Dimaril je antidijabetički lijek. Propisan je za liječenje dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu.
Međunarodno vlasničko ime
Glimeperid
Dimaril je antidijabetički lijek. Propisan je za liječenje dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu.
Ath
A10BB12 - Glimepirid
Oslobađanje oblika i sastava
Aktivna komponenta lijeka je glimepirid. Jedna tableta sadrži 2, 3 mg ili 4 mg ove supstance. Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, indigo karmin aluminijumski lak, mikrokristalna celuloza, natrijum škrob glikolat, magnezijum stearat, povidon, polisorbat 80, željezo-oksid žut.
Farmakološko djelovanje
Dostizanje lezije, glimepirid (aktivna supstanca) ima niz farmakoloških učinaka:
- stimuliše proizvodnju i oslobađanje hormona inzulina beta ćelijama gušterače;
- čini periferna tkiva osjetljivijima na inzulin;
- normalizuje postprandijalni metabolizam inzulina / C-peptida.
Zbog gore navedenih efekata, nivo šećera u krvi pacijenta se vraća u normalu.
Farmakokinetika
Razina šećera opada 2-3 sata nakon uzimanja proizvoda, traje duže od jednog dana i stabilizira se 2 tjedna. U nekih bolesnika s visokom razinom glukoze potrebno je uzimati najmanje 6 g lijeka da bi se postigao terapeutski učinak.
Razina šećera opada 2-3 sata nakon uzimanja Dimarila, traje duže od jednog dana i stabilizira se 2 tjedna.
Indikacije za upotrebu
Šećerna bolest tipa 2, otpornost na inzulin.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu uključuju: dijabetes melitus tipa 1 (o inzulinu ovisan), dijabetičku ketoacidozu, prekomu i komu, funkcionalni poremećaji bubrega i jetre. Lijek se ne smije propisivati pacijentima koji imaju preosjetljivost na glimepirid, pomoćne komponente lijeka, derivate sulfoniluree i druge sulfonamidne lijekove.
S pažnjom
Lijek se propisuje s oprezom pacijentima kojima je potreban prelazak na terapiju inzulinom. Ovo se stanje javlja u slučaju teških višestrukih ozljeda, velikih opekotina i hirurških intervencija. Uz to, ograničenja upotrebe lijeka su: alkoholizam, oslabljena probavljivost hrane i lijekova, sindrom vrućice, nadbubrežna insuficijencija, patologija štitnjače, povećana ili smanjena proizvodnja hormona štitnjače.
Indikacije Dimaril - dijabetes melitus tipa 2, otpornost na inzulin.
Kako uzimati Dimaril
Režim doziranja može varirati ovisno o stadijumu patologije.
Sa dijabetesom
Prije početka liječenja, pacijenti daju krv i urin na analizu. Kao rezultat istraživanja, ljekari otkrivaju razinu glukoze. Na osnovu dobijenih pokazatelja, ljekari propisuju željenu količinu:
- Početna doza je 1 mg glimepirida dnevno. To su ½ tablete od 2 mg. Nakon prijema, liječnik pažljivo nadzire reakciju pacijenta. Ako specijalist shvati da takva doza pomaže u kontroli bolesti, tada ga imenuje kao terapiju za održavanje.
- Povećana doza je 2, 3 ili 4 mg lijeka dnevno. Propisuje se ako 2 mg nije dovoljno. Trajanje terapijskog tečaja postavlja se pojedinačno.
- Maksimalna doza je 4-6 mg lijeka. Ovaj režim doziranja propisan je pacijentima koji imaju visoku razinu glukoze (ako se primijeti snažna koncentracija tvari čak i na prazan stomak).
Kombinovana terapija treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Osim toga, važno je pratiti način života: ograničiti količinu vježbanja, izbjegavati upotrebu hipoglikemijskih supstanci (koje uzrokuju nagli pad razine šećera) i slijedite dijetu.
