Hiperglikemija je medicinski termin koji se odnosi na kliničko stanje u kojem koncentracija glukoze u krvi znatno prelazi dozvoljenu normu.
Hiperglikemija nije bolest, već sindrom.
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) pruža ogroman broj bolesti i komplikacija, pa je zato uvedeno trocifreno alfanumeričko označavanje ili kodiranje. Kod hiperglikemije prema ICD 10 ima R73.
Šećer u krvi: normalan i odstupanja
Lijek smatra da je vrijednost 3,5 - 5,5 mmol / l normalan (prihvatljiv) pokazatelj nivoa šećera u krvi.
Različite razine glukoze određuju nekoliko stupnjeva bolesti:
- blaga - 6,6-8,2 mmol / l;
- srednja ocjena - 8,3-11,0 mmol / l;
- teška forma - od 11,1 mmol / l i više;
- stanje pre kome - od 16,5 mmol / l i više;
- koma - 55,5 mmol / L i više.
Osim toga, kod dijabetesa postoje takve vrste bolesti kao što su:
- hiperglikemija na prazan stomak (na prazan stomak). Kada pacijent gladuje više od 8 sati, a koncentracija šećera poraste na 7,2 mmol / l;
- hiperglikemija nakon teškog obroka (postprandial). U tom slučaju, razina glukoze dostiže vrijednost od 10 mmol / L i više.
Vrste
Bolest se manifestuje na različite načine i dešava se:
- hronični
- prolazno ili kratkotrajno;
- neodređeno. Prema ICD-u 10, ima oznaku 9.
Svaku od ovih vrsta bolesti karakteriše poseban razvoj.
Na primjer, za kroničnu hiperglikemiju karakteriziraju se trajni metabolički poremećaji i karakteristična je za dijabetes melitus.
Nedostatak liječenja u ovom slučaju može dovesti do hiperglikemijske kome. Prolazna vrsta patologije je kratkoročnog karaktera, u ovom slučaju nivo glukoze raste nakon obilnog obroka bogatog ugljikohidratima.
Neodređena hiperglikemija prema težini dijeli se na:
- lako (do 8 mmol / l glukoze u krvi);
- prosečan (11 mmol / l, ne više);
- teška (iznad 16 mmol / l).
Ova se patologija razlikuje od drugih po tome što ne postoje očigledni razlozi za pojavu bolesti. Stoga je u teškom slučaju potrebna posebna pažnja i hitna pomoć.
Za potpuniju dijagnozu hiperglikemije propisana su sljedeća ispitivanja:
- krv za biohemiju;
- opća analiza urina;
- Ultrazvuk abdomena;
- tomografija mozga.
Na osnovu rezultata liječnik utvrđuje uzrok bolesti i propiše potreban tretman.
Uzroci bolesti
Hiperglikemija ICD 10 može se razviti u dva smjera: fiziologiji ili patologiji.
Ali glavni razlog ostaje šećerna bolest obje vrste 1 i 2.
Fiziološki uzroci povećanja šećera u krvi:
- emocionalni slom (stres), takozvana reaktivna hiperglikemija;
- prejedanje (prolazna hiperglikemija);
- zarazne bolesti.
Patološki uzroci (ne-dijabetičari):
- hipertireoza. Kršenja štitne žlijezde kada prekomjerna količina hormona koje proizvodi ona uđe u krvotok;
- feokromocitom. Ovo je tumor hormonske prirode;
- akromegalija - endokrina bolest;
- glukagon. Maligni tumor štitne žlijezde kad stvara poseban hormon koji dramatično podiže opću pozadinu glukoze u krvi.
Koji hormoni utiču na pojavu hiperglikemije?
"Odgovorni" za šećer u krvi je inzulin. Upravo on "prenosi" glukozu u ćelije, osiguravajući joj normalan nivo u krvi.
Tijelo ima hormone koji povećavaju koncentraciju glukoze. Tu spadaju hormoni:
- nadbubrežne žlijezde (kortizol);
- štitna žlijezda;
- hipofiza (somatropin);
- gušterača (glukagon).
U zdravom tijelu, svi ti hormoni djeluju usklađeno, a glikemija ostaje u granicama normale.
Neuspjeh nastaje kao rezultat smanjenja proizvodnje inzulina.
Kao rezultat nedostatka inzulina dolazi do:
- gladovanje ćelija, jer glukoza ne može ući u njih;
- najviše glukoze se zadržava u krvi;
- tijelo započinje razgradnju glikogena, što dodatno povećava razinu glukoze.
Simptomi i znakovi
Uz povećani šećer, osoba osjeća neke simptome, ali još ne osjeća nelagodu. Ali ako bolest postane hronična, postoje karakteristični (posebni) znakovi bolesti.
Dakle, na šta prije svega morate obratiti pažnju:
- intenzivna žeđ;
- mokrenje prečesto;
- uporne glavobolje;
- znojenje i opća slabost;
- apatija (ravnodušno stanje);
- gubitak težine i svrbež kože.
