Lijek je skupina hipoglikemijskih lijekova. Uzima se oralno. Glavna funkcija je utjecati na procese proizvodnje inzulina. Međutim, to ne znači da se može upotrebljavati za patološka stanja ovisna o insulinu. Opseg leka se širi zbog uticaja na gušteraču. Ima brojne kontraindikacije, relativna ograničenja upotrebe. Da bi se uklonile negativne reakcije i povećala efikasnost, lijek treba uzimati u određeno vrijeme.
Međunarodno vlasničko ime
Glimepirid.
Glavna funkcija glimepirida je učinak na proizvodnju inzulina.
ATX
A10BB12.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se nudi u različitim verzijama, razlikujući se u dozi aktivne tvari: 2, 3 i 4 mg. Možete ga kupiti u čvrstom obliku. Tablete sadrže aktivni sastojak istog naziva. Sastav uključuje i ostale supstance:
- laktoza;
- mikrokristalna celuloza;
- preželatinizirani škrob;
- natrijum-lauril sulfat;
- magnezijum stearat.
Pored toga, lek može da sadrži boje. Međutim, oni nisu dio svih sorti glimepirida, ali sadrže se u tabletama sa dozom glavne komponente od 3 mg. Lijek se nudi u pakovanjima od 30 kom.
Farmakološko djelovanje
Lijek predstavlja hipoglikemijske agense iz skupine sulfonamida. Pripisuje se drogama treće generacije. Princip rada zasnovan je na aktiviranju procesa otpuštanja inzulina. Taj efekat se postiže stimulacijom nekih ćelija endokrinog dijela gušterače. Obavljaju nekoliko funkcija: aktiviraju oslobađanje inzulina, istovremeno doprinose smanjenju glukoze u krvi.
Lijek ima efekat ovisan o dozi. Dakle, sa smanjenjem količine glimepirida, intenzitet oslobađanja inzulina opada. Međutim, uz ove početne podatke, lijek održava istu razinu glukoze u plazmi kao i neki od njegovih analoga u većim dozama. Taj se efekat postiže povećanom osjetljivošću na inzulin.
Lijek je sintetičan. Zbog mogućnosti normalizacije pacijentovog stanja kada inzulinski efekti nisu dovoljni, koristi se za dijabetes melitus neovisan o inzulinu i šećernu bolest tipa II. Mehanizam aktiviranja proizvodnje inzulina je višestepeni. Zasniva se na isporuci glukoze beta beta pankreasa, što dovodi do povećanja aktivnosti proizvodnje AFT-a. Molekuli enzima blokiraju kalcijeve kanale ovisne o ATP-u.
Glimepirid se koristi kod dijabetes melitusa i dijabetesa tipa II bez inzulina.
To dovodi do poremećaja procesa oslobađanja kalijuma iz ćelije. Tada se razvija depolarizacija stanične membrane. U ovoj fazi se otvaraju potencijalno zavisni kalcijumski kanali, što dovodi do povećanja količine kalcijuma u citoplazmi beta ćelija. U posljednjem stadiju ubrzava se kretanje inzulina do staničnih membrana, što rezultira time da se granule koje sadrže inzulin spajaju sa staničnom membranom.
Prednost lijeka je minimalan učinak na aktiviranje oslobađanja inzulina, čime se smanjuje rizik od hipoglikemije. Ostala svojstva: smanjenje brzine apsorpcije inzulina iz jetre, usporavanje proizvodnje glukoze u tkivima ovog organa. Uz to, primjećuje se inhibicija većeg broja biohemijskih procesa koji dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Ovo omogućava antitrombotski efekat.
Još jedno svojstvo je sposobnost Glimepirida da pokazuje antiaterogene efekte. To znači da se zahvaljujući njemu sprečava razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema. Taj se rezultat postiže normalizacijom sadržaja lipida. Uz to, primjećuje se smanjenje razine malog aldehida.
Zbog toga se smanjuje intenzitet oksidacije lipida. Lijek o kojem je riječ također je uključen u druge biokemijske procese, posebno eliminira manifestacije oksidativnog stresa koji prate bolesnike sa šećernom bolešću.
Farmakokinetika
Lijek djeluje brzo. Nakon 120 minuta dostiže se vrhunska aktivnost glimepirida. Rezultirajući efekat održava se 1 dan. Nakon toga koncentracija aktivne tvari počinje opadati. Stabilizacija biokemijskih procesa na koje utječe aktivna komponenta događa se kroz 2 tjedna.
Prednost proizvoda je brza i potpuna apsorpcija. Predmetni lijek je 100% bioraspoloživ. Kada uđe u jetru, razvija se proces oksidacije tvari. U tom se slučaju oslobađa aktivnog metabolita, koji je malo slabiji od glimepirida u smislu intenziteta izloženosti organizmu. Metabolički proces se nastavlja. Kao rezultat toga, neaktivno sredstvo se oslobađa.
