Benigne formacije gušterače su patološki procesi sposobni za diferencijaciju, odnosno imaju istu vrstu ćelija kao i tkiva samog organa. Nastaju kao rezultat neuspjeha u mehanizmu za kontrolu reprodukcije i diferencijacije stanica žlijezde.
Benigne novotvorine u žlijezdi nastaju rijetko, rastu sporo i ne daju metastaze drugim organima.
Bolest se javlja s jednakom učestalošću i kod muškaraca i kod žena.
Manifestacija benignih tumora
Tipično se takve novotvorine ne pojavljuju ni na koji način dok nisu dovoljno velike, simptomi su uglavnom skriveni.
Stoga se dijagnoza u pravilu postavlja slučajno, na primjer, planiranim ultrazvučnim pregledom organa smještenih u trbušnoj šupljini. Izuzetak od gore navedenog predstavlja insuloma čiji se simptomi manifestuju.
To čak i pri vrlo malim veličinama utiče na hormonsku pozadinu osobe i krši je. Kao rezultat, smanjuje se nivo šećera u krvi, što izaziva sljedeće manifestacije:
- slabost
- prekomjerno znojenje;
- osjećaj straha;
- Vrtoglavica
- u nekim slučajevima gubitak svijesti.
Možete razlikovati benigne tumore koji imaju istu vrstu ćelija kao i tkiva glavnog organa od zloćudnih (sa različitom vrstom ćelija) po sljedećim znakovima:
- Nepostojanje komplicirane anamneze karcinoma gušterače.
- Odsutnost teških kliničkih simptoma.
- Nepostojanje trovanja (intoksikacija tumora), koje karakterizira opća slabost, pojačani umor, gubitak apetita, povraćanje i mučnina, visoka tjelesna temperatura, plavkast (cijanoza) i blijedost kože.
- Normalna koncentracija tumora markera CA 19-9 i KEA su posebni proteini koji se primjećuju u velikim količinama kod malignih tumora.
- Značajke u cirkulaciji krvi (neravnomjeran položaj krvnih žila unutar tumora) tijekom angiografskog pregleda (rentgen krvnih žila).
- Mali rast tumora tijekom dužeg vremena ili potpuni nedostatak rasta.
Uobičajeni simptomi svih bolesti gušterače
Bol, to su prvi simptomi i glavni - oni su rezultat mehaničke kompresije obližnjih organa tumorom. Bol nastaje:
- s desnog ili lijevog hipohondrija,
- takođe u predelu grudi,
- odgovarajuća projekcija stomaka na prednjem zidu peritoneuma (epigastrijuma),
- i na području pupka.
Često je bol bolan, odnosno njegovi se simptomi manifestuju po čitavom obimu tijela. Ne ovisi o unosu hrane, može se valjati u napadajima ili biti konstantan.
Žutica - nastaje zbog činjenice da tumor tokom rasta blokira pankreas i žučne kanale. Kao rezultat toga, dolazi do mehaničke žutice, čiji simptomi su praćeni promjenom boje kože, uklanjanjem boje izmeta, mrlje mokraće u tamnu boju, svrabom.
Mučnina i povraćanje, osjećaj težine u trbuhu nakon jela simptomi su crijevne opstrukcije s pritiskom tumora na dvanaesniku, kao posljedica toga što je poremećeno kretanje hrane kroz crijeva.
Obrasci
Vrste benignih tumora pankreasa:
- insuloma - razvija se iz žlezdanog tkiva;
- fibroma - dolazi iz vezivnog tkiva;
- lipoma - raste iz masnog tkiva;
- leiomiom - razvija se iz mišićnog tkiva;
- hemangiom - njegov rast počinje iz krvnih žila;
- neurinoma - dolazi iz živčanog tkiva;
- švannom - raste iz stanica živčanih membrana (Schwannove ćelije);
- cistom - kapsula sa tečnim sadržajem iznutra.
Prema lokaciji, razlikuju se sljedeće vrste novotvorina:
- tumori glave gušterače;
- tumori repa organa;
- tumori tijela pankreasa.
Razlozi
Čimbenici koji dovode do razvoja bolesti do danas nisu dovoljno proučavani. Nekoliko je razloga koji rezultiraju i razvijaju insulome i druge tumore:
- Zloupotreba alkohola, pušenje.
- Nasljedna predispozicija - povijest tumora u bliskih rođaka povećava rizik od razvoja onkologije.
- Značajke prehrane - jesti velike količine masnoće (posebno životinjskog porijekla), nedostatak hrane s vlaknima (hljeb od cijelog zrna, grah, mekinje, kukuruz i heljda, voće, povrće).
