Etiologija i patogeneza šećerne bolesti tipa 1 i 2

Dijabetes melitus, čak i pored svog imena, život osobe nije slađi. Ova ideja nije nova i ne pretvara se da je originalna.

Suprotno tome, šećerna bolest čini teška i nemilosrdna prilagođavanja cijelom načinu života pacijenta.

Ali to nije razlog očaja. Trećina milijarde stanovnika planete, koji iz prve ruke znaju za ovu bolest, ne gubeći srce, protive se tome. Oni ne samo da vjeruju i nadaju se, već su i odlučni u pobjedi ove opake bolesti.

Pa ipak, da razjasnimo kakva je to bolest - dijabetes.

Vrste šećerne bolesti

Etiologija dijabetesa je dobro razumljiva i općenito se može opisati na sljedeći način. Kada se pojave patološki problemi s endokrinim sustavom, uslijed kojih gušterača prestaje sintetizirati inzulin, koji je odgovoran za iskorištavanje ugljikohidrata, ili, naprotiv, tkivo ne reagira na "pomoć" svog organa, liječnici izvještavaju o nastanku ove ozbiljne bolesti.

Zbog ovih promjena šećer se počinje nakupljati u krvi povećavajući njegov "sadržaj šećera". Odmah bez usporavanja uključuje se još jedan negativni faktor - dehidracija. Tkiva nisu u stanju da zadrže vodu u ćelijama, a bubrezi izlučuju šećerni sirup u obliku urina iz organizma. Izvinite, ovako slobodna interpretacija procesa - ovo je samo za bolje razumevanje.

Uzgred, baš na toj osnovi u drevnoj Kini ova je bolest dijagnosticirana puštanjem mrava da idu na urin.

Neznani čitatelj može imati prirodno pitanje: zašto je toliko opasna bolest šećera, kažu, pa, krv je postala slađa, šta od toga?

Prije svega, dijabetes je opasan zbog komplikacija koje izaziva. Dolazi do oštećenja očiju, bubrega, kostiju i zglobova, mozga, smrti tkiva gornjih i donjih ekstremiteta.

Jednom riječju - to je najgori neprijatelj ne samo čovjeka, već i čovječanstva, ako se vratimo ponovo na statistiku.

Medicina dijeli dijabetes na dvije vrste:

1. Inzulinski zavisan - tip 1. Njegova je posebnost u disfunkciji gušterače, koja zbog svoje bolesti nije u stanju proizvesti dovoljno inzulina za tijelo.
2. Tip 2 koji nije nezavisan od insulina. Ovdje je karakterističan obrnuti proces - hormon (inzulin) se proizvodi u dovoljnoj količini, međutim, zbog određenih patoloških okolnosti, tkiva nisu u stanju adekvatno reagirati na njega.

Treba napomenuti da se drugi tip pojavljuje kod 75% pacijenata. Najčešće obolijevaju stariji i stariji ljudi. Prvi tip, naprotiv, ne štedi djecu i mladež.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Ova vrsta dijabetesa, koja se naziva i maloljetnički dijabetes, je najgori neprijatelj mladih jer se najčešće manifestira prije dobi od 30 godina. Etiologija i patogeneza dijabetesa tipa 1 se kontinuirano proučavaju. Neki medicinski naučnici skloni su vjerovati da se uzrok ove bolesti nalazi u virusima koji provociraju pojavu ospica, rubeole, kozice, zaušnjaka, hepatitisa, kao i crijevnog virusa Coxsackie.

Šta se u tim slučajevima događa u tijelu?

Navedene čireve mogu utjecati na gušteraču i njene komponente - β-stanice. Potonji prestaju proizvoditi inzulin u količini koja je potrebna za metaboličke procese.

Naučnici identifikuju najvažnije etiološke faktore dijabetesa kod djece:

• produženi temperaturni stresi tijela: pregrijavanje i hipotermija;
• prekomjeran unos proteina;
• nasljedna predispozicija.

Ubojica šećera ne pokazuje svoju „groznu“ suštinu odmah, ali nakon što većina umre - 80% stanica koje izvode sintezu inzulina.

Shema patogeneze dijabetes melitusa ili scenarij (algoritam) razvoja bolesti karakterističan je za većinu bolesnika i utječe na uobičajene uzročno-posledične veze:

1. Genetska motivacija za razvoj bolesti.
2. Psiho-emocionalni udarac. Štoviše, ljudi s povećanom razdražljivošću mogu postati taoci bolesti zbog svakodnevne nepovoljne situacije na psihološkom planu.
3. Inzulin je upalni proces regija pankreasa i mutacija β-stanica.
4. Nastanak citotoksičnih (ubojitih) antitijela koji inhibiraju i zatim blokiraju prirodni imuni odgovor tijela, narušavajući cjelokupni metabolički proces.
5. Nekroza (smrt) β-ćelija i manifestacija jasnih znakova dijabetesa.

