Hronični rekurentni pankreatitis, koji ima kod 10 k85 mcb, proces je koji prati promjene u funkcijama gušterače. Ona ima cikličku prirodu, koja se sastoji u manifestu periodičnih pogoršanja. S ovom bolešću, kao rezultat promjena u strukturi tkiva gušterače, narušavaju se njegove sekretorne funkcije.
Odvajanje rekurentnog pankreatitisa na akutni i hronični je uvjetno, jer bolni napadaji koji se pojave kod osobe unutar šest mjeseci od početka razvoja patologije pripadaju akutnom obliku, a nakon toga hroničnom.
Glavna razlika u toku hroničnog pankreatitisa je pojava napada bola mnogo češće nego kod drugih oblika bolesti. Pogoršanje hroničnog rekurentnog pankreatitisa može se javiti zajedno sa jakim simptomima. Ako tretman bude pravovremen, može se razviti niz komplikacija koje će se negativno odraziti na rad svih organa ljudskog probavnog sustava.
Ponovni tijek kroničnog pankreatitisa nastaje kao rezultat pojave egzokrinske insuficijencije. To znači da žlijezda ne proizvodi u potpunosti probavne enzime. U akutnoj fazi se formira cista. Akumulira tekućinu, zbog koje raste u veličini. To dovodi do kompresije susjednih organa, što uzrokuje bol. U ovom slučaju dolazi do kršenja u aktivnosti cijelog probavnog sistema. U slučaju napredovanja bolesti iscrpljeno je žlijezdno tkivo, fibroza, zamjena tkiva parenhima gušterače.
Prema klasifikaciji usvojenoj na Međunarodnoj konferenciji u Marseilleu 1963. godine, postoji nekoliko vrsta bolesti:
- Stadij akutnog pankreatitisa;
- Akutni pankreatitis sa sposobnošću obnove organa za varenje;
- Hronični rekurentni pankreatitis, karakteriziran nepotpunom obnavljanjem tkiva gušterače;
- Opstruktivni pankreatitis, koji nastaje zbog kršenja propusnosti kanala i stvaranja kamenja;
- Neobstruktivni hronični oblik pankreatitisa za koji je karakteristično funkcionalno ili anatomsko oštećenje organa.
Danas se broj slučajeva manifestacije hroničnog rekurentnog pankreatitisa stalno povećava, kao i broj bolesnika sa latentnim pankreatitisom. Prema riječima ljekara, glavni faktor koji utječe na pojavu bolesti je zloupotreba alkoholnih pića i uporaba nekvalitetne hrane. To doprinosi činjenici da je tijelo stalno izloženo trovanju. Kao rezultat toga, dolazi do prekomerne aktivacije gušterače.
Pored toga, istaknut je niz dodatnih razloga koji mogu potaknuti razvoj bolesti:
- Poraz probavnog organa od strane različitih sojeva virusa;
- Mehaničko tresenje žlijezde;
- Hirurški zahvati;
- Stanje nervnog naprezanja, stresnih situacija;
- Spastičko stanje krvnih žila;
- Mišićna atrofija na izlazu pankreasa i žučnih kanala.
Simptomi rekurentnog pankreatitisa ne pojavljuju se iznenada, već se pojavljuju postepeno, pojačavaju se po prirodi i izazivaju zabrinutost samo u razdobljima pogoršanja.
Bolest karakteriše stalni probavni poremećaj.
Kao rezultat disfunkcije organskih organa, enzimi ne mogu razgraditi hranu u potpunosti, uslijed čega se poluprobavljena hrana eliminira iz tijela.
Zbog toga tijelo pacijenta ne prima potrebnu količinu korisnih tvari, a pacijenti u većini slučajeva prilično gube na težini. Pacijenti imaju česte proljeve, svakodnevno se pogoršava stanje.
Periodični oštri bolovi rezultat su promjena u kanalima pankreasa, koje mogu biti:
- Blokada zadržavanjem cista ─ načini neoplazme žlijezde, čija je pojava karakteristična kada postoji kršenje odljeva sekreta;
- Pojava žarišta mrtvog tkiva (dovoljno velike post-nekrotične ciste);
- Upalni procesi različite težine.
Bolest se razvija sa karakterističnim simptomima bola. Tijekom remisije pacijenti osjećaju tupu bol u lijevom hipohondriju i u epigastričnoj regiji nakon svakog obroka. Ponekad se bol boli i daje u leđa. U retkim slučajevima bol je usmeren na grudni koš, što podseća na napad angine pektoris.
