Između ostalih faktora rizika za dijabetes melitus, značajan je značaj indeksa inzulinske rezistencije homa ir. Ali prvo, trebate razumjeti što je inzulinska rezistencija, kao takva.
Izraz se sastoji od dvije komponente: rezistencije i inzulina. Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača. Njegova funkcija je razgraditi glukozu koja ulazi u tijelo kako bi stanice mogle apsorbirati i dobiti potrebnu energiju. Otpornost - otpornost, neosjetljivost tijela na djelovanje bilo kojeg faktora (lijekovi, infekcije, zagađenja, paraziti i sl.).
Dakle, otpornost na inzulin znači tjelesnu imunost na proizvedeni hormon, što dovodi do pogoršanja metabolizma glukoze, sprječava njegov ulazak u stanice i povećanje razine šećera u krvi i inzulina.
Kao rezultat toga, otpornost na inzulin je jedan od glavnih razloga razvoja šećerne bolesti tipa II, kao i mnogih drugih ozbiljnih bolesti:
- Ishemijska bolest srca;
- koronarna arterioskleroza;
- hipertenzija
- moždani udar.
Osim hipoglikemijskog učinka, inzulin obavlja i druge važne funkcije: regulira metabolizam masti i proteina, utječe na sintezu DNK i regulira rast tkiva. Dakle, imunitet ćelija na inzulin dovodi do ozbiljnih promjena u metabolizmu proteina i masti, funkcioniranju stanica itd.
Pored inzulinske rezistencije, postoji i „sindrom inzulinske rezistencije“, odnosno metabolički sindrom. Ovaj koncept uključuje čitav kompleks karakterističnih simptoma: kršenje različitih metaboličkih procesa, pretilost visceralnog tipa, hipertenzija, povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Uzroci otpornosti na inzulin
Kao i mnoga druga stanja, u nekim slučajevima otpornost na inzulin nije patologija.
Fiziološka neosjetljivost na inzulin primjećuje se i kod zdravih ljudi noću, u djece se ona često razvija tokom puberteta.
Inzulinska rezistencija tokom trudnoće ili tokom druge faze menstrualnog ciklusa također se smatra normalnom.
Patologija inzulinske rezistencije razmatra se u sljedećim slučajevima:
- Alkoholizam
- Trbušna pretilost (tj. Višak masnoće se taloži prije svega na trbuhu).
- Dijabetes tipa II.
- Ketoacidoza.
- Šećerna bolest tipa I (faza dekompenzacije).
Međutim, zanimljivo je da se otpornost na inzulin može razviti u nedostatku štetnih faktora. Na primjer, to ne prati uvijek dijabetes. Također, otpornost na inzulin može se pojaviti kod ljudi koji nemaju prekomjernu težinu. Ali to se događa samo u 25% slučajeva, stoga se vjeruje da je inzulinska neosjetljivost pratitelj pretilosti I i sljedećih stupnjeva.
Pored navedenog, otpornost na inzulin prati sljedeće bolesti:
- akromegalija;
- neplodnost
- policistični jajnik;
- hipotireoza;
- tireotoksikoza.
Simptomi inzulinske rezistencije jasno se očituju samo ako je bolest već poprimila ozbiljan oblik. U ovoj fazi metabolički poremećaji već počinju da se javljaju. Prije toga, patologiju je vrlo teško prepoznati.
Jedna od dijagnostičkih metoda su posebni testovi na otpornost na inzulin.
Test otpornosti na inzulin
Trenutno se izračunavanje indeksa inzulinske rezistencije provodi pomoću dvije formule: HOMA IR i CARO. Ali prvo, pacijent mora darovati krv na analizu.
Homo test omogućava procjenu rizika od razvoja ozbiljnih bolesti (dijabetesa, ateroskleroze), kao i inzulinske rezistencije kod nekih poremećaja u tijelu.
Homo indeks se izračunava pomoću posebne formule: nivo inzulina (na post) * glukoza u krvi (na glasu) / 22.5.
Promjene u kućnom indeksu javljaju se obično zbog promjene nivoa jednog od tih pokazatelja. Ako razina glukoze premaši normalnu razinu, možemo govoriti o inzulinskoj rezistenciji i visokom riziku za razvoj dijabetesa, oslabljenog rada srca i krvnih sudova.
Normalno za ljude u dobi od 20-60 godina smatra se indeksom otpornosti na inzulin od 0 - 2,7. Dakle, norma je potpuni nedostatak osjetljivosti na inzulin, ili neznatno povećanje. Vrijednost koja se vrlo razlikuje od norme razlog je dijagnoze "inzulinska rezistencija" i ukazuje na veći rizik od razvoja različitih bolesti.
Nivo glukoze u plazmi malo se razlikuje ovisno o dobi. Kod djece mlađe od 14 godina normalni pokazatelj je od 3 do 5, 6 mmol / l. Nakon 14 godina, normalna brzina raste na 4,4-5,9 mmol / L. Nema daljnjih razlika u normalnoj koncentraciji prema dobi. Normalni sadržaj inzulina je od 2,6 do 24,9 µU / ml.
Ova vrsta analize propisana je ne samo za dijabetes melitus, već i za sumnje na druga oboljenja, uključujući sindrom policističnih jajnika, hronični hepatitis B i C, zatajenje bubrega i neke disfunkcije jetre prouzrokovane ne uzimanjem alkohola.
Da biste dobili tačan HOMA IR rezultat, morate slijediti sve upute liječnika jer različiti faktori mogu utjecati na rezultat:
- Vreme zadnjeg obroka (preporučuje se uzimati biomaterijal samo na prazan stomak).
- Uzimanje lijekova.
- Trudnoća
- Pod stresom.
