Hipotireoza kod životinja je bolest koja se razvija kad štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona. Štitnjačni hormoni štitnjače uključuju trijodtironin (T3) i tiroksin (T4).
Ako dođe do manjka tih hormona, tada se metabolizam kod pasa i mačaka značajno usporava. Najkarakterističniji simptomi ove bolesti su da kod pasa ili mačaka njuška poprimi tužan izraz.
Uzroci hipotireoze
U pravilu hipotireoza najčešće pogađa pse, rjeđe mačke. Međutim, u ovom trenutku nije utvrđeno da je upravo nasljedni faktor glavni uzrok ove bolesti kod pasa. Ipak, hipotireoza često se pojavljuje kod pasmina pasa kao što su:
- Škotski ovčar;
- airedale;
- pudlica
- bokser;
- Pomeransko
- koker španijel;
- Engleski ovčar;
- jazavčar;
- Schnauzer
- Doberman
- Irski seter
- Great Dane
- Zlatni retriver.
U osnovi, bolest se razvija u 5-8 godina života životinje, a uspostavljeni raspon godina je 4-10 godina. Bolest može zahvatiti životinju bilo kojeg pola. Ali treba napomenuti da su kastrirani psi ili mačke najviše podložni hipotireozi.
Patofiziologija nastanka hipotireoze kod pasa
Primarni hipotireoza, odnosno stečena, opaža se kod 90% pasa. Također, limfocitni tiroiditis, upalni proces koji se događa učešćem limfocita u štitnoj žlijezdi, pridonosi njegovom nastanku. Taj se razlog opaža kod 50% životinja.
Ipak stečena hipotireoza nastaje kao rezultat idiopatske atrofije folikula kod 50% pasa. Analize pokazuju da u krvi životinje ima antitijela protiv T4 i T3. Ali slična antitela se mogu otkriti u eutroidima, normalnim životinjama u 13-40% slučajeva.
Rijetki faktori pojave bolesti uključuju nedostatak joda u prehrani i uništavanje štitne žlijezde uslijed stvaranja tumora ili oštećenja žlijezde različitim infekcijama.
Obratite pažnju! Hipotireoza kod mačaka uglavnom je idiopatska, javlja se usled radioterapije ili nakon uklanjanja žlezde.
Sekundarni hipotireoza kod pasa nastaje zbog:
- poremećaji u sintezi hormona koji stimuliše štitnjaču;
- kao rezultat infekcije;
- zbog pojave tumora na štitnoj žlijezdi.
Sekundarni stečeni oblik hipotireoze nije uobičajen kod mačaka i pasa. Bolest može nastati uslijed kršenja sinteze hipofize tireotropina (TSH) ili hormona koji stimulira štitnjaču, koji je odgovoran za stimulaciju štitne žlijezde na sintezu T4 i T3.
Pored toga, lučenje tireotropina sprečava neuravnotežena prehrana, glukokortikoidi i pridružene bolesti. Dakle, kada se nivo glukokortikoida normalizuje, reguliše se i proizvodnja TSH.
Tercijalni hipotireoza, koja se može razviti kao rezultat blokiranja oslobađanja tirotiberina od strane hipotalamusa ili hormona koji oslobađa tirotropin, do danas nije dokumentirana.
Kongenitalna hipotireoza kod životinja razvija se zbog kretenizma, budući da su hormoni koje proizvodi žlezda potrebna za prirodno formiranje centralnog nervnog sistema i skeleta. Također su dokumentirani slučajevi odsutnosti ili nerazvijenosti štitne žlijezde, nedostatak joda ili neispravno stvaranje hormona.
Kongenitalna sekundarna hipotireoza u pravilu se javlja kod njemačkih ovčara sa nerazvijenim hipotalamusom - panhipopituitarizmom.
Također, uočen je urođeni nedostatak u sintezi hipotalamusa hormonom koji oslobađa tireotropin. A upala štitne žlijezde (limfocitni porodični tiroiditis) često napreduje u danskim velikim Dancima, hrtima i beagleima.
Na koje sustave i organe utječe hipotireoza kod životinja
Na recepciji veterinar utvrđuje simptome kao što su:
- termofilne;
- letargija;
- netolerancija na hladnoću;
- slabost
- opetovana infekcija kože;
- demencija
- hiperpigmentacija;
- debljanje;
- perut;
- jak molt;
- tup, suh kaput;
- spor rast kose.
Rijetki simptomi su neplodnost, generalizirano slabost, grčevi, naginjanje glave i stezanje facijalnog živca.
Svi simptomi se formiraju postepeno i polako se razvijaju.
Pošto se hipotireoza sistemski odvija, kod životinja se može istovremeno oštetiti više od jednog telesnog sistema.
Stoga očigledne simptome možemo primijetiti:
- oko;
- izlučni sistem;
- nervni sistem;
- koža
- hormonalni sistem;
- gastrointestinalni trakt;
- kardiovaskularni sistem;
- endokrini sistem;
- reproduktivnog i neuro-mišićnog sistema.
Što se može naći pri ispitivanju pasa na hipotireozu
Kod pasa i mačaka opaža se bilateralna alopecija (simetrična). Često na početku ćelavost pogađa bočne dijelove, područja trenja (trbuh, pazuhe, vrat), uši i rep. U početnom stadiju bolesti ćelavost može biti asimetrična i multifokalna.
Ćelavost nije uvijek praćena svrbežom, ako nema sekundarne purulentne infekcije ili drugih faktora koji provociraju svrbež. U ovom slučaju vuna se pukne bez mnogo napora.
Također, tijekom pregleda veterinar otkriva simptome poput slabe regeneracije i lakog oštećenja tkiva te masne ili suhe seboreje, koji mogu biti multifokalni, opći ili lokalni. Takođe, koža životinje može biti napuhana, hladna, gusta, dlaka ima vlažnu boju, biti krhka, dosadna, suva.
