Orlistat: upute, pregledi, gubitak kilograma, koliko

Orlistat je jedan od lekova koji su u Rusiji odobreni za lečenje gojaznosti. Alat nema sistemski učinak, stoga je što je moguće sigurnije. Djeluje samo unutar crijeva, blokira apsorpciju masti iz hrane. Unos kalorija automatski se smanjuje. Upotreba prekomjerno masne hrane istovremeno s uzimanjem Orlistata dovodi do aktivnog oslobađanja masnoće zajedno s izmetom, pa se pacijentima savjetuje da tijekom liječenja drže dijetu.

Za šta se propisuje Orlistat?

Gojaznost se naziva jednim od najozbiljnijih problema savremene medicine. Prema podacima iz 2014., 1,5 milijardi ljudi je prekomjerno tjelesno, u 500 miliona njih dijagnosticirana je gojaznost. Ti se podaci svake godine povećavaju, stalni porast težine čovječanstva poprimao je karakter epidemije. Glavnim razlogom pojave prekomjerne težine liječnici nazivaju nezdravu neuravnoteženu prehranu i sjedeći način života. Uloga nasljednih faktora mnogo je manja nego što se uobičajeno vjeruje. Većina pacijenata podcjenjuje sadržaj kalorija u svojoj prehrani i precjenjuju razinu aktivnosti. I samo je nekoliko njih spremno priznati da je pretilost hronična bolest koja zahtijeva samokontrolu tokom cijelog života.

Strategija liječenja gojaznosti uključuje postupnu korekciju pacijentovih prehrambenih navika, uklanjanje odnosa raspoloženja i hrane i izbjegavanje sjedilačkog načina života. U pravilu endokrinolozi početni cilj nazivaju 10% -tni gubitak težine u prvih šest mjeseci. Čak 5-10 kilograma izgubljenih značajno utječu na zdravlje gubitka kilograma. Prema statistici, smrtnost se smanjuje u prosjeku 20%, kod pacijenata s dijabetesom - za čak 44%.

Kao podrška, nekim pacijentima može se propisati lijek. Glavni zahtjev lijekova koji se koriste u pretilosti je nepostojanje negativnog djelovanja na kardiovaskularni sistem. Od lijekova koji su registrirani u Rusiji, samo su Orlistat i analozi sigurni s ove točke gledišta.

Indikacije za njihovu upotrebu, navedene u uputama za uporabu:

Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost

• Normalizacija šećera -95%
• Eliminacija tromboze vena - 70%
• Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
• Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
• Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%

• indeks tjelesne mase iznad 30;
• BMI je veći od 27, pacijent ima srčane bolesti, dijabetes melitus ili hipertenziju.

U oba slučaja, dugoročni tretman bi trebao normalizirati težinu. Prilikom uzimanja Orlistata potrebna je dijeta sa smanjenom kalorijom. Masnoće treba da čine ne više od 30% ukupnih kalorija.

U istraživanjima učinkovitosti i sigurnosti Orlistata učestvovalo je više od 30 hiljada ljudi. Rezultati ovih studija:

1. Prosječni rezultat 9-mjesečnog unosa Orlistata je gubitak tjelesne težine od 10,8 kg.
2. Prosječno smanjenje opsega struka tijekom godine iznosilo je 8 cm.
3. Sve recenzije o gubitku kilograma na Orlistat slažu se da se najintenzivniji gubitak težine događa u prva 3 mjeseca.
4. Znak da je lijek efikasan i da trebate nastaviti liječenje je da izgubite više od 5% težine u 3 mjeseca. Prosječni gubitak tjelesne težine kod pacijenata iz ove grupe nakon godinu dana iznosi 14% početne težine.
5. Lijek ne gubi učinak najmanje 4 godine kontinuirane upotrebe.
6. Istodobno s gubitkom kilograma, svi su pacijenti pokazali poboljšanje zdravlja, posebno smanjenje tlaka i kolesterola.
7. Kod dijabetičara povećava se osjetljivost na inzulin, doziranje hipoglikemijskih lijekova smanjuje se.
8. Kod ljudi s normalnim metabolizmom ugljikohidrata rizik od dijabetesa smanjuje se za 37%, kod bolesnika s predijabetesom - za 45%.
9. Pacijenti kojima je propisana dijeta i placebo izgubili su 6,2% svoje težine u godinu dana. Mršavljenje, koji su se pridržavali dijeta i uzimali Orlistat - 10,3%.

