Alat je namijenjen za liječenje dijabetesa tipa 2. Aktivna supstanca stimulira ćelije gušterače na proizvodnju više inzulina za snižavanje šećera u krvi.
Međunarodno vlasničko ime
Gliclazide
Diabeton MV namijenjen je liječenju dijabetesa tipa 2.
ATX
A10BB09.
Oslobađanje oblika i sastava
Dostupno u obliku tableta:
- 15 kom., Pakirano u blistere za 2 ili 4 kom. sa uputama za upotrebu priloženim u kartonskoj kutiji;
- 30 kom., Slično pakovanje od 1 ili 2 blistera po pakovanju.
1 tableta sadrži 60 mg aktivne tvari - gliklazid.
Pomoćne komponente:
- hipromeloza 100 cP;
- bezvodni koloidni silicijev dioksid;
- maltodekstrin;
- magnezijum stearat;
- laktoza monohidrat.
Diabeton MV je dostupan u obliku tableta.
Farmakološko djelovanje
Hipoglikemijsko sredstvo.
Aktivna supstanca je derivat sulfoniluree. U usporedbi s analogima, on sadrži dušik s endocikličkom vezom u heterocikličkom prstenu. Zbog djelovanja gliklazida u krvi smanjuje se masni udio glukoze, a potiče izlučivanje inzulina beta ćelijama otočića Langerhansa.
Povećana koncentracija C-peptida i postprandijalni inzulin traje 2 godine nakon tretmana.
Unos šećera kod dijabetesa tipa 2 prilikom uzimanja lijeka pomaže obnoviti rani vrhunac izlučivanja inzulina i ojačati njegovu drugu fazu. Izlučivanje se značajno povećava s unosom glukoze.
Povećana koncentracija C-peptida i postprandijalni inzulin traje 2 godine nakon tretmana.
Ima hemovaskularni efekat. Aktivna supstanca utiče na procese koji doprinose razvoju komplikacija kod dijabetesa, kao što su:
- smanjenje koncentracije tromboksana B2 i beta-tromboglobulina koji aktivira trombocite;
- nepotpuna inhibicija adhezije i združivanje ovih oblikovanih elemenata.
Potiče povećanu aktivnost tkivnog aktivatora plazminogena i obnavljanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela.
Farmakokinetika
Potpuna apsorpcija aktivne supstance javlja se nakon gutanja lijeka, bez obzira na unos hrane. Postepeno raste koncentracija u plazmi tijekom prvih 6 sati. Održavanje nivoa visoravni je 6-12 sati. Mala individualna netolerancija.
Do 95% aktivne tvari veže se na proteine plazme. Zapremina distribucije je 30 litara. Uzimanje 1 tablete dnevno održava potrebnu koncentraciju gliklazida u krvi duže od jednog dana.
Metabolizam se javlja pretežno u jetri.
Metabolizam se javlja pretežno u jetri. U plazmi nema aktivnih metabolita. Metaboliti se izlučuju uglavnom bubrezima, manje od 1% - nepromijenjeni. Poluvrijeme eliminacije je 12-20 sati.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za oralnu primjenu u sljedećim slučajevima:
- u prisutnosti šećerne bolesti tipa 2 s niskom učinkovitošću primijenjene prehrane, fizičke aktivnosti i gubitka kilograma;
- za prevenciju komplikacija: intenzivno glikemijsko praćenje stanja pacijenata radi smanjenja rizika od mikro- (retinopatije, nefropatije) i makrovaskularnih posljedica (moždani udar, infarkt miokarda).
Diabeton MV propisan je u prisutnosti šećerne bolesti tipa 2 sa niskom efikasnošću primijenjene prehrane, fizičke aktivnosti i gubitka kilograma.
Kontraindikacije
Lijek nije propisan u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na gliklazid i druge komponente lijeka, uključujući do sulfonamida;
- dijabetes tipa 1;
- uzimanje mikonazola;
- trudnoća i dojenje;
- dijabetički prekoma i koma;
- ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
- dijabetička ketoacidoza.
Lijek je kontraindiciran i maloljetnicima.
