Dijabetes melitus prve, a u nekim slučajevima i druge vrste, sugerira potrebu za inzulinskom terapijom.Štaviše, inzulin se može uvesti u organizam samo uz pomoć injekcija ili pumpe; nijedna druga metoda unosa inzulina u organizam nije efikasna. Pilule propisane za dijabetes tipa 2 samo pomažu tijelu da sam proizvodi inzulin.
Naš članak će se fokusirati na injekcije, naime kako izračunati dozu inzulina.
Uz inzulin tipa 1, ljudski pankreas nije u stanju samostalno proizvoditi takav hormon kao što je inzulin, koji je neophodan za razgradnju ugljikohidrata u tijelu. S dijabetesom tipa 2, tijelo se ne može nositi s količinom primljenih ugljikohidrata i tada osoba ili uzima lijekove koji stimuliraju proizvodnju ovog hormona ili (u kasnijim fazama bolesti) uzima inzulin injekcijom.
Prije svega, morate shvatiti da se kod dijabetesa različitih vrsta odabir doze inzulina provodi prema sličnim algoritmima, međutim, ako je inzulin tipa 1 potreban svaki dan (i treba ga stalno držati u neposrednoj blizini), tada je kod primjene inzulina tipa 2 znatno niže.
Šta trebate znati i uraditi kako biste izračunali inzulin
Najprije se morate pridržavati dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, odnosno pokušati uključiti više proteina i masti nego ugljikohidrata u svoju prehranu. Ako pacijent s dijabetesom ne slijedi ovu dijetu ili je ne slijedi redovito, tada je nemoguće izračunati dozu inzulina za dijabetes melitus, koja će se periodično ubrizgati u organizam, jer će se svaki put mijenjati, ovisno o unesenim ugljikohidratima. Ako ne slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, onda vam svaki put treba ubrizgati različitu količinu inzulina, što dovodi do neželjenih skokova šećera u krvi.
Isto tako, morate naučiti kako jesti približno istu količinu ugljikohidrata prilikom svakog obroka.
Često izmjerite šećer u krvi pomoću mjerača glukoze u krvi da biste vidjeli kada se i zašto mijenja. To će pomoći da se održi u normalnom stanju (4,5-6,5 mmol / l).
Sjetite se i da se šećer u ljudskom tijelu razlikuje ovisno o tjelesnoj aktivnosti (njihovoj vrsti, volumenu i trajanju), količini uzete hrane, dnevnom režimu i vrsti inzulina.
Fizička aktivnost
Nakon neplaniranog ili prvog uvođenja fizičkog napora i vježbanja, razina šećera u tijelu može se mijenjati - i rasti i padati. Potrebno je uzeti u obzir ove skokove, svaki organizam reagira pojedinačno, pa je prvih 3-7 dana bavljenja sportom ili drugim vrstama vježbanja potrebno mjeriti glukometrom, razinom šećera u krvi prije i nakon vježbanja; a ako su dugi, onda za vrijeme nastave s učestalošću od 1p / 1-1,5 sati.Ovisno o zabilježenim promjenama, vrijedi promijeniti dozu uzetog inzulina.
Doza inzulina i tjelesna težina
U pravilu, izračunavanje doze inzulina vrši se uzimajući u obzir glavni kriterij - tjelesnu težinu. U donjoj tablici prikazano je koliko jedinica inzulina na 1 kilogram težine osobe. Ovisno o stanju tijela, ovi pokazatelji su različiti. Pomnoživši ovaj pokazatelj s vašom težinom, dobićete vrijednost dnevne doze inzulina.
Količina ugljenih hidrata koji ulaze u organizam
Doza inzulina za dijabetes direktno ovisi o tome koliko i u koje doba dana jedete. Sva hrana u pravilu sadrži ugljene hidrate, proteine i masti. Zanimaju nas ugljeni hidrati. U pravilu se proteini i masti ne uzimaju u obzir pri proračunu doze inzulina. Postoji sistem za računanje ugljenih hidrata koji se nalaze u hrani - sistem jedinica za hleb (XE). Otprilike je poznato:
- 1 jedinica kratkog inzulina pokriva oko 8 g ugljikohidrata;
- 1 jedinica NovoRapid i Apidra inzulina - oko 12 g ugljikohidrata;
- 1 jedinica inzulina Humalog - oko 20 g ugljikohidrata;
- 1 jedinica kratkog inzulina - oko 57 g proteina koji se prima u organizam ili oko 260 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
- 1 jedinica NovoRapid i Apidra inzulina pokriva oko 87 g proteina koji se prima u tijelu ili oko 390 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
- 1 jedinica inzulina Humalog - oko 143 grama unesenog proteina ili oko 640 grama ribe, mesa, peradi, jaja, sira.
Ovdje nailazimo na imena inzulina s kojima možda još niste upoznati, o njima ćemo govoriti u sljedećim poglavljima.
Proizvodi s ugljikohidratima
- Svi pekarski proizvodi;
- Žitarice (štoviše, tamne žitarice imaju manje ugljikohidrata od svijetlih: heljda - žitarice s najmanjim udjelom ugljikohidrata, riža - s najvišim);
- Mliječni proizvodi;
- Voće
- Svi slatkiši koji nisu napravljeni sa nadomjestkom šećera.
Vrste inzulina
- Velika brzina (izlaganje kratkom vremenu);
- Kratko izlaganje organizmu;
- Prosječno trajanje izloženosti tijelu;
- Produljena izloženost;
- Kombinirano (prethodno miješano).