Nuspojave Dimarila
Mogu se pojaviti negativne reakcije.
Na delu organa vida
Na početku ili sredini liječenja pacijent može privremeno pogoršati vid. Ova nuspojava povezana je s oštrom promjenom koncentracije glukoze u plazmi.
Gastrointestinalni trakt
Neki pacijenti osjećaju probavu zbog koje pate od bolova u epigastričnoj regiji, promjena u stolici, mučnine i povraćanja. Simptomi su često praćeni težinom u stomaku. U rijetkim slučajevima povećava se aktivnost jetrenih enzima. U težim slučajevima razvijaju se bolesti poput hepatitisa, kolestaze i žutice. Patologije mogu dovesti do nove komplikacije - zatajenja jetre.
Hematopoetski organi
Tijekom laboratorijskih ispitivanja otkriva se promjena u koncentraciji trombocita, leukocita, crvenih krvnih zrnaca, granulocita, agranulocita. U nekim je slučajevima moguće naglo smanjenje svih elemenata u krvi, kao i hemolitička ili aplastična anemija.
Centralni nervni sistem
Kršenja živčanog sistema očituju se u obliku glavobolje i astenije - stanja slabosti i nemoći.
Iz respiratornog sistema
Promjene dišnog sustava moguće su ako pacijent razvije dispneju - osjećaj akutnog nedostatka zraka. Pored toga, nuspojave se mogu pojaviti kao posljedica teških alergijskih reakcija, koje su često popraćene gušenjem.
Na dijelu kože
S netolerancijom na komponente ili sklonošću alergijskim reakcijama, stanje kože često se mijenja kod pacijenata. Primjećuju se crvenilo i različiti osipi koji su praćeni peckanjem i jakim svrbežom. Najčešća alergijska reakcija je urtikarija. Ovo je grupa bolesti koja objedinjuje uobičajeni simptom - pojavu crvenih plikova na koži, nalik na osip sa opekotinom koprive.
Iz kardiovaskularnog sistema
U nekim je slučajevima moguć oštar porast krvnog tlaka.
Iz imunog sistema
Možda je razvoj reakcija preosjetljivosti, koje se očituju u obliku osipa, edema, alergijskog gušenja i fotoosjetljivosti. U težim slučajevima razvijaju se alergijske reakcije trenutnog tipa - Quinckeov edem i anafilaktički šok.
Prijem Dimarila dovodi do oslabljene koncentracije pažnje, a brzina psihomotornih reakcija opada.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Na početku liječenja pacijentova razina glukoze u krvi je nestabilna. U sredini terapijskog tijeka koncentracija šećera se također može povećati ili smanjiti, što je povezano s nepravilnim unosom lijeka ili drugim greškama koje pacijent napravi. To dovodi do kršenja koncentracije, a brzina psihomotornih reakcija opada.
Posebna uputstva
U nekim uslovima, uzimanje lijeka s oprezom.
Upotreba u starosti
Asimilacija i izlučivanje lijeka se praktično ne razlikuje od sličnih parametara kod mladih pacijenata. Iz tog razloga nije potrebno prilagođavanje doze.
Dodjela djeci
Prilagođavanje doze nije potrebno.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće morate stalno pratiti nivo glukoze u krvi i urinu. Svaka abnormalnost može dovesti do razvoja urođenih mana, pobačaja ili smrti novorođenog djeteta. Budući da lijek može izazvati hipoglikemiju, apsolutno je nemoguće uzimati lijek za vrijeme dojenja djeteta. Trudnica treba biti prebačena na inzulinsku terapiju.
Glimepirid prelazi u majčino mlijeko, pa stoga za vrijeme liječenja žena treba prenijeti umjetne mješavine na bebu.
