Dijabetes melitus ovisan o insulinu (prva vrsta) je hronična bolest koja se manifestuje kao relativni ili apsolutni nedostatak inzulina u tijelu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji patologija je rasprostranjena.
Bolest se ne liječi, korekcija lijekova usmjerena je na poboljšanje pacijentovog stanja i ublažavanje simptoma anksioznosti. Unatoč prividnim uspjesima u terapiji, dijabetes dovodi do različitih komplikacija, što rezultira transplantacijom gušterače.
Transplantacija gušterače savremenija je metoda liječenja "slatke" bolesti. Ova metoda doprinosi normalizaciji metaboličkih procesa, sprečava razvoj sekundarnih komplikacija.
Na nekim je slikama zaista moguće preokrenuti komplikacije koje su počele ili zaustaviti njihovu progresiju. Razmislite o tome kako se operacija izvodi i kolika je cijena u Rusiji i drugim zemljama.
Transplantacija gušterače
Transplantologija je puno napredovala. Transplantacija unutarnjih organa koristi se za komplikacije dijabetesa ovisnog o insulinu. Hiperlabilativni dijabetes indikacija je za manipulaciju. Također, dijabetes s nedostatkom ili poremećajem hormonske nadomjesne terapije hipoglikemijskog stanja.
Često se tijekom liječenja dijabetesa u pacijenata otkriva otpornost različitih nivoa na apsorpciju inzulina, koja se daje supkutano. Ovaj je aspekt takođe pokazatelj hirurške intervencije.
Za operaciju je karakterističan visok rizik od komplikacija. Međutim, pomaže u održavanju normalne funkcije bubrega ako se primjenjuje SuA terapija - upotreba ciklosporina A u maloj dozi, što može značajno povećati preživljavanje pacijenata nakon manipulacije.
U medicinskoj praksi bilo je slučajeva transplantacije organa probavnog sistema nakon potpune resekcije, što je izazvano hroničnim oblikom pankreatitisa. Kao rezultat toga, vraćena je intracekretorna i egzokrina funkcionalnost.
Kontraindikacije za operaciju:
- Onkološke bolesti koje nisu podložne medicinskoj korekciji.
- Mentalni poremećaji i psihoze.
Svaka prateća bolest koja ima istoriju treba eliminirati prije operacije. Kod hroničnih bolesti potrebno je postići trajnu kompenzaciju istih. To se odnosi ne samo na dijabetes, već i na zarazne bolesti.
Napredovanje transplantacije žlijezde
Mnogi pacijenti traže informacije o "cijeni u Rusiji transplantacije gušterače zbog dijabetesa". Imajte na umu da u Ruskoj Federaciji ova tehnika nije rasprostranjena, što je povezano s poteškoćama u operaciji i velikim rizikom od komplikacija.
Ali moguće je navesti cijene u proizvoljnim jedinicama. Na primjer, u Izraelu će operacija za dijabetičare koštati od 90 do 100 hiljada američkih dolara. Ali to nisu svi financijski troškovi pacijenta.
Provjeru se dodaje razdoblje oporavka nakon operativne manipulacije. Cijena uveliko varira. Dakle, na pitanje koliko košta transplantacija gušterače, odgovor je najmanje 120 tisuća američkih dolara. Cijena u Rusiji je nešto niža, ovisno o mnogim nijansama.
Prva operacija takvog plana izvršena je 1966. godine. Pacijent je bio u mogućnosti da normalizira glikemiju, ublaži ovisnost o inzulinu. Ali intervencija se ne može nazvati uspešnom, jer je žena umrla dva meseca kasnije. Razlog je odbacivanje transplantata i sepsa.
Međutim, daljnji „eksperimenti“ pokazali su povoljniji rezultat. U savremenom svijetu takva operacija nije inferiorna u pogledu efikasnosti transplantacije jetre i bubrega. U protekle tri godine bilo je moguće istupiti. Liječnici koriste ciklosporin A sa steroidima u malim dozama, što rezultira značajno povećanim preživljavanjem pacijenata.
Dijabetičari su u ogromnoj opasnosti tokom postupka. Postoji visok rizik od imunoloških i neimunskih komplikacija, što rezultira neuspjehom ili smrću transplantacije.
Operacija transplantacije gušterače nije intervencija iz zdravstvenih razloga. Stoga morate procijeniti sljedeće pokazatelje:
- Usporedba akutnih komplikacija dijabetesa i rizik intervencije.
