Dijabetička neuropatija - oštećenje živaca koji pripadaju perifernom nervnom sistemu. To su živci pomoću kojih mozak i kičmena moždina kontroliraju mišiće i unutrašnje organe. Dijabetička neuropatija je uobičajena i opasna komplikacija dijabetesa. Izaziva razne simptome.
Periferni nervni sistem dijeli se na somatski i autonomni (autonomni). Uz pomoć somatskog nervnog sistema osoba svjesno kontrolira pokret mišića. Autonomni nervni sistem reguliše disanje, rad srca, proizvodnju hormona, probavu itd.
Nažalost, dijabetička neuropatija pogađa oboje. Disfunkcije somatskog nervnog sistema mogu izazvati bolne bolove ili napraviti dijabetičar onemogućen, na primjer, zbog problema s nogama. Autonomna neuropatija povećava rizik od iznenadne smrti - na primjer, zbog poremećaja srčanog ritma.
Glavni uzrok dijabetičke neuropatije je hronično povišen šećer u krvi. Ova komplikacija dijabetesa ne razvija se odmah, već tokom mnogih godina. Dobra vijest je: ako snizite šećer u krvi i naučite ga stabilno održavati, onda se nervi postepeno obnavljaju, a simptomi dijabetičke neuropatije potpuno nestaju. Kako osigurati da šećer u krvi bude stabilno kod dijabetesa - pročitajte u nastavku.
Dijabetička neuropatija: simptomi
Dijabetička neuropatija može utjecati na živce koji kontroliraju različite mišiće i unutrašnje organe. Zbog toga su njeni simptomi vrlo raznoliki. U najčešćem slučaju oni se dele na „pozitivne“ i „negativne“.
Neuropatski simptomi
"Aktivni" (pozitivni) simptomi | "Pasivni" (negativni) simptomi |
---|---|
|
|
Mnogi pacijenti imaju oboje
Lista simptoma koje dijabetička neuropatija može uzrokovati:
- ukočenost i trnce u udovima;
- proliv (proliv);
- erektilna disfunkcija kod muškaraca (za više detalja pogledajte „Impotencija kod dijabetesa - efikasan tretman“);
- gubitak kontrole mokraćnog mjehura - urinarna inkontinencija ili nepotpuno pražnjenje;
- spušteni, opušteni mišići lica, usta ili očnih kapaka;
- problemi sa vidom zbog poremećene pokretljivosti očne jabučice;
- Vrtoglavica
- mišićna slabost;
- poteškoće s gutanjem;
- oštećen govor;
- mišićni grčevi;
- anorgazmija kod žena;
- peckanje bolova u mišićima ili "električni udar".
Sada ćemo detaljno opisati simptome 2 vrste dijabetičke neuropatije o kojima pacijenti moraju znati, jer su oni posebno česti.
Alfa lipoična kiselina za lečenje dijabetičke neuropatije - pročitajte ovde detaljno.
Senzorimotorna neuropatija
Najduža nervna vlakna protežu se donjim ekstremitetima i ona su najosjetljivija na štetne učinke dijabetesa. Senzomotorna neuropatija očituje se činjenicom da pacijent postepeno prestaje osjećati signale sa svojih nogu. Lista ovih signala uključuje bol, temperaturu, pritisak, vibracije, položaj u prostoru.
Dijabetičar koji razvije senzimotornu neuropatiju može, na primjer, zakoračiti na nokat, ozlijediti se, ali ne osjetiti i mirno krenuti dalje. Također, neće osjetiti da li je stopalo ozlijeđeno od previše uskih ili neudobnih cipela ili ako je temperatura u kupaonici previsoka.
U ovoj situaciji obično se pojavljuju rane i čirevi na nozi, mogu se dogoditi dislokacija ili lom kostiju. Sve se to naziva sindromom dijabetičkog stopala. Senzomotorna neuropatija može se očitovati ne samo gubitkom osjeta, već i peckanjem ili štipanjem bolova u nogama, posebno noću.