Ne preporučuje se primjena kod pacijenata s malapsorpcijom glukoze i galaktoze, galaktozemmijom, urođenom netolerancijom na laktozu.
S pažnjom
Oprez se lijekovi koriste za:
- alkoholizam;
- hipofiza ili nadbubrežna bolest, zatajenje bubrega ili jetre;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- teške kardiovaskularne patologije;
- produljena upotreba glukokortikosteroida;
- neuravnotežena ili nepravilna prehrana;
- starost.
Kako uzimati Diabeton MV?
Dnevna doza je 0,5-2 tablete 1 put dnevno. Tablete se gutaju cijele bez drobljenja i žvakanja.
Tablete se gutaju cijele bez drobljenja i žvakanja.
Propušteni prijemi ne nadoknađuju povećanu dozu u sljedećim prijemima.
Dozu određuje liječnik ovisno o razini HbA1c i razini šećera u krvi.
Liječenje i prevencija dijabetesa
Započnite liječenje sa ½ tablete. Ako se provede odgovarajuća kontrola, tada je ova doza dovoljna za terapiju održavanja. Ako je glikemijska kontrola neadekvatna, doza se povećava za 30 mg nakon najmanje mjesec dana uzimanja lijeka u prethodno propisanoj dozi, s izuzetkom bolesnika čija razina glukoze nije smanjena nakon dvotjednog liječenja. Za potonje, doza se povećava 14 dana nakon početka primjene.
Maksimalna dnevna doza je 120 mg.
Započnite liječenje sa ½ tablete.
Za pacijente koji su u riziku od razvoja hipoglikemije propisana je minimalna doza (0,5 tableta).
Za prevenciju dijabetesnih komplikacija, doza lijeka se postepeno povećava na 120 mg / dan. Uzimanje lijekova popraćeno je tjelesnom aktivnošću i dijetom dok se ne dostigne ciljna razina HbA1c. Tokom lečenja mogu se koristiti i drugi hipoglikemijski lekovi:
- Inzulin
- inhibitor alfa glukozidaze;
- derivat tiazolidindiona;
- Metformin.
Uzimanje lijekova prati dijeta.
Aplikacija za bodybuilding
Bodybuilderu je potreban kurs inzulina za ubrzano debljanje. U ovom sportu popularan je zbog činjenice da:
- slobodno se prodaje u ljekarnama;
- ne predstavlja opasnost po zdravlje;
- ima blag uticaj na organizam.
Upotrebu lijeka treba kombinirati s optimalnom prehranom sportaša. Bolje je da se peče ili pare. Lijek se uzima na prazan stomak pola sata prije jela. Ne jedite hranu tokom treninga i ± 1 sat prije i nakon nje.
Lijek se uzima 3 puta dnevno. Doza se određuje mase atletičara. Povećani dovodi do prejedanja, tk. smanjenje šećera zahtijeva kompenzaciju u obliku visokokalorične hrane.
Bodybuilderu je potreban kurs inzulina za ubrzano debljanje.
Nuspojave
Kada koristite gliklazid, kao i drugi lijekovi za sulfonilureju, lijek može izazvati hipoglikemiju prilikom preskakanja obroka ili nepravilnosti. Primjećeni su sljedeći simptomi:
- bradikardija;
- plitko disanje;
- osjećaj bespomoćnosti;
- gubitak svijesti s potencijalnim razvojem kome s rizikom smrti;
- Vrtoglavica
- grčevi
- umor;
- slabost
- pareza;
- drhtavica
- gubitak samokontrole;
- oslabljen vid i govor;
- afazija;
- Depresija
- smanjeno trajanje pažnje;
- zbrka svijesti;
- uzbuđenje
- razdražljivost;
- mučnina i povraćanje
- poremećaj sna;
- pojačan osjećaj gladi;
- glavobolja.
Primjećene su i adrenergičke reakcije:
- angina pektoris;
- aritmija;
- Anksioznost
- tahikardija;
- palpitacije
- visok krvni pritisak;
- ljepljiva koža;
- hiperhidroza.
Laboratorijskim testovima utvrđeno je da je moguće kršenje funkcije jetre s razvojem kolestaze.
