ACE inhibitori se koriste za hipertenziju, zatajenje srca i za prevenciju bolesti kardiovaskularnog sistema. Lijekovi poput enalaprila ili kaptoprila inhibiraju hemikalije koje potiču vazokonstrikciju i povećani pritisak. Koriste se kao neovisno sredstvo za normalizaciju krvnog pritiska, kao i zajedno s drugim lijekovima.
Značajke enalaprila
Enalapril smanjuje krvni pritisak, opterećenje miokarda, u malom krugu normalizuje disanje i cirkulaciju krvi, pospješuje zdravu cirkulaciju krvi u žilama bubrega.
Enalapril ili Captopril inhibiraju hemikaliju koja potiče vazokonstrikciju i povećani pritisak
Glavni aktivni sastojak je enalapril, koji se nakon apsorpcije hidrolizira u enalaprilat, ACE inhibitor, peptidnu dipeptidazu koja potiče konverziju angiotenzina. Zahvaljujući blokiranju ACE smanjuje se stvaranje vazokonstriktivnog faktora i aktivira se kinin i prostaciklin koji imaju vazodilatacijsko svojstvo. Enalapril ima diuretski efekat povezan sa suzbijanjem sinteze aldosterona.
Primjetno smanjenje ACE aktivnosti događa se 3 sata nakon uzimanja lijeka, a vrhunac pada krvnog tlaka se primjećuje nakon 5 sati. Trajanje efekta je međusobno povezano s doziranjem, u većini slučajeva učinak lijeka traje kroz cijeli dan. Nekim pacijentima je potrebno nekoliko tjedana terapije da bi postigli optimalni krvni tlak.
Po ulasku u organizam, lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, nakon čega se supstanca hidrolizira te nastaje enalaprilat, koji se više izlučuje bubrezima, kao i kroz crijeva.
Indikacije za upotrebu:
- arterijska hipertenzija;
- klinički ozbiljno zatajenje srca;
- koronarna bolest srca;
- bronhospastična stanja;
- prevencija razvoja klinički teškog zatajenja srca.
Enalapril snižava krvni pritisak i pospješuje zdravu cirkulaciju krvi u žilama bubrega.
Kontraindikacije:
- pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
- trudnoća, period dojenja;
- stenoza otvora aorte;
- stenoza bubrežne arterije;
- nakon transplantacije bubrega;
- hiperkalemija
- zajednička primjena s Aliskirenom kod pacijenata sa šećernom bolešću, oštećenom funkcijom bubrega.
Lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina.
Tokom terapije enalaprilom mogući su grčevi u mišićima, mučnina, glavobolja, proliv, kožne alergijske reakcije, ortostatska hipotenzija.
Lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.
Sa hipertenzijom je standardna pojedinačna doza za odrasle 0,01-0,02 g u s
patke. Dozvoljena dnevna doza iznosi 0,04 g. Optimalnu dozu može odabrati pojedinačno samo liječnik koji djeluje za svakog pacijenta. Trajanje terapijskog kursa zavisi od efikasnosti tretmana.
Kaptoprilne karakteristike
ACE inhibitor snižava krvni pritisak i koristi se kod hipertenzije, nefropatije, dijabetičke etiologije, zatajenja srca. Ima vazodilatacijski efekat, povećava rad srca i otpornost na stres, bez uticaja na metabolizam lipida.
Glavni aktivni sastojak je kaptopril, koji je prvi sintetički ACE inhibitor u medicinskoj praksi. Blokira konverziju angiotenzina I u angiotenzin II, pomaže u snižavanju krvnog pritiska, smanjuje ozbiljnost hipertrofije miokarda lijeve komore, sprečava razvoj zatajenja srca, poboljšava hemodinamiku u bubrezima i sprečava razvoj dijabetičke nefropatije.
Kaptopril se brzo apsorbuje, metaboliše u jetri, izlučuje u većoj meri bubrezima. Poluživot je oko 120 minuta.
Maksimalni učinak se bilježi nakon 1-1,5 sati. Trajanje djelovanja ovisi o dozi lijeka.
Captopril je preporučljiv za takve bolesti:
- arterijska hipertenzija;
- zatajenje srca;
- infarkt miokarda;
- dijabetička nefropatija.
Glavni aktivni sastojak je kaptopril, koji je prvi sintetički ACE inhibitor u medicinskoj praksi.
Lijek se koristi za sprečavanje simptomatskog zatajenja srca kod pacijenata sa asimptomatskom disfunkcijom lijeve komore u klinički stabilnom stanju.
Kontraindikacije:
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- teške bolesti bubrega;
- hiperkalemija
- stenoza bubrežne arterije;
- stenoza otvora aorte i ostale promjene koje narušavaju normalan odljev krvi iz lijeve komore;
- stanje nakon transplantacije bubrega;
- 2 i 3 trimestra trudnoće;
- period dojenja.
Nije propisan za decu mlađu od 14 godina.
Alergijski osipi, promjene ukusa, impotencija, leukopenija, proteinurija, agranulocitoza, konvulzije, poremećena koordinacija pokreta mogući su kao nuspojave tijekom uzimanja lijeka.
