Mikardis Plus se odnosi na oralne antihipertenzivne lijekove. Lijek ima kombinirano djelovanje dva aktivna spoja - telmisartana i diuretika. Zahvaljujući ovoj hemijskoj kombinaciji postiže se dug hipotenzivni učinak, koji traje 6-12 sati. Kombinacija hidroklorotiazida i telmisartana omogućava vam normalizaciju visokog krvnog pritiska.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus se odnosi na oralne antihipertenzivne lijekove.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se izrađuje u obliku tableta, u kojima se nalaze 2 aktivna spoja - telmisartan i hidroklorotiazid.
| Aktivne veze | Moguće kombinacije doza, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretički | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Tablete u boji | Crveno isprepleteno s ružičastim | Žuta s uključenjima žute | Ružičasta |
Kao dodatne komponente koje poboljšavaju brzinu i potpunost apsorpcije su:
- kukuruzni škrob;
- mliječni šećer;
- mikrokristalna celuloza;
- natrijum hidroksid;
- boje željezovog oksida;
- povidone;
- sorbitol;
- meglumin.
Tablete su izrađene ovalno sa dvostrukom konveksnom površinom. Antihipertenzivno sredstvo se ne proizvodi u obliku spreja, gela ili parenteralne otopine.
Lijek se izrađuje u obliku tableta, u kojima se nalaze 2 aktivna spoja - telmisartan i hidroklorotiazid.
Farmakološko djelovanje
Telmisartan ima antihipertenzivno dejstvo zahvaljujući vezanju za receptore angiotenzina II. Stvaranjem takvog kompleksa, aktivna komponenta ometa aktivnost vazokonstriktornog enzima i smanjuje koncentraciju aldosterona u krvi. Angiotenzin II ne može izazvati raspad bradikinina, jer ga telmisartan blokira. Stoga se nastavlja sinteza bradikinina - vazodilatator povećava lumen u krvotoku.
Vazodilatacijski efekat pojačava hidroklorotiazid zahvaljujući diuretičkom efektu. Tiazidni diuretik pomaže u smanjenju visokog krvnog pritiska kod teške hipertenzije. Dugom primjenom hidroklorotiazid smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija i smrtnosti od ovih bolesti.
Maksimalni terapeutski učinak postiže se u roku od 3,5-4 sata.
Pokazatelji krvnog pritiska ostaju stabilni 6-12 sati.
Farmakokinetika
Nakon upotrebe tableta se razgrađuje crevnim enzimima.
Kada se pusti, aktivne komponente lijeka Mikardis Plus brzo se apsorbiraju u zid tankog crijeva.
Kada se oslobode, aktivne komponente brzo se apsorbuju u zid tankog creva i ulaze u krvotok. U sistemskoj cirkulaciji telmisartan i hidroklorotiazid dostižu maksimalnu koncentraciju za 30-90 minuta. Bioraspoloživost drugog tipa antagonista angiotenzinskog receptora dostiže 50%, hidroklorotiazida unutar 60%. Aktivne tvari se transformišu u hepatocite.
Poluvrijeme života je oko 6 sati. Telmisartan napušta tijelo u obliku neaktivnih proizvoda propadanja kroz mokraćni sistem za 60-70%. Hidroklorotiazid se izlučuje nepromijenjen u urinu za 95%.
Indikacije za upotrebu
Lijek je neophodan za smanjenje visokog krvnog pritiska uz neučinkovitost terapije telmirsartanom kao monoterapije.
Kontraindikacije
Lijek nije namijenjen liječenju pacijenata s individualnom netolerancijom na aktivne i dodatne komponente Mikardis Plus. Sledeći patološki procesi takođe služe kao kontraindikacija za upotrebu:
- opstrukcija žučnih kanala sa istodobnom kolestazom;
- funkcionalni poremećaj jetre;
- izrazito smanjenje rada bubrega;
- teški dijabetes melitus;
- povećana koncentracija kalcijuma i niska razina kalijuma u tijelu;
- nasljedni oblik netolerancije na galaktozu, fruktozu, laktozu.
Lijek je zabranjen za upotrebu kod pacijenata sa zatajenjem bubrega i dijabetesa uz paralelnu upotrebu Aliskirena.
Kako uzeti
S blagim do umjerenim stupnjem patologije, Mikardis se uzima 1 put dnevno, bez žvakanja. Istodobni unos hrane ne utiče na farmakokinetiku Mikardisa.
S blagim do umjerenim stupnjem patologije, Mikardis se uzima 1 put dnevno, bez žvakanja.
Za odrasle
Standardna dnevna doza predviđa jednu dozu tablete koja sadrži 80 mg telmisartana i 12,5 mg hidroklorotiazida. Ako hipotenzivni učinak nije dovoljan, ali uz dobru toleranciju, morate piti tablete koje sadrže 80 mg telmisartana i 25 mg hidroklorotiazida.
Maksimalni hipotenzivni učinak opažen je 1-2 mjeseca nakon početka konzervativne terapije.
