Galvus Met je potpuno novi lijek za dijabetes, aktivni sastojci u njemu su vildagliptin i metformin. Lijek može značajno poboljšati glikemiju: u kontrolnoj grupi za godinu primjene pomogao je u smanjenju glikoziranog hemoglobina za 1,5%. Uzimanje ovih pilula čini terapiju šećerne bolesti sigurnijom jer smanjuje količinu hipoglikemije za 5,5 puta. 95% bolesnih pacijenata bilo je zadovoljno liječenjem i planiralo se pridržavati ga dalje.
Galvus je drugi oblik lijeka, sadrži samo vildagliptin. Tablete se mogu kombinovati sa metforminom, derivatima sulfoniluree, terapijom insulinom.
Upute za upotrebu
Galvusovo djelovanje temelji se na učincima incretina. Ovo su hormoni koji se u organizmu sintetišu nakon jela. Podstiču lučenje i oslobađanje inzulina. Vildagliptin u sastavu Galvusa produžava djelovanje jednog od inkretena - peptida sličnog glukagonu-1. Prema farmakološkoj klasi, tvar pripada inhibitorima DPP-4.
Lijek proizvodi švicarska tvrtka Novartis Pharma, cijeli se proizvodni ciklus nalazi u Europi. Vildagliptin je u ruskom registru droga registriran relativno nedavno, u 2008. godini. U protekloj deceniji sakupilo se uspešno iskustvo u korištenju leka i ono je uključeno u listu vitalnih.
Teoretski, sada svaki dijabetičar sa bolešću tipa 2 može dobiti besplatno. U praksi su takva imenovanja retka, jer je lek prilično skup. Prosječna godišnja terapija Galvusom iznosi 15.000 rubalja. skuplje od standardnog.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
| Akcija | Regulira metabolizam ugljikohidrata s više strana: poboljšava sintezu inzulina, smanjuje lučenje glukagona, usporava unos crijevne glukoze, smanjuje apetit, štiti gušteraču, odgađa smrt beta stanica i potiče rast novih. Metformin kao dio Galvus Meta smanjuje otpornost na inzulin, inhibira sintezu glukoze u jetri i njen ulazak iz probavnog trakta. Galvus je u stanju poboljšati lipidni profil krvi, u kombinaciji sa metforminom ovo djelovanje je značajno pojačano. Bioraspoloživost lijeka dostiže 85%, ne mijenja se ovisno o vremenu jela. Prema uputama za upotrebu, maksimalna koncentracija neke tvari u krvi događa se nakon 105 minuta, ako se tablete uzimaju na prazan stomak, a nakon 150 minuta, ako s hranom. Većina vildagliptina izlučuje se mokraćom, oko 15% kroz probavni trakt, metformin se potpuno izlučuje bubrezima. |
| Indikacije | Dijabetes tipa 2. Liječenje Galvusom ne ukida prehranu i tjelesno obrazovanje. Može se koristiti kao dio složene terapije, ne koristi se kod dijabetesa tipa 1 i ketoacidoze. |
| Kontraindikacije | Apsolutna kontraindikacija je alergijska reakcija na komponente lijeka. Sastav tableta uključuje laktozu, tako da se one ne preporučuju zbog nedostatka laktaze. Galvus nije propisan djeci, jer njegov utjecaj na dječje tijelo još nije proučen. Za normalan rad, Galvus se mora pravovremeno metabolizirati i izlučiti iz tijela. Prije nego što počnete uzimati tablete, pacijenti s dijabetesom s oštećenom funkcijom jetre i bubrega trebaju proći dodatno ispitivanje. Prijem Galvus Meta zabranjen je i kod dehidratacije, hipoksije, ozbiljnih zaraznih bolesti, akutnih komplikacija dijabetesa, alkoholizma. Tablete se privremeno poništavaju tijekom hirurških intervencija, alkoholnih intoksikacija, unošenja radiopropusnih tvari. |