Optimalnu dozu Captoprila utvrđuje specijalista pojedinačno i varira od 0,025 g do 0,15 g dnevno. U slučaju brzog i naglog porasta krvnog pritiska, preporučuje se uzimanje minimalne doze, apsorbiranje tablete ispod jezika. U liječenju djece optimalna doza se izračunava uzimajući u obzir tjelesnu težinu, preporučeni omjer je 0,001-0,002 g po 1 kg.
Poređenje lijekova
Sličnost
Lijekovi spadaju u skupinu inhibitora ACE, imaju sličan mehanizam djelovanja i koriste se u liječenju visokog krvnog pritiska, bolesti kardiovaskularnog sistema. Imaju gotovo identične kontraindikacije. Terapeutski učinak zavisi od doze.
Koja je razlika
Glavna razlika je u sastavu. Oba lijeka se zasnivaju na derivatu prolin aminokiselina. Ali enalapril se od analoga razlikuje u svojoj složenoj hemijskoj strukturi: kad uđe u tijelo, glavna aktivna supstanca se hidrolizira u enalaprilat, što inhibira ACE.
Lijekovi se razlikuju u preporučenoj učestalosti primjene. S blagom hipertenzijom enalapril se uzima 1 put dnevno. Captopril ima manje trajan efekat, za održavanje čega je potrebno uzimati lijek nekoliko puta dnevno.
Captopril je bolje kombinovan sa diureticima. Kada se liječi njegovim analogom, preporučuje se smanjiti dozu diuretskih lijekova ili ih privremeno napustiti.
Što je jeftinije
Lijekovi imaju nisku cijenu i dostupni su potrošačima. Prosječni trošak je 60-130 rubalja.
Šta je bolje enalapril ili kaptopril
Enalapril je optimalno prikladan za produljenu upotrebu ako je potrebno za održavanje krvnog pritiska u željenom rasponu, ali se ne koristi kao hitna pomoć. Captopril je efikasan za epizodno podešavanje oštro povišenog pritiska. Lijek također ima blagotvoran učinak na rad srca, povećava izdržljivost redovitim opterećenjima, što čini njegovu primjenu u prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava.
Kako preći sa kaptoprila na enalapril
Lijekovi pripadaju istoj farmakološkoj skupini i karakterizira ih naglašena negativna interakcija, koja je opasna po zdravlje i može izazvati nagli pad krvnog pritiska. U liječenju hipertenzije lijekovi se doziraju pojedinačno. Za prelazak s jednog lijeka na drugi, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će odabrati optimalnu dozu, oblik otpuštanja i režim liječenja uzimajući u obzir medicinsku anamnezu, starost i ostale lične karakteristike pacijenta.
Pregledi pacijenata
Marianna P .: "S vremena na vrijeme pritisak raste, ali pokušavam izbjeći uzimanje pilula za smanjenje opterećenja lijekovima. Prije godinu dana bila sam u bolnici zbog čestih putovanja i klimatskih promjena. Kompleks medicinskih mjera nije mogao smanjiti pritisak, čak ni injekcije nisu poboljšale stanje mnogo "Sjetila sam se da mi je jednom prijatelj preporučio Captopril. Stavio sam 2 tablete pod jezik, a nakon otprilike 30 minuta, pritisak je počeo da se smanjuje. Sutradan se potpuno vratio u normalu. Sada ovaj lijek uvijek držim u svojoj torbi."
Vika A: "Ne smatram Captopril hitnom vozilom. Krvni pritisak svekrve naglo je skočio, stavila joj je 2 ispod jezika, još 3, nekoliko sati kasnije, opet bliže jutru 2. I tek ujutro su se promenile na bolje. Pritisak je počeo usporite. Ako se lijek postavi kao hitna pomoć, tada bi lijek trebao biti brz. Tlak u svekrvi se vratio u normalu tek nakon što je liječnik ubrizgao neki lijek s diuretičkim učinkom. "
Elena R .: "Kad su je otpustili iz bolnice, majci je propisao Enalapril. Odmah je primijetila kašalj koji prije nije bio. Pročitala sam upute za lijek, ispada da ne djeluje na sve. Treba ga uzimati s oprezom, ali bolje je naći zamjenu."
Lijekovi se razlikuju u preporučenoj učestalosti primjene.
Ljekari recenziraju enalapril i kaptopril
Tsukanova A. A., terapeut sa 5 godina iskustva: "Jedina prednost Enalaprila je njegova pristupačna cijena. Praktično je beskorisna u malim dozama, mnogi ga piju u maksimalno prihvatljivoj dozi. Često izaziva štetne reakcije u obliku suvog kašlja, stoga nije pogodan za astmatičare. Ne Preporučujem ovaj lijek pacijentima, postoje efikasniji i moderniji lijekovi. "
Zafiraki V.K., kardiolog sa 17 godina iskustva, dr. Sc. tvar, ali prvi lijek je razvila tvrtka koja ga proizvodi, a drugi je reproducirana kopija originalne verzije, a proizvode ga različite kompanije. Preporučujem kupnju oba lijeka i upoređujem koji je jači. "
