Da bi olakšali život i poboljšali kontrolu šećera u krvi, dijabetičari na terapiji inzulinom mogu koristiti inzulinsku pumpu. Ovaj uređaj smatra se najnaprednijom metodom davanja hormona. Korištenje pumpe ima minimalne kontraindikacije, nakon obaveznog treninga svaki pacijent koji je upoznat sa osnovama matematike će se nositi s njom.
Najnoviji modeli pumpi su stabilni i pružaju najbolji glukozu i glikovani hemoglobin na post, nego davanje insulina olovkom za špriceve. Naravno, ovi uređaji imaju i nedostatke. Morate ih nadgledati, redovito mijenjati potrošni materijal i biti spremni davati inzulin na starinski način u slučaju nepredviđene situacije.
Šta je inzulinska pumpa?
Inzulinska pumpa koristi se kao alternativa štrcaljkama i olovkama za štrcaljke. Točnost doziranja pumpe značajno je veća nego kod upotrebe špriceva. Minimalna doza inzulina koja se može dati na sat je 0,025-0,05 jedinica, tako da djeca i dijabetičari s povećanom osjetljivošću na inzulin mogu koristiti uređaj.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Prirodno lučenje inzulina podijeljeno je na osnovni, koji održava željenu razinu hormona, bez obzira na prehranu, i bolus, koji se oslobađa kao odgovor na rast glukoze. Ako se špricevi koriste kod dijabetes melitusa, koristi se dugi inzulin da bi se zadovoljile osnovne potrebe tijela za hormonom, a kratko prije jela.
Crpka se puni samo kratkim ili ultra kratkim inzulinom, kako bi simulirao pozadinsku sekreciju, ubrizgava je ispod kože često, ali u malim porcijama. Ova metoda primjene omogućava vam efikasniju kontrolu šećera od upotrebe dugog inzulina. Poboljšanje kompenzacije dijabetesa primjećuju ne samo pacijenti s bolešću tipa 1, već i s dugom poviješću tipa 2.
Posebno dobri rezultati pokazuju inzulinske pumpe u prevenciji neuropatije, kod većine dijabetičara simptomi su ublaženi, napredovanje bolesti usporava.
Princip rada uređaja
Pumpa je mali, približno 5x9 cm, medicinski uređaj koji je u stanju kontinuirano ubrizgati inzulin pod kožu. Ima mali ekran i nekoliko tipki za kontrolu. U uređaj se ubacuje rezervoar s inzulinom, povezuje se s infuzijskim sustavom: tanke cijevi za savijanje s kanilom - mala plastična ili metalna igla. Kanila se neprestano nalazi pod kožom pacijenta koji boluje od dijabetesa, pa je moguće u dotjeranim intervalima dovoditi inzulin pod kožu u malim dozama.
Unutar inzulinske pumpe nalazi se klip koji s pravom frekvencijom pritiska na rezervoar hormona i ubacuje lijek u cijev, a potom kroz kanilu u potkožnu masnoću.
Ovisno o modelu, inzulinska pumpa može biti opremljena:
- sustav za nadzor glukoze;
- automatska funkcija isključivanja inzulina za hipoglikemiju;
- signali upozorenja koji se pokreću brzom promjenom nivoa glukoze ili kada prelaze granice normale;
- zaštita od vode;
- daljinski upravljač
- mogućnost pohrane i prenošenja podataka na računalo o dozi i vremenu ubrizgavanog inzulina, razini glukoze.
U čemu je prednost dijabetičke pumpe
Glavna prednost pumpe je mogućnost upotrebe samo ultrazvučnog inzulina. Ulazi u krvotok brzo i djeluje stabilno, stoga znatno pobjeđuje dugi inzulin, čija apsorpcija ovisi o mnogim faktorima.
Nesumnjive prednosti terapije insulinskim pumpama mogu takođe uključivati:
- Smanjene prodore na koži, što smanjuje rizik od lipodistrofije. Kada koristite špriceve, napravi se oko 5 injekcija dnevno. Pomoću inzulinske pumpe smanjuje se broj punkcija jednom u 3 dana.
- Tačnost doziranja. Špricevi vam omogućavaju tipkanje inzulina s točnošću od 0,5 jedinica, pumpa dozira lijek u koracima od 0,1.
