Cozaar je efikasan antihipertenzivni lijek koji pripada grupi antagonista angiotenzina. Lijek se aktivno koristi za normalizaciju krvnog pritiska, kao i za prevenciju moždanog udara i srčanog udara.
Međunarodno vlasničko ime
Međunarodno vlasničko ime (INN) ovog lijeka je losartan.
Cozaar je efikasan antihipertenzivni lijek koji pripada grupi antagonista angiotenzina.
ATX
ATX oznaka (anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija): C09CA01.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan u obliku tableta. 1 pakovanje sadrži 7, 14 ili 28 bijelih tableta. Lijek je predstavljen u 2 doze. Tablete koje sadrže 50 mg aktivne tvari su ovalne, rizične i gravirajuće 952, a tablete u dozi od 100 mg u obliku kapi, gravirane su 960 i nemaju nikakve rizike.
Sastav Cozaara:
- Kalijum losartan (aktivni sastojak).
- Mikrokristalna celuloza.
- Pregelatinizirani škrob.
- Hyprolose
- Titan dioksid
- Hipromelloza.
- Monohidrat laktoze.
- Magnezijum stearat.
- Carnauba vosak.
Lijek je dostupan u obliku tableta. 1 pakovanje sadrži 7, 14 ili 28 bijelih tableta.
Farmakološko djelovanje
Losartan je antagonist receptora angiotenzina 2. Angiotenzin je hormon koji izaziva vazokonstrikciju (vazokonstrikcija) i visoki krvni pritisak. Losartan zaustavlja djelovanje ovog hormona.
Supstanca ima hipotenzivni učinak i ne utiče na šećer u krvi, autonomni sistem i reflekse. Oticanje tijekom uzimanja lijeka se ne pojavljuje.
U ovom slučaju, nivo natrijuma u mokraći može se povećati, a izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Učinak lijeka je kumulativan i ovisi o dozi (50 ili 100 mg losartan kalijuma).
Farmakokinetika
Kada se daje, aktivna supstanca brzo se apsorbuje u probavnom traktu. Bioraspoloživost losartana iznosi 33%. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije u plazmi je 1 sat.
Losartan prolazi kroz početni metabolizam u jetri. U tom se slučaju formira aktivni metabolit, koji dostiže maksimalnu koncentraciju nakon 3-4 sata. Losartan i metabolit dobro se vezuju za albumin u krvi (99%). Tvari ne prelaze krvno-moždanu barijeru.
Kada se daje, aktivna supstanca brzo se apsorbuje u probavnom traktu.
Lijek se izlučuje bubrezima i u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Jedna doza lijeka ne dovodi do nakupljanja tvari u krvi, ne utječe na glomerularnu filtraciju i efikasnost protoka u plazmi. Losartan i njegovi metaboliti akumuliraju se u tijelu uz dugotrajnu upotrebu.
Indikacije za upotrebu
Ljekari propisuju ovaj lijek u sljedećim slučajevima:
- Arterijska hipertenzija. Indikacija za upotrebu je i akutni i hronični oblik bolesti.
- Proteinurija (visoki protein u mokraći) koja proizlazi iz pozadine dijabetesa tipa 2. Unos Cozaara pruža zaštitu bubrega.
- Prevencija infarkta miokarda i šloga. Osobe s kroničnom hipertenzijom ili hipertrofijom lijeve komore srca su izložene ovom riziku.
- Hronična srčana insuficijencija. Lijek je propisan ako je uzimanje ACE inhibitora nemoguće ili ne daje terapijski efekat.
- Zatajenje bubrega. Lijek se koristi u posljednjim fazama ove patologije.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu tableta su:
- individualna netolerancija na aktivne tvari;
- teška patologija jetre;
- netolerancija na laktozu;
- nedostatak laktaze;
- malapsorpcija glukoze i galaktoze (malapsorpcija monosaharida u probavnom traktu).
S pažnjom
Postoji niz patologija kod kojih je upotreba ovog lijeka moguća pod strogim nadzorom liječnika.
Uz oprez, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- bilateralno sužavanje bubrežnih arterija;
- period nakon operacije bubrega;
- malformacije mitralne aorte;
- povišena razina kalijuma u krvi;
- teški oblici bubrežnog i srčanog zatajenja;
- CHD (koronarna bolest srca);
- cerebrovaskularna bolest;
- Quinckeov edem;
- patološko smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC);
- hipertrofija zida leve ili desne komore srca.