- Pankreatitis je upalna bolest gušterače, prognoza je povoljna, ako se ne dovede do krajnjeg stepena - nekroza pankreasa, simptomi bolesti neće dati razlog da sumnjate u ozbiljnost problema.
- Loši ekološki uslovi.
Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza, liječniku je potrebno prikupiti anamnezu bolesti, saznati koliko dugo je pacijent osjećao bol u trbuhu, kada je požutela koža, svrbež, izmet se izbio, a mokraća postala tamna općenito kako bi prepoznao sve simptome. Ovo se odnosi na svaki tumor, bilo da je u pitanju insuloma ili rak.
Tada morate analizirati životni stil pacijenta, kako biste utvrdili da li ima bolesti probavnog trakta (posebno pankreatitis), i koje su druge bolesti prenesene.
Također morate utvrditi prisustvo loših navika (alkohol, pušenje) i prirodu prehrane, sve ove točke pomoći će, a prognoza liječenja bit će preciznija i objasniti neke simptome.
Obavezno se usredotočite na to da li je bilo onkoloških bolesti u rođaka. Podaci o instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima.
Prema opštem testu krvi, može se utvrditi anemija, to jest smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi (ovo je poseban protein odgovoran za prijenos kisika).
Biohemijski test krvi pokazuje pad glukoze u krvi (to je tipično ako je dijagnoza insuloma).
Da bi se razlikovao benigni tumor od zloćudne neoplazme gušterače, određuju se markeri tumora CA 19-9 i KEA. To su proteini koji se izlučuju u krvotok kod određenih malignih tumora (rak gušterače, dojke i dr.).
Analiza izmeta omogućava pomoću mikroskopa otkriti odsutnost sterkobilina - smeđeg pigmenta koji mrlja stolicu.
Opća analiza mokraće pokazuje smanjenje, a onda uopšte ne određuje urobilinogen. Ovaj spoj nastaje iz bilirubina (žučnog pigmenta), a potom prelazi u urobilin (pigment koji urinu daje žutu boju). Utječe na prognozu liječenja.
Ovo je posljedica opstruktivne žutice, kod koje je žučni kanal blokiran, a kretanje žuči je poremećeno.
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine - omogućava utvrđivanje razvoja tumora gušterače, insuloma u ovom slučaju neće biti otkriven.
Kompjuterska tomografija koristi se i za otkrivanje tumorskih procesa u gušterači, kao što je insuloma.
Snimanje magnetnom rezonancom je druga metoda dijagnosticiranja neoplazmi u ovom organu.
Terapija tumora pankreasa
Te bolesti sugeriraju samo hiruršku metodu liječenja. Vrsta i malignost tumora moguće je konačno utvrditi tek nakon operacije s naknadnim histološkim pregledom (pregledom uklonjenog tumora pod mikroskopom).
Trenutno postoje četiri glavne vrste operacija uklanjanja novotvorina pankreasa:
- Resekcija - u ovom slučaju određeni dio organa uklanja se uz zadržavanje preostalih dijelova. Obično se takva operacija izvodi kada je proces lokaliziran u repu žlijezde.
- Hulling (uklanjanje tumora) - obavlja se s tumorima koji imaju sposobnost samostalne proizvodnje hormona. Na primjer, insuloma može proizvesti inzulin, hormon koji snižava šećer u krvi.
- Resekcija pankreatoduodenala - ovom se operacijom tumor uklanja istovremeno s dvanaesnikom kada se postupak postavi u glavi žlijezde.
- Selektivna arterijska embolizacija (začepljenje žila) - ponekad se izvodi s hemangiomom (ovaj tumor koji raste iz krvnih žila) kako bi se zaustavilo njegovo opskrba krvlju.
Komplikacije i posljedice
Čak i benigni tumori mogu prouzrokovati prilično ozbiljne posljedice i komplikacije koje utječu na prognozu liječenja. Među njima su:
- malignost - degeneracija benignog procesa u malignu neoplazmu u gušterači;
- opstruktivna žutica - javlja se zbog zatvaranja žučnog kanala i poremećenog kretanja žuči. Istovremeno, počinje karakteristično žutilo kože, svrbež, izmet se uklanja, a urin potamni;
- kršenje probavne funkcije zbog smanjenog unosa enzima koji aktiviraju kemijske reakcije i žuči u crijeva;
- crijevna opstrukcija - dok se kvrga s hranom vrlo loše kreće u crijevima ili uopće ne napreduje. Ovo se stanje javlja usljed zatvaranja velikog dijela lumena dvanaesnika s velikim tumorom;
- kršenje endokrinih funkcija - norma glukoze u krvi može se smanjiti ili povećati, što se odmah daje na znanje, pojačano je znojenje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pojavljuje se osjećaj straha.