Pacijenti s ozbiljnom hipertenzijom trebaju uzimati 2 tablete dnevno. U ovom slučaju doziranje hidroklorotiazida propisuje lekar u zavisnosti od kliničkih podataka pacijenta.
Imenovanje Mikardis Plus za djecu
Lijek je kontraindiciran za upotrebu do 18. godine života zbog nedostatka podataka o učinku aktivnih tvari na ljudski razvoj u predškolskom i adolescentnom razdoblju.
Lijek Mikardis Plus kontraindiciran je za upotrebu do 18 godina.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Pacijenti s dijabetesom trebaju stalno provjeravati razinu glukoze u serumu. Tijekom terapije Mikardisom postoji rizik od hipoglikemije zbog diuretičkog učinka hidroklorotiazida.
Nuspojave
Negativni efekti manifestuju se zbog nepravilno odabrane doze i karakteriziraju ih u većini slučajeva općim poremećajima.
Gastrointestinalni trakt
Postoji rizik od razvoja ulceroznih erozivnih lezija želuca i gastritisa. Neki pacijenti osjećaju epigastričnu bol, zatvor, proljev i mučninu.
Hematopoetski organi
Razina formiranih elemenata u krvnoj plazmi smanjuje se.
Centralni nervni sistem
S depresijom centralnog nervnog sistema i razvojem mentalnih poremećaja kod osobe, model ponašanja se mijenja - depresivno stanje, javlja se osjećaj anksioznosti.
Mogu se javiti vrtoglavica, glavobolja, parestezija, opća slabost, poremećaji spavanja.
Iz mokraćnog sistema
U bolesnika s oštećenim odljevom urina (s dobroćudnom hiperplazijom prostate, prostatitisom) moguće je zadržavanje mokrenja, distenzija mokraćnog mjehura. U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u plazmi.
Iz respiratornog sistema
Na pozadini angioedema moguća je pojava opstrukcije dišnih puteva i pojava bronhospazma.
Iz mišićno-koštanog sistema
Negativne reakcije na mišićno-koštanom sistemu karakteriziraju pojava grčeva u mišićima tela, bolova u zglobovima i mišićima, posebno u leđima.
Alergije
U post-marketinškoj praksi zabilježeni su slučajevi pojave sistemskog eritematoznog lupusa, angioedema i kožnih reakcija.
Posebna uputstva
Lijek ima trajno vazodilatacijsko djelovanje. S malom količinom cirkulirajuće krvi (BCC), tlak u krvotoku će se smanjiti jer tečnost i volumen opskrbe krvlju neće biti dovoljni za normalnu cirkulaciju. Zbog mogućnosti razvoja simptomatske hipotenzije, pacijentima koji su na dijeti s ograničenim unosom soli, s periodičnom dijarejom i povraćanjem, prilikom uzimanja diuretika prije uzimanja Mikardis Plus-a, potrebno je obnoviti BCC.
U nekim slučajevima lijek izaziva kožne reakcije.
Uzimanje hipotenzivnog sredstva može dovesti do razvoja cerebrovaskularne nesreće ili srčanog udara kod pacijenata sa ishemijom srčanog mišića.
Hidroklorotiazid može izazvati akutni oblik miopatije ili pojavu glaukoma koji zatvara ugao. Prvi simptom patoloških procesa je oštra bol u očima, koja dugo ne odlazi. Ako osjetite bol i smanjenje oštrine vida, morate odmah prestati uzimati Mikardis Plus.
Kompatibilnost s alkoholom
Tokom antihipertenzivne terapije, ne preporučuje se konzumiranje alkoholnih pića.
Etilni alkohol može oslabiti antihipertenzivni učinak, pojačati diuretski učinak hidroklorotiazida i izazvati spazam vaskularnog endotela u perifernim žilama.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek ne utječe na funkcioniranje živčanog sustava i sitne motoričke sposobnosti. Istovremeno, potrebno je pridržavati se mjera opreza pri radu sa složenim mehanizmima i tokom vožnje, jer je moguće izgubiti svijest, pojavu nuspojava (pospanost, vrtoglavica). Negativni učinci mogu uzrokovati smanjenje koncentracije pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za vožnju.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Ženama tijekom trudnoće zabranjeno je uzimati Mikardis zbog mogućeg rizika od fetalnih abnormalnosti.
U procesu embrionalnog razvoja može se oštetiti polaganje kardiovaskularnog i mokraćnog sistema.
Prilikom podvrgavanja terapiji lijekovima potrebno je prekinuti dojenje.
Kada se podvrgava terapiji lijekovima, Mikardis Plus mora prestati dojiti.
Predoziranje
Uz jednu dozu velike doze koja prelazi preporučenu dozu, povećava se rizik od znakova predoziranja. Simptomi uključuju:
- snižavanje krvnog pritiska;
- povećana ili smanjena brzina otkucaja srca;
- mučnina
- zbrka svijesti;
- pospanost
U nekim se slučajevima razvija jak diuretski učinak. Uslijed gubitka velike količine tekućine, tijelo prolazi dehidraciju, a razina elektrolita opada. Pojava hipoglikemije izaziva grčeve mišića ili pojačava aritmiju.