Točnost pridržavanja pravila za isporuku biomaterijala značajno utječe na krajnji rezultat.
Druga vrsta testa otpornosti na inzulin je CARO. Da bi se dobio karo indeks, koristi se sljedeća formula: indikator glukoze u plazmi (mmol / l) / indikator nivoa inzulina (mmol / l).
Za razliku od homo indeksa, norma karo indeksa je mnogo niža: optimalni rezultat ne smije biti veći od 0,33.
Tretmani otpornosti na inzulin
Inzulinska rezistencija je stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju. Stoga je njegovo liječenje ne samo moguće, nego je i nužno.
Točna strategija liječenja s visokim indeksom inzulinske rezistencije homa ir još nije razvijena.
Postoji niz mjera koje učinkovito pomažu poboljšanju situacije.
Ove su mjere općenito iste kao i za dijabetes melitus tipa II:
- dijeta
- umjerena tjelesna aktivnost;
- gubitak kilograma
Ozbiljan faktor rizika je pretilost u trbuhu, u kojoj se masti nakupljaju uglavnom u trbuhu. Vrsta pretilosti možete odrediti pomoću jednostavne formule: OT (opseg struka) / OB (opseg kuka). Normalni rezultat za muškarce nije veći od 1, za žene - 0,8 ili manji.
Gubitak kilograma izuzetno je važna točka u liječenju otpornosti na inzulin. Činjenica je da je metabolička aktivnost masnog tkiva vrlo visoka. Ona je "kriva" za sintezu masnih kiselina, koje smanjuju unos inzulina, odnosno povećavaju otpornost na inzulin.
Učinkovito mršavljenje je malo vjerovatno bez fizičkog napora. Vrsta aktivnosti trebala bi se odabrati na temelju vlastitih mogućnosti, a ne pokušavati „skakati iznad glave“. Glavna stvar ovdje je više se kretati. Vježba ne samo da može pružiti neprocjenjivu pomoć u gubitku kilograma, nego i povećati efikasnost liječenja. Aktivnost pomaže jačanju mišića u kojima se nalazi 80% svih inzulinskih receptora. Dakle, što bolji mišići rade, to receptori bolje rade svoj posao.
Između ostalog, morat ćete se odreći loših navika: pušenje usporava metaboličke procese u tijelu, a alkohol ima visoki glikemijski indeks.
U nekim slučajevima, kada promjene prehrane i povećana aktivnost pacijenta ne daju željeni rezultat, liječnik može propisati dodatne lijekove. Razni lijekovi biraju se pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta. Najčešće se propisuju Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (ređe) i drugi za smanjenje otpornosti na inzulin.
Kao što je praksa pokazala, nerazumno je lijekove zamijeniti narodnim lijekovima, jer posljednji ne daju gotovo nikakav rezultat.
Stoga, nemojte gubiti vrijeme na njih i usredotočite se na promjenu prehrane i provođenje drugih preporuka liječnika. U ovom će slučaju vjerovatnoća izlječenja biti mnogo veća.
Dijeta za inzulinsku rezistenciju
Dijeta s visokim indeksom otpornosti na inzulin ne znači i izgladnjivanje. Trebao bi biti zasnovan na principima zdrave prehrane. Iz jelovnika su isključeni svi proizvodi s visokim glikemijskim indeksom: prije svega, krumpir, slatkiši, hljeb napravljen od pšeničnog brašna, jer oni snažno povećavaju sadržaj glukoze u krvi, što je za vrijeme liječenja neprihvatljivo.
Preporučljivo je u izbornik uključiti više proizvoda s niskim glikemijskim indeksom. Oni koji su bogati vlaknima biće posebno dobri. Takva hrana će biti korisna, jer se sporije probavlja, a šećer postepeno raste.
Pored toga, u jelovnik morate unijeti hranu bogatu polinezasićenim mastima. Suprotno tome, mora se smanjiti količina monozasićenih masti. Hrana bogata polinezasićenim mastima uključuje avokado, kao i ulja, poput maslinovog ili lanenog sjemena.
Broj namirnica visoke masnoće treba smanjiti (iz prehrane isključite maslac, vrhnje, janjetinu, svinjetinu, itd.). Takođe, jelovnik treba sadržavati ribu različitih vrsta, jer je bogata omega-3 masnim kiselinama, koje povećavaju osjetljivost ćelija na inzulin.
Jelovnik u vrijeme liječenja trebao bi sadržavati svježe voće (agrumi, jabuke, avokado, marelice), bobice, povrće (bilo koje vrste kupusa, pasulj, špinat, sirova mrkva, repa). Hljeb je dozvoljen samo od cijelog zrna ili raženog brašna. Od žitarica će biti najkorisniji heljda i zob.
Drugi proizvod od kojeg morate odustati je kafa. Naravno, ovaj napitak ima mnoga korisna svojstva, ali uz otpornost na inzulin samo će učiniti puno štete: kofein poboljšava proizvodnju inzulina.
Promjene će morati biti u samoj prehrani. Prije svega, nije potrebno dozvoliti da prođe više od 3-3,5 sati između obroka. Stoga, čak i ako je uobičajeno jesti 2 puta dnevno, ovu će naviku morati promijeniti u frakcijsku prehranu. Značajan jaz između obroka, posebno pojava jake gladi, uzrokuje hipoglikemiju.
Važno je i pridržavati se režima pijenja: za vrijeme liječenja vrijedi piti više čiste vode - najmanje 3 litre. Ako je takav režim pijenja neuobičajen, ne biste ga trebali preoštro preoštriti - bubrezi se možda ne mogu nositi s teretom. Za početak je bolje piti malo više vode nego inače, ali postepeno dovoditi volumen vode u 8 - 9 čaša dnevno. Video u ovom članku detaljno će govoriti o problemu.