| Zdravstvena kontrola | Zbog činjenice da Galvus može utjecati na rad jetre, upute za uporabu preporučuju da tokom njegove primjene pojačate zdravstvenu kontrolu. Prije uzimanja tableta preporučljivo je uzeti testove jetre: krvne pretrage za AcAt i AlAt. Studije se ponavljaju kvartalno tokom prve godine prijema. Ako su rezultati jetrenih testova tri puta veći od normalnih, Galvus se mora otkazati. Galvus Met povećava rizik od laktacidoze. Stanje prati kratkoća daha, bol u mišićima i trbuhu, pad temperature. Pacijentima s laktacidozom potrebna je hitna hospitalizacija. |
| Odabir doze | Svaka tableta Galvus sadrži 50 mg vildagliptina. Pijte 1 ili 2 tablete dnevno. Doza ovisi o težini dijabetesa. Galvus Met je također dozvoljen ne više od 2 tablete. Svakoj tableti se doda do 1000 mg metformina. Na primjer, u Galvus Met 50 + 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Doziranje metformina je odabrano prema glikemiji. |
| Predoziranje | Četverostruki višak maksimalno dozvoljene doze izaziva edeme, vrućicu, bolove u mišićima i poremećaje osjetljivosti. Šestostruko predoziranje opterećeno je povećanjem sadržaja enzima i proteina u krvi. Predoziranje Galvus Meta opasno je za laktičnu acidozu. Kada se uzima više od 50 g metformina, komplikacije se javljaju kod 32% pacijenata. Predoziranje se liječi simptomatski, ukoliko je potrebno, lijek se uklanja krvlju pomoću hemodijalize. |
| Nuspojave | Galvus uzrokuje minimum neželjenih reakcija. Većina nuspojava je blaga i privremena, stoga ne zahtijevaju ukidanje tableta. Mogući problemi: <10% pacijenata - vrtoglavica, <1% - glavobolja, zatvor, oticanje ekstremiteta, <0,1% - oslabljena funkcija jetre. Statistika nuspojava Galvus Meta, osim gore navedenih kršenja, uključuje i neželjeni efekat izazvan metforminom:> 10% - mučnina ili drugi probavni problemi, <0,01% - kožne reakcije, laktacidoza, B12 anemija. |
| Trudnoća i GV | Početni eksperimentalni podaci govore da se Galvus ne miješa u normalan razvoj fetusa, ali još uvijek nije sakupljeno dovoljno iskustva s primjenom lijeka. Studije o mogućnosti prodora vildagliptina u mlijeko nisu provedene. Zbog nedostatka informacija uputstvo zabranjuje upotrebu Galvusa tokom trudnoće i hranjenja. |
| Interakcija lijekova | Nije bilo slučajeva interakcije vildagliptina s drugim lijekovima. Metformin može promijeniti efikasnost dok ga uzimate zajedno sa hormonima, tabletama za pritisak i drugim popularnim lijekovima (potpuni popis dostupan je u uputama). |
| Sastav tableta | Vildagliptin ili vildagliptin + metformin, laktoza, celuloza, magnezijum stearat, titan dioksid, talk. |
| Skladištenje | Galvus - 2 godine, Galvus Met - 18 meseci. |
Galvus Met
Metformin je univerzalni lijek protiv dijabetesa tipa 2, propisuje se gotovo svim pacijentima. Dugoj upotrebi potvrđena je ne samo učinkovitost ovog lijeka, nego je i otkrila mnoge korisne efekte na srce, krvne sudove, krvni lipidni spektar. Prema preporukama udruženja dijabetologa, drugi lekovi se propisuju samo kada metformin nije dovoljan da nadoknadi dijabetes.
