Dijagnoza i liječenje dijabetesa tipa 2

Dijabetes melitus tipa 2 (neinzulinska ovisnost) je patologija koju karakterizira oslabljena proizvodnja ugljikohidrata u tijelu. U normalnom stanju, ljudsko tijelo proizvodi inzulin (hormon) koji prerađuje glukozu u hranjive stanice za tjelesna tkiva.

Kod dijabetes melitusa koji nije ovisan o insulinu, ove ćelije se oslobađaju aktivnije, ali inzulin ne raspodjeljuje energiju pravilno. U tom smislu, pankreas počinje da se proizvodi s osvetom. Pojačano izlučivanje iscrpljuje tjelesne stanice, preostali šećer se nakuplja u krvi, pretvarajući se u glavni simptom dijabetesa tipa 2 - hiperglikemija.

Uzroci pojave

Nedvosmisleni uzroci dijabetesa tipa 2 još nisu utvrđeni. Naučnici su dokazali da se ova bolest češće javlja kod žena i adolescenata tokom puberteta. Predstavnici afroameričke rase često su bolesni.

Dijabetes tipa 2 u 40% slučajeva je nasljedna bolest. Pacijenti često primjećuju da je njihova neposredna porodica pretrpjela istu bolest. Pored toga, dijabetes tipa 2, zajedno sa nasljednošću, može uzrokovati nenormalan način života, kao i negativan uticaj na životnu sredinu.

Stoga su uzroci dijabetesa tipa 2:

1. Gojaznost
2. Etnička pripadnost;
3. Lifestyle;
4. Dijeta;
5. Loše navike;
6. Arterijska hipertenzija.

Gojaznost, posebno visceralna, kada se masne ćelije nalaze direktno u trbušnoj šupljini i pokrivaju sve organe. U 90% slučajeva simptomi šećerne bolesti tipa 2 pojavljuju se kod ljudi s prekomjernom težinom. Najčešće su to pacijenti čija je višak kilograma posljedica pothranjenosti i konzumiranja velike količine bezvrijedne hrane.

Etnicitet je još jedan uzrok dijabetesa tipa 2. Takav se znak najoštrije očituje kada se tradicionalni način života promijeni u upravo suprotno. Dijabetes tipa 2 zajedno s pretilošću uzrokuje sjedeći način života, odsustvo bilo kakve fizičke aktivnosti i stalan boravak na jednom mjestu.

Dijabetes melitus neovisan o insulinu takođe nastaje zbog karakteristika određene prehrane (na primjer, medicinske ili profesionalne sportske prirode). To se događa kada konzumiramo veliku količinu ugljikohidrata, ali s minimalnim sadržajem vlakana u tijelu.

Loše navike su dobri razlozi za dijabetes tipa 2. Alkohol oštećuje tkivo gušterače, smanjujući lučenje inzulina i povećavajući njegovu osjetljivost. Ovaj organ kod ljudi koji pate od ove zavisnosti značajno se povećava, a posebne ćelije koje su odgovorne za proizvodnju inzulina potpuno atrofiraju. Potrebno je napomenuti da mala konzumacija alkohola dnevno (48 g) smanjuje rizik od bolesti.

Šećerna bolest tipa 2 često se pojavljuje zajedno s drugim problemom - arterijskom hipertenzijom. Ovo je hronična bolest u odraslih, koja je povezana s produženim porastom krvnog pritiska. Vrlo često su uzroci dijabetesa i hipertenzije identični.

Simptomi bolesti

Simptomi šećerne bolesti tipa 2 dugo se kriju, a dijagnoza se najčešće utvrđuje analizom glikemije. Na primjer, tokom sezonskog ljekarskog pregleda. Ako se uspostavi dijabetes tipa 2, simptomi se mogu pojaviti uglavnom kod odraslih starijih od 40 godina, ali čak i tada bolesni se ne žale na nagli umor, žeđ ili poliuriju (pojačano mokrenje).

Najupečatljiviji znakovi dijabetesa tipa 2 su svrbež bilo kojeg dijela kože ili područja vagine.Ali ovaj simptom je vrlo čest, pa u većini slučajeva pacijenti radije potraže pomoć dermatologa ili ginekologa, čak i ne sumnjajući da imaju simptome dijabetesa tipa 2.

Od početka manifestacije bolesti do točne dijagnoze, koja često traje mnogo godina, u ovom trenutku mnogi pacijenti koji imaju simptome dijabetesa tipa 2 već stječu kliničku sliku kasnih komplikacija.