Kako uzimati Cozaar?
Tablete se uzimaju oralno sa malo vode. Jelo ne utječe na efikasnost lijeka.
Da bi se smanjio krvni pritisak pacijentu se propisuje 50 mg losartana dnevno. Izraženi terapeutski efekat je primećen nakon 3-4 nedelje primene. Uz nedovoljnu efikasnost lijeka, doza se povećava na 100 mg aktivne tvari.
U slučaju hroničnog zatajenja srca, početna dnevna doza je 12,5 mg. Nakon tjedan dana doza se postepeno povećava 2-3 puta, dovodeći je do 100 mg dnevno (ako je potrebno).
Pacijentima sa niskim BCC propisana je polovina tablete Cozaar (s dozom 50 mg losartana kalijuma) dnevno. Lekar može povećati dozu u odsustvu terapijskog efekta.
Sa dijabetesom
Kod šećerne bolesti tipa 2 lijek je propisan u standardnoj dozi, ali Aliskiren je zabranjen. Dozvoljeno je uzimati lijek sa hipoglikemijskim lijekovima (sa inzulinom, glitazonima i inhibitorima glukozidaze).
Tablete se uzimaju oralno sa malo vode.
Mogu li da odvedem uveče?
U službenim uputama za uporabu Cozaara nema pravila koja se odnose na vrijeme uzimanja tableta. Međutim, mnogi ljekari preporučuju njihovim pacijentima da uzimaju tablete ujutro, jer hipertenzija ujutro povećava krvni pritisak.
Koliko dugo mogu potrajati?
Trajanje lečenja je 3-6 nedelja.
Smanjenje ili povećanje u ovom periodu određuje lekar, ovisno o stanju pacijenta.
Nuspojave
Ovaj lek dobro podnose bolesnici sa hipertenzijom. Nuspojave su rijetke i nestaju same od sebe.
U većini slučajeva pacijenti se žale na opće neispravnost, slabost, povećan umor i pospanost.
Gastrointestinalni trakt
Iz probavnog trakta uočeno:
- mučnina i povraćanje
- proliv
- bolovi u stomaku
- probavne smetnje;
- bolest jetre (retko).
Hematopoetski organi
Možda je razvoj trombocitopenije (nizak broj trombocita u krvi).
Centralni nervni sistem
Negativni učinak na centralni nervni sistem očituje se glavoboljom i vrtoglavicom. Neki se pacijenti žale na disgeuziju (gubitak ukusa).
Iz mišićno-koštanog sistema
Iz mišićno-koštanog sistema opaža se mijalgija ili artralgija.
Iz respiratornog sistema
Moguć je kašalj.
Na dijelu kože
Na koži se mogu pojaviti crvenilo, osip, svrbež i osip.
Iz genitourinarnog sistema
Praktično nema negativnog utjecaja na bubrege. Neki pacijenti prijavljuju smanjenje libida.
Iz kardiovaskularnog sistema
Nuspojave iz kardiovaskularnog sistema su rijetke. Možda je pojava tahikardije i hipotenzije kod pacijenata s niskim bcc.
Alergije
S povećanom osjetljivošću na aktivne ili pomoćne tvari lijeka mogući su anafilaktički šok, angioedem i lokalne alergijske reakcije na koži.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Uticaj Cozaara na sposobnost kontrole mehanizama nije u potpunosti utvrđen. Ali, kada koristite ovaj alat, moguća je pojava takvih nuspojava kao što su vrtoglavica i slabost. Zbog toga, mnogi ljekari preporučuju da se suzdržite od upravljanja vozilima za vrijeme liječenja.
Posebna uputstva
Utvrđeno je da antagonisti angiotenzina nemaju izražen terapeutski učinak kod ljudi negroidne rase. Pacijenti ove rase ne propisuju lijekove losartanom zbog niske efikasnosti.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Trudnicama je strogo zabranjeno uzimati lijek.
Zbog nedostatka studija o prodiranju losartana u majčino mlijeko, upotreba Cozaara tokom dojenja se ne preporučuje.
Imenovanje Cozaara djeci
Lijek je propisan nakon 18 godina. Djeci nije dopušteno da ga koriste.
Trudnicama je strogo zabranjeno uzimati lijek.