Kako djeluje lijek?

Orlistat se naziva sredstvo za blokiranje masti. Njegov učinak je suzbijanje lipaza - enzima, zbog kojih se masnoća razgrađuje iz hrane. Mehanizam djelovanja detaljno je opisan u uputama: aktivna supstanca lijeka veže se na lipaze u probavnom traktu, nakon čega gube sposobnost razgradnje triglicerida na monogliceride i masne kiseline. Neraspoloženi oblik, trigliceridi se ne mogu apsorbirati, zbog čega se oni izlučuju izmetom za 1-2 dana. Orlistat nema uticaja na ostale gastrointestinalne enzime.

Lijek može smanjiti apsorpciju masti za oko 30%. Masti su najviše kalorične hranjive materije, u 1 g masti - više od 9 kcal (za poređenje, u proteinima i ugljenim hidratima - oko 4). Njihov gubitak dovodi do značajnog smanjenja kalorijskog sadržaja hrane i, kao posljedica, gubitka kilograma.

Orlistat djeluje samo u tankom crijevu i želucu. Ne više od 1% leka se apsorbuje u krv. U tako maloj koncentraciji nema značajan uticaj na organizam u cjelini. Orlistat nema toksične ili kancerogene učinke. Ne reagira na većinu lijekova koji su propisani protiv hipertenzije, dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti. Orlistat nema negativan uticaj na creva. Prema uputama, nakon posljednje doze lijeka, rad lipaza se obnavlja u cijelosti nakon 72 sata.

Pored direktnog terapeutskog efekta, Orlistat tjera ljude da gube kilograme na discipliniraniji način na propisani način prehrane. Pacijenti moraju stalno pratiti konzumaciju masti jer kod konzumiranja 70 ili više grama masti dnevno ili hrane s udjelom masti većim od 20% nakon upotrebe lijeka dolazi do probavnih smetnji: nadutost, česti nagon za defekacijom, poteškoće u održavanju izmeta, proljev. Stolica postaje masna. Uz ograničenje masti, nuspojave su minimalne.

Sastav i oblik oslobađanja

Proizvođači koji mogu prodati drogu u Rusiji:

Orlistat se proizvodi uglavnom u obliku kapsula. Aktivna komponenta je orlistat, a dodatna komponenta je mikrokristalna celuloza, talk, želatina, povidon, bojilo, natrijum-lauril sulfat. Standardne mogućnosti doziranja su 60 ili 120 mg. Doziranje ovisi o tome hoće li se lijek prodati u ljekarni s receptom ili ne. Orlistat 120 mg - lijek koji se izdaje na recept; manje učinkovit Orlistat 60 mg (Mini) prodaje se u slobodnoj prodaji.

Koliko je lijeka:

• Poljski Orlistat 120 mg - 1020 rubalja. po pakovanju od 42 kapsule, 1960 rub. - za 84 kom. Doza od 60 mg košta 450 rubalja. za 42 kom;
• Cijena u ljekarnama Orlistat Canon je nešto niža, od 900 rubalja. za malo pakiranje do 1700 rubalja. za više;
• Orlistat Mini tableti prodaju se po cijeni od 460 rubalja. za 60 tableta;
• Orlistat iz Atola registrovan je 2018. godine, još nije stavljen u prodaju.

Kako uzimati Orlistat

Standardni raspored uzimanja Orlistata tri puta dnevno, 120 mg svaki. Lijek treba piti u roku od 1 sata od trenutka jela. Ako se hrana preskoči ili u njoj praktički nema masnoće, upute preporučuju preskakanje sljedeće kapsule, učinkovitost gubitka kilograma neće se smanjiti zbog toga.

Orlistat je jedini lijek za gojaznost koji se može uzimati duže vrijeme, ispitivanja su potvrdila sigurnost četverogodišnjeg unosa bez prekida. Također je moguće i lijekove za sprečavanje ponovne pretilosti kod pacijenata koji su već izgubili kilograme.

Orlistat se može smatrati svojevrsnim testom za višak masnoće u ishrani. Tokom lečenja, gubitak kilograma koji se mršavi mora da se pridržava dijeta sa malo masti. Ipak, neće uštedjeti od kalorija iz namirnica s ugljikohidratima. Ako više volite krumpir, peciva, deserte, gubitak kilograma na Orlistatu neće biti učinkovit.

