Karbamazepin je moćan lijek koji ima izražen psihotropni i antiepileptički efekat. Ovaj je alat izuzetno učinkovit, ali ima puno nuspojava, pa ga trebate koristiti samo prema uputama liječnika, ne prelazeći maksimalne doze navedene u uputama za uporabu.
Ime
Ove se tablete na latinskom jeziku, koje farmaceuti koriste, nazivaju karbamazepinom.
ATX
U međunarodnom anatomsko-terapijsko-hemijskom klasifikacijskom sistemu za lijekove ima kod - N03AF01.
Karbamazepin je lijek s psihotropnim i antiepileptičkim učinkom.
Oslobađanje oblika i sastava
Glavni aktivni spoj karbamazepina je istoimena supstanca. Pomoćne komponente uključuju:
- skrob;
- talk;
- magnezijum stearat;
- polisorbat;
- povidol.
Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta. Lijek s dozom od 200 mg nalazi se u pakovanju u blister traci. Pakovanje može sadržavati od 1 do 5 pakovanja.
U bolnicama se lijek isporučuje u bankama dizajniranim za 500, 600, 1000, 1200 kom. Svaka staklenka pakuje se u zasebnoj kartonskoj kutiji.
Kako to funkcionira?
Ovaj lijek ima izraženo neurotropno, antidiuretičko, antiepileptičko, antikonvulzivno, normotimsko, antipsihotičko, psihotropno dejstvo.
Antiepileptički učinak lijeka postiže se stabiliziranjem međućelijskih membrana neurona koji su podvrgnuti prekomjernoj ekscitaciji. Alat zaustavlja serijske naboje i smanjuje brzinu prijenosa impulsa. Lijek pomaže u smanjivanju glutamata, koji je neurotransmiter.
Lijek karbamazepin ima izražen neurotropski i normotimski učinak, što omogućava smanjenje učestalosti napadaja u epilepsiji.
Lijek smanjuje metaboličku brzinu norepinefrina i dopamina. Upotreba ovog lijeka od ljudi koji imaju epilepsiju može smanjiti učestalost napadaja i nivo depresije, ukloniti pojačanu anksioznost itd.
Uz to, lijek pomaže u uklanjanju paroksizmalne boli s jakom neuralgijom.
Učinak lijeka u liječenju sindroma povlačenja alkohola usmjeren je na smanjenje konvulzivne aktivnosti i drugih manifestacija.
Kod osoba koje imaju dijabetes insipidus, ovaj lijek može smanjiti diurezu.
Farmakokinetika
Apsorpcija lijeka je spora. Najviša koncentracija u plazmi je nakon otprilike 12 sati. Redovnom upotrebom jednolike koncentracije postižu se nakon 7-14 dana.
Metabolizam lijekova nastaje u jetri zbog utjecaja mikrosomalnog enzima epoksid hidrata.
U bolesnika koji su koristili ovaj lijek jednom, on se izlučuje u prosjeku 36 sati.
Ako se lijek koristi kao dio višekomponentne terapije upotrebom drugih antiepileptičkih lijekova, vrijeme njegove eliminacije može se smanjiti na 9-10 sati. Neaktivni metaboliti eliminišu se u većoj mjeri urinom i u manjoj mjeri sa izmetom. Kod djece je eliminacija ovog lijeka mnogo brža.
Šta pomaže?
Prijem je indiciran za sljedeće patološke procese:
- epilepsija
- glosofaringealna neuralgija;
- sindrom odvikavanja od alkohola;
- polidipsija i poliurija kod dijabetesa insipidusa;
- sindrom boli sa dijabetesnom neuropatijom.
- bipolarni afektivni poremećaj;
- neurološka oštećenja trigeminalnog živca;
- pogođeni trigeminalni živac na pozadini multiple skleroze itd.
Izvodljivost upotrebe ovog lijeka za određena patološka stanja koja su prisutna kod pacijenata određuje liječnik pojedinačno.
Kontraindikacije
Postoje brojni uvjeti u kojima je upotreba ovog alata strogo zabranjena. Takvi poremećaji i stanja uključuju:
- antrioventrