Steroidni dijabetes (DM) jedan je od oblika „slatke bolesti“ ovisne o insulinu (naziv dijabetes melitus, koji se koristi kod običnih ljudi). Bolest se odlikuje visokom stopom hormona nadbubrežne kore u krvotoku. Patologiju nazivamo i dijabetes melitus.
Steroidni dijabetes nije povezan s funkcionalnim stanjem gušterače. Može se razviti čak i kod potpuno zdravih ljudi s produženim hormonskim liječenjem i nestati nakon prekida lijekova. U članku je više detalja o uzrocima razvoja patologije, simptomima, dijagnozi i značajkama liječenja.
Koji lijekovi mogu izazvati bolest?
Lijekovi na bazi hormona nadbubrežne žlijezde (glukokortikosteroidi) koriste se u medicini prilično često. Imaju sledeće efekte na ljudsko telo:
- zaustavljanje upalnih procesa;
- ukloniti natečenost i alergijske manifestacije;
- koristi se za borbu protiv šok stanja (povećanje krvnog pritiska)
- ugnjetavati lokalne odbrambene snage;
- poboljšati mikrocirkulaciju u području upale;
- doprinose sužavanju kapilara;
- blokiraju aktivnost niza enzima;
- utiču na metaboličke procese.
Lijekovi koji se najčešće koriste su hidrokortizon, prednizolon, deksametazon. Propisani su za liječenje kolalagenoza, reumatizma, napada astme, krvne patologije, zarazne mononukleoze, alergijskih stanja. Indikacije za upotrebu su također glomerulonefritis, upalni procesi gušterače i jetre, autoimune patologije, šok različitog porijekla.
I drugi lijekovi mogu izazvati takvu bolest:
- tiazidi (predstavnici lijekova s diuretikom);
- kombinirani oralni kontraceptivi.
Produljena upotreba COC-a jedan je od etioloških faktora bolesti.Ostali razlozi za razvoj patološkog stanja su nadbubrežne bolesti, teški metabolički poremećaji, patologija jetre, dijabetes melitus ovisan o inzulinu (posljedica terapije). Pacijenti s prekomjernom težinom smatraju se glavnim kandidatima za nastanak bolesti.
Mehanizam razvoja bolesti
Da bi razumjeli kako nastaje steroidni dijabetes, naučnici su proveli klinička ispitivanja unošenjem hormonskih lijekova u tijelo životinja. Nakon dobivenih rezultata, naučnici su se složili kako je osnova bolesti utjecaj hormona nadbubrežne kore na tijek metabolizma (posebno kada je riječ o proteinima i saharidima).
Hormonske supstance potiču razgradnju proteina i usporavaju proces njihovog stvaranja. Kao rezultat toga, mijenja se tijek glukoneogeneze tokom kojeg se u hepatocitima jetre stvara stvaranje molekula šećera iz ne ugljikohidratnih tvari. Glikogen se taloži u ćelijama jetre u većoj količini nego što je neophodno za normalan život.
Kao rezultat povećanog razlaganja proteinskih tvari u urinu, oslobađa se povećana količina dušika. Istovremeno, glukokortikosteroidi smanjuju proces konzumiranja šećera ćelijama i tkivima na periferiji, što dovodi do hiperglikemije (visoke glukoze u krvotoku) kao vrste šećerne bolesti neovisne o inzulinu.
Simptomi
Bolest ima povoljnu prognozu, koju karakterišu umjerene manifestacije kliničke slike. Patološka želja za pićem i simptom velike količine mokraće su slabi. Šećer u krvi ne naglo skoči, što se ne može reći o ostalim oblicima "slatke bolesti".
Manifestacije patološkog stanja nemaju specifičnost, stoga je gotovo nemoguće postaviti dijagnozu bez dijagnosticiranja i uzimanja anamneze
Pacijenti imaju sljedeće prigovore:
Dijagnoza dijabetesa tipa 2- oštra slabost;
- nemogućnost uobičajenog svakodnevnog posla;
- neraspoloženje;
- glavobolja
- debljanje;
- rumenilo na obrazima;
- erupcije akni;
- porast krvnog pritiska.
