Hipoglikemija je razina glukoze u serumu manja od 40 mg / dl (manja od 2,2 mmol / l) u zdravih i novorođenih beba ili manja od 30 mg / dl (manja od 1,7 mmol / l) u prijevremeno rođene djece.
Faktori rizika uključuju prerano rođenje i takozvanu intrapartumsku asfiksiju.
Glavni uzroci tako opasnog stanja kao što je hipoglikemija kod djeteta do godine dana, uzrokuju - minimalne zalihe glikogena i hiperinsulinemija. Simptomi ove tegobe su tahikardija, cijanoza, grčevi i nagli respiratorni zastoj u snu.
Ova dijagnoza potvrđuje se određivanjem koncentracije glukoze u krvi. Prognoza ovisi o uzroku, ali za liječenje je odgovarajuća prehrana i intravenske injekcije glukoze. Pa što je hipoglikemija u novorođenčadi?
Uzroci pojave
Kao što znate, postoje dvije glavne vrste ovog patološkog stanja: prolazno i konstantno.
Razlozi za to su nedostatak supstrata ili nezrelost enzimske funkcije, što može provocirati nedostatak dovoljne količine glikogena u tijelu.
Ali faktori koji mogu utjecati na pojavu druge vrste bolesti su hiperinsulinizam, kršenje kontransularnih hormona i metaboličkih bolesti koje se nasljeđuju.
Minimalne zalihe glikogena pri rođenju su prilično česte kod beba koje su rođene prijevremeno. Obično imaju malu tjelesnu težinu pri rođenju. Također, ova bolest se dijagnosticira kod djece koja su mala u odnosu na gestacijsku dob zbog takozvane placentalne insuficijencije.
Često se hipoglikemija primijeti kod novorođenčadi koja je doživela intrapartum asfiksiju.
Takozvana anaerobna glikoliza iscrpljuje zalihe glikogena koji su prisutni u tijelu takve novorođenčadi.
U pravilu se ovo opasno stanje može pojaviti prvih nekoliko dana, posebno ako se održavao prilično dug interval između hranjenja. Veoma je važno spriječiti istjecanje egzogene glukoze kako bi se spriječio pad šećera u krvi.
Malo ljudi zna, ali prolazni hiperinzulinizam se najčešće dijagnosticira kod djece od majki s postojećim poremećajima endokrinog sustava. Takođe se može pojaviti u prisustvu fiziološkog stresa kod djece.
Manje uobičajeni uzroci uključuju hiperinzulinizam, tešku fetalnu eritroblastozu i Beckwith-Wiedemannov sindrom.Hiperinsulinemiju karakterizira trenutni pad koncentracije glukoze u serumu u prvih nekoliko sati nakon rođenja djeteta, kada se redovno unos glukoze kroz placentu bitno zaustavi.
Do smanjenja šećera u krvi može doći ako iznenada prestanete ubrizgati otopinu glukoze.
Znaci bolesti
Važno je obratiti pažnju na sve promjene koje se događaju u djetetovom tijelu jer hipoglikemija ima ozbiljne posljedice za novorođenčad, ako se započne.
U pravilu prvo trebate pratiti simptome bolesti. Većina djece nema manifestaciju bolesti. Produljeni ili teški oblik bolesti izaziva i autonomne i neurološke znakove centralnog porijekla.
Prva kategorija simptoma uključuje pojačano znojenje, palpitacije srca, opću slabost tijela, zimicu, pa čak i drhtavicu. Ali do drugog - konvulzije, koma, trenuci cijanoze, zaustavljanje disanja u snu, bradikardija, respiratorni distres kao i hipotermija.
Može biti i letargija, gubitak apetita, snižavanje krvnog pritiska i tahipneja. Sve ove manifestacije dijagnosticiraju se kod beba koje su se tek rodile i doživjele asfiksiju. Zbog toga je sva djeca koja imaju ili nemaju navedene simptome potrebna obvezna kontrola glukoze. Znatno smanjena razina potvrđena je određivanjem glukoze u venskoj krvi.
Prolazna hipoglikemija novorođenčeta
Kao što znate, s ovom bolešću dolazi do trenutnog pada šećera u krvi. Razlog za to može biti iz različitih razloga.
Bolest kod odraslih može se razviti dugotrajnim postenjem, strogom dijetom i uzimanjem određenih lijekova.
U oko osamdeset posto svih slučajeva ova dijagnoza se postavlja djeci čije majke pate od poremećenog metabolizma ugljikohidrata. No u dvadeset posto slučajeva kod djece koja su izložena riziku otkriva se opasniji oblik ove bolesti.
