Liječenje dijabetesa tipa 1 sastoji se u promatranju čitavog niza mjera usmjerenih na stabilizaciju razine glukoze u krvi. Uz terapiju lijekovima, kada se inzulin ubrizgava u pacijentovo tijelo, važna komponenta kontrole bolesti je pravilna prehrana.
Pored normalizacije pokazatelja šećera, dijeta za dijabetes tipa 1 i 2 može spriječiti razvoj hipoglikemije (nagli pad glukoze u krvi). Takva hrana ne podrazumijeva izgladnjivanje, ona se temelji na upotrebi niskokalorične hrane koja sadrži mnogo minerala i vitamina.
Uz to što dijetalna terapija u liječenju dijabetesa tipa 1 omogućava kontrolu bolesti i rjeđe ubrizgavanje inzulina, dragocjen je i zbog toga što pomaže u gubitku kilograma. Ovo je važno za osobe s dijabetesom tipa 2, koji često imaju prekomjernu težinu.
Zašto je dijeta važna?
Dijeta pacijentima sa dijabetesom tipa 1 ne pruža značajna ograničenja u ishrani, osim šećera i proizvoda u kojima se sadrži. Ali prilikom sastavljanja jelovnika potrebno je uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti i razinu tjelesne aktivnosti.
Međutim, zašto se dijabetičari moraju pridržavati određenih prehrambenih pravila i jesti hranu s dijabetesom? Prije svakog obroka pacijentima treba unositi inzulin. Nedostatak hormona ili njegov višak u tijelu dovodi do pogoršanja općeg blagostanja čovjeka i uzrokuje razvoj komplikacija.
Posljedice nedostatka kontrole bolesti su hiperglikemija i hipoglikemija. Prvo stanje nastaje kada inzulin nema vremena za preradu ugljikohidrata i dolazi do raspada masti i proteina, kao rezultat toga nastaju ketoni. Uz visoki šećer pacijent pati od niza neugodnih simptoma (aritmije, gubitka snage, bolova u očima, mučnine, visokog krvnog pritiska), a u nedostatku hitnih terapijskih mjera može pasti u komu.
Uz hipoglikemiju (smanjenje koncentracije glukoze) u tijelu se formiraju i ketonska tijela koja mogu biti uzrokovana predoziranjem inzulinom, izgladnjivanjem, povećanom fizičkom aktivnošću i dehidracijom. Za komplikaciju su karakteristične zimica, slabost, vrtoglavica, blanširanje kože.
S ozbiljnom hipoglikemijom nužna je hitna hospitalizacija pacijenta jer može pasti u komu i umrijeti.
Kolika je važnost jedinica ugljikohidrata i kruha u prehrani dijabetičara?
Dnevni meni za dijabetes bilo koje vrste trebao bi se sastojati od bjelančevina, masti (20-25%) i ugljikohidrata (do 60%). Kako se šećer u krvi ne podiže, nutricionisti ne preporučuju jesti prženu, začinjenu i masnu hranu. Ovo pravilo je posebno relevantno za dijabetičare koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta.
Ali studija o danu dijabetesa otkrila je da su male količine začina i masti dopuštene za kroničnu hiperglikemiju. Ali brzi ugljikohidrati se ne mogu jesti s dijabetesom. Stoga je vrijedno razumjeti što su ugljikohidrati i na koje ih vrste dijele.
U stvari, ugljeni hidrat je šećer. Njegov tip se odlikuje brzinom probavljivosti tijela. Postoje takve vrste ugljenih hidrata:
- Sporo. Oni se u tijelu procesuiraju za 40-60 minuta, a da ne uzrokuju nagle i snažne fluktuacije glukoze u krvi. Sadrži se u voću, povrću, žitaricama i drugoj hrani koja sadrži vlakna, pektin i škrob.
- Lako probavljiv. Tijelo ih apsorbira u 5-25 minuta, kao rezultat toga razina glukoze u krvi brzo raste. Nalaze se u slatkom voću, šećeru, medu, pivu, dezertima i pecivima.
Od male važnosti u kreiranju jelovnika za dijabetičare je i proračun jedinica kruha, koji vam omogućava da saznate koja je koncentracija ugljikohidrata u određenom proizvodu. Jedan XE je 12 grama šećera ili 25 grama bijelog hljeba. Osobe sa dijabetesom mogu jesti 2,5 jedinica hljeba dnevno.
Da biste razumjeli kako pravilno jesti dijabetes sa tipom 1, potrebno je uzeti u obzir osobitosti davanja inzulina, jer njegov učinak ovisi o doba dana. Potrebna količina hormona za obradu glukoze dobivene iz 1 XE ujutro je - 2, na ručku - 1,5, uveče - 1. Za praktičnost izračunavanja XE koristi se posebna tablica koja prikazuje jedinice hljeba većine proizvoda.