Dijagnostika u laboratoriji i kod kuće
Pacijent sa hiperglikemijom treba stalno pratiti šećer u krvi. Postoje dve vrste laboratorijskih ispitivanja:
- brzo uzimanje krvi (morate gladovati 8 sati). Analiza se uzima iz prsta (normalno 3,5-5,5 mmol / l) ili iz vene (normalno 4,0-6,0 mmol / l);
- oralni test tolerancije na glukozu. Krv se uzima 2 sata nakon jela, a granica norme je 7,8 mmol / l;
- slučajna glukoza. Analiza pokazuje trenutno vrijednost i obično bi trebala biti u rasponu od 70-125 mg / dl.
Danas, nažalost, malo je ljudi koji redovno prate razinu šećera u krvi. A oni koji štite svoje zdravlje moraju znati znakove sindroma hiperglikemije.
Prva pomoć
Na početku merimo nivo glukoze u krvi. Prosječna koncentracija šećera u krvi odgovara 3,5-5,5 mmol / L. Mora se imati na umu da je u djece (do jednog i pol mjeseca) taj broj niži - 2,8-4,5 mmol / l. U starijih osoba (starijih od 60 godina) iznosi 4,5-6,4 mmol / L. Uz precijenjeni pokazatelj, potrebno je dati pacijentu da pije puno tekućine.
Najbolje je dati pacijentu da pije mineralne vode poput Borjomija ili Essentukija
Ako je osoba ovisna o insulinu, morate dati injekciju i pratiti snižavanje razine šećera. Ako osoba nije ovisna o insulinu, trebate postići pad kiselosti u tijelu - piti više tekućine, jesti povrće ili voće. Ponekad je korisno ispirati želudac otopinom sode da biste uklonili aceton iz tijela.
Prije dolaska liječnika moraju se pridržavati sljedećih pravila:
- otpustite usku odjeću;
- provjeriti glavu i vrat na ozljede ako osoba padne, izgubivši svijest;
- kada povraćate pacijenta, potrebno ga je staviti na bočno lice prema dolje, tako da se osoba ne uguši;
- neprestano pratite disanje i cirkulaciju krvi.
Kada dođe liječnik sigurno će izmjeriti nivo glukoze u krvi i izvršiti injekciju inzulina (ako je potrebno).
Hitna medicinska pomoć potrebna je ako sve gore navedene mjere nisu pomogle pacijentu ili je u ozbiljnom stanju.
Moguće komplikacije
Ako hiperglikemija dugo traje, pacijent može razviti teške komplikacije. Češće se to događa kod dijabetičara.
Komplikacije se razvijaju neprimetno, postepeno. Može biti:
- bolesti srčanog mišića koje izazivaju rizik od srčanog udara;
- zatajenje bubrega;
- komplikacije očiju (odvajanje ili ruptura mrežnice, katarakta i glaukom);
- oštećenje živčanih završetaka, što dovodi do gubitka osjeta, peckanja ili peckanja;
- upala desni (parodontna bolest i parodontitis).
Lečenje
Liječenje hiperglikemije započinje proučavanjem anamneze pacijenta. U tom slučaju uzimaju se u obzir nasljedni faktori pacijenta i isključuju simptomi koji nisu povezani sa bolešću. Zatim se provode potrebna laboratorijska ispitivanja.
Liječenje hiperglikemije svodi se na tri akcije:
- liječenje lijekovima;
- stroga dijeta (pojedinačna);
- malo fizičke aktivnosti.
Važno je ne zaboraviti da vas promatraju drugi specijalisti (neurolog, endokrinolog, oftalmolog).
Ovi će ljekari pomoći u sprečavanju razvoja mogućih komplikacija. Obično se u liječenju ICD hiperglikemije 10 pacijentima propisuje insulin.
Dijeta
Glavno pravilo ove prehrane je potpuno odbacivanje hrane koja sadrži jednostavne ugljikohidrate i djelomično odbacivanje složenih ugljikohidrata.
Preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka:
- Ne biste trebali jesti puno, ali često. Dnevno bi trebalo biti 5 ili 6 obroka;
- Preporučljivo je jesti proteinsku hranu;
- minimizirajte konzumaciju pržene i začinjene hrane;
- jesti više voća (nezaslađenog) i povrća;
- Sušeno voće ili hrana protiv dijabetesa su najbolja slatka hrana.
Srodni videozapisi
Šta je hiperglikemija i hipoglikemija, kao i zašto su opasni za dijabetičare, možete pogledati u videu:
Hiperglikemija je podmukla bolest koja zahtijeva posebnu pažnju. Šećer u krvi može porasti i pasti u vrlo kratkom roku i dovesti do nepovratnih posljedica. Važno je na vrijeme otkriti simptome bolesti u sebi ili svojoj rodbini, proći liječnički pregled i započeti kompetentno liječenje pod liječničkim nadzorom.
