Napad dijabetesa je stanje dekompenzacije bolesti, prijeti životu zbog neblagovremene medicinske skrbi.
Vrste napada dijabetesa
Ovisno o razlozima koji potiču razvoj napada, oni se mogu podijeliti u odgovarajuće skupine:
- hiperglikemija;
- hipoglikemija;
- ketoacidoza.
Hitna stanja za dijabetes imaju svoje uzroke i karakteristične simptome. Pojava akutnih situacija nepovoljno utječe na prognozu bolesti. Neblagovremeni početak liječenja završava se razvojem kome, cerebralnim edemom i smrću.
Teško je predvidjeti napad. Specifična klinika svake opcije u početnim fazama skrivena je pod maskom istodobne patologije.
Klinika svake vrste dijabetesa skrivena je pod krinkom istodobne patologije.
Polazni mehanizam za razvoj metaboličkih poremećaja su teške stresne situacije, fizički napor i loša prehrana. Posebna opasnost predstavlja dekompenzaciju dijabetesa tipa 2 za starije osobe.
Hiperglikemija
Karakterizira ga oštar porast šećera u krvi. Kršenje proizvodnje inzulina od strane beta ćelija pankreasa dovodi do razvoja napada.
Iz nekoliko razloga se regulira metabolizam ugljikohidrata, mijenja se nivo kontra hormonskih hormona. Takva kršenja dovode do prekomjerne proizvodnje glukoze, do kršenja njezine upotrebe.
Dostižući kritičnu razinu glukoza se pojavljuje u urinu, razvija se poliurija, polidipsija. Kliničke manifestacije ovise o bubrežnom pragu za glukozu. Manjak nadoknade tečnosti u ovom periodu izaziva daljnju dehidraciju organizma koja se za nekoliko dana završava razvojem hiperosmolarne kome.
Hipoglikemija
Ovu vrstu napadaja karakterizira insuficijencija ili slaba aktivnost kontra-hormonskih hormona. Sa niskom koncentracijom glukoze u krvi se pokreću mehanizmi koji aktiviraju simpatoadrenalni sistem. Pojava napada ovisi o koncentraciji i brzini smanjenja glikemije.
Inducirana vrsta dekompenzacije javlja se kod pacijenata koji koriste drogu ili alkohol. Ova varijanta hipoglikemije razvija se promjenom farmakokinetike određenih lijekova.
Ketoacidoza
Ova vrsta napada događa se na pozadini jake dehidracije. Šećer u krvi ne apsorbuju stanice tijela, stvara se energetski deficit. Nedovoljno insulina u krvi dovodi do upotrebe lipida kao izvora energije. U procesu oksidacije masti stvaraju se ketonska tijela koja povećavaju kiselost krvi i uzrokuju jaku intoksikaciju organizma.
Razvoj ketoacidoze češći je kod inačice bolesti ovisne o insulinu. Krše se sve vrste metabolizma, stvara se prijetnja od kome i smrti.
Uzroci napada
Etiološki faktori koji uzrokuju napade hiperglikemije kod dijabetesa uključuju:
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- zatajenje bubrega;
- dugotrajne stresne situacije;
- zarazne bolesti;
- visokokalorična ugljikohidratna hrana.
Uobičajena komponenta za sve opcije je kršenje preporuka za upotrebu lijekova.
Hipoglikemija se razvija zbog predoziranja ubrizgavanog inzulina. Čimbenici koji doprinose nastanku hipoglikemijskog stanja su sljedeći:
- intenzivan, dugotrajan stres;
- kršenje prehrane;
- virusne bolesti koje smanjuju imunitet;
- zloupotreba alkohola
- endokrini poremećaji.
Svi pacijenti trebaju pojedinačno prilagođavanje doze hipoglikemijskih lijekova u skladu s imenovanjem drugih lijekova. To će pomoći da se izbjegne razvoj opasne hipoglikemije.
Glavni uzrok napada ketoacidoze je nedovoljna količina inzulina u krvi. Takođe je identificirano nekoliko vodećih faktora koji pokreću napad. Oni uključuju sljedeće:
- nepravilno odabrana terapija;
- nepoštivanje medicinskih preporuka;
- kršenje režima i prehrane;
- akutne zarazne bolesti;
- akutne vaskularne patologije;
- ozljede i operacije;
- bolesti endokrinog sustava;
- teške stresne situacije;
- zatajenje bubrega;
- trudnoća
U većini slučajeva komplikacije se mogu izbjeći uz strogo pridržavanje pravila o pacijentima s dijabetesom, uz pravovremenu medicinsku pomoć.