Bolest se razvija u nekoliko stadija i postoji nekoliko vrsta ozbiljnosti:

1. Blagi stepen. Obično se nalazi pravilnim i potpunim ljekarskim pregledom. Simptomi dijabetesa tipa 2 neće se osjetiti pravilnim liječenjem. Terapija će se sastojati od praćenja jednostavne ishrane, kao i uzimanja 1 kapsule hipoglikemije.
2. Srednjeg stepena. Ovde se mogu pojaviti simptomi dijabetesa tipa 2, ali bez puno dodatnih komplikacija za tijelo. Moguće je poboljšati stanje primenom nekoliko lijekova koji smanjuju šećer na dan.
3. Teška diploma. Znakovi dijabetesa tipa 2 u ovom obliku imaće značajne posljedice, uključujući hitnu hospitalizaciju i neplaniranu operaciju. Osim uzimanja lijekova za snižavanje šećera, morat ćete se obratiti za pomoć inzulina.

Šećerna bolest 2. faze:

• Kompenzacijski. Stadij je potpuno reverzibilan i u budućnosti će pacijent proći cjelovit oporavak, jer se znakovi šećerne bolesti tipa 2 ovdje uopće ne pojavljuju ili se malo pojavljuju.
• Subkompenzator. Biće potrebno ozbiljnije liječenje, neki simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti prisutni kod pacijenta do kraja života.
• Dekompenzacija. Metabolizam ugljikohidrata u tijelu se potpuno promijeni i poremeti, nemoguće je vratiti tijelo u prvobitni "zdrav" oblik.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu zasniva se na otkrivanju simptoma hiperemije (povišenog šećera u krvi) zajedno sa standardnim znakovima dijabetesa tipa 2 (gore navedena pretilost, nasljednost itd.).

Ako se ovi znakovi iz ovih ili onih razloga ne otkriju, može se dodatno utvrditi apsolutni nedostatak inzulina. Uz to, pacijent dramatično gubi na težini, doživljava stalnu žeđ, razvija se ketoza (aktivno razgrađivanje masti radi maksimuma uštede energije zbog malog sadržaja ugljikohidrata u tijelu).

Budući da je dijabetes melitus tipa 2 često asimptomatski, prikazan je skrining kako bi se spriječilo i spriječilo širenje bolesti. Ovo je skrining pacijenata bez ikakvih simptoma dijabetesa tipa 2.

Ovaj postupak za određivanje nivoa glikemije na glasu indiciran je osobama starijim od 40 godina 1 put u 3 godine. Posebno su hitna u ovom istraživanju ljudi s prekomjernom težinom.

Mlade pacijente treba testirati na dijabetes koji nije ovisan o insulinu u takvim slučajevima:

• Prekomjerne su težine;
• Vodite sjedilački način života;
• Pate od arterijske hipertenzije;
• Nivo lipoproteina visoke gustoće (HDL) viši je od normalnog;
• Imaju kardiovaskularne bolesti;
• Žena je rodila dijete teže od 4 kg i / ili pati od sindroma policističnih jajnika (različiti poremećaji funkcije jajnika).

Drugi test je ispitivanje tolerancije na glukozu. Prije postupka bolesna osoba tijekom nekoliko dana treba konzumirati 200 g hrane koja sadrži ugljikohidrate, a vodu bez šećera može piti u neograničenim količinama. Uobičajeno, krvna slika za dijabetes prelazi 7,8 mmol / L.

Za ispravnu dijagnozu 10 sati nakon posljednjeg obroka, vrši se test. Za to se krv može uzimati i iz prsta i iz vene. Potom ispitanik koristi posebnu otopinu glukoze i dariva krv još 4 puta: nakon pola sata, 1 sat, 1,5 i 2 sata.

Uz to se može ponuditi i urin test za šećer. Ova dijagnoza nije u potpunosti tačna, jer se šećer u mokraći može pojaviti zbog niza drugih razloga koji nisu povezani s dijabetesom (tip 2).

Liječenje bolesti

Kako liječiti dijabetes tipa 2? Tretman će biti sveobuhvatan. Ljudi kojima je dijagnosticirana gojaznost prvo će se dodijeliti dijeta. Njezin je cilj usmjeren na glatko mršavljenje s njegovim daljnjim očuvanjem. Takva dijeta propisana je svakom pacijentu s ovim problemom, čak i onome kojem nije dijagnosticiran dijabetes tipa 2.

Sastav proizvoda će pojedinačno odabrati lekar. Često će dnevni unos kalorija biti smanjen na 1000-1200 kalorija kod žena ili 1200-1600 u muškaraca. Odnos BJU (protein-masti-ugljikohidrati) kod šećerne bolesti tipa 2 identičan je prvom: 10-35% -5-35% -65%.