Znakovi bolesti zaustavljaju unos ugljikohidrata. Uzimanje zaslađivača nije efikasno. Ne preporučuje se uzimanje drugih derivata sulfoniluree.
Gastrointestinalni trakt
Da biste ove nuspojave sveli na minimum, potrebno je uzimati lijek dok uzimate doručak. Tu spadaju:
- mučnina i povraćanje
- zatvor
- proliv
- bol u trbuhu.
Hematopoetski organi
Retko posmatrano:
- granulocitopenija;
- leukopenija;
- trombocitopenija
- anemija
Većinom je reverzibilan nakon prekida lijeka.
Diabeton MB može uzrokovati bol u trbuhu.
Centralni nervni sistem
Primjećuje se sljedeće:
- oslabljena percepcija okoline;
- jaka vrtoglavica.
Iz mokraćnog sistema
Nije identifikovano.
Sa dela organa vida
Moguće su smetnje vida uz promjene šećera u krvi. Najkarakterističnije za početni period liječenja.
Ako tijekom uzimanja lijeka promijenite šećer u krvi, vid vam može biti smanjen.
Na dijelu kože
Posmatrano:
- Stevens-Johnson sindrom;
- eritema;
- Quinckeov edem;
- svrbež
- toksična epidermalna nekroliza;
- osip, uklj. maculopapullous;
- urtikarija.
Na dijelu jetre i žučnih puteva
Primjećuje se sljedeće:
- hepatitis u izoliranim slučajevima;
- povećana aktivnost jetrenih enzima (alkalna fosfataza. AST, ALT).
Liječenje se zaustavlja kada dođe do kolestatske žutice.
U rijetkim slučajevima može se pojaviti hepatitis tokom liječenja Diabeton MV-om.
Posebna uputstva
Lijek je propisan pacijentima koji jedu hranu bogatu ugljikohidratima redovno uz doručak. Pojavu hipoglikemije olakšavaju:
- dugotrajno vježbanje;
- uzimanje nekoliko hipoglikemijskih lijekova istovremeno;
- niskokalorična dijeta;
- unos alkohola.
Zaustavljanje znakova ne poništava ponavljanje. S teškim simptomima pacijent je podvrgnut hospitalizaciji.
Rizik od hipoglikemije raste sa:
- predoziranje;
- zatajenje bubrega i teška jetra;
- insuficijencija nadbubrežne i hipofize;
- bolest štitne žlijezde;
- neravnoteža između količine ugljikohidrata koji su uzeti i fizičke aktivnosti;
- istodobna primjena nekoliko interaktivnih lijekova;
- pacijentova nesposobnost da kontrolira svoje stanje;
- promjena prehrane, preskakanje obroka, posti, nepravilni i neuhranjenost.
Rizik od hipoglikemije povećava se sa bolešću štitnjače.
Kompatibilnost s alkoholom
Kada se alkoholizam propisuje s oprezom. Konzumiranje alkohola može pokrenuti glikemiju.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Pacijenti su informisani o znakovima hipoglikemije. Oni bi trebali biti oprezni pri poduzimanju radnji koje zahtijevaju koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija, posebno u početnim fazama liječenja.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Nema podataka o upotrebi aktivne tvari u trudnoći. U pokusima sa životinjama nije otkriven nikakav teratogeni efekat.
S planiranom trudnoćom i njenim početkom tijekom terapije, preporučuje se zamjena oralnih hipoglikemijskih sredstava inzulinskom terapijom.
Zbog nedostatka podataka o unosu aktivne tvari u majčino mlijeko, uzimanje lijeka tijekom dojenja je kontraindicirano.
Nema podataka o upotrebi aktivne tvari u trudnoći.
Propisivanje dijabetona MV djeci
Nema podataka o učinku lijeka na maloljetnu djecu.
Upotreba u starosti
Ne primjećuje se značajna dinamika farmakokinetičkih parametara u starijih osoba.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Kod teške bubrežne insuficijencije preporučuje se insulin. U blagim i umjerenim fazama ove patologije, doza se ne mijenja.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.
Kod teške bubrežne insuficijencije preporučuje se insulin.