U slučaju predoziranja, pacijentu je potrebna hospitalizacija. U stacionarnim uvjetima liječenje je usmjereno na uklanjanje negativnih simptoma i normalizaciju vode-elektrolitne ravnoteže.
Interakcija s drugim lijekovima
Uz istodobnu upotrebu Mikardisa sa sredstvima koja sadrže litij, moguće je reverzibilno povećanje koncentracije litija u serumu.
S tim u vezi se smanjuje bubrežni klirens litijuma i razvija se intoksikacija, zbog čega se ne preporučuje propisivanje paralelne terapije litijemom i hipotenzivnim lijekom. Slična je situacija i sa preparatima kalijuma.
Lijekovi koji smanjuju udio kalija u krvnoj plazmi doprinose razvoju hipokalemije. Uz njihovu istodobnu primjenu s Mikardisom potrebno je kontrolirati nivo kalijuma u organizmu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pokrenuti razvoj dehidracije, zbog čega osobe starije od 50 godina imaju povećan rizik od zatajenja bubrega. NSAID smanjuju terapeutski učinak diuretika i antihipertenzivnih lijekova.
Antiholinergički lijekovi zajedno s Mikardis Plus smanjuju pokretljivost glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.
Derivati barbiturne kiseline i antipsihotici provociraju razvoj ortostatske hipotenzije s naknadnim gubitkom svijesti.
Metformin povećava rizik od laktične acidoze prilikom interakcije sa hidroklorotiazidom.
I drugi antihipertenzivi u kombinaciji sa Mikardisom djeluju sinergistički - hipotenzivni učinak se pojačava nekoliko puta ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
Holesterološke smole usporavaju brzinu apsorpcije hidroklorotiazida. Antiholinergički lijekovi povećavaju bioraspoloživost tiazidnih diuretika zbog čega dolazi do smanjenja peristaltike glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.
Proizvođač
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Grčka.
Mikardis Plus analozi
U nedostatku hipotenzivnog efekta, Mikardis se može zameniti jednim od analoga:
- Tezeo;
- Prirator;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se može kupiti isključivo na recept.
Cena
Prosječna cijena tableta varira od 1074 do 1100 rubalja.
Mikardis Plus uslovi skladištenja
Preporučuje se čuvanje antihipertenzivnog sredstva na mestu izoliranom od ultraljubičastog zračenja na temperaturi od + 8 ... + 25 ° C.
Datum isteka
3 godine
Komentari o Mikardis Plus
Prema kardiolozima i pacijentima, Mikardis je efikasno sredstvo u borbi protiv hipertenzije.
Kardiolozi
Elena Bolšakova, kardiolog, Moskva
Obavila sam studiju u sklopu disertacije o učinku lijeka, tako da sa pouzdanjem mogu govoriti o efikasnosti Mikardisa. Lijek pomaže stabilizaciji pritiska na centralnom portalu i smanjuje brzinu širenja srčanih talasa, koji provociraju razvoj kardiovaskularnih bolesti. Lijek je efikasan i za mlade i za starije osobe. Nuspojave koje bi zahtijevale zamjensku terapiju u praksi se nisu ispunile. Lijek ne utječe na koncentraciju.
Sergej Mukhin, kardiolog, Tomsk
Mislim da je lijek efikasno sredstvo za smanjenje visokog krvnog pritiska. Ako se uzima jednom dnevno, terapeutski učinak traje jedan dan. Cijena je visoka. Veliki popis kontraindikacija. Ali lijek je efikasan za dijabetes tipa 2, stabilnu koronarnu bolest srca. Zabranjena je upotreba kod pacijenata sa hroničnim zatajenjem srca. Alergijske reakcije se rijetko primjećuju u mojoj kliničkoj praksi.
Mikardis Plus se može zamijeniti s Pritor, koji se čuva na mjestu izoliranom od ultraljubičastog zračenja na temperaturi od + 8 ... + 25 ° C.
Pacijenti
Dmitrij Gavriilov, 27 godina, Vladivostok
Započela je arterijska hipertenzija, zbog koje je u večernjim satima bilo lošeg zdravlja, stalnog nedostatka zraka i aritmije. Ljekari su propisali Mikardis tablete. Droga je počela djelovati prvog dana. 3 sata nakon uzimanja tableta, pritisak se stabilizirao narednih 20 sati. Važno je uzimati druge lijekove koji bi pomogli u održavanju ovog učinka. Preporučujem savjetovanje sa liječnikom o paralelnoj terapiji dijetama s vitaminskim kompleksima.
Aleksandra Matveeva, 45, Sankt Peterburg
Suočen s hipertenzijom nakon operacije na štitnoj žlijezdi. Kardiolog je propisao MikardisPlus tablete produženog djelovanja. Dopao mi se lijek, lagano snižava krvni pritisak. Učinak lijeka ne utječe na organizam i ne izaziva štetne, anafilaktičke reakcije. Tlak je dostigao 130/80 i ostaje na ovoj razini. Savjetujem vam da prilikom uzimanja lijeka napravite pauze od 2 tjedna.