- Olakšavanje izračuna. Osoba s dijabetesom jednom unese željenu količinu inzulina po 1 XE u memoriju uređaja, ovisno o doba dana i željenoj razini šećera u krvi. Tada je prije svakog obroka dovoljno da unesete samo planiranu količinu ugljikohidrata, a pametni uređaj će sam izračunati bolusni inzulin.
- Uređaj rade nezapaženo od strane drugih.
- Korištenjem inzulinske pumpe lakše je održavati normalnu razinu glukoze pri igranju sportova, produženih gozbi, a pacijenti s dijabetesom imaju priliku ne pridržavati se dijeta bez narušavanja zdravlja.
- Upotreba uređaja koji mogu upozoravati na pretjerano visok ili nizak šećer značajno smanjuje rizik od dijabetičke kome.
Ko je indiciran i kontraindiciran za insulinsku pumpu
Svaki pacijent dijabetičar koji ovisi o insulinu, bez obzira na vrstu bolesti, može imati inzulinsku pumpu. Nema kontraindikacija za djecu ili za trudnice i dojeće žene. Jedini uvjet je sposobnost savladavanja pravila rukovanja uređajem.
Preporučuje se postavljanje pumpe kod pacijenata sa nedovoljnom nadoknađivanjem dijabetes melitusa, čestih skokova glukoze u krvi, noćne hipoglikemije i visokog šećera na glasu. Također, uređaj se može uspješno koristiti kod pacijenata s nepredvidljivim, nestabilnim djelovanjem inzulina.
Obvezan zahtjev za pacijenta s dijabetesom je sposobnost savladavanja svih nijansi intenzivnog režima inzulinske terapije: brojanja ugljikohidrata, planiranja opterećenja, izračunavanja doze. Prije nego što samostalno koristi pumpu, dijabetičar bi trebao biti dobro upućen u sve svoje funkcije, moći samostalno ga reprogramirati i uvesti prilagodljivu dozu lijeka. Inzulinska pumpa se ne daje pacijentima s mentalnim bolestima. Prepreka za korištenje uređaja može biti vrlo loš vid dijabetičara koji ne dopušta upotrebu ekrana s informacijama.
Da raspad inzulinske pumpe ne dovede do nepovratnih posljedica, pacijent uvijek treba nositi komplet za prvu pomoć sa sobom:
- napunjena olovka za štrcaljku za ubrizgavanje inzulina ako uređaj ne uspije;
- rezervni infuzijski sistem za promjenu začepljen;
- rezervoar za inzulin;
- baterije za pumpu;
- mjerač glukoze u krvi;
- brzi ugljikohidratina primjer tablete glukoze
Kako funkcionira inzulinska pumpa
Prva instalacija inzulinske pumpe izvodi se pod obaveznim nadzorom liječnika, često u bolničkim uslovima. Pacijent s dijabetesom detaljno je upoznat s radom uređaja.
Kako pripremiti pumpu za upotrebu:
- Otvorite ambalažu sterilnim rezervoarom inzulina.
- Utipkajte propisani lijek u njega, obično Novorapid, Humalog ili Apidra.
- Spojite rezervoar na infuzijski sistem pomoću priključka na kraju epruvete.
- Ponovo pokrenite pumpu.
- Umetnite rezervoar u poseban pretinac.
- Aktivirajte funkciju punjenja na uređaju, pričekajte da se epruveta napuni inzulinom i da se na kraju kanile pojavi kapljica.
- Pričvrstite kanilu na mjestu ubrizgavanja inzulina, često na stomak, ali moguće je i na bokovima, stražnjici, ramenima. Igla je opremljena ljepljivom trakom koja ga čvrsto učvršćuje na koži.
Ne treba uklanjati kanilu da biste se istuširali. Odvaja se od cijevi i zatvara posebnim vodootpornim poklopcem.
Potrošni materijal
U spremnicima se nalazi 1,8-3,15 ml inzulina. Oni su za jednokratnu upotrebu, ne mogu se ponovo koristiti. Cijena jednog rezervoara je od 130 do 250 rubalja. Infuzijski sistemi se mijenjaju svaka 3 dana, trošak zamjene je 250-950 rubalja.
