Dijabetes melitus tipa 2 nastaje smanjenjem odgovora tkivnih receptora na proizvedeni inzulin. Uzroci inzulinske rezistencije mogu biti nasljedne predispozicije, pojačava se prekomjernom težinom, hiperholesterolemijom, visokim krvnim pritiskom.
Lijekovi se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2, koji može povećati osjetljivost na inzulin i, samim tim, održavati normalnu razinu glukoze u krvi.
Lijek koji se najčešće propisuje za liječenje pacijenata s dijabetesom je Metformin, trgovački nazivi Siofor, Glucofage, Dianormet. Interes za njega preko 60 godina upotrebe nije se ugasio, a naučna istraživanja otvaraju nove mogućnosti za njegovo korištenje.
Metformin Properties
Terapija dijabetesa obično se provodi lijekovima u tabletama, uz indikacije, zajedno s njima može se propisati i inzulin. Ali, za novo dijagnosticirane slučajeve bolesti, kao i u prisustvu latentnog dijabetesa, posebno u kombinaciji s prekomjernom težinom, liječnici širom svijeta propisuju Metformin.
Ovaj lijek inhibira stvaranje novih molekula glukoze u jetri, što pomaže u kontroli glikemije izvan obroka. Uz dijabetes, u jetri se formira 3 puta više glukoze nego što je normalno. Aktiviranjem enzimskih procesa metformin smanjuje glukozu u krvi izmjerenu na prazan stomak.
Nakon uzimanja lijeka u crijevima, poremećaj apsorpcije glukoze je poremećen i izlučuje se njegov višak. Nuspojave ovog lijeka najčešće se javljaju prilikom uzimanja hrane s visokim udjelom ugljikohidrata i očituju se natezanjem i povećanom crijevnom pokretljivošću.
Pored toga, efekat Metoformina na metaboličke procese se manifestuje na ovaj način:
- Povećava se broj inzulinskih receptora koji aktivno reagiraju na inzulin.
- Povećava se brzina prodora glukoze u ćelije.
- Povećava se oksidacija masnih kiselina.
- Smanjuje se sadržaj aterogenih masti.
- Nivo inzulina u krvi se stabilizira.
- Poboljšava reološka svojstva krvi.
Ova svojstva omogućavaju da Metformin se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2, kao nezavisna sredstvo, ili u kombinaciji sa drugim sa oralnim hipoglikemici, inzulin.
Upotreba Metformina pomaže ne samo privremeno snižavanju šećera u krvi, već i sprečavanju komplikacija dijabetesa na kardiovaskularnom sistemu.
Propisivanje metformina za dijabetes
Doze metformina biraju se pojedinačno, obično počinju sa 500 mg noću. Zatim postepeno možete povećavati do 3 g dnevno. Ako takva količina lijeka ne donese željeni učinak, tada se ukida ili dopunjava drugim lijekovima, uključujući inzulin.
Lijek obično na početku liječenja uzrokuje simptome crijevnih tegoba: nadimanje, metalni ukus, mučninu i proljev. Nakon prilagođavanja malim dozama ti fenomeni nestaju. Nakon ovisnosti dodajte 250 mg dnevno svakih 3-5 dana, dok se ne postigne preporučena razina glikemije.
Ako se istodobno propisuje insulin, tada uobičajena doza Metformina iznosi 500-850 mg dva puta dnevno. Djeci je dozvoljeno da koriste Metformin nakon desete godine života. Može se preporučiti za sekundarnu inzulinsku rezistenciju u pubertetu.
Kontraindikacije:
- Ketoacidoza, koma i prekoma.
- Patologija bubrega sa smanjenom sekretornom sposobnošću.
- Jaka dehidracija.
- Respiracijski i srčani zastoj.
- Hronična bolest jetre sa teškim tokom.
- Alkoholizam
Metformin i starenje
Proučavanje svojstava lijeka dovelo je do nestandardnih shema za njegovu upotrebu. Naučivši zdravstvene učinke oksidacije slobodnim radikalima naučnici su zaključili da se starenjem može liječiti. O Metforminu Malyshevu u videu govori kao o obećavajućem načinu podmlađivanja i obnove izgubljene aktivnosti.
S godinama se učestalost dijabetesa povećava, što nam omogućava da dijabetes tipa 2 tretiramo kao starenje bolesti i, prema tome, liječimo ne samo kršenje metabolizma ugljikohidrata, već i inhibiraju procese uništavanja stanica.
Višak glukoze u krvnim žilama utječe na uništavanje kolagenih vlakana i uzrokuje pojačano stvaranje bora. Kako je rekla Malysheva Metformin, Glyukofazh, Siofor, Metamin, imaju slična dejstva, jer sadrže istu aktivnu supstancu.
Učinak lijeka na tjelesnu težinu
U indikacijama za upotrebu lijekova kao što su Glucofage ili Metfogamma, koji proizvode originalni metformin, nema naznaka njegove upotrebe kao neovisnog sredstva za mršavljenje, jer nema dokaza da Metformin produžuje život.
Takve studije su u toku i lijekovi koji sadrže metformin se uspješno koriste za prevladavanje rezistencije na inzulin kod pretilih pacijenata. Prekomjerna težina doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2 u prisutnosti predispozicije za njega, naslijeđene.
Čak i ako se ne razvije pravi dijabetes, onda u svakom slučaju višak masnog tkiva potiče otpornost tkiva na inzulin, što pojačava njegovo stvaranje u gušterači. Hiperinsulinemija, pak, izaziva pojačani apetit i inhibira proces gubitka kilograma.