Predoziranje
Ako se doza premaši, može se razviti hipoglikemija. Ako se umjereni simptomi ove bolesti pojave bez neuroloških simptoma i oslabljene svijesti, povećajte količinu ugljikohidratne hrane u prehrani, promijenite prehranu i / ili smanjite dozu.
Teški oblici hipoklikemskih stanja, karakterizirani različitim neurološkim poremećajima, uključujući konvulzije i koma, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.
Ako se sumnja na hipoglikemijsku komu ili na njen nastanak, pacijentu se intravenozno daje 20-30% otopina glukoze u zapremini od 50 ml. Za održavanje razine šećera u krvi iznad 1 g / l daje se 10% -tna otopina dekstroze. 48 sati se prati stanje pacijenta nakon čega liječnik odlučuje o potrebi daljnjih opažanja.
Dijaliza nije efikasna, jer je aktivna supstanca povezana s proteinima plazme.
Ako se doza premaši, može se razviti hipoglikemija.
Interakcija s drugim lijekovima
Potrebno je uzeti u obzir kombinaciju lijeka s antikoagulansima, jer ako se uzimaju zajedno, moguće je povećati učinak potonjeg.
Kontraindicirane kombinacije
Mikonazol može izazvati hipoglikemijsku komu kada se koristi gel na oralnoj mukozi i sistemskoj primjeni.
Ne preporučuju se kombinacije
Tu spadaju:
- Fenilbutazon sa sistemskom primjenom zbog povećanog hipoglikemijskog učinka. Bolje je koristiti drugi lijek protiv upale.
- Etanol, koji pojačava hipoglikemiju sve do razvoja kome. Odbijanje je potrebno ne samo od alkohola, već i od lijekova koji sadrže ovu supstancu.
- Danazol - pomaže povećati koncentraciju glukoze u krvi.
Danazol - pomaže povećati koncentraciju glukoze u krvi.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
To uključuje kombinaciju lijeka s određenim lijekovima. Povećajte rizik od hipoglikemije:
- beta blokatori;
- ostala hipoglikemijska sredstva: inzulin, akarboza, GLP-1 agonisti, tiazolidinidion, metformin, inhibitori dipeptidil peptidaze-4;
- Flukonazol;
- MAO i ACE inhibitori;
- blokatori histaminskih H2 receptora;
- sulfonamidi;
- NSAID
- Klaritromicin
Povećajte glukozu u krvi:
- Klorpromazin u velikim dozama;
- glukokortikosteroidi;
- Terbutalin, Salbutamol, Ritodrin s intravenskom primjenom.
Maninil je analogan lijeku Diabeton MV.
Analozi Diabeton MV
Tu spadaju:
- Maninil;
- Gliclazide MV;
- Glidiab;
- Glukofag;
- Diabefarm MV.
Supstituti se koriste nakon konsultacije s ljekarom.
Koje je bolje: Diabeton ili Diabeton MV?
Diabeton MV razlikuje se od Diabetona u brzini otpuštanja aktivne tvari. "MV" je modificirano izdanje.
Vrijeme apsorpcije glikozida u Diabetonu nije više od 2-3 sata. Doziranje - 80 mg.
CF se uzima 1 puta dnevno, djeluje blaže, rizik od hipoglikemije je minimalan.
Diabeton MV razlikuje se od Diabetona u brzini otpuštanja aktivne tvari.
Uvjeti za ljekarne
Lijek (Diabeton MR na latinskom) je recept.
Cijena za Diabeton MV
Prosječni trošak je 350 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Na mjestu nedostupnom za djecu, na temperaturi ne većoj od + 25 ° C.
Datum isteka
2 godine
Proizvođač
- "Laboratories Servier Industry", Francuska.
- Serdix LLC, Rusija.
Komentari o Diabeton MV
Ljekari
Šiškina E.I., Moskva
Efikasnost je visoka. Neželjeni efekti se ne primećuju. Počinje brzo djelovati. Dobar lijek za dijabetes.
Dijabetičari
Diana, 55, Samara
Liječnik je propisao 60 ml / dan, ali ujutro je koncentracija glukoze bila 10-13. S povećanjem doze na 1,5 tableta, jutarnja razina se smanjila na 6 mm. Mala fizička aktivnost plus dijeta takođe pomažu.