Dijabetes tipa 2 liječit će se povećanjem fizičke aktivnosti. Morate započeti s aerobnim vježbanjem, poput plivanja ili redovnog hodanja u trajanju od pola sata 3-5 puta dnevno. S vremenom bi se opterećenje povećavalo, osim toga možete započeti i druge treninge u teretani.

Pored ubrzanog gubitka težine, liječenje šećerne bolesti tipa 2 s fizičkom aktivnošću sastojat će se od smanjenja otpornosti na inzulin (smanjenje reakcije tkiva na inzulin) zbog povećane motoričke aktivnosti.

Liječenje dijabetesa tipa 2 sastojat će se od uzimanja lijekova koji snižavaju šećer u krvi.

Antidijabetički lijekovi dijele se u nekoliko vrsta:

1. Senzibilizatori;
2. Pripravci sulfonilureje se zapali. Povećati lučenje inzulina usled izlaganja beta ćelijama;
3. Lijekovi koji smanjuju unos glukoze (akarboza i guar guma). Akarboza blokira alfa-glikozidaze u tankom crijevu, usporavajući apsorpciju ugljikohidrata, pomažući promociju glukoze u jetri;
4. Inzulin

Za smanjivanje osjetljivosti tijela na inzulin propisani su senzibilizirajući lijekovi (metamorfin i tiazolidindion) za liječenje dijabetesa tipa 2. Metamorfin smanjuje proizvodnju glukoze u jetri. Prijem se vrši oralno tokom obroka, a doziranje će propisati lekar. Tiazolidindioni usmjereni su na pojačano djelovanje inzulina, oni uništavaju glukozu u perifernim tkivima.

Injekcije inzulina propisuju se samo za napredne faze bolesti, kada dijeta, tjelesna aktivnost i antidijabetički lijekovi više ne mogu ispuniti svoju funkciju ili nije bilo rezultata prethodnog liječenja.

Novo u liječenju

Pored tradicionalnih metoda liječenja dijabetesa tipa 2, postoje i brojna druga otkrića koja su napravili naučnici. Većina njih još nije dokazala svoju učinkovitost, pa ih je stoga poželjno koristiti s oprezom.

Vlakna će pružiti dodatnu pomoć onima koji smršaju na liječenju dijabetesa tipa 2. Posjedujući biljnu celulozu u svom srcu, ona će brže uklanjati štetne tvari i toksine iz tijela, kao i apsorbirati suvišnu vodu. Uz to, povećavajući se u stomaku, vlakna izazivaju osjećaj punoće i pun želudac, što će omogućiti čovjeku da se zasiti nekoliko puta brže i ne osjeća glad.

Prilično efikasna opcija (ali samo kao način prevencije i rehabilitacije) svih modernih metoda liječenja dijabetesa tipa 2 je metoda Buraeva, nazvana i "biljna medicina". Eksperimentalno je proveden na grupi dobrovoljaca 2010. godine u Sredneuralsku. Prosječna starost pacijenata je 45-60 godina, tijek liječenja 21 dan.

Svakodnevno su ljudi jeli proizvode životinjskog i povrća. Među sastojcima bili su takvi neobični proizvodi: kora aspena, medvjeđa mast, propolis, jelovo jelo i bobica sok. Svi ovi proizvodi korišteni su u skladu s propisanom dijetom br. 9 i 7. Pored toga, svi sudionici eksperimenta bili su podvrgnuti svakodnevnom liječničkom pregledu s nizom laboratorijskih ispitivanja.

Nedavno je relevantna nova metoda liječenja matičnih ćelija. Pacijent u specijaliziranoj ustanovi prije operacije uzima pravu količinu biološkog materijala po izboru lekara. Iz njega se uzgajaju i razmnožavaju nove stanice koje se nakon toga uvode u pacijentovo tijelo.

Biološki materijal odmah započinje potragu za „praznim“ tkivima, a na kraju procesa se tamo naseljava, praveći svojevrsni „flaster“ na oštećenom organu. Na ovaj način se obnavlja ne samo gušterača, već i brojni drugi organi. Ova je metoda posebno dobra jer ne zahtijeva dodatne lijekove.

Druga najnovija metoda je autohemoterapija. Iz pacijenta se izluči određena količina krvi, pomiješa se sa posebno povučenom hemijskom otopinom i ohladi. Postupak traje otprilike 2 mjeseca davanjem pripremljene vakcine za hlađenje. Ispitivanja su još u tijeku, ali ako se takva terapija uskoro uđe u upotrebu, moći će se izliječiti čak i dijabetes u najsavremenijoj fazi zaustavljajući razvoj drugih komplikacija.