Glimepirid može prodrijeti u majčino mlijeko i može negativno djelovati na plod. Ako ne možete odbiti liječenje, žena bi trebala preći na inzulinsku terapiju i koristiti umjetne smjese za prehranu bebe.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, uzimanje Dimarila je kontraindicirano. Pacijenta treba prebaciti na terapiju insulinom.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
U slučaju blažih povreda doza se prilagođava pojedinačno, a za vrijeme prijema potrebno je redovito nadzirati rad ovog tijela. Kod težih poremećaja liječenje Dimarilom je kontraindicirano.
Predoziranje Dimarila
Ako je pacijent uzeo previše doze lijeka, njegova razina šećera u krvi naglo će pasti. Ovo stanje traje od 12 sati do tri dana i može se pojaviti čak i nakon olakšanja. Hipoglikemiju prate sljedeći simptomi:
- epigastrični bol;
- mučnina i povraćanje
- oslabljen vid i koordinacija;
- povećana anksioznost;
- drhtanje ruku;
- koma
- grčevi.
Pri prvim znakovima hipoglikemije pacijent treba odmah konzultirati liječnika.
Od predoziranja Dimarilom, nivo šećera naglo pada. Pri prvim znakovima hipoglikemije pacijent treba odmah konzultirati liječnika.
Interakcija s drugim lijekovima
Prije početka liječenja potrebno je obratiti pažnju na interakciju Dimarila s drugim lijekovima. Povećanje nivoa glukoze moguće je u kombinaciji sa sljedećim grupama lijekova:
- estrogeni i progestogeni;
- tiazidni diuretici;
- saluretici;
- lijekovi koji normaliziraju rad štitnjače;
- glukokortikoidi;
- simpatomimetici;
- adrenalin
- nikotinska kiselina;
- laksativi;
- fenitoin;
- diazoksid;
- glukagon;
- barbiturati i rifampicin;
- acetozolamid.
Ako pacijent istodobno uzima Dimaril i druge lijekove (na primjer, kumarinski derivati), takva kombinacija može i povećati i smanjiti koncentraciju glukoze pa je upotreba lijekova bolje koordinirana s liječnikom koji prolazi.
Kompatibilnost s alkoholom
Etanol može povećati ili sniziti razinu šećera, ali ovaj je proces nepredvidiv. Iz tog razloga, preporučuje se prestanak pijenja alkohola ili konzultacija s ljekarom o uzimanju alkohola.
Analozi
Ako ne podnosite ovaj lijek ili tražite lijek po nižoj cijeni, trebali biste se upoznati s nekoliko analoga:
- Glimepirid - od 129 rubalja;
- Amaril - od 354 rubalja .;
- Diamerid - od 226 rubalja.
Prije početka tečaja uzimanja pažljivo pročitajte upute ili se posavjetujte sa stručnjakom koji je uključen u vaše liječenje.
Uvjeti za ljekarne
Za kupnju lijeka potreban je recept.
Mogu li kupiti bez recepta
Dimaril se izdaje iz ljekarni na recept.
Dimaril cijena
Prosječna cijena lijeka je 1000 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićen od direktne sunčeve svjetlosti i nedostupan djeci. Temperatura skladištenja - do 25 ° C.
Datum isteka
3 godine
Proizvođač
PJSC "Kievmedpreparat", Ukrajina.
Preporučuje se da prestanete piti alkohol ili se posavjetovati sa ljekarom o uzimanju alkohola.
Recenzije o Dimaril
Irina, 29, Kharkov
Lijek je propisao endokrinolog kako bi se održao normalan nivo šećera. Kao i većina drugih lijekova, ovaj je lijek izazvao hipoglikemiju i druge nuspojave. Drugog dana liječenja pojavili su se bolovi u stomaku, mučnina. Zbog toga sam morao preći na inzulinsku terapiju jer je to bilo gotovo nemoguće izdržati.
Alexander, 41, Kijev
Doktor je propisao ovaj tretman za dijabetes tipa 2. Lijek se koristi u kombinaciji sa metforminom. Rezultat sam osjetio već 2. dana, nema nuspojava.