Naravno, dežurni ljekar odgovoran je za određivanje vrste inzulina koja vam je potrebna. Međutim, trebate znati kako se razlikuju. U principu je sve jasno iz imena - razlika je koliko dugo počinje raditi i koliko dugo to radi. Da biste dobili odgovor na pitanje koji je inzulin bolji, tabela će vam pomoći.
Osnovna bolus terapija inzulinom za dijabetičare
U zdrave osobe inzulin se proizvodi ne samo u trenutku kada ugljikohidrati uđu u tijelo, već i tokom dana. Ovo je potrebno znati kako bi se isključili nagli porasti šećera u krvi, što ima negativne posljedice na krvne sudove. Basis-bolusna terapija inzulinom, koja se još naziva i „terapija sa višestrukim ubrizgavanjem“, upravo predlaže takav način uzimanja inzulina, kod kojeg se inzulin daje i kratko / ultra-kratko djelovanje, i dugo. Dugo djelujući inzulin primjenjuje se svaki dan u isto vrijeme, jer traje 24 sata, doza takvog inzulina je uvijek ista, izračunava ga ili liječnik, ili nakon opažanja mjerenjem šećera u krvi svakih 1,5-2 sati 3-7 dana. Izvode se sljedeći proračuni:
- Izračunava se količina potrebnog hormona inzulina za tijelo (tjelesna težina x pokazatelj u tabeli)
- Količina konzumiranog inzulina kratkog djelovanja oduzima se od dobijene vrijednosti.
Dobivena vrijednost je željeni rezultat, zatim broj jedinica inzulina dugog djelovanja koji su vam potrebni.
Kratko djelujući inzulin primjenjuje se 30 minuta prije obroka, a krajnje 15 minuta. Moguća je varijanta njegove primjene nakon hrane, ali u tom slučaju je moguć neželjeni skok nivoa šećera u tijelu. Pored osnovne-bolusne terapije insulinom, postoji i tradicionalna terapija. Kod tradicionalnog dijabetičara rijetko mjeri razinu šećera u organizam i ubrizgava inzulin približno istovremeno fiksnu dozu, s minimalnim odstupanjima od utvrđene norme. Sustav osnovni bolus uključuje mjerenje šećera prije svakog obroka, a ovisno o šećeru u krvi, izračunava se potrebna doza inzulina. Temeljna bolus terapija ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, potreba da se pridržavate vrlo stroge prehrane i svakodnevne rutine nestaje, ali sada, pomalo izgubivši budnost i ako na vrijeme niste ubrizgali inzulin, riskirate da omogućite skok razine šećera, što negativno utječe na žile u ljudskom tijelu.
Dijabetes inzulin tipa 1
Kod dijabetesa tipa 1 inzulin uopće ne proizvodi organizam, pa je inzulin za dijabetičare tipa 1 vitalni lijek. Mora se koristiti najmanje 4 puta dnevno - 1 puta dugo djelujući inzulin i 3 prije svakog obroka (ako ima više obroka, onda i injekcije inzulina) .Tehulinska dijabetesna terapija tipa 1 je vrlo stroga i njeno kršenje može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Dijabetes inzulin tipa 2
Insulin za dijabetes tipa 2 nije uvek potreban. U ranim fazama razvoja bolesti pacijenti uzimaju lijekove koji stimuliraju samoproizvodnju inzulina u ljudskom tijelu. Samo u kasnijim fazama, kada se bolest pokrene, ne može bez inzulina. Terapija inzulinom za dijabetes tipa 2 nije tako stroga, injekcije su potrebne samo kad tablete ne donose željene rezultate ... Kada je inzulin propisan za dijabetes tipa 2, pacijent s dijabetesom trebao bi ozbiljno razmisliti o prehrani (njezino poštivanje i nepoštivanju), načinu života i režimu dana.
Zašto je potrebno razrjeđivanje inzulina i kako ga pravilno proizvesti
Razrjeđivanje inzulina nije postupak sa kojim se suočava svaki dijabetičar. Neophodna je za one pacijente sa dijabetesom kod kojih je doza inzulina vrlo mala. U pravilu, skala odjeljenja na špricu za ubrizgavanje inzulina je 1-2 jedinice inzulina. Doza inzulina u gore opisanim slučajevima ne doseže uvijek ove količine, u ovom slučaju se uz pomoć posebne tekućine razrjeđuje inzulin. Ako obično 1 ml sadrži 100 jedinica inzulina, razrijedivši ga, možete postići precizniji rezultat unošenja lijeka u organizam. Dakle, sada znate kako uzgajati inzulin koristeći ovo znanje.
Pravilna primjena inzulina u tijelo
Proračun doze i primjena inzulina su dva najvažnija pitanja koja bi svi dijabetičari trebali savršeno znati.
Unošenje inzulina je penetracija igle pod kožu, tako da se taj postupak mora izvesti u skladu s posebnim algoritmom, kako bi se spriječilo da išta drugo osim inzulina ne uđe u tijelo.
- Potrebno je pažljivo tretirati mjesto ubrizgavanja alkoholiziranim pamučnim tamponom;
- Sačekajte malo da alkohol ispari;
- Oblikujte prstohvatom potkožnog masnog nabora;
- Pod kutom od 45-60 stepeni umetnite iglu u podnožje pregiba;
- Uvedite lijek bez otpuštanja nabora;
- Otopite nabor i tek zatim polako izvucite iglu iz kože.
Proračun inzulina je glavna vještina koju svaki dijabetičar mora savladati savršeno, jer ona osigurava sigurnost zdravlja i života. Budući da postoje različite vrste dijabetesa i različite faze bolesti, a dijabetičari koriste različite vrste inzulina i drugih lijekova, doza inzulina za dijabetičare je različita. Za svaki pojedinačni slučaj potreban je individualni izračun i pomoć vašeg lekara.
