Neke bolesti gušterače uzrokuju sužavanje njezinih kanala i stagnaciju sekreta. Hronični upalni proces koji se dogodi u ovom slučaju također može dovesti do metaboličkih poremećaja. Sve to može dovesti do stvaranja kamenca. Često začepljuju kanale pankreasa. To uzrokuje jaku bol i probavu. Ovu patologiju valja hitno liječiti kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija.
Opća karakteristika
Gušterača proizvodi sok pankreasa, bogat enzimima i enzimima. On prolazi kroz njen glavni kanal u dvanaestopalačno crevo i uključen je u probavu. U zdravom stanju, ovaj kanal ima glatku površinu. Ali s upalom ili metaboličkim poremećajima, može se suziti, promijeniti oblik. Kao rezultat toga, sok gušterače stagnira, što ponekad dovodi do stvaranja kamenca u gušterači.
Ta je patologija prilično rijetka, ne podsjeća na bubrege ili žučni mjehur. A također se nalazi rijetko, jer se ne očituje uvijek očiglednim simptomima. Zbog toga, ne znaju svi mogu li se stvoriti kamenje u gušterači. U stvari se tamo pojavljuju na isti način kao i u ostalim organima.
S različitim patologijama u soku gušterače povećava se koncentracija enzima i enzima, može se zgušnjavati. Postepeno se formiraju nerastvorljivi proteinski spojevi. Upalni proces i poremećaji metabolizma, uglavnom metabolizma fosfora i kalcijuma, dovode do promene sastava pankreasnog soka. Proteinski spojevi impregnirani su kalcijevim solima. Kao rezultat toga, komadići čvrste forme. Kamenje na ovom mjestu najčešće je sitno, u obliku pijeska. Ali postepeno se kalcijeve soli talože na njih još više i one rastu. Bez pravovremenog liječenja, takvi kalkuli mogu dovesti do potpunog kršenja funkcija ovog tijela.
Najčešće se kamenje formira u velikim kanalima žlezde koji se nalaze u njegovoj glavi. To je također posljedica činjenice da kamenje iz žučnog mjehura često prodire u kanal. Mogu se zaglaviti u tome, što dovodi do strašnih posljedica. Ali ponekad se formiraju kamenje u parenhima organa. To dovodi do još većeg zadebljanja soka, stvaranja žarišta nekroze tkiva. Nakon toga, oni mogu proći i kalcifikaciju. Sve to dovodi ne samo do probavnih smetnji, već i do smanjenja proizvodnje inzulina.
Najčešće se kamenje formira u kanalima pankreasa
Razlozi
Moderna istraživanja pomogla su da se utvrdi da je često pojava kamenja u gušterači povezana s genetskom predispozicijom. Oni nastaju u otprilike polovini slučajeva nasljednog pankreatitisa. Ista učestalost patologije opažena je i kod alkoholnog pankreatitisa. Uz to, svaka patologija koja uzrokuje njegovu stagnaciju dovodi do zgušnjavanja soka pankreasa. To mogu biti tumori ili upalni procesi.
No pojavu kamenja u gušterači uzrokuju i drugi razlozi:
- pušenje i zloupotreba alkohola, što izaziva promjenu sastava pankreasnog soka;
- hormonalni poremećaji u tijelu;
- ozbiljni metabolički poremećaji, poput pretilosti;
- probavne bolesti, posebno oslabljena funkcija jetre;
- sjedilački način života;
- zarazne bolesti.
Do sada istraživači nisu uspjeli utvrditi zašto neki ljudi stvaraju kamenje u gušterači, dok drugi s istim patologijama ne. Ali se primjećuje da su ljudi stariji od 45 godina s povećanom tjelesnom težinom i bolestima jetre, zloupotrebom alkohola ili ovisnosti o pušenju skloniji ovom procesu.
