U imenovanju antidijabetičkih lijekova bavi se samo liječnik, odabir uzrokuje poteškoće zbog nuspojava i kontraindikacija.
Lijekovi za snižavanje šećera, poput Metformina i Maninila, razlikuju se u mehanizmu djelovanja i jačini hipoglikemijskog učinka.
To je zbog različitog sastava lijekova, uzmite u obzir njihove karakteristike i razlike.
Sastav
Metformin je supstanca iz niza biguanida koja efikasno smanjuje glukozu u krvi inhibirajući njegovu apsorpciju u jetri.
Maninil uključuje supstancu glibenklamid, derivat sulfoniluree druge generacije sa učinkom snižavanja šećera. Lijekovi se proizvode samo u tabletama sa različitim dozama aktivnih sastojaka.
Farmakološko djelovanje
Princip rada Metformina je da suzbija glukoneogenezu. Supstanca aktivira poseban enzim u jetri koji sprečava daljnji ulazak glukoze u krv. Lijek inhibira pretvorbu masnih kiselina i potiče njihovu oksidaciju, inhibira apsorpciju šećera u crijevima.
U usporedbi s drugim hipoglikemijskim lijekovima, lijek je najefikasniji u sprečavanju razvoja dijabetičke angiopatije. Sistematskom primjenom lijek sprečava debljanje, a pri dijeti pomaže u smanjenju.
Metformin tablete
Lijek inhibira razvoj inzulinske rezistencije i olakšava prodor glukoze u ljudsko tkivo. Uz nedostatak inzulina u krvi, tvar praktično ne pokazuje hipoglikemijska svojstva.
Maninil stimulira proizvodnju inzulina u gušterači zbog zatvaranja kalijumskih kanala u beta ćelijama. Udio kalijevih jona raste, što gušterači daje signal za sintezu novog inzulina.
Lijek može povećati metabolički odgovor na hormon, smanjuje rizik od nefropatije i smrtnosti. Mehanizam djelovanja nije povezan s količinom glukoze u krvi, pa lijek djeluje čak i kod normoglikemije.
Indikacije
Metformin se propisuje kao hipoglikemijsko sredstvo prvenstveno za dijabetes tipa 2.
Kod dijabetesne bolesti tipa 1, lijek se može propisati kao preventivna mjera za razvoj dijabetičke angiopatije.
Lijek hipoglikemije može se koristiti za policistične jajnike, ako se primijeti hiperinsulinemija i tolerancija na glukozu.
Glibenklamid se koristi samo za dijabetes melitus tipa 2, kada se pravilnom hranom i adekvatnim opterećenjem ne može sniziti glukoza u krvi.
Mogu li to uzeti zajedno?
Da biste razmotrili mogućnost kombinacije lijekova, trebalo bi da uzmete u obzir značajke njihovog unosa i interakciju aktivnih tvari.Učinak glibenklamida na snižavanje šećera ovisi o doziranju: što je veće, veći je učinak na gušteraču.
Kada se stimulira aktivna supstanca, počinje se proizvoditi dodatni inzulin, pa je odabir potrebne doze Maninila određen krvnim šećerom.
Prilikom propisivanja lijeka liječnik mora dati upute o načinu prehrane i uzeti u obzir količinu ugljikohidrata u prehrani. U početnoj fazi terapija započinje s najmanjom mogućom doziranjem, a nakon primjene opaža se učinak na dijabetičare.
Ako je potrebno, povećajte količinu lijeka. Uzimajte lijek 1-2 puta dnevno, učinak aktivne tvari je najmanje 12 sati.
Da bi se povećao hipoglikemijski učinak i smanjio unos ugljikohidrata u krv, moguća je istodobna primjena Maninila s Metforminom.
Kombinacija lijekova koristi se kada je nemoguće postići potreban terapeutski učinak.
Dodatni unos antidijabetičkog lijeka mora uzeti u obzir ljekar. U kombinaciji s drugim lijekovima pojačava se učinak glibenklamida na organizam.
Koji je bolji?