Korisni i štetni proizvodi za dijabetičare
Iz navedenog postaje jasno da možete jesti i piti one koji imaju dijabetes. Dozvoljena hrana je hrana s malo ugljikohidrata, koja uključuje integralni, raženi hljeb s dodatkom mekinja, žitarica (heljda, zobena kaša), visokokvalitetne tjestenine.
Također je korisno dijabetičarima jesti mahunarke, juhe s niskim udjelom masnoće ili juhe ili jaja, ali jednom dnevno. Preporučeni proizvodi su mlijeko s niskim udjelom masnoće, kefir, skuta, sir, pavlaka, od kojih se pripremaju ukusni skuti, tepsije i palačinke od sira.
A koju hranu mogu dijabetičari jesti da bi postali vitkiji? Spisak takve hrane vodi povrće (mrkva, kupus, repa, bundeva, paprika, patlidžan, krastavci, tikvice, rajčica) i zelje. Krompir se može jesti, ali malo ujutro.
Ostala preporučena hrana za dijabetičare tipa 1 su kisele bobice i voće:
- divlje jagode;
- dunja;
- lingonberry;
- lubenica;
- planinski pepeo;
- jabuke
- malina;
- agrumi;
- Brusnice
- Trešnja
- ribizla;
- breskva;
- šipak;
- šljiva.
Šta još možete jesti sa dijabetesom? Dozvoljena hrana koja mora biti uključena u prehranu su pusto riba (štuka, oslić, tuna, bakalar) i meso (puretina, govedina, piletina, zec).
Slastičarsku slatku hranu dozvoljeno je jesti, ali u ograničenim količinama i sa nadomjescima šećera. Dozvoljene su masti - povrće i puter, ali do 10 g dnevno.
Uz dijabetes možete piti biljni, crni, zeleni čaj i kafu bez šećera. Preporučuje se negazirana mineralna voda, sok od rajčice, šal od šipka. Dopušteni su sokovi ili kompoti iz kiselih bobica i voća.
A što dijabetičari ne mogu jesti? Ovom bolešću zabranjeno je jesti slatkiše i peciva. Pacijenti ovisni o inzulinu ne jedu šećer, med i slatkiše koji ih sadrže (pekmez, sladoled, slatkiše, čokolade, kafiće).
Masno meso (janjetina, svinjetina, guska, patka), dimljeno meso, kravnjača i slana riba - ti se proizvodi protiv dijabetesa takođe ne preporučuju. Hrana ne treba biti pržena i masna, pa će morati napustiti životinjske masti, jogurt, kiselo vrhnje, pečeno mlijeko, mast, slaninu i bogate juhe.
Što ljudi koji nisu ovisni o insulinu ne mogu jesti u velikim količinama? Ostala zabranjena hrana za dijabetes:
- grickalice
- riža, kaša, niska kvaliteta tjestenine;
- začinjeni začini;
- očuvanje;
- slatko voće i sušeno voće (banane, grožđe, smokve, datulje, persimmons).
Ali ne samo gore navedena hrana je zabranjena. Druga dijeta za dijabetes tipa 1 uključuje odbacivanje alkohola, posebno alkoholnih, pivskih i desertnih vina.
Pravila prehrane i ogledni meni
Dijeta za dijabetes tipa 1 nije samo jedenje odobrene dijetalne hrane. Jednako je važno pažljivo pridržavati se prehrane.
Dnevno bi trebalo biti 5-6 grickalica. Količina hrane - male porcije.
Posljednja užina moguća je najkasnije do 20 sati. Prehrana se ne smije preskakati, jer to može dovesti do hipoglikemije, posebno ako je pacijentu ubrizgan inzulin.
Svakog jutra morate mjeriti šećer. Ako se klinička prehrana za dijabetes tipa 1 pravilno napravi i poštuju se sve preporuke, tada koncentracija glukoze u krvi sutre prije ubrizgavanja inzulina ne smije biti veća od 6 mmol / L.
Ako je koncentracija šećera normalna, doručak je dozvoljen 10-20 minuta nakon primjene hormona. Kada su vrijednosti glukoze 8-10 mmol / l, obrok se prenosi na sat vremena, a da bi udovoljili gladi koriste salatu s povrćem ili jabukom.
Uz dijabetes tipa 1, potrebno je ne samo slijediti dijetu, već i na osnovu prehrane prilagoditi dozu inzulina. Količina konzumiranih ugljenih hidrata utiče na količinu primenjenog leka.