Poluvrijeme eliminacije iznosi 5-8 sati. Njegovo trajanje ovisi o stanju tijela i prisutnosti drugih patologija. Aktivna komponenta je prikazana u modificiranom obliku. Štoviše, najveći dio tvari uklanja se iz tijela tijekom mokrenja, a ostatak tokom defekacije.
Poluvrijeme glimepirida iz tijela je 5-8 sati.
Indikacije za upotrebu
Lijek ima usko područje upotrebe. Dakle, propisan je za dijabetes tipa II. Ako terapeutski učinak nije dovoljno jak, prelaze sa monoterapije na složeno liječenje. U tom se slučaju može preporučiti dodatni unos inzulina ili metformina (250 mg).
Kontraindikacije
Zabranjena je upotreba dotičnog alata u takvim slučajevima:
- metabolička acidoza, praćena poremećajem metabolizma ugljikohidrata;
- dijabetička koma, prekoma;
- dijabetes melitus tipa 1;
- patologije kod kojih se hrana prestaje apsorbirati ili je taj proces prepun poteškoća;
- pojedinačne negativne reakcije na komponente u sastavu ovog lijeka i druga sredstva iz grupe sulfonamida i derivata sulfonilureje;
- visok rizik od hipoglikemije;
- negativna reakcija na laktozu, manjak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze.
S pažnjom
Tijekom terapije lijekom treba nadzirati pacijentovo stanje u slučajevima kada je hitno potrebna primjena inzulina:
- opekotine sa velikim oštećenjem spoljnog omotača;
- teška operacija;
- višestruke povrede;
- bolesti kod kojih se povećava rizik od malapsorpcije hrane, na primjer, crijevna opstrukcija ili pareza želuca.
Kako uzimati glimepirid
Tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Ne mogu se žvakati, ali preporučuje se gutanje vodom. Lijek se uzima na prazan stomak, prije jela.
Sa dijabetesom
U većini slučajeva u početnoj fazi propisano je 1 mg tvari 1 put dnevno. Zatim se, s pauzom od 1-2 tjedna, ta količina povećava prvo na 2 mg, a zatim na 3 mg. U posljednjoj fazi propisano je 4 mg. Maksimalna dnevna količina lijeka je 6 mg.
Tablete se ne mogu žvakati, ali preporučuje se gutanje vodom.
Prema istom principu potrebno je djelovati ako se planira uzimati predmetni lijek istovremeno s Metforminom. Možete prebaciti pacijenta iz Metformina na inzulin. U tom slučaju nastavite tijek terapije s dozom kojom je liječenje prekinuto. Taj iznos treba utvrditi. Doza inzulina se takođe postepeno povećava. Kurs terapije započnite minimalnom količinom.
Kada je potrebno prebaciti pacijenta iz jednog hipoglikemijskog lijeka na predmetni lijek, prvo se propisuju i minimalne doze glimepirida. Preporučena količina aktivne tvari je 1 mg. Tada se povećava na potrebnu razinu.
Nuspojave gliperimida
Lijek može doprinijeti razvoju mnogih patoloških procesa, na što treba uzeti u obzir prilikom imenovanja.
Na delu organa vida
Oštećenje vida (reverzibilan proces).
Gastrointestinalni trakt
Mučnina, povraćanje na pozadini ovog patološkog stanja, labava stolica, epigastrični bol, oslabljena funkcija jetre, što se očituje žuticom, hepatitisom, promjenom glavnih pokazatelja jetrene funkcije tijekom laboratorijskih ispitivanja.
Hematopoetski organi
Brojne bolesti koje se razvijaju kao rezultat promjena u sastavu krvi, poput leukopenije itd.
Sa strane metabolizma
Hipoglikemijske reakcije. Najčešće se razvijaju po završetku tečaja terapije zbog promene načina ishrane. Ponekad je razlog kršenje doze lijeka tokom liječenja.
Alergije
Najčešće se razvija urtikarija, ali mogu se pojaviti i prateći znakovi: slabljenje organizma, dispneja, anafilaktički šok.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Ne preporučuje se baviti se aktivnostima u kojima je potrebna visoka razina nege. To je zbog činjenice da se u početnoj fazi terapije ili pri prelasku s jednog hipoglikemijskog lijeka na drugi mogu pojaviti sljedeći simptomi: gubitak pažnje, smanjenje brzine psihomotornih reakcija.
Nakon upotrebe lijeka, može se razviti anafilaktički šok.
Posebna uputstva
Preporučuje se uzimanje lijeka u određeno vrijeme. Zbog toga se stabilnost pacijentovog stanja postiže brže. Ako propustite sastanak, prema vašem nahođenju zabranjeno je povećati dozu lijeka. Posavjetujte se s liječnikom.