Tako je upotreba inzulinske pumpe sada jako skupa: najjeftiniji i najlakši su 4 tisuće mjesečno. Cijena usluge može doseći i do 12 hiljada rubalja. Potrošni materijal za kontinuirano praćenje razine glukoze još je skuplji: senzor, dizajniran za 6 dana nošenja, košta oko 4000 rubalja.
Pored potrošnog materijala, u prodaji se nalaze uređaji koji pojednostavljuju život pomoću pumpe: kopče za pričvršćivanje na odjeću, navlake za pumpe, uređaji za postavljanje kanile, vrećice za hlađenje inzulina, pa čak i smiješne naljepnice za pumpe za djecu.
Izbor marke
U Rusiji je moguće kupiti, a po potrebi i popraviti pumpe dva proizvođača: Medtronic i Roche.
Uporedne karakteristike modela:
| Proizvođač | Model | Opis |
| Medtronic | MMT-715 | Najjednostavniji uređaj koji djeca i stariji dijabetičari lako savladaju. Opremljen asistentom za izračun bolusnog inzulina. |
| MMT-522 i MMT-722 | Sposoban je da konstantno mjeri glukozu, prikazuje njen nivo na ekranu i čuva podatke tokom 3 meseca. Upozorite na kritičnu promjenu šećera, propuštenog inzulina. | |
| Veo MMT-554 i Veo MMT-754 | Izvršite sve funkcije kojima je opremljen MMT-522. Uz to se inzulin automatski zaustavlja tokom hipoglikemije. Oni imaju nizak nivo bazalnog inzulina - 0,025 jedinica na sat, tako da se mogu koristiti kao pumpe za djecu. Također, na uređajima je moguća dnevna doza lijeka povećana na 75 jedinica, pa se ove inzulinske pumpe mogu koristiti kod pacijenata koji imaju visoku potrebu za hormonom. | |
| Roche | Accu-Chek Combo | Jednostavno upravljanje. Opremljen je daljinskim upravljačem koji u potpunosti duplicira glavni uređaj, pa se može diskretno koristiti. U stanju je podsjetiti na potrebu mijenjanja potrošnog materijala, vrijeme za provjeru šećera, pa čak i sljedeću posjetu liječniku. Tolerira kratkotrajno uranjanje u vodu. |
Najprikladnija u ovom trenutku je izraelska bežična pumpa Omnipod. Službeno se ne isporučuje u Rusiju, pa će je morati kupiti u inozemstvu ili u internetskim trgovinama.
Recenzije dijabetičara sa iskustvom
Cijena inzulinskih pumpi
Koliko košta inzulinska pumpa:
- Medtronic MMT-715 - 85 000 rubalja.
- MMT-522 i MMT-722 - oko 110.000 rubalja.
- Veo MMT-554 i Veo MMT-754 - oko 180 000 rubalja.
- Accu-Chek sa daljinskim upravljačem - 100 000 rubalja.
- Omnipod - kontrolna tabla od oko 27.000 u smislu rubalja, set potrošnog materijala za mesec - 18.000 rubalja.
Mogu li dobiti besplatno
Opskrba dijabetičara inzulinskim pumpama u Rusiji dio je visokotehnološkog programa medicinske skrbi. Da biste uređaj dobili besplatno, morate se obratiti svom ljekaru. On izrađuje dokumente u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja 930n od 29.12.14nakon čega se šalju u Odjel za zdravstvo na razmatranje i odluku o raspodjeli kvota. U roku od 10 dana izdaje se propust za pružanje VMP nakon čega pacijent s dijabetesom treba samo čekati svoj red i poziv na hospitalizaciju.
Ako vaš endokrinolog odbije pomoć, možete se obratiti regionalnom Ministarstvu zdravlja radi savjeta.
Teže je besplatno nabaviti potrošni materijal za pumpu. Oni nisu uključeni u popis vitalnih potrepština i ne financiraju se iz federalnog budžeta. Briga o njima preusmjerena je u regije, pa primanje zaliha u potpunosti ovisi o lokalnim vlastima. U pravilu je djeci i osobama s invaliditetom lakše dobiti infuzijske setove. Najčešće, pacijenti s dijabetesom počinju davati potrošni materijal od sljedeće godine nakon ugradnje inzulinske pumpe. Slobodno izdavanje u svakom trenutku može prestati, tako da morate biti spremni sami platiti velike iznose.