Video dr Dr. Komarovskog:

Čimbenici rizika od dijabetesa tipa 2

Razlozi razvoja dijabetesa tipa 2, za razliku od prvog, su smanjenje ili nedostatak percepcije tkiva gušterače proizvedene inzulinom.

Jednostavno rečeno: za raspad šećera u krvi β-ćelije proizvode dovoljnu količinu ovog hormona, međutim organi koji sudjeluju u metaboličkom procesu, iz različitih razloga, to ne "vide" i ne "osjećaju".

Ovo se stanje naziva otpornost na inzulin ili smanjena osjetljivost tkiva.

Medicina smatra sledeće negativne preduslove kao faktore rizika:

1. Genetski. Statistički podaci "inzistiraju" da 10% ljudi koji imaju dijabetičare tipa 2 u svom rodu, riskiraju nadopuniti redove pacijenata.
2. Gojaznost. To je možda presudan razlog koji pomaže ubrzanoj ovoj bolesti. Šta se tu može uveriti? Sve je krajnje jednostavno - zbog debelog sloja masti tkiva prestaju apsorbirati inzulin, štoviše, uopšte ga ne "vide"!
3. Kršenje prehrane. Ovaj faktor "pupčana vrpca" povezan je s prethodnim. Neopisivi zhor, aromatiziran popriličnom količinom brašna, slatkim, začinjenim i dimljenim dobrotama, ne samo da pridonosi debljanju, već i nemilosrdno muči gušteraču.
4. Kardiovaskularne bolesti. Takve bolesti kao što su ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca doprinose ne-percepciji inzulina na ćelijskom nivou.
5. Stres i uporni vrhunski nervni stres. U tom se razdoblju dolazi do moćnog oslobađanja kateholamina u obliku adrenalina i norepinefrina, koji zauzvrat, povećavaju šećer u krvi.
6. Hipokortizam. Ovo je hronična disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Patogeneza dijabetesa tipa 2 može se opisati kao niz heterogenih (heterogenih) poremećaja koji se manifestiraju tokom metaboličkog (metaboličkog) procesa u tijelu. Osnova, kao što je ranije naglašeno, je inzulinska rezistencija, odnosno ne percepcija tkiva inzulina namijenjenog iskorištavanju glukoze.

Kao rezultat toga, opaža se snažna neravnoteža između izlučivanja (proizvodnje) inzulina i njegove percepcije (osjetljivosti) od strane tkiva.

Pomoću jednostavnog primera, koristeći nenaučne izraze, ono što se događa može se objasniti na sledeći način. U zdravom procesu, gušterača, "videći" da dolazi do povećanja šećera u krvi, zajedno s β-ćelijama stvara inzulin i izbacuje ga u krv. To se događa tokom takozvane prve (brze) faze.

Ova faza je izostala u patologiji, jer žlijezda "ne vidi" potrebu za stvaranjem inzulina, kažu zašto, ona je već prisutna. Ali problem leži u činjenici da se obratna reakcija ne dogodi, razina šećera ne opada, jer tkiva ne povezuju njegov proces cijepanja.

Spora ili 2. faza sekrecije javlja se već kao reakcija na hiperglikemiju. U toničnom (konstantnom) režimu dolazi do stvaranja inzulina, međutim, i pored viška hormona, smanjenje šećera se ne događa iz poznatih razloga. Ponavlja se beskrajno.

Video dr Malysheva:

Poremećaji razmene

Razmatranje etiopatogeneze šećerne bolesti tipa 1 i 2, njegove uzročno-posljedične veze, zasigurno će dovesti do analize takvih pojava kao metaboličkih poremećaja koji pojačavaju tok bolesti.

Vrijedi odmah primijetiti da se povrede same ne liječe tabletama. Zahtijevaće promjene u cjelokupnom načinu života: prehrani, fizičkom i emocionalnom stresu.

Metabolizam masti

Suprotno uvriježenom mišljenju o opasnosti od masnoća, vrijedi primijetiti da su masti izvor energije za prugaste mišiće, bubrege i jetru.

Govoreći o harmoniji i propovijedanju aksioma - sve bi trebalo biti umjereno, mora se naglasiti da je odstupanje od norme količine masti, u jednom ili drugom smjeru, jednako štetno za tijelo.

Karakteristični poremećaji metabolizma masti:

1. Gojaznost. Norma akumulirane masnoće u tkivima: za muškarce - 20%, za žene - do 30%. Sve što je više je patologija. Gojaznost je otvorena vrata za razvoj koronarne srčane bolesti, hipertenzije, dijabetes melitusa, ateroskleroze.
2. Kaheksija (iscrpljenost). Ovo je stanje kod kojeg je masna masnoća prisutna u tijelu ispod normalne. Uzroci iscrpljenosti mogu biti različiti: od dužeg unosa niskokalorične hrane, do hormonalnih patologija, poput nedostatka glukokortikoida, inzulina, somatostatina.
3. Dislipoproteinemija. Ova bolest je uzrokovana neravnotežom u normalnoj proporciji između različitih masti prisutnih u plazmi. Dislipoproteinemija je prateća komponenta bolesti poput koronarne bolesti srca, upale gušterače, ateroskleroze.