Sledeće kategorije novorođenčadi su u riziku od hipoglikemije:
- bebe sa intrauterinom pothranjenošću;
- nedonoščad s malom tjelesnom težinom;
- djeca čije su majke oslabile metabolizam ugljikohidrata;
- djeca rođena s asfiksijom;
- bebe kojima je izvršena transfuzija krvi.
Razlozi za snižavanje šećera u krvi nisu u potpunosti utvrđeni. Od velikog značaja je smanjenje količine glikogena koji je lokaliziran u jetri. Malo ljudi zna da se formiranje tih zaliha događa oko poslednjih nedelja trudnoće. Iz tog razloga, djeca koja su rođena ranije od roka dospijevaju u takozvanu rizičnu skupinu.
Uz hipoglikemiju novorođenčadi postoji određena neravnoteža između tjelesne težine bebe, rada jetre koja proizvodi glikogen, kao i funkcionalnosti mozga, koji je izuzetno potreban glukoze. S razvojem novorođenčadi i fetalne hipoksije situacija se pogoršava još više.
Kao što znate, u razdoblju intrauterinog razvoja ne nastaje stvaranje glukoze zbog toga fetus ga prima iz majčinog tijela.
Mnogi doktori tvrde da se glukoza isporučuje plodu brzinom otprilike 5-6 mg / kg u minuti. Zbog njega je pokriveno do oko 80% svih potreba za energijom, a ostatak dobija iz drugih korisnih spojeva.
Malo ljudi zna da inzulin, glukagon i hormon rasta ne prolaze kroz majčinu placentu. Stručnjaci su potvrdili da snižavanje koncentracije šećera u ženi u položaju samo ga povećava u plodu, što stimulira proizvodnju hormona pankreasa. Štaviše, ovaj fenomen nema negativnog efekta na aktiviranje proizvodnje glukagona i hormona rasta.
Prolazna hipoglikemija je stanje koje se razvija usljed prisustva malih zaliha glukoze u tijelu. To u pravilu ne traje dugo, jer se zahvaljujući mehanizmima samoregulacije koncentracije glukoze u krvnoj plazmi zdravlje izuzetno brzo stabilizira.
Ne zaboravite da postoji nekoliko faktora koji mogu uticati na test krvi novorođenčadi:
- korištena metoda određivanja;
- mesto uzimanja krvi za istraživanje;
- prisutnost drugih patoloških bolesti koja se trenutno javljaju u tijelu.
Prolazna hipoglikemija, koja se javlja s izraženim simptomima, uključuje uvođenje deset postotne otopine glukoze.
Daljnje praćenje šećera u krvi treba redovno provoditi. Ponekad se dogodi da je izuzetno teško pouzdano odrediti nivo glukoze u krvi. U takvim situacijama potrebno je primijeniti njegovo intravensko davanje kako bi se potpuno uklonili glavni simptomi kršenja.
Lečenje
Važno je napomenuti da prije početka liječenja treba provesti temeljitu dijagnozu bolesti.
Za bebe koje još nemaju godinu dana poduzmite sljedeće testove kako biste potvrdili dijagnozu:
- sadržaj šećera u plazmi;
- pokazatelj slobodnih masnih kiselina;
- otkrivanje nivoa inzulina;
- određivanje koncentracije hormona rasta;
- broj ketonskih tela.
Što se tiče liječenja, ovdje bi trebalo dati glavnu mjesto poštivanju principa perinatalnog razvoja.
Trebali biste početi dojiti što je prije moguće, u potpunosti spriječiti razvoj hipoksije, a također izbjeći hipotermiju.
Kod neonatalne hipoglikemije vrlo je važno davati pet postotni rastvor glukoze intravenski. Ako dijete ima više od jednog dana, možete koristiti deset postotno rješenje. Tek nakon toga trebaju se izvršiti svi potrebni testovi i ispitivanja kako bi se kontrolirao šećer. Što se tiče testa krvi, mora se uzeti iz pete bebe.
Srodni video
U ovom crtaću pronaći ćete odgovor na pitanje šta je hipoglikemija i šta treba učiniti kada se dogodi:
Dojenčad su nakon rođenja bespomoćna i vrlo ranjiva na nepovoljne faktore iz okoline. Zbog toga ih treba zaštititi od svih problema i pratiti zdravstveno stanje u prvim mjesecima života.
Redovna ispitivanja, odgovarajući pregledi i odlasci pedijatra garantiraju kontrolu tijela i šećera u krvi. Ako se otkriju znakovi hipoglikemije kod novorođenčadi, treba odmah poduzeti odgovarajuće mjere za povećanje razine glukoze u krvi.
