Hronični pankreatitis je jedan od oblika upalnog procesa koji se javlja u gušterači. Bolest karakterizira produljeni tijek tokom kojeg se događaju nepovratne patološke promjene u stanicama i tkivima žlijezde.
Ako je hronični pankreatitis težak, može se primijetiti veliki postotak zamjene zdravog zdravog tkiva vezivnim i masnim tkivom gušterače. Kao rezultat ove transformacije u ljudskom tijelu se razvija:
- egzokrina insuficijencija, koja se oštro manifestuje nedostatkom probavnih enzima;
- intracekretorna disfunkcija, koja prvo formira toleranciju ćelija i tjelesnih tkiva na šećer, a potom uzrokuje razvoj dijabetes melitusa.
Često se ova vrsta dijabetesa naziva simptomatska ili pankreasna, odnosno javlja se kao manifestacija hroničnog pankreatitisa. Međutim, ovaj mehanizam nije regularnost.
Većina dijabetičara i prvog i drugog tipa prije ili kasnije razboli od upale gušterače.
A pacijenti sa kroničnim pankreatitisom još uvijek mogu izbjeći dijabetes.
Kako se razvija dijabetes pankreasa
Mehanizam razvoja simptomatskog dijabetesa lakše se može opisati kao trijada sindroma:
- bol
- probavni poremećaj;
- dijabetes melitus.
Ako se ovo pitanje razmatra mnogo detaljnije, može se primijetiti da se patološke promjene događaju prema sljedećem scenariju:
Primarna faza pankreatitisa, s privremenim remisijama i izbijanjem pogoršanja upalnog procesa. Prati je bol različitog intenziteta i lokalizacije. Trajanje ove faze je do deset godina.
U sljedećoj fazi, na prvo mjesto postaju simptomi probavne disfunkcije: žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost, proliv, nedostatak apetita. Primarni poremećaj metabolizma ugljikohidrata manifestuje se kao faktor hipoglikemijskog stanja. To je zbog činjenice da iritirane beta ćelije obolelog gušterače stvaraju emisiju inzulina.
Kako kronični pankreatitis pređe u fazu zanemarivanja, stanice organa se uništavaju i stvara se tolerancija na glukozu. Na prazan stomak koncentracija glukoze u krvi ostaje normalna, a nakon jela precijenjena je, kao i dozvoljeno trajanje hiperglikemije.
Krajnja točka je dijabetes melitus, koji se razvija kod više od jedne trećine pacijenata koji imaju povijest kroničnog pankreatitisa. DM različite etiologije dijagnosticira se kod pacijenata dvostruko manje.
Simptomi dijabetesa gušterače
Koje karakteristike ima dijabetes kod hroničnog pankreatitisa? Ovu vrstu dijabetesa karakterišu individualne osobine. Oni razlikuju dijabetes gušterače od dijabetesa druge vrste.
Pacijenti često doživljavaju nagli pad šećera u krvi, zbog čega se razvija hipoglikemija. Primijećena dijabetička ketoacidoza uzrokovana nedostatkom inzulina nije karakteristična za simptomatski oblik bolesti.
Poraz velikih arterija, srednjih žila, kapilara i arteriola uočava se mnogo rjeđe nego kod dijabetesa tipa 1 i 2.
U početnim fazama dijabetesa efikasne su tablete za snižavanje šećera u krvi. Njihova upotreba u budućnosti nema smisla. Potreba za insulinskom terapijom je mala.
Oporavak se može provesti lijekovima iz skupine sulfonilureje, dijetom i fizičkom aktivnošću.
Kako se pankreatitis manifestuje kod dijabetesa tipa 2
Često, na pozadini upale gušterače, razvija se dijabetes tipa 2. To se događa ako se u vrijeme upalnog procesa povećava koncentracija glukoze u krvotoku. Bolest se nastavlja akutnim bolovima u trbušnoj regiji i probavnim smetnjama.
Ljekari bilježe nekoliko faza razvoja ove bolesti:
- Naizmjenično pogoršanje pankreatitisa i remisije.
- Poremećaj metabolizma ugljikohidrata koji nastaje zbog iritacije beta ćelijama.
- Pojava i razvoj dijabetesa tipa 2.
Važno! Dijabetes sa pankreatitisom razvija se u oko 35-40% populacije.
Obje bolesti samo pojačavaju patološki učinak jednih na ljudsko tijelo. Zbog toga bolesnici s pankreatitisom trebaju liječiti bolest ne samo terapijskim metodama, nego i slijediti odgovarajuću prehranu.
Dijabetes i gušterača
S razvojem dijabetesa gušterača prolazi kroz ozbiljne patološke promjene. U tom periodu mogu se primijetiti distrofične lezije otočića Langerhansa. U trenutku kada se dogodi njihova deformacija, endokrine ćelije se smanjuju. Štaviše, neke ćelije umiru.
Nakon toga su dopuštene dvije varijante promjena u ćelijama gušterače. Prva opcija je razvoj pankreatitisa, a drugu karakteriziraju tužnije posljedice - potpuni prestanak rada žlijezde.
To je zbog činjenice da umjesto mrtvih ćelija raste vezivno tkivo koje stisne normalne stanice i one umiru.
Dakle, dijabetes melitus ne samo da vrši destruktivne promjene u gušterači, već je u mogućnosti da potpuno uništi organ.
Kako liječiti i obnoviti gušteraču
Ako osoba istovremeno boluje od dijabetesa i pankreatitisa, liječenje takvog pacijenta je vrlo teško. To je zato što je upotreba zamjenske terapije potrebna ne samo za obnavljanje metabolizma ugljikohidrata, već i za uklanjanje nedostatka enzima.
U tom slučaju je potrebno liječenje posebnim hormonskim i enzimskim pripravcima. Mora se imati na umu da terapija tabletama neće donijeti pozitivnu dinamiku.
Jednako je važno u liječenju pankreatitisa i hiperglikemije pridržavati se pravilne prehrane. Za to je potrebno iz nje isključiti sve štetne proizvode. Samo ako se poštuju sva pravila, mogu se postići opipljivi rezultati u borbi protiv obje bolesti.
Dijeta kod dijabetesa gušterače
Za učinkovito liječenje dijabetesa i pankreatitisa pacijent mora strogo poštivati sve preporuke dijetetičara. Prije svega, trebate napustiti začinjenu i masnu hranu. U prehrani je potrebno ograničiti pekarske proizvode, dozvoljeni su samo slatkiši za dijabetičare, kao i dijabetički hljeb.
Vrijedno je suzdržati se od jela mesnih juha, kupusa, jabuka, umaka i majoneza. Takva hrana iritira crijevni epitel.
Ako postoje povijesti obadvije bolesti, ljekari snažno preporučuju da slijedite slijedeću dijetu:
- Voće i povrće (300-400 g).
- Preljev za hranu (60 g).
- Hrana sa visokim sadržajem proteina (100-200 g).
Ako slijedite ove preporuke, liječenje oštećene žlijezde postat će mnogo lakše. Postepeno će početi obnavljati izgubljene funkcije i stanje pacijenta će se stabilizirati. Ovu dijetu treba provoditi zajedno sa glavnom terapijom lijekovima.