Ako se koristi inzulin srednjeg djelovanja, on se ubrizgava dva puta dnevno (nakon buđenja, prije spavanja). Kod ove vrste terapije insulinom indicirano je lagano prvo doručkovanje, jer hormon koji se daje uveče već prestaje da funkcionira.
4 sata nakon jutarnjeg ubrizgavanja inzulina dopušteno je čvrsto jesti. Prva večera takođe bi trebala biti lagana, a nakon ubrizgavanja lijeka možete jesti zadovoljnije.
Ako se za liječenje dijabetesa koristi vrsta hormona poput produženog inzulina, koji se ubrizgava u tijelo 1 put dnevno, tada se brzi inzulin mora koristiti tijekom dana. Ovom metodom inzulinske terapije glavni obroci mogu biti gusti, a grickalice mogu biti lagane, tako da pacijent neće osjetiti glad.
Jednako važan u normalizaciji razine glukoze je i sport. Zbog toga, pored terapije inzulinom i dijetom, za dijabetes tipa 1 morate vježbati ili hodati pješice 30 minuta dnevno.
Za one koji imaju dijabetes tipa 1, jednodnevna dijeta izgleda ovako:
- Doručak. Kaša, čaj sa zamenom šećera, hleb.
- Ručak Galetny kolačići ili zelena jabuka.
- Ručak Povrće salata, hljeb, pirjani kupus, supa, parne kotlete.
- Popodnevna užina. Voćna mliječ, nemasni sir od biljnog čaja.
- Večera Kuvano meso ili riba, povrće.
- Druga večera. Čaša kefira.
Također, za dijabetes 1 ozbiljnosti preporučuje se dijeta za mršavljenje br 9. Prema njegovim pravilima dnevna prehrana izgleda ovako: mlijeko s niskim udjelom masti, skuta i čaj bez šećera. Prije jela možete popiti čašu čiste vode sa limunom.
Za doručak se poslužuju ječmena kaša sa kunićem, govedinom ili piletinom. Za vrijeme ručka možete jesti biljni borsch, kuhano meso, soju ili voće i bobice žele.
Narandža ili jabuka su pogodni kao zalogaj. Idealna večera bila bi pečena riba, salata s kupusom i mrkvom začinjena maslinovim uljem. Dva puta dnevno možete piti pića i jesti deserte sa zaslađivačima (saharoza, fruktoza).
Koristeći listu dozvoljenih proizvoda, dijabetičar može samostalno kreirati jelovnik u toku jedne sedmice. Ali vrijedi se podsjetiti da dok slijedite dijetu ne možete piti alkohol i slatka pića.
Značajke prehrane za djecu
Ako je kod djeteta dijagnosticiran dijabetes, tada će njegov način prehrane morati biti promijenjen. Liječnici preporučuju prelazak na uravnoteženu prehranu, gdje dnevna količina ugljikohidrata ne prelazi 60%. Najbolja opcija dijetetske terapije u liječenju dijabetesa tipa 1 u djece je dijeta br. 9.
Zabranjeno je konzumiranje dječjih slatkiša poput čokolade, konzerva, peciva, bombona, kolača i kolačića za dijete koje ima dijabetes. Kod dijabetesa tipa 1 za svaki dan za djecu jelovnik jela od povrća (mrkva, krastavci, kupus, paradajz), mršavog mesa (piletina, teletina), ribe (bakalar, tunjevina, oslić, pollock),
Od voća i bobica preporučuje se hraniti dijete jabukama, breskvama, jagodama, malinama, trešnjama. A tijekom pripreme deserta za djecu potrebno je koristiti zaslađivače (sorbitol, fruktoza),
Ali prije nego što dijete prebacite na ishranu sa malo ugljenih hidrata, morate prilagoditi nivo glikemije. Također je vrijedno zaštititi djecu od intenzivnog fizičkog napora i stresa. Preporučuje se uključivanje sportskih aktivnosti u dnevni raspored kada se pacijent u potpunosti prilagodi novoj prehrani.
A kakva bi trebala biti prehrana u liječenju dijabetesa tipa 1 kod dojenčadi? Preporučuje se djetetu hraniti majčino mlijeko barem prvu godinu života. Ako iz određenih razloga laktacija nije moguća, koriste se mješavine s niskom koncentracijom glukoze.
Važno je i poštovati režim hranjenja. Djeci mlađoj od jedne godine daje se komplementarna hrana prema određenom obrascu. U početku se njen jelovnik sastoji od sokova i pire povrća. I kasnije pokušavaju uključiti žitarice u prehranu za dijabetes melitus.
Principi dijetalne terapije za dijabetes tipa 1 opisani su u videu u ovom članku.