Galvus Met tablete su kombinirane, sadrže metformin i vildagliptin. Upotreba lijeka može smanjiti broj tableta što znači da smanjuje rizik od nedostatka jedne od njih. Nedostatak lijeka je veći trošak liječenja u usporedbi s odvojenom dozom Galvusa i metformina.
| Doziranje Galvus Met, mg | Prosječna cijena za 30 kartica, rubalja. | Cijena 30 tableta Galvusa i Glucofage iste doze, rubalja. | Povećanje cijene,% |
| 50+500 | 1550 | 875 | 44 |
| 50+850 | 890 | 43 | |
| 50+1000 | 950 | 39 |
Analozi i nadomjesci
Budući da je Galvus novi lijek, patentna zaštita ga još uvijek vrijedi. Ostali proizvođači ne mogu proizvesti tablete s istim aktivnim sastojkom, jeftini domaći analozi ne postoje.
DPP-4 inhibitori i inkretinski mimetici mogu poslužiti kao Galvusova zamena:
- sitagliptin (Januvius, Xelevia, Yasitara);
- saksagliptin (Onglisa);
- Exenatide (Baeta);
- liraglutid (Viktoza, Saksenda).
Sve su ove palete skupe, posebno Baeta, Viktoza i Saksenda. Jedini gore spomenuti ruski lijek je Yasitar iz Pharmasintez-Tjumena. Lijek je registriran krajem 2017., još nije dostupan u ljekarnama.
Ako pacijent slijedi dijetu, uzima Galvus Met u maksimalnoj dozi, a šećer je i dalje iznad normalnog, tada je gušterača blizu iscrpljenosti. U ovoj situaciji možete pokušati potaknuti sintezu inzulina derivatima sulfoniluree, ali najvjerovatnije će biti i nedovoljno efikasni. Ako je vaš inzulin prestao da se proizvodi, dijabetičaru je potrebna zamjenska terapija inzulinom. Ne odgađajte njegov početak. Komplikacije dijabetesa razvijaju se čak i uz blago povišenu glukozu.
Galvus Met ili Yanumet
Oba leka sadrže hipoglikemijske agense iz iste grupe: Galvus Met - vildagliptin sa metforminom, Janumet - sitagliptin sa metforminom. Obe imaju iste mogućnosti doziranja i bliske cijene: 56 tableta Yanumet-a - 2600 rubalja, 30 kartica. Galvus Meta - 1550 rubalja. Pošto podjednako smanjuju glikovani hemoglobin, njihova se efikasnost smatra jednakom. Ovi lijekovi se mogu nazvati najbližim analogima.
Razlike lijekova:
- Vildagliptin poboljšava profil lipida u krvi, smanjujući tako rizik od angiopatije, sitagliptin ne samo da nema pozitivan učinak, već može povećati i holesterol.
- Metformin se slabo podnosi, kada se uzima, manifestuju se nuspojave u probavnom traktu. Produljeni oblik metformina pomaže poboljšanju tolerancije. Dio je tableta Yanumet Long. Galvus Met i Yanumet sadrže redovni metformin.
Galvus ili Metformin
U Galvus Mete aktivne tvari su ekvivalentne. Oboje utiču na nivo šećera, ali svoje djelovanje izvode iz različitih uglova. Metformin - uglavnom zbog smanjenja otpornosti na inzulin, vildagliptin - povećanje sinteze inzulina. Naravno, multifaktorski učinak na problem je efikasniji. Prema rezultatima mjerenja, dodavanje Galvusa metforminu smanjuje glikovani hemoglobin za 0,6% u 3 mjeseca.
Nema smisla odlučivati je li Galvus ili metformin bolji. Metformin se uzima na početku bolesti, uz dijetu i sport, od lijekova, preferira se originalni Glucofage ili generički lijek Siofor izvrsne kvalitete. Kad to nije dovoljno, Galvus se dodaje režimu liječenja ili se zamjenjuje čisti metformin Galvus Metomet.
Jeftina alternativa Galvusu
Tablete su jeftinije od Galvusa, ali iste sigurne i djelotvorne još ne postoje. Možete usporiti razvoj dijabetesa redovnim treninzima, dijetom bez ugljikohidrata i jeftinim metforminom. Što je bolja kompenzacija za dijabetes, više nam neće biti potrebni drugi lijekovi.