Ako se prilikom upotrebe tablete s koncentracijom od 1 mg glimepirida pojave simptomi hipoglikemije, tada se razina glukoze može normalizirati samo posebnom prehranom.
Kako primate predmetni lijek, potreba za njim smanjuje se. To je zbog postepenog porasta osjetljivosti na inzulin.
Treba imati na umu da se kod pacijenata s dijagnosticiranim bolestima endokrinog sustava povećava rizik od razvoja adrenokortikalne insuficijencije.
S obzirom da se pozitivni učinak glimepirida održava nekoliko tjedana, možda će biti potrebna pauza prilikom prelaska s jednog hipoglikemijskog lijeka na drugi.
Dok uzimate Glimepirid, potrebno je redovno provoditi testove za procjenu koncentracije glukoze u krvi, kao i glikoliranog hemoglobina.
Za vrijeme uzimanja dotičnog lijeka potrebno je redovno provoditi ispitivanja. U ovom se slučaju procjenjuje koncentracija glukoze u krvi, kao i glikoliranog hemoglobina.
Upotreba u starosti
Farmakološka svojstva lijeka ne mijenjaju se kod pacijenata ove grupe. Zbog toga prilagodba doze nije potrebna.
Dodjela djeci
Nije dodijeljeno.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek je zabranjen za upotrebu. U fazi planiranja trudnoće ili tijekom dojenja, žena se prenosi na inzulin.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Nije dodijeljeno.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Ne preporučuje se upotreba leka zbog aktivnog učešća ovog tijela u procesu izlučivanja lekova.
Predoziranje glimepirida
Ako se količina lijeka poveća, ubrzo se razvija hipoglikemija. Ovo patološko stanje održava se 12-72 sata. Simptomi: poremećaj srčanog ritma, anksioznost, hipertenzija, bol u grudima, palpitacije, opća slabost, mučnina, praćeno povraćanjem, povećanim apetitom i glavoboljom. Adsorbenti, laksativi pomažu u uklanjanju znakova.
Ako se uzimaju velike doze lijeka, preporučuje se ispiranje želuca praćeno dekstrozom. Takve se manipulacije provode u bolnici. Štaviše, važno je kontrolirati nivo glukoze u krvi.
Interakcija s drugim lijekovima
Povećanje intenziteta glimepirida poštovati uz primjenu insulinosoderzhaschih agenata, hipoglikemije droge, ACE inhibitora, anabolički steroidi, derivati kumarina, alopurinol, kloramfenikol, ciklofosfamid, disopiramid, Feniramidola, fenfluramin, fluoksetin, Dizopiramidona, droga od ifosfamid, gvanetidin, Mikonazol, Pentoksifilin, fenilbutazon, sredstva grupe salicilata, kinolona, tetraciklina, sulfonamida.
Primjećuje se porast intenziteta glimepirida uz istodobnu upotrebu sredstava koja sadrže insulin, hipoglikemijske lijekove, derivate kumarina.
Drugi lijekovi, naprotiv, smanjuju efikasnost glimepirida. Tu spadaju: acetazolamid, barbiturati, kortikosteroidi, diuretici, epinefrin, diazoksid, nikotinska kiselina, simpatomimetici, laksativi, glukagon, lekovi koji sadrže estrogen i progesteron, rifampicin, fenitoin, hormoni koji su propisani za patologije štitnjače.
Kompatibilnost s alkoholom
Ne preporučuje se upotreba pića koja sadrže alkohol s glimepiridom, jer je teško predvidjeti kakav će učinak biti. Alkohol može pojačati i oslabiti učinak dotičnog sredstva.
Analozi
Umesto glimepirida propisano:
- Glibenklamid;
- Glianov;
- Amaril;
- Dijabeton itd.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Mogu li kupiti bez recepta
Ne postoji takva prilika.
Cena
Trošak varira ovisno o doziranju glimepirida i iznosi 190-350 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Djeca ne bi trebala imati pristup lijeku. Prihvatljiva temperatura zraka u zatvorenom - do + 25 ° S.
Datum isteka
Lijek se može upotrijebiti u roku od dvije godine od datuma oslobađanja.
Proizvođač
"Pharmstandard - Leksredstva", Rusija
Recenzije
Alice, 42, Kirov
Tablete za dijabetičare preferiraju se više od injekcija jer je mnogo povoljnije, ne morate imati vještine ubrizgavanja. A ne mogu svi da tolerišu vrstu krvi. Stoga sam pitao doktora da pokupi lijek u čvrstom obliku. Zauzeli smo simptome. Nuspojave se nisu pojavile.
Elena, 46 godina, Sankt Peterburg
U slučaju oslabljene funkcije jetre, lijek nije propisan. Iz tog razloga, morao sam to promeniti. U dobi od 45 godina dijagnosticiran je hepatički zastoj. Ali svidjelo mi se djelovanje Glimepirida, brzo pruža terapeutski učinak, dobijeni rezultat se održava dugo vremena.