Povlačenje pacijenta s dijabetesom tipa 2, čiji su problemi s nogama nestali nakon poboljšanja razine šećera u krvi ...
Objavio Sergej Kuščenko 9. decembra 2015
Dijabetička autonomna neuropatija
Autonomni nervni sistem sastoji se od živaca koji kontrolišu srce, pluća, krvne žile, kosti i masno tkivo, probavni sistem, genitourinarni sistem i znojne žlijezde. Bilo koji od ovih živaca može biti pogođen dijabetičkom autonomnom neuropatijom.
Najčešće izaziva vrtoglavicu ili nesvesticu oštrim usponom. Rizik od iznenadne smrti usljed poremećaja ritma srca raste oko 4 puta. Usporavanje kretanja hrane iz želuca do crijeva naziva se gastroparezom. Ova komplikacija dovodi do činjenice da razina glukoze u krvi snažno varira, a vrlo je teško stabilno održavati šećer u krvi u normi.
Autonomna neuropatija može uzrokovati urinarnu inkontinenciju ili nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura. U posljednjem slučaju infekcija se može razviti u mjehuru, što na kraju naraste i našteti bubrezima. Ako su pogođeni živci koji kontroliraju dotok krvi u penis, muškarci doživljavaju erektilnu disfunkciju.
Uzroci dijabetičke neuropatije
Glavni razlog svih oblika dijabetičke neuropatije je hronično povišena razina šećera u krvi kod pacijenta, ako se stalno drži nekoliko godina. Postoji nekoliko mehanizama za razvoj ove komplikacije dijabetesa. Razmotrit ćemo dvije glavne.
Povišena glukoza u krvi oštećuje male krvne žile (kapilare) koje hrane živce. Kapilarna propusnost za protok krvi je smanjena. Kao rezultat toga, nervi počinju da se “guše” zbog nedostatka kiseonika, a provodljivost nervnih impulsa opada ili potpuno nestaje.
Glikacija je kombinacija glukoze i proteina. Što je veća koncentracija glukoze u krvi, to više proteina prolazi kroz ovu reakciju. Nažalost, glikacija mnogih proteina dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja. To se odnosi i na proteine koji formiraju nervni sistem. Mnogi krajnji proizvodi glikacije su otrovi za ljudsko tijelo.
Kako lekar postavlja dijagnozu
Za dijagnosticiranje dijabetičke neuropatije liječnik provjerava osjeća li pacijent dodir, pritisak, ubrizgavanje boli, hladnoću i vrućinu. Osjetljivost na vibracije provjerava se pomoću tuning vilice. Osjetljivost na pritisak - s uređajem koji se zove monofilament. Ljekar će također otkriti ima li pacijent reakciju trzaja koljena.
Očito da i sam dijabetičar može lako testirati sebe na neuropatiju. Na primjer, za neovisno istraživanje osjetljivosti na dodir pogodni su pamučni pupoljci. Da provjerite osjećaju li vaša temperatura temperaturu, učinit će bilo koji topli i hladni predmeti.
Za postavljanje tačnije dijagnoze liječnik može koristiti sofisticiranu medicinsku opremu. Odredit će vrstu dijabetičke neuropatije i stadij njenog razvoja, tj. Koliko loše djeluju živci. Ali tretman u svakom slučaju će biti približno isti. O tome ćemo kasnije u ovom članku.
Liječenje dijabetičke neuropatije
Glavni način liječenja dijabetičke neuropatije je spuštanje šećera u krvi i učenje stabilnog održavanja njegove razine, kao u zdravih ljudi bez dijabetesa. Sve ostale terapijske mjere nemaju mali dio učinka kontrole glukoze u krvi. To se odnosi ne samo na neuropatiju, već i na sve druge komplikacije dijabetesa. Preporučujemo vašim člancima:
- Insulin i ugljikohidrati: istina koju biste trebali znati;
- Najbolji način za snižavanje šećera u krvi i njegovo održavanje u normalu.