- Procijenite imunološki status pacijenta.
Samo uspješan završetak operacije omogućava nam da razgovaramo o obustavi sekundarnih posljedica dijabetesa. U ovom slučaju transplantacija se nužno vrši istovremeno i uzastopno. Drugim riječima, organ se uklanja od donora, nakon transplantacije bubrega, nakon same gušterače.
U većini slučajeva gušterača se odstranjuje od mladog davaoca u nedostatku moždane smrti. Njegova starost može biti u rasponu od 3 do 55 godina. Kod odraslih davalaca aterosklerotske promjene u deblu celijakije nužno su isključene.
Metode transplantacije žlijezda
Izbor mogućnosti kirurške transplantacije određen je različitim kriterijima. Oni se temelje na dijagnostičkim rezultatima. Medicinski stručnjaci mogu presaditi unutrašnji organ u cijelosti, njegov rep i tijelo.
Ostale hirurške mogućnosti uključuju transplantaciju i područje dvanaesnika. Može se liječiti i kulturama beta ćelija pankreasa.
Za razliku od bubrega, pankreas izgleda kao neparni organ. Zbog toga je znatan uspjeh operacije zaslužan zbog odabira darivatelja i procesa začepljenja unutarnjeg organa. Prikladnost davatelja pažljivo se ispituje na različite patologije, virusne i infektivne procese.
Kada se neki organ smatra prikladnim, on se reže zajedno s jetrom ili dvanaesnikom, ili se organi odvojeno odvoze. U svakom slučaju, gušterača se odvoji od toga, potom konzervira u posebnom medicinskom rastvoru. Zatim se čuva u posudi sa niskom temperaturom. Rok trajanja ne više od 30 sati od datuma odlaganja.
Tokom operacija koriste se razne tehnike za drenažu soka probavne žlijezde:
- Transplantacija se obavlja u segmentima. U tom se procesu opaža blokiranje izlaznih kanala gumenim polimerom.
- Drugi unutrašnji organi, kao što je žučni mjehur, mogu ispirati sok pankreasa. Nedostatak ove asocijacije je u tome što je otkrivena velika vjerovatnoća nepravilnosti u radu organa, što se očituje hematurijom, acidozom. Plus je što je moguće pravovremeno prepoznati odbacivanje donornog organa laboratorijskim pretragama urina.
Ako pacijent ima povijest dijabetičke nefropatije, tada se vrši transplantacija gušterače i bubrega istovremeno. Staze transplantacije su sljedeće: samo gušterača, ili prvo bubreg nakon gušterače, ili istovremeno transplantacija dvaju organa.
Medicinska nauka ne miruje, neprestano se razvija, transplantaciju gušterače zamenjuju druge inovativne tehnike. Među njima je transplantacija otočnih stanica Langerhansa. U praksi je ova manipulacija izuzetno teška.
Operativni zahvat je sljedeći:
- Pankreas donora je usitnjen, sve ćelije prolaze kroz stanje kolalagenoze.
- Tada se u specijaliziranoj centrifugi stanice moraju podijeliti u frakcije ovisno o gustoći.
- Materijal koji je održiv izvlači se, ubrizgava u unutrašnje organe - slezinu, bubrege (ispod kapsule), portalnu venu.
Ovu tehniku karakteriše povoljna prognoza samo u teoriji, ona je na početku svog životnog puta. Međutim, ako se kirurška intervencija takvog plana pozitivno završi, tada će tijelo dijabetičara tipa 1 i 2 samostalno proizvesti inzulin, što značajno poboljšava kvalitetu života i sprečava razne komplikacije.
Druga eksperimentalna metoda je presađivanje unutrašnjeg organa iz embrija na 16-20 tjedana. Njegova žlijezda ima težinu od oko 10-20 mg, ali svojim rastom može proizvesti hormon inzulin. Ako općenito, tada je provedeno oko 200 takvih manipulacija, pregledi ljekara bilježe mali uspjeh.
Ako je transplantacija gušterače dobro završila, pacijenti i dalje trebaju imunosupresivno liječenje tijekom života. Cilj je suzbiti agresivne manifestacije imuniteta prema ćelijama vašeg vlastitog tijela.
Operativne metode liječenja dijabetesa opisane su u videu u ovom članku.