Osnovni i energetski metabolizam

Proteini, masti, ugljikohidrati - ovo je vrsta goriva za energetski motor cijelog organizma. Kada je tijelo opijeno proizvodima propadanja zbog različitih patologija, uključujući bolesti nadbubrežne žlijezde, pankreasa i štitne žlijezde, dolazi do kršenja energetskog metabolizma u tijelu.

Kako odrediti i na koji način izraziti optimalnu količinu energetskih troškova potrebnih za život čovjekove podrške?

Naučnici su uveli takvo što kao osnovni metabolizam, što u praksi znači količinu energije potrebnu za normalno funkcioniranje tijela uz minimalne metaboličke procese.

Jednostavnim i razumljivim riječima to se može objasniti na sljedeći način: nauka tvrdi da zdravoj osobi s normalnim tenom, težine 70 kg na prazan stomak, u ležećem položaju, s apsolutnim opuštenim stanjem mišića i sobnom temperaturom od 18 ° C, treba 1700 kcal / dan za održavanje svih vitalnih funkcija .

Ako se glavna razmjena vrši s odstupanjem od ± 15%, tada se to razmatra u granicama normale, inače se otkriva patologija.

Patologija koja provocira porast bazalnog metabolizma:

• hipertireoza, hronična bolest štitnjače;
• hiperaktivnost simpatičkih živaca;
• povećana proizvodnja norepinefrina i adrenalina;
• povećana funkcija spolnih žlijezda.

Smanjenje bazne brzine metabolizma može biti rezultat dugotrajnog gladovanja, što može izazvati disfunkciju štitnjače i gušterače.

Razmjena vode

Voda je bitna komponenta živog organizma. Njegova uloga i značaj kao idealno „sredstvo“ organskih i anorganskih supstanci, kao i optimalno sredstvo za rastvaranje i različite reakcije u metaboličkim procesima se ne mogu preceniti.

Ali ovdje, govoreći o ravnoteži i harmoniji, vrijedi naglasiti da su i njen višak i nedostatak jednako štetni za tijelo.

Kod dijabetesa mogući su poremećaji u procesima izmjene vode i u jednom i u drugom smjeru:

1. Dehidratacija nastaje kao rezultat dužeg posta i povećanog gubitka tekućine zbog aktivnosti bubrega kod dijabetesa.
2. U drugom slučaju, kada se bubrezi ne mogu nositi sa zadacima koji su im dodijeljeni dolazi do pretjeranog nakupljanja vode u međućelijskom prostoru i u tjelesnim šupljinama. Ovo stanje naziva se hiperosmolarna hiperhidracija.

Da biste obnovili acidobaznu ravnotežu, stimulirali metaboličke procese i vratili optimalno vodeno okruženje, ljekari preporučuju piti mineralnu vodu.

Najbolja voda iz prirodnih mineralnih izvora:

• Borjomi
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatigorsk;
• Istisu;
• Berezovske mineralizovane vode.

Metabolizam ugljikohidrata

Najčešći tipovi poremećaja metabolizma su hipoglikemija i hiperglikemija.

Imena konsonanata imaju fundamentalne razlike:

1. Hipoglikemija. Ovo je stanje u kojem je nivo glukoze u krvi značajno niži od normalnog. Uzrok hipoglikemije može biti probava, zbog poremećaja mehanizma raspada i apsorpcije ugljikohidrata. Ali ne samo to može biti. Patologija jetre, bubrega, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, kao i dijeta koja ima malo ugljikohidrata može uzrokovati pad šećera do kritične razine.
2. Hiperglikemija. Ovo je stanje upravo suprotno od navedenog kada je nivo šećera značajno viši od normalnog. Etiologija hiperglikemije: prehrana, stres, tumori nadbubrežne kore, tumor nadbubrežne medule (feokromocitom), patološko povećanje štitne žlijezde (hipertireoza), zatajenje jetre.

Simptomi poremećaja procesa ugljikohidrata kod dijabetesa

Smanjeni ugljeni hidrati:

• apatija, depresija;
• nezdravo mršavljenje;
• slabost, vrtoglavica, pospanost;
• ketoacidoza, stanje u kojem ćelijama treba glukoza, ali iz nekog razloga ne dobijaju.

Povećana količina ugljenih hidrata:

• visok krvni pritisak;
• hiperaktivnost
• problemi sa kardiovaskularnim sistemom;
• tjelesni tremor - brzo, ritmično drhtanje tijela povezano s disbalansom živčanog sustava.

Bolesti nastale uslijed kršenja metabolizma ugljikohidrata:

Zvanična medicina tvrdi da se dijabetes tipa 1 i 2 ne može u potpunosti izliječiti. Ali zahvaljujući stalnom praćenju njegovog zdravstvenog stanja, kao i korištenju terapije lijekovima, bolest u njegovom razvoju toliko će usporiti da će omogućiti pacijentu da ne osjeća određeno ograničenje u percepciji svakodnevnih radosti i da živi punim životom.