Simptomi
U početnim fazama simptomi pankreasnog kamena nisu izraženi. Oni podsećaju na manifestaciju drugih patologija ovog organa. Pacijenti mogu primetiti prisustvo takvih senzacija:
Zbog onoga što gušterača boli- mučnina, povraćanje pomiješano sa žuči;
- paroksizmalni bolovi, često okružujući, ponekad se protežu i do lopatice;
- prisutnost masti u izmetu;
- nadimanje, nadimanje;
- pojačana salivacija;
- bol na palpaciji;
- pretjerano znojenje.
U početku se bol pojavljuje samo kao reakcija na prejedanje ili pijenje alkohola. Tada postaju jači i duži. Napad može trajati nekoliko sati ili čak dana. Štoviše, bol je toliko jak, da ga nije moguće ukloniti konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Ovo stanje može ukazivati na začepljenje kanala žlijezde kamenom. Ovakvi napadi su ponekad prilično rijetki, jednom u nekoliko sedmica ili čak godina. Ali s progresijom patologije one postaju učestalije.
Pored toga, dugotrajno kršenje odliva pankreasnog soka može dovesti do upale. Razvija se akutni pankreatitis. U tom slučaju temperatura raste, bolovi postaju vrlo jaki, može doći do infekcije. A ako je kamen začepio žučni kanal, to će biti vidljivo žućkanjem kože i jakim svrbežom.
Česta komplikacija kamenja gušterače je dijabetes
Komplikacije
Kamenje treba odložiti što je brže moguće. Postepeno, oni dovode do stagnacije tajne u žlijezdi, do istezanja njenih zidova. To izaziva razvoj ćelijske nekroze, njihovu kalcifikaciju. U ovom slučaju je oslabljena sposobnost žlijezde da proizvodi enzime i hormone. Pojavljuju se pogoršanja probave - gubitak težine, slabost, nedostatak vitamina i minerala.
Uz to, smanjenje razine inzulina i glukagona može dovesti do razvoja glukozne tolerancije. Zbog toga se mnogim pacijentima dijagnosticira dijabetes. Stoga je ukoliko se pronađu kamenje, neophodno pregledati endokrinolog.
Dugotrajno prisustvo kamenja u žlijezdi može dovesti do degeneracije tkiva. Zbog toga se pojavljuju ciste ili maligni tumori. Stoga liječenje patologije ne bi trebalo odgađati, pogotovo jer se u početnoj fazi kamenje može eliminirati uz pomoć konzervativne terapije.
Dijagnostika
Prije liječenja mora se postaviti tačna dijagnoza. Uostalom, većina simptoma prisutnosti kamenja ista je kao i kod nekih drugih patologija: opstrukcija creva, akutni pankreatitis, perforirani čira na dvanaestopalačnom crevu, žučna bolest.
Ponekad se pronađu kamenje pankreasa tokom pregleda drugih organa probavnog sistema. U ovom slučaju su na rendgenu vidljive tamne mrlje. Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je napraviti nekoliko slika u različitim projekcijama. No, radiografijom se može utvrditi samo prisustvo kamenja. Njihova veličina, količina i tačna lokalizacija mogu se vidjeti tokom ultrasonografije, ultrazvuka, CT ili MRI. Retrogradna holangiopankreografija omogućava vam da procijenite prohodnost pankreasnih kanala.
Potrebno je redovito podvrgavati pregledu kod ljekara kako bi se utvrdilo prisustvo kamenja u ranoj fazi, kada je lako riješiti se
Značajke liječenja
Mnogi pacijenti koji su otkrili kamenje u gušterači zanimaju ih mogu li se povući konzervativnim metodama, je li potrebna operacija. To ovisi o pojedinačnim karakteristikama tijela, veličini i položaju kamenja. Obično izbor metode liječenja određuje liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda.
Pored toga što se kamenci sami uklanjaju pomoću kirurškog ili konzervativnog liječenja, potrebno je liječiti i osnovnu bolest koja ih tjera u nastanak, kao i posebna dijeta za sprečavanje recidiva. Samo integrirani pristup spriječit će komplikacije i zaustaviti razvoj patologije. Nije uvijek dodijeljena operacija uklanjanja kamenja.
