Formmetin je aktivni lek metformin hidroklorida. Doziranje: 0,5 g; 0,85 g ili 1 g. Analozi: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.
Pomoćni elementi: natrij kroskarmeloza; povidon srednje molekulske mase (polivinilpirolidon), magnezijum stearat za farmaceutsku industriju.
Oblik za puštanje: okrugle, ravno-cilindrične bijele tablete s fasetom i rizikom (doza 0,5 g) i ovalne bikonveksne bijele tablete s rizikom s jedne strane (doza od 0,85 g i 1,0 g).
Farmakološki znakovi
Formethin smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, inhibira proces glukoneogeneze u jetri, pojačava periferni izlaz glukoze, povećava osjetljivost tkiva na inzulinske pripravke.
U ovom slučaju, formetin:
- Ne utiče na proizvodnju inzulina beta ćelija koja se nalaze u gušterači.
- Ne provocira razvoj hipoglikemijskog stanja.
- Smanjuje broj lipoproteina niske gustine i triglicerida u krvi.
- Smanjuje prekomjernu težinu, stabilizira normalnu težinu.
- Ima fibrinolitički efekat usled suzbijanja tkivnog aktivatora plazminogena.
Formalin se nakon oralne primjene polako apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Količina bioraspoložive tvari nakon korištenja standardne doze iznosi oko 60%.
Najviša koncentracija lijeka u krvi događa se 2,5 sata nakon interne upotrebe.
Formetin se gotovo ne veže za proteine plazme; nakuplja se u jetri, bubrezima, mišićima, pljuvačkama; izlučuju se bubrezima u neskrivenom obliku. Poluživot tvari je 1,5 - 4,5 sati.
Obratite pažnju! Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, moguće je nakupljanje lijeka u tijelu.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za dijabetes melitus tipa 2, kada terapija dijetama nije donijela pozitivne rezultate (kod bolesnika s pretilošću), sve se to navodi u uputama lijeka.
Doziranje lijeka propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Razlika u doziranju je zbog koncentracije glukoze u krvi. Tablete forformina treba uzimati tokom ili neposredno nakon što je pacijent uzeo hranu, bez žvakanja i pijenja velike količine vode.
U prvoj fazi liječenja doza bi trebala biti 0,85 g. 1 put dnevno ili 0,5g. 1-2 puta dnevno. Postepeno povećavajte dozu na 3g. dnevno.
Važno! Za starije pacijente dnevna norma ne smije prelaziti 1g. Zbog visokog rizika od laktacidoze, s teškim metaboličkim patologijama, dozu treba smanjiti.
Posebne preporuke za upotrebu
Upute: tijekom liječenja trebate pravilno provoditi kontrolu nad bubrežnom funkcijom. Jednom svakih šest mjeseci i razvojem mijalgije neophodno je utvrditi količinu laktata u plazmi.
Formmetin se može koristiti u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree. U tom je slučaju potrebno pažljivo praćenje koncentracije šećera u krvi.
Formetin tokom monoterapije ne utiče na sposobnost rada sa složenim mehanizmima i upravljanja vozilima. Ako se lijek kombinira s drugim hipoglikemijskim lijekovima, vjerovatno je da će doći do razvoja hipoglikemije u kojoj nema sposobnosti upravljanja automobilom i rada sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
Neželjene reakcije
Iz probavnog sistema:
- metalni ukus;
- mučnina, povraćanje
- nadimanje, proliv;
- gubitak apetita
- bol u trbuhu.
Iz hemopoetskih organa opaža se u nekim slučajevima megalobastna anemija.
Što se tiče metabolizma:
- koja zahtijeva prekid liječenja, laktacidoza je rijetka;
- s produljenim liječenjem razvija se hipovitaminoza B12.
Endokrini sistem u neadekvatnim dozama može odgovoriti hipoglikemijom.
Alergijske manifestacije: osip na koži.
Interakcija s drugim lijekovima
Hipoglikemijski efekat metformina može se pojačati ako se koristi istovremeno:
- inzulin;
- derivati sulfoniluree;
- oksitetraciklin;
- akarboza;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- ciklofosfamid;
- inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin;
- inhibitori monoamin oksidaze;
- β-blokatori;
- derivati klofibrata.
Primjećuje se smanjenje hipoglikemijskog učinka metformina uz istovremeno korištenje sa:
- diuretici petlje i tiazidi;
- oralni kontraceptivi;
- glukokortikosteroidi;
- glukagon;
- epinefrin;
- fenotiazinski derivati;
- simpatomimetici;
- derivati nikotinske kiseline;
- hormoni štitnjače.
Kontraindikacije
Ne uzimajte FORMETINE sa:
- ozbiljno oštećenje bubrega;
- dijabetička ketoacidoza, prekoma, koma;
- zatajenje disanja i srca;
- dehidracija;
- akutna cerebrovaskularna nesreća;
- hronični alkoholizam i druga stanja koja doprinose razvoju laktacidoze;
- tokom trudnoće i dojenja;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- ozljede i ozbiljne kirurške intervencije;
- teške zarazne bolesti;
- akutna alkoholna intoksikacija;
- laktacidoza.
U priloženom uputstvu se navodi da rentgenskim i radioizotopskim studijama s uvođenjem kontrastne supstance koja sadrži jod ne treba prethoditi upotrebi Formetina u roku od 2 dana.
Formetin se ne preporučuje za upotrebu osobama starijim od 60 godina koji rade teške fizičke radove. Ako se ovo pravilo ne poštuje, kod takvih bolesnika može se razviti laktacidoza.
Što kaže u uputstvu za predoziranje
Upute za lijek Formmetin upozoravaju da kod predoziranja postoji mogućnost razvoja laktacidoze sa smrtnim ishodom. Uzrok ovog stanja može biti nakupljanje lijeka u tijelu zbog oslabljene funkcije bubrega.
Sljedeći simptomi su primarni simptomi laktacidoze:
- Mučnina, povraćanje.
- Proliv, bolovi u trbuhu.
- Slabost, hipotermija.
- Vrtoglavica
- Bolovi u mišićima.
- Refleksna bradiaritmija.
- Snižavanje krvnog pritiska.
- Oštećena svijest i razvoj kome
Ako pacijent ima primarne znakove laktične acidoze, Formin treba odmah isključiti iz terapijskih mjera, pacijenta treba hitno prebaciti u bolnicu gdje liječnik može utvrditi koncentraciju laktata i postaviti nepogrešivu dijagnozu.
Vrlo efikasna metoda eliminacije metformina i laktata iz tijela je hemodijaliza, uz koju se provodi i simptomatsko liječenje.
Formine - skladištenje, cijena
Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca, nakon čega se Formetin ne može koristiti. Lijek pripada listi B. Treba ga čuvati na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi ne većoj od 25 ° C.
Proizvođač - Pharmstandard.
Oblik za puštanje - tablete od 850 mg. 60 komada.
Cijena - 177 rubalja.
Proizvođač - Pharmstandard.
Oblik za puštanje - tablete 1gr. 60 komada.
Cijena - 252 rub.
Neki analozi su mnogo skuplji.