Simptomi napada dijabetesa
Akutne komplikacije ove patologije na pozadini visokog šećera u krvi karakteriziraju živopisni simptomi i relativno brz razvoj.
Napad glikemije, ako ostane bez nadzora, može rezultirati smrću.
Na nivou glikemije iznad 10 mmol / l pojavljuju se sljedeći simptomi:
- stalna žeđ;
- suva sluznica i koža;
- učestalo mokrenje
- gubitak težine;
- pojačano disanje;
- dispeptički poremećaji.
Neblagovremeno traženje medicinske pomoći dovest će do razvoja hiperosmolarne kome.
Smanjenje glukoze na 2,5 mmol / l prati sljedeće simptome:
- blijeda koža;
- hlađenje, povećana vlažnost kože;
- dezorijentacija u prostoru;
- palpitacije
- motorički, govorni poremećaji;
- promjena reakcija u ponašanju;
- grčevi
- gubitak svijesti.
Klinička slika hitne situacije razvija se brzo, za nekoliko sati. Napad koji ostane bez nadzora može rezultirati smrću.
Ketoacidoza se razvija postepeno. Pogoršanje se često smatra manifestacijom drugih bolesti. Važno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.
Znakovi ketoacidoze uključuju:
- teška opća slabost;
- umor;
- oslabljujuća glavobolja;
- učestalo, bučno disanje;
- suva koža
- smanjen apetit;
- dispeptički simptomi;
- spastični bolovi u trbuhu;
- zbunjena svijest.
Specifičan simptom ketoacidoze je miris acetona iz usta.
Specifičan simptom zbog nakupljanja ketonskih tijela u tijelu je miris acetona iz usta. Nijedan od znakova komplikacija u razvoju ne treba zanemariti.
Prva pomoć
Hipoglikemijsko stanje mora se odmah zaustaviti. Kada se pojave prvi simptomi, pacijentu se daje piće otopine glukoze, jede slatkiše, šećer. Pacijent je položen na bok da izbjegne udisanje povraćanjem. Kod konvulzivnog napadaja važno je spriječiti zagriz jezika, kako bi se osigurala prohodnost dišnih puteva.
Medicinska nega u prehospitalnoj fazi sastoji se u neposrednoj intravenskoj primjeni 40% -tne otopine glukoze. Svakih 30 minuta prati se nivo šećera. Ako je potrebno, postupak se ponavlja sve do oštrog zagrijavanja tijela, jasnoće svijesti, normalizacije stanja. Glavni zadatak je uklanjanje energetske gladi, čije posljedice karakterizira poremećaj organa, nepovratne promjene.
Pacijentima sa hiperglikemijom i ketoacidozom potrebna je hitna primena inzulina. U prehospitalnoj fazi, uz bilo koju varijantu takvog napada, potrebno je započeti terapiju dehidratacijom. Primjena inzulina kratkog djelovanja sa žigom vremena ubrizgavanja je prihvatljiva. Medicinsko osoblje osigurava kontrolu i održavanje respiratornih funkcija, rad srca.
Bolničko lečenje
Pacijenti sa šećernom bolešću hospitalizirani su na odjelu intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Obim hitne pomoći sastoji se u provođenju skupa mjera usmjerenih na obnavljanje nedostatka tekućine, elektrolita i normaliziranje acidobazne ravnoteže. Terapija inzulinom provodi se kontinuiranim kapanjem hormona kratkog djelovanja. Simptomatsko liječenje provodi se po potrebi. Propisan je kurs antibiotika.
S niskom razinom šećera popravljaju se glikemijski profil, prehrana i prateća patologija. U težim slučajevima, s razvojem inzulinskog šoka, koristi se posebna hormonska terapija. Obavite temeljit pregled.
Preventivne mjere
Cilj preventivnih mjera je sprječavanje naglog kolebanja glikemije. Pacijenti se uče potrebnim vještinama prilikom obavljanja poslova koji zahtijevaju dugo vremena, kao i fizičkim vježbama. Promjenom sadržaja kalorija u hrani, dozi lijeka koji se kontrolira, kontrolom krvne pretrage možete spriječiti razvoj napada.
Prevencija ketoacidoze započinje imenovanjem ispravnih doza lijekova za snižavanje šećera. Također je potrebno strogo slijediti dijetu, pravovremenu upotrebu lijekova, redovno mjeriti nivo glukoze u krvi.
Kompleks preventivnih mjera uključuje obaveznu obuku o znakovima dekompenzacije bolesti, neophodne radnje u takvim slučajevima.