Upotreba u starosti
Lijek dobro podnose i mladi pacijenti i stariji ljudi. Nije utvrđena zavisnost terapijskog učinka od starosti.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Kod težih bubrežnih patologija lijek treba uzimati pod liječničkim nadzorom.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Kod bolesti jetre lijek se koristi oprezno. U bolesnika sa cirozom opaža se povećana koncentracija losartana u krvi. Dnevna doza za takve bolesnike je smanjena.
Predoziranje
Slučajevi predoziranja izuzetno su rijetki, jer tablete imaju kumulativni učinak i ne nakupljaju se u tijelu sa jednom dozom.
Simptomi slučajnog predoziranja su:
- hipotenzija (snižavanje krvnog pritiska ispod normalnog);
- tahikardija ili bradikardija (palpitacije);
- mučnina i povraćanje.
Kada se pojave ovi znakovi predoziranja, neophodno je ispiranje želuca. Tada se pacijentu propisuje simptomatska terapija.
Uz predoziranje lijeka, dolazi do bradikardije.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primena flukonazola može smanjiti koncentraciju aktivnog metabolita losartana u krvi.
Za vrijeme upotrebe Cozaara zabranjeno je uzimati diuretike koji štede kalijum (Spironolakton, Amilorid), kao i dodatke prehrani sa kalijumom zbog rizika od razvoja hiperkalemije.
Kombinacija Cozaara s drugim antihipertenzivima (Captopril, Telmisartan), vazodilatatorima (Vincamine, Cavinton, Wasonite) i NSAID (Nurofen, Paracetamol) se ne preporučuje. Ta kombinacija stvara veliko opterećenje na bubrezima, jetri i srcu.
Kompatibilnost s alkoholom
Za vrijeme terapije dopušteno je piti alkohol rijetko i u malim količinama. Zlouporaba alkohola tokom upotrebe droge može dovesti do ozbiljnih bolesti jetre.
Analozi
Popularni i jeftini analozi Cozaara su:
- Losartan.
- Vasotens.
- Lozarel.
- Blocktran.
- Lozap.
- Lorista.
- Renicard.
Ovi lijekovi sadrže istu aktivnu tvar - kalijum losartan.
Uvjeti za odmor Kosaara iz ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta?
Lijek se izdaje na recept. Ne može se kupiti bez recepta ljekara.
Cijena za Cozaar
Trošak lijeka u ruskim ljekarnama iznosi 120-150 rubalja (tablete od 50 mg) i 180-210 rubalja (tablete od 100 mg).
Uvjeti skladištenja lijeka
Skladištenje se vrši na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C. Lijek treba zaštititi od djece.
Datum isteka
Lijek je pogodan za 3 godine.
Proizvođač Cozaar
Proizvođač je Merck Sharp & Dohme (Velika Britanija).
Komentari za Cozaar
I kardiolozi i pacijenti pozitivno reagiraju na ovaj lijek.
Lozarel analog lijeka Cozaar.
Ljekari
Aleksandra, 42 godine, terapeut, Sankt Peterburg
Ovaj lijek ima trajno hipotenzivno dejstvo. Propisujem ga mnogim pacijentima sa visokim pritiskom. U svojoj praksi praktički nisam primijetio nikakve nuspojave.
Dmitrij, 38 godina, kardiolog, Čeljabinsk
Radim kao kardiolog 13 godina. Ovaj lijek je dobar izbor za pacijente sa hipertenzijom i zatajenjem srca. Preporučujem ga mnogim pacijentima za prevenciju srčanog i moždanog udara.
Pacijenti
Elena, 55 godina, Moskva
Dugo patim od hronične hipertenzije. Doktor je propisao ove tablete u minimalnoj dozi. Osetio sam dobar efekat posle 2 nedelje primene. Sada nastavljam uzimati lijek za održavanje normalnog pritiska.
Stanislav, 61, Krasnodar
Pijem ove tablete za liječenje zatajenja srca. Nekada sam uzimao ACE inhibitore, ali oni su prestali pomagati. O Cozaaru sam saznao od svog kardiologa. Uzimam lijek već 3 tjedna i osjećam se dobro. Neželjeni efekti se ne javljaju.
Aleksej, 47 godina, Volgograd
Počeo sam uzimati ovaj lijek kako mi je propisao ljekar za snižavanje pritiska. Lijek mi odgovara. Tlak se vratio u normalu nakon tjedan dana uzimanja i više se nije povećavao. Prednost Cozaara je i niska cijena.