Dobro poznati sulfonil urea kao što je Galvus pojačava sintezu inzulina. Tu spadaju jaki, ali ne i sigurni Maninil, moderniji Amaryl i Diabeton MV. Oni se ne mogu smatrati analogama Galvusajer se mehanizam djelovanja lijekova ozbiljno razlikuje. Derivati sulfonilureje izazivaju hipoglikemiju, preopterećuju gušteraču, ubrzavaju uništavanje beta ćelija, pa kada ih uzmete, trebali biste biti spremni na činjenicu da će za nekoliko godina trebati inzulinska terapija. Galvus sprečava smrt beta ćelija, produžavajući rad pankreasa.
Pravila prijema
Preporučena doza Vildagliptina:
- 50 mg na početku davanja, kada se koriste zajedno sa preparatima sulfonilureje, uzimaju tabletu ujutro;
- 100 mg za teški dijabetes melitus, uključujući inzulinsku terapiju. Lijek je podijeljen u 2 doze.
Za metformin optimalna doza je 2000 mg, maksimalna 3000 mg.
Galvus se može piti na prazan ili na pun želudac, Galvus Met - samo uz hranu.
Smanjeni rizik od nuspojava
Prema dijabetičarima, Galvus Met se toleriše malo bolje od čistog metformina, ali često izaziva i probavne probleme: proliv, povraćanje i nelagodu u stomaku. Odbiti liječenje takvim simptomima ne vrijedi. Da biste smanjili ozbiljnost nuspojava, morate dati tijelu vrijeme da se prilagodi lijeku. Liječenje započinje minimalnom dozom, vrlo polako povećavajući ga na optimalan.
Približni algoritam za povećanje doze:
- Kupujemo paket Galvus Met-a najmanje doze (50 + 500), prvu sedmicu uzimamo 1 tabletu.
- Ako nema probavnih problema, prelazimo na dvostruku dozu ujutro i navečer. Ne možete piti Galvus Met 50 + 1000 mg, uprkos istoj doziranju.
- Kad se pakovanje završi, kupite 50 + 850 mg, pijte 2 tablete.
- Ako je šećer i dalje iznad norme, nakon završetka pakiranja prijeđite na Galvus Met 50 + 1000 mg. Ne možete više povećavati dozu.
- Ako je kompenzacija za dijabetes nedovoljna, dodamo sulfonilureju ili inzulin.
Pretilim pacijentima oboljelim od dijabetesa savjetuje se uzimanje maksimalne doze metformina. U tom slučaju uveče dodatno piju Glucofage ili Siofor 1000 ili 850 mg.
Ako je šećer na glavi povišen i nakon jela najčešće u granicama normale, liječenje se može prilagoditi: pijte Galvus dva puta, a Glucofage Long - jednom uveče u dozi od 2000 mg. Produljeni glukofag djeluje aktivno cijelu noć, osiguravajući tako normalnu glikemiju ujutro. Rizik od hipoglikemije praktički nema.
Kompatibilnost s alkoholom
U uputama za Galvus alkohol se ne spominje, što znači da alkohol ne utječe na efikasnost tableta i ne povećava nuspojave. Ali kada koristite Galvus Meta, alkoholizam i alkoholna intoksikacija su kontraindicirani, jer znatno povećavaju vjerojatnost laktične acidoze. Uz to, redovno pijenje alkohola, čak i u malim količinama, pogoršava kompenzaciju dijabetesa. Rijetka konzumacija alkohola smatra se relativno sigurnom ako je stupanj intoksikacije blag. U prosjeku to je 60 g alkohola za žene i 90 g za muškarce.
Uticaj na težinu
Galvus Met nema direktan uticaj na težinu, ali oba aktivna sastojka u svom sastavu poboljšavaju metabolizam masti i smanjuju apetit. Prema pregledima, zahvaljujući metforminu, pacijenti s dijabetesom mogu izgubiti nekoliko kilograma. Najbolji su rezultati za dijabetičare koji imaju puno viška kilograma i izraženu inzulinsku rezistenciju.