Ako dijabetička neuropatija uzrokuje jaku bol, liječnik može propisati lijekove za ublažavanje patnje.
Lijekovi koji se koriste za simptomatsko liječenje boli kod dijabetičke polineuropatije
Klasa lekova | Naslov | Dnevna doza, mg | Težina nuspojava |
---|---|---|---|
Triciklički antidepresivi | Amitriptilin | 25-150 | + + + + |
Imipramin | 25-150 | + + + + | |
Inhibitori ponovne pohrane serotonina / norepinefrina | Duloksetin | 30-60 | + + |
Paroksetin | 40 | + + + | |
Citalopram | 40 | + + + | |
Antikonvulzivi | Gabapentin | 900-1800 | + + |
Lamotrigin | 200-400 | + + | |
Karbamazepin | do 800 | + + + | |
Pregabalin | 300-600 | ||
Antiaritmika | Mexiletine | do 450 | + + + |
Opioidi | Tramadol | 50-400 | + + + |
Pažnja! Svi ovi lijekovi imaju značajne nuspojave. Mogu se koristiti samo prema propisu liječnika ako bol postane potpuno nepodnošljiva. Mnogi pacijenti su uvjereni da je izdržavanje nuspojava tih lijekova još gore nego podnošenje boli zbog oštećenja živaca. Takođe, ovi lijekovi mogu povećati šećer u krvi.
Antioksidanti i vitamini skupine B, posebno B12 u obliku metilkobolamina, koriste se za liječenje dijabetičke neuropatije. Dokazi o efikasnosti ovoga su oprečni. U svakom slučaju, preporučujemo vam da isprobate alfa-lipoinsku kiselinu i kompleks vitamina grupe B. Pročitajte i članak „Koji vitamini za dijabetes mogu donijeti stvarnu korist“.
Dijabetičku neuropatiju je potpuno izliječiti!
Na kraju smo za vas spremili nekoliko dobrih vesti. Neuropatija je jedna od reverzibilnih komplikacija dijabetesa. To znači da ako uspijete sniziti šećer u krvi i održati ga stabilno normalnim, onda možete očekivati da će simptomi oštećenja živaca potpuno nestati.
Može proći od nekoliko mjeseci do nekoliko godina dok se živci ne počnu oporavljati, ali to se zaista i događa. Osobito se vraća osjetljivost nogu i nestaje prijetnja od „dijabetičkog stopala“. Ovo bi vam trebalo biti poticaj da uložite sve napore za intenzivnu kontrolu šećera u krvi.
Erektilna disfunkcija kod muškaraca može biti uzrokovana oštećenjem živaca koji upravljaju penisom, ili blokadom sudova koji krv hrane krvlju kavernoze. U prvom slučaju potencija se potpuno vraća zajedno sa nestankom drugih simptoma dijabetičke neuropatije. Ali ako je dijabetes uspio stvoriti probleme s žilama, tada je prognoza lošija.
Nadamo se da je naš članak danas koristan pacijentima. Imajte na umu da do danas nema lijekova koji zaista dobro pomažu u liječenju dijabetičke neuropatije. Podaci o efikasnosti alfa-lipoinske kiseline i B vitamina su u suprotnosti. Čim se pojave novi moćni lijekovi, obavijestit ćemo vas. Želite znati odmah? Prijavite se na naš newsletter.
Najbolji način liječenja dijabetičke neuropatije je održavanje šećera u krvi normalno. Nakon što pročitate našu stranicu, već znate koji je pravi način da se to postigne. Uz dijetu sa niskom razinom ugljikohidrata, preporučujemo vam da isprobate alfa lipoičnu kiselinu s visokim dozama i B vitamina. To zasigurno neće donijeti štetu tijelu, a koristi mogu biti velike. Dodaci mogu ubrzati vaše oslobađanje simptoma poremećaja nervne provodljivosti.