Prilikom propisivanja hipoglikemijskog sredstva vode se željenim terapijskim učinkom, mehanizmom djelovanja aktivne komponente, trenutnim kontraindikacijama za upotrebu i nuspojavama.
Metformin ili Maninil
Značajka metformina je da hipoglikemijski učinak na tijelo nije povezan s količinom inzulina. Princip rada lijeka je da suzbije proces unosa glukoze.
Metformin je jedan od rijetkih lijekova kod koga je rizik od razvoja hipoglikemije minimalan. Pored pojave crevnih poremećaja, lijek praktično nema nuspojave. Laktacidoza se može javiti uz značajno predoziranje i u slučaju zatajenja bubrega.
Droga Maninil
Zbog toga je kod normalne proizvodnje peptidnog hormona gušterače, ali s velikom inzulinskom rezistencijom, poželjan Metformin.
Nedostaci uključuju i činjenicu da biguanid nije u stanju smanjiti šećer s nedostatkom inzulina u tijelu. Dugotrajna upotreba lijeka sprečava apsorpciju vitamina B12, što može na kraju dovesti do razvoja mialgije i anemije.
Glibenklamid se propisuje samo za dijabetesnu bolest tipa 2, kada učinak drugih tableta za snižavanje šećera nije dovoljan.
Derivat sulfoniluree (glibenklamid) ima niz nuspojava:
- ako se prekorači količina aktivne tvari, može se razviti teška hipoglikemija;
- debljanje;
- bolovi u zglobovima
- glavobolje
- povećana osjetljivost na svjetlost;
- groznica
- poremećaj probave;
- hronični umor;
- proteinurija (protein se pojavljuje u urinu);
- kolestatski sindrom;
- alergijske reakcije;
- učestalo mokrenje.
Lista kontraindikacija za lijekove praktički je ista, osim što je glibenklamid strogo zabranjeno uzimati s dijabetesom ovisnim o inzulinu.
Metformin, Maninil se ne može koristiti u slučajevima:
- dijabetička koma;
- trudnoća
- dojenje;
- kršenja jetre i bubrega;
- pojava ketoacidoze;
- preosjetljivost.
Glibenklamid se može koristiti s oprezom kod alkoholizma, što je za bigvanid apsolutno ograničenje.
Pored toga, Metformin se ukida 2 dana prije i nakon rendgenskih snimaka, ako je došlo do unosa jodiranog kontrasta.
Maninil ili Amaril
Amaril je hipoglikemik zasnovan na sulfoniluree III generacije. Sadrži aktivni sastojak - glimepirid. Princip djelovanja je stimuliranje oslobađanja endogenog inzulina od strane gušterače.
Amaryl tablete
Za razliku od Maninila, Amaryl ima dodatni učinak - lijek inhibira glukoneogenezu. Hipoglikemijski učinak Amarila je izraženiji i iznosi najmanje 24 sata.
Maninil i Amaril ne mogu se propisati za dijabetes koji ovisi o insulinu. Pri odabiru doze Amarila i kasnijoj terapiji moraju se uzeti u obzir očitanja šećera u krvi, jer postoji mogućnost stvaranja hipoglikemije.
Negativne manifestacije od upotrebe lijekova i kontraindikacije gotovo se ne razlikuju. Izuzetak je izraženiji poremećaj probavnog trakta u Amarilu, koji je povezan s procesom suzbijanja glukoneogeneze lijekom.
Srodni videozapisi
Mehanizam delovanja, oblik oslobađanja i nijanse upotrebe Metformina u videu:
Maninil i Amaril imaju jači hipoglikemijski efekat, ali imaju značajan spisak nuspojava. Ako dodatna stimulacija pankreasa nije potrebna za proizvodnju inzulina,
Metformin ima jasnu prednost. To u većoj mjeri smanjuje rizik od ateroskleroze, ne dovodi do povećanja kilograma i sprečava razvoj srčanih bolesti. Nuspojave iz probavnog trakta od uzimanja biguanida brzo prolaze.