Prevencija bolesti

Da biste to spriječili i zaštitili sebe, trebate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Održavajte normalnu tjelesnu težinu;
• Redovno vježbajte;
• Pravilna prehrana;
• Održavajte količinu šećera u krvi u prihvatljivim granicama, kao i stalno pratiti krvni pritisak i holesterol;
• Pažljivo brinite o sebi;
• Uzimajte male doze aspirina;
• Stabilno emocionalno stanje.

Stalno morate provjeravati svoju težinu. To je najbolje učiniti pomoću tablice indeksa tjelesne mase. Čak i mali gubitak kilograma znatno će umanjiti potrebu za liječenjem dijabetesa tipa 2. Za prevenciju je preporučljivo odabrati sport ili aktivnost koja će povećati rad srca.

Svakog dana trebate potrošiti pola sata na razne vježbe. Specijalistima se također preporučuje uključiti vježbe otpora. Iscrpljivanje u teretanama nije potrebno, jer se fizička aktivnost može sastojati od uobičajenih dugih šetnji, kućanskih poslova ili u vrtu.

Potrebno je slediti uravnoteženu ishranu, kojom se eliminiše obilna upotreba masne hrane, alkohola, brašna i slatkih sode. Nije potrebno potpuno napustiti ove proizvode, njihov broj treba svesti na najmanju moguću mjeru. Česti obroci u malim porcijama pomoći će održavanju normalnog šećera u krvi.

Posebnu pažnju treba posvetiti nogama, jer upravo ovaj dio tijela najviše pati zbog nepravilnog liječenja dijabetesa 2. Bit će korisno provoditi redovne pretrage očiju. Uzimanje aspirina smanjit će rizik od srčanih udara, šloga i raznih vrsta srčanih bolesti i, kao rezultat, daljnjeg razvoja dijabetesa drugog stupnja. Obavezno razgovarajte o prikladnosti upotrebe i doziranju sa svojim ljekarom.

Naučnici su odavno dokazali da stres, anksioznost i depresija direktno utječu na metabolizam.Fizičko stanje tijela i nagli skokovi težine u smjeru povećanja ili smanjenja negativno utječu na zdravlje ljudi. Zbog toga će smiren odnos prema životnim problemima i nemir pozitivno uticati na razvoj bolesti.

Komplikacije nakon dijabetesa

Ako se dijabetes tipa 2 ne izliječi na vrijeme, posljedice bolesti mogu biti ozbiljne. Glavne komplikacije:

• Dijabetička koma
• Oticanje;
• Čirevi.

Prva se mogućnost javlja kod pacijenata koji su pod ozbiljnim stresom, ako su u stanju stalne uzbuđenosti. Šećer u krvi dostiže kritičnu razinu, što rezultira dehidracijom.

Prije postavljanja dijagnoze žale se na pojačani osjećaj žeđi i pojačano mokrenje. U 50% slučajeva takvi znakovi dijabetesa tipa 2 izazivaju šok, komu i smrt. Na prvim manifestacijama simptoma (posebno ako je osoba svjesna svoje dijagnoze) morate hitno konzultirati liječnika koji će vam propisati uvođenje specijaliziranih rješenja i dodatnu primjenu inzulina.

Kod dijabetesa tipa 2 noge često nabreknu zbog činjenice da su krvne žile povrijeđene i osjetljivost udova se smanjuje. Glavni simptomi su oštri i oštri bolovi nastali nošenjem neudobnih cipela ili infekcija stopala ili jednostavne ogrebotine. Pacijent može osjetiti "guske" na koži, noge natečene i crvenile, čak i minimalne ogrebotine zarastaju nekoliko puta duže. Noge mogu ispadati.

Čirevi se razvijaju uglavnom na nogama, u rijetkim slučajevima na nogama. Važno je napomenuti da je pojava takvog problema svojstvena upravo pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2. U početnim fazama pojavljuje se samo blaga bol u području neoplazme, ali s vremenom se čir povećava u veličini, iznutra se formira plak s neugodnim mirisom.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem gnoj napušta ranu, čir se postepeno zacjeljuje. Ako se problem zanemari, čir će doprijeti do kosti, upadajući u tkiva organa. Tamo se može formirati gangrena. U takvim slučajevima potrebna je hirurška intervencija, u najsavremenijem slučaju - potpuna amputacija nogu.