Glukofag i drugi slični lijekovi mogu otvoriti ovaj patološki krug, smanjujući proizvodnju inzulina i sprečavajući taloženje masti. Osim toga, pod utjecajem pripravaka metformina, u tijelu se događaju takvi procesi:
- Ubrzava se izlaz masnih kiselina iz masnog tkiva i njihovo izlučivanje iz organizma.
- Apetit opada.
- Pojačana crevna pokretljivost potiče eliminaciju masti i ugljikohidrata.
- U kombinaciji s fizičkom aktivnošću i dijetom gubi se prekomjerna težina.
Glukofag se ne može smatrati панаkom za gubitak kilograma, kao što je primijetila Malysheva, ali njegova je svrha opravdana gojaznošću koja je povezana s dijabetesom tipa 2 ili predijabetesom. Pošto učinak lijeka nije usmjeren na snižavanje šećera, već na sprečavanje njegovog povećanja, metformin i njegovi pripravci mogu se propisati s normalnim šećerom u krvi.
Da bi se smanjila težina optimalnom brzinom (500 g - 1 kg sedmično), Metformin se mora kombinirati s pravilnom prehranom. Iz prehrane, čak i u nedostatku dijabetesa, moraju se isključiti jednostavni ugljikohidrati: šećer i bijelo brašno. To se odnosi na sve proizvode, čak i na dijabetičke slatkiše, jer sadrže melasu, voćni sirup, maltodekstrin.
Preporučuje se, uz uzimanje propisanog lijeka, biranje namirnica s niskim glikemijskim indeksom i indeksom inzulina. Ovi pokazatelji odražavaju brzinu porasta glukoze i inzulina u krvi nakon jela određenog jela ili prehrambenog proizvoda.
Vrijednosti se mogu odrediti iz posebnih tablica.
Metformin za sindrom policističnih jajnika
Sindrom policističnih jajnika kod žena prati pad sadržaja ženskih spolnih hormona i pojačano lučenje muških hormona, što dovodi do poremećaja u procesima ovulacije, produžavanja menstrualnog ciklusa i poteškoća u začeću djeteta.
Čest znak policistike je gojaznost. Takvi pacijenti su često dijagnosticiran je poremećena tolerancija ugljikohidrata, inzulinske rezistencije, što može eventualno stimulirati razvoj dijabetesa.
Dobiveni su klinički podaci da imenovanje Metformina za kompleksno liječenje ove patologije dovodi do normalizacije metaboličkih i hormonalnih procesa, što poboljšava reproduktivnu funkciju ženskog tijela. U isto vrijeme, primijećeno je smanjenje tjelesne težine, kolesterola i lipoproteina aterogenog spektra.
Za liječenje, Glucofage je korišten u dozi od 1500 mg dnevno na pozadini dijetalne prehrane s ograničenjem ugljikohidrata, posebno lako probavljivih životinjskih masti. U prehrani su prevladavali proteinski proizvodi s malo masti i biljna vlakna.
Takav tretman doveo je do obnavljanja menstrualnog ciklusa kod otprilike 68% žena.
Nuspojave
Najčešće negativne nuspojave metformina i njegovih lijekova manifestiraju se želucem i crijevima. Pacijente zabrinjava dijareja, crijevni grčevi, nadimanje, metalni okus u ustima i mučnina. Kada konzumirate veliku količinu ugljikohidratne hrane, ovi efekti se pojačavaju.
Da bi se pacijent spasio od probavnih smetnji, preporučuje se prvih dana propisivati minimalne doze, polako ih povećavajući na preporučenu razinu. Obično nakon 5-7 dana neugodne posljedice uzimanja lijekova prođu samostalno.
Za starije osobe, skloni zatvoru, laksativni učinak Metformina ima pozitivan učinak na dobrobit. S ozbiljnom prolivom i crevnim tegobama, lijek se može otkazati.
Skupinu biguanida, koja uključuje Metformin i Metformin Teva, karakteriše opasan simptomski kompleks nakon uzimanja lijeka, koji se naziva stanje mliječne kiseline. Nakupljanje mliječne kiseline nastaje činjenicom da ovaj lijek inhibira sintezu glukoze u jetri, za šta se koristi laktat.
Zbog rizika od laktacidoze, većina bigvanida je zabranjena. Opasnost od njegove pojave veća je kod ljudi smanjene bubrežne funkcije, zatajenja srca, plućnih bolesti, kao i kod prekomjerne upotrebe alkoholnih pića.
Znakovi viška laktata u krvi:
- Bol u mišićima
- Bol u trbuhu i sternici.
- Mučnina i povraćanje.
- Slabost, adinamija, letargija.
- Bučno i ubrzano disanje.
- Koma s teškom laktacidozom.
Metformin nije propisan za niskokaloričnu ishranu, jaku dehidraciju, u toku trudnoće i hranjenja dece, kao i tokom fizičke aktivnosti ili rada visokog intenziteta, jer ovi uslovi mogu pojačati manifestacije laktacidoze.
Dugotrajna upotreba lijeka izaziva anemiju, depresiju, poremećaje spavanja, znakove polineuropatije. Ovo su manifestacije B12 hipovitaminoze. Zbog toga se preporučuje uzimanje vitamina 20-30 svakodnevno, posebno s nedostatkom životinjskih proteina u prehrani, na primjer, vegetarijancima, veganima.
U videu u ovom članku, Elena Malysheva će zajedno sa stručnjacima govoriti o efektima Metformina na organizam.