Pored toga, psi ili mačke mogu osjetiti simptome miksema s tužnim licem. Još uvijek se opažaju hiperkeratoza, hiperpigmentacija i zatezanje kože u području trenja. Štoviše, veterinar može otkriti piodermu (često površnu, rjeđe duboku) i otitis.
Uobičajeni simptomi
Najčešći simptomi uključuju umjerenu hipotermiju, letargiju, debljanje i demenciju. Sa strane kardiovaskularnog sistema često se otkrivaju bradikardija, slab periferni puls i apikalni impuls. A reproduktivni simptomi su sljedeći:
- atrofija testisa i smanjeni libido u kablovima;
- neplodnost
- loša proizvodnja mlijeka tokom dojenja kod kuja;
- nedostatak estrusa (izduženi anestrus) kod kuja.
Čimbenici rizika
Kastracija može značajno povećati verovatnoću pojave hipotireoze. Takođe, rizik se povećava nakon uklanjanja štitne žlezde u lečenju hipertireoze.
Ispitivanja mokraće i krvi
U 80% slučajeva postoji visok sadržaj holesterola u krvotoku, visoka koncentracija triglicerida i pojačana aktivnost kreatinin kinaze. U polovini slučajeva otkriva se neregenerativna normocitna anemija umerenog stepena.
Praćenje pacijenta
Nakon početka terapije, uočava se poboljšanje zdravlja životinja u danima 7-10. Stanje dlake i kože poboljšava se nakon 1,5-2 mjeseca. Ako nije došlo do pozitivnih promjena, tada veterinar treba pregledati dijagnozu.
Tijekom perioda praćenja, naime nakon 8 tjedana terapije, liječnik procjenjuje serumsku koncentraciju T4. Najviši nivo T4 u krvi nakon primjene L-tiroksina postiže se nakon 4-8 sati.
Važno je da je pokazatelj prije uvođenja sredstava bio normalan. Ako nakon primjene lijeka nivo ostane prihvatljiv, a prije primjene koncentracija je bila mala, tada treba povećati učestalost primjene lijeka.
Ako su oba pokazatelja smanjena, onda to možda ukazuje:
- nepravilna doza;
- vlasnik ne daje lijek svom ljubimcu;
- malapsorpcija u crevima;
- upotreba nekvalitetnih lijekova (istekao, nepravilno pohranjen).
Loše cirkulirajuća antitijela na T3 i T4 često ometaju precizan proračun hormona. U tim situacijama veterinar koristi kliničke karakteristike da bi odredio adekvatnost terapije i doze lijeka.
Preventivne mjere, komplikacije i prognoze
Za prevenciju je potrebno povremeno nadzirati nivo hormona štitnjače kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. Terapija je doživotna.
Komplikacije mogu nastati kao rezultat prevelike doze L-tiroksina:
- tahiaritmija;
- nemirno stanje;
- proliv
- poliurija;
- gubitak kilograma
- polidipsija.
Za odrasle mačke i pse koji imaju primarni hipotireoidizam uz odgovarajuću upotrebu supstituirane terapije, prognoza je pozitivna. Stoga se životni vijek životinje ne smanjuje.
U slučaju tercijarnog ili sekundarnog hipotireoze, prognoza je neodobrena, budući da se ova patologija ogleda u mozgu. Uz kongenitalni oblik bolesti prognoza je i nepovoljna.
Lečenje
Terapija u nedostatku mijeksemske kome je ambulantna. Uz pravilan trening vlasnika životinje, hipotireoza kod pasa i mačaka ima pozitivnu prognozu. A da bi se povećao životni vijek pacijenta koristi se hormonsko komplementacija.
Važno! Tokom perioda liječenja treba izbjegavati dijetu s visokim udjelom masti.
Što se tiče doziranja lijeka, ono može varirati i odabire se pojedinačno. Stoga je redovno istraživanje nivoa hormona u krvi garancija uspješnog oporavka i tijeka bolesti. Reakcija tijela na liječenje je postepena, pa su za potpunu procjenu rezultata potrebna tri mjeseca.
Zbog značajne razlike u metaboličkim procesima ljudi i životinja doziranje hormona štitnjače za pse i mačke značajno je različito.
Operacija za hipotireozu se ne koristi.
Lijekovi za hipotireozu
U liječenju bolesti koristi se natrijum levotiroksin (L-tiroksin). Početna doza je 0,02-0,04 mg / kg / dan. Također, doza se izračunava ovisno o težini životinje ili mačke na temelju parametara tjelesne površine - 0,5 mg po 1 m2 dnevno u dvije podijeljene doze.
U pravilu, da bi se postiglo stabilno stanje, lijek se uzima oko 1 mjeseca.
Kontraindikacije
Ne postoje ograničenja upotrebe natrijuma levotiroksina.
Upozorenja
Dijabetes melitus kod pasa ili mačaka ili srčana bolest - bolesti kod kojih trebate smanjiti dozu u početnoj fazi terapije zbog smanjene prilagodljivosti metaboličkih procesa. I prije započinjanja terapije L-tiroksinom, veterinar propisuje adrenokortikoide bolesnicima sa hipoadrenokortikom (paralelno).
Interakcije lijekova
Istovremena upotreba lijekova koji usporavaju proces vezivanja proteina surutke (fentoin, salicilati, glukokortikoidi) zahtijeva promjenu uobičajene doze L-tiroksina u višu ili češću uporabu lijeka.
Analozi
Alternativa uključuje trijodtironin. Međutim, prepisuje se izuzetno rijetko, jer lijek doprinosi pojavi jatrogene hipertireoze i ima smanjeni poluživot.