Da bi liječenje Orlistatom bilo uspješno, uputstva za upotrebu preporučuju nadopunu unosa kapsula izmjenom životnog stila:

1. Pojedinačno odabrana dijeta. Kad su ateroskleroza isključene uglavnom životinjske masti, u maloj količini ostave ribu i biljna ulja. Sa dijabetesom se uklanjaju svi brzi ugljikohidrati.
2. Ograničenje kalorije Ishrana bi trebalo da osigura deficit dnevno od oko 600 kcal. Gubitak kilograma u takvim uvjetima iznosi od 0,5 do 1 kg tjedno. Brži tempo može biti opasan.
3. Osiguravanje normalnog funkcionisanja creva. Da biste to postigli, dijeta je obogaćena vlaknima, ni u kojem slučaju ne ograničavaju tekućinu, čak ni u slučaju edema. Nemoguće je poboljšati djelovanje Orlistata, kako piti diuretike i laksative, tako i izazvati povraćanje.
4. Ograničenje alkohola, odbacivanje nikotina.
5. Revizija stavova o hrani. Ugodno izgled i miris jela, dobro društvo, svečana gozba ne bi trebala postati razlog drugog obroka. Za efikasno mršavljenje, jedini razlog za jelo trebao bi biti glad.
6. Širenje fizičke aktivnosti. Jačinu opterećenja određuje ljekar. U prisutnosti gojaznosti, obično su ograničene na duge šetnje (po mogućnosti s brojem koraka) i aktivno plivanje.

Može li doći do predoziranja

U napomeni stoji da pokušaji povećavanja doze Orlistata kako bi se brže smršavio neće donijeti uspjeh. Moć inhibicije lipaze neće se povećati, uklanjanje masti ostaće nepromijenjeno. Istina, predoziranje se neće dogoditi. Utvrđeno je da su 6-mjesečna primjena lijeka u dvostrukoj dozi, pa čak i jednokratna primjena 6 kapsula odjednom sigurne i ne povećavaju učestalost nuspojava.

Liječnici toleranciju Orlistata ocjenjuju kao zadovoljavajuću. Prema pacijentima, 31% je prijavilo masnu stolicu, 20% - pojačanu učestalost utroba. U 17%, pri visokom unosu masti, došlo je do blagog masnog iscjedaka koji nije bio povezan sa kretanjem crijeva. Odbijen tretman zbog nuspojava od gubitka težine od 0,3%.

Kontraindikacije

Budući da je učinak Orlistata ograničen na gastrointestinalni trakt, kontraindikacije liječenja su minimalne. Lijek je zabranjen kod hronične malapsorpcije hranljivih sastojaka (malabsorpcija) i kolestatskog sindroma. Kontraindikacija je netolerancija na bilo koji sastojak kapsula. Proizvođač procjenjuje rizik od alergija nizak (manji od 0,1%), kod onih koji gube na težini kilogrami, svrab je moguć, angioedem nije isključen.

Dijabetičarima koji uzimaju Orlistat i aktivno gube na težini, preporučuje se učestala kontrola šećera u krvi uputa za upotrebu. S opadanjem težine, doze lijekova za dijabetes postaju prevelike, što može izazvati hipoglikemiju.

Analozi i nadomjesci

Potpuni analozi Orlistata samo su lijekovi s istom aktivnom tvari i identičnim dozama. U Ruskoj Federaciji su registrovani:

Izvorni lijek je Xenical. Od 2017. godine prava na njega pripadaju njemačkoj kompaniji Chelapharm. Ranije je grupa Roche posjedovala potvrdu o registraciji. Xenical je najskuplji lijek na bazi orlistata. Cijena 21 kapsule - od 800 rubalja., 84 kapsule - od 2900 rubalja.

Među lijekovima za mršavljenje drugom aktivnom supstancom u Rusiji koristi se sibutramin (Reduxin, Goldline preparati). Ima centralni učinak: ubrzava sitost, smanjuje apetit. Uz kardiovaskularne bolesti, uzimanje sibutramina je smrtonosno, pa se prodaje strogo na recept.

Recenzije o gubitku kilograma