Olakšanje i smanjenje intenziteta boli moguće je kada ležite na jednoj strani, sa savijenim leđima i koljenima pritisnutim na grudi.
Dijagnoza ove bolesti sastoji se od skupa medicinskih mjera, koje uključuju:
- Provođenje studije pomoću ultrazvuka, kojim se utvrđuju veličina i strukturne promjene tijela;
- Inspekcija želuca i dvanaestopalačnog creva, jer su ti organi uključeni u patološki proces;
- CT, uz pomoć kojega se otkriva prisustvo žarišta promjena u podnožju, njihovo mjesto i volumen;
- Pomoću MRI-ja moguće je vizualno utvrditi promjene u duktalnom sustavu žlijezde;
- Biohemijski test krvi za sadržaj tripsina, lipaze, inhibitora dijastaze;
- Opća analiza izmeta, koja će pokazati broj enzima u crevima.
Glavni princip liječenja je uporaba terapije lijekovima, koja će pratiti maksimalni oporavak gušterače.
Nakon njega, moguće je koristiti narodne lijekove koji pomažu u održavanju parenhimske žlijezde i sprečavaju naknadne recidive.
Važna tačka u liječenju kroničnog rekurentnog pankreatitisa je obvezna kombinacija liječenja lijekovima i pridržavanje posebne dijetalne prehrane.
Glavni medicinski postupci terapijskih učinaka su sljedeći:
- U slučaju kroničnog ili akutnog tijeka bolesti, potrebna je hitna i kontinuirana aspiracija soka gušterače, kao i intravenska primjena farmakoloških sredstava koja osiguravaju sekretorno smanjenje želučanog sadržaja;
- Ako je potrebno, kako bi se izbjegao hipovolemični šok, pacijentu se daje određena količina inzulina;
- Za inhibiranje želučane i gušteračne sekrecije i ublažavanje boli uvode se sljedeći inhibitori: omeprazol, esomeprazol i drugi farmakološki lijekovi;
- Enzimska toksemija, koja određuje težinu bolesti, eliminira se forsiranjem doza diuretika: Mannitol, Lasix i drugih lijekova.
U slučaju neblagovremenog traženja medicinske pomoći, mogu se pojaviti sljedeće patologije:
- Žutica Pojavljuje se kao rezultat činjenice da se glava gušterače povećala zbog ožiljaka koji pritiskaju na žučne kanale. Na taj način se sprečava protok žuči u creva. Akumulira se i apsorbira u krv;
- Kompresija portalne vene preko koje se krv dovodi u jetru. To dovodi do zastoja krvi u zidovima želuca i jednjaka, te uzrokuje varikozne vene. Neke posude ne mogu izdržati, što dovodi do intenzivnog krvarenja koje može završiti smrću;
- Kršenje intrasekretorne funkcije žlijezde, što se manifestuje promjenom metabolizma ugljikohidrata, što dovodi do razvoja dijabetes melitusa.
U nekim slučajevima mogu se javiti komplikacije kod kojih je indicirano hirurško liječenje:
- Ciste pankreasa sa suppuracijom;
- Lažne aneurizme kod kojih šupljina ciste komunicira s arterijskim protokom krvi;
- Pojava upalnih promjena u organu u kojima se nije moguće riješiti bolova lijekovima.
Najvažnije pravilo koje se moramo pridržavati u fazi pogoršanja hroničnog pankreatitisa je post i mirovanje.
Ako je bol vrlo jak, preporučuje se da postite 1-2 dana. Možete piti samo alkalnu vodu.
Nakon ublažavanja bolova dozvoljeno je jesti:
- Juhe od žitarica i povrća (bez kupusa);
- Razne žitarice;
- Proteinski omleti;
- Perad, kuniće meso u obliku mesnih okruglica, mesnih okruglica, parnih kotleta;
- Mliječni proizvodi smiju jesti samo niske masnoće, u malim količinama;
- Povrće i voće treba kuhati samo na pari ili pečeno.
Strogo je zabranjeno piti alkohol, masno meso, maslac, marinade i kiseli krastavci.
Mogućnost povoljnog ishoda anamneze ovisi o pacijentovom pridržavanju niza preventivnih mjera koje mogu spriječiti ponovnu pogoršanje:
- Obavezno pridržavanje terapijske prehrane 5 za pankreatitis;
- Potpuno isključenje upotrebe alkoholnih pića i duhanskih proizvoda;
- Ispunjavanje svih preporuka ljekara;
U nedostatku prevencije i održavanja nezdravom načinu života, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.
O hroničnom pankreatitisu opisano je u videu u ovom članku.