Razina šećera u krvi i urinu rijetko doseže visoki broj, na izdisajem zraku nema mirisa acetona, kao ni ketonska tijela u krvi i urinu.
Kome doktoru treba da odem?
Pošto klinička slika bolesti nema izraženu ozbiljnost, većina pacijenata ide na prvi sastanak kod terapeuta ili porodičnog lekara. Ako sumnjate na razvoj steroidnog dijabetesa, liječnik vas šalje na savjetovanje s endokrinologom. Specijalist mora prikupiti sljedeće podatke iz povijesti:
- koje manifestacije smetaju i koliko dugo su se pojavile;
- s onim što pacijent sam povezuje razvoj simptoma;
- koje su bolesti ranije bile;
- da li se pacijent trenutno liječi bilo kojim lijekom ili ih je uzimao u bliskoj prošlosti;
- da li je pacijent podvrgnut hormonskoj terapiji;
- Koriste li žene kombinirane oralne kontraceptive?
Važno! Odlukom endokrinologa pacijent se šalje na konsultacije sa vaskularnim hirurgom, optometristom, kardiologom, neurologom, psihologom, nutricionistom.
Endokrinolog ostaje liječnik u cijeloj fazi skrbi o pacijentu (u bolnici i kod kuće)
Šta je pomoć pacijenta?
Liječenje bolesti je slično dijabetes melitusu tipa 1, međutim, režim liječenja i metodologija njegovog razvoja razvijaju se individualno za svakog pacijenta. Kompleks terapijskih mera uključuje sledeće stavke:
- terapija inzulinom za podršku radu otočnog aparata gušterače;
- korekcija prehrane u skladu sa tablicom sa malo ugljenih hidrata;
- upotreba oralnih hipoglikemijskih lijekova;
- hirurška intervencija (u izuzetno teškim situacijama);
- odbijanje upotrebe u terapiji lijekova koji su prouzrokovali razvoj bolesti.
Dijeta
Ispravljanje pojedinog menija osnova je za liječenje bilo kojeg oblika dijabetes melitusa, uključujući steroidni tip. Pacijentu se preporučuje da odbije šećer i druge proizvode koji imaju visok sadržaj brzo probavljivih ugljikohidrata u sastavu. Učinkovitost dijeta je opravdana sljedećim:
- broj ubrizgavanja inzulina i doza lijekova za snižavanje šećera mogu se značajno smanjiti;
- pokazatelji šećera u krvotoku drže se u granicama normale i prije i nakon uzimanja hrane;
- poboljšava se opće dobro pacijenta, uklanja se hronični umor;
- smanjuje se vjerojatnost razvoja komplikacija bolesti;
- snižava se holesterol u krvi.
Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ne samo da može sniziti razinu šećera, već i riješiti se patološke tjelesne mase
Dnevni meni treba da uključuje povrće, voće (kisele sorte), bilje, žitarice, mlečne i kiselo-mlečne proizvode. Važno je da postoje meso i riba (birajte sorte s niskim udjelom masti). Ako pacijent ima visoku tjelesnu težinu i prekomjernu glikemiju, nutricionisti preporučuju prelazak na tablicu br. 8, gdje su stroža pravila za ograničavanje ugljikohidrata.
Liječenje lijekovima
U prvoj fazi terapije, derivati sulfoniluree pokazali su djelotvornost, međutim, produžena upotreba skupine nije dopuštena, jer se na pozadini produženog liječenja primjećuje suprotan učinak, koji pogoršava napredovanje patologije.
Mnogi ljekari preporučuju kombiniranje injekcija inzulina sa antidijabetičkim tabletama. Ako kompenzacija nije postignuta, može se ukazati na operativni zahvat.
Važno je zapamtiti da samo liječenje bolesti i upotreba isključivo narodnih metoda može dovesti do pogoršanja bolesti. U ovom će slučaju biti izuzetno teško obnoviti gušteraču i nadbubrežne žlijezde. Pridržavanje preporuka ljekara ključ je brzog oporavka i sprečavanja razvoja komplikacija patološkog stanja.