Indikacije za njegovu primjenu mogu biti sljedeći simptomi:
- smanjena proizvodnja enzima, što utiče na probavu i apsorpciju šećera;
- dugotrajni i bolni napadi;
- intenzivan bol koji se ne može ukloniti konvencionalnim lijekovima;
- prisutnost upalnog procesa;
- jaka iscrpljenost pacijenta.
Najčešće se kamenje može ukloniti samo operativnim zahvatom.
Ako je moguće, uklanjaju se samo kamenje tokom operacije. Ali ponekad je potrebno odsjeći dio žlijezde. To je neophodno u prisustvu procesa kalcifikacije njegovih zidova. Da bi sprečili kršenje njegovih funkcija, oni često usmeravaju kanal žlezde na drugi način, zaobilazeći začepljeno mesto. U najtežim slučajevima potrebna je totalna pankreatktomija. Nakon toga pacijent će morati redovno piti enzimske pripravke i uzimati inzulin.
Druga metoda je drobljenje kamenja pomoću litotripsije na daljinskom udarnom talasu. Šljunak se raspada gotovo do pijeska, a potom se uklanja endoskopom. Takve metode su učinkovite samo u prisustvu nekoliko malih formacija smještenih u regiji glave žlijezde.
Konzervativna terapija
Ako imate jedan mali kamen, možete bez operacije. To je moguće ako nema znakova upale, jake boli, kao i komplikacija u obliku dijabetesa. Postoje posebni lijekovi koji mogu rastvarati takve formacije. Ovo je Ursodiol ili Henodiol. Ali mogu se nositi samo s nekoliko malih šljunka.
Konzervativna terapija također bi trebala obavljati zadatak sprječavanja stvaranja novih kamenca. Za to se koriste sredstva koja normaliziraju metaboličke procese, sprečavaju zastoj pankreasnog soka i ublažavaju upalu. Potrebno je ukloniti oticanje žlijezde, ovo može poboljšati prolaznost kanala. Enzimska nadomjesna terapija i posebna dijeta ublažavaju stres na gušterači. Zbog toga mali šljunak može nezavisno izaći kroz crijeva.
Osim glavnog liječenja, mogu se koristiti narodni lijekovi. Oni će pomoći ublažiti opće stanje, poboljšati probavu i ublažiti stres od gušterače. Najčešće se u te svrhe koriste decokcije ljekovitog bilja: kopriva, maslačak, korijen calamusa, šargarepe, immortelle. Korisni čajevi od kukova ruže, borovnice ili lingonine.
Prehrana
Ako u gušterači ima kamenje, morate slijediti dijetu. U ranoj fazi patologije, kada su formacije još male i malo ih, posebna prehrana može pomoći u njihovom otapanju. Osim toga, dijeta sprječava rast kamenja i pojavu novih.
Ali za to ga trebate stalno posmatrati. Najvažnije je ne prejesti. Bolje je jesti često, ali u malim porcijama, kako biste smanjili opterećenje gušterače.
Sledeći proizvodi su u potpunosti isključeni iz ishrane:
- masno meso i riba;
- pržena hrana;
- puter;
- začini;
- konzervirana hrana;
- gazirana pića;
- alkohol
- kafa, jak čaj, čokolada;
- dimljeno meso.
Ishrana pacijenta treba da se sastoji od kuhanog vitkog mesa, pirjanog povrća, mliječnih proizvoda. Dozvoljeni su sušeni bijeli hljeb, žitarice, pirjano voće i žele iz bobica, tjestenine.
Uz pravovremeno lečenje, prognoza u prisustvu kamenja u pankreasu je povoljna. Operacija je uspješna u više od 80%. A ako slijedite preporuke liječnika i posebnu prehranu, možete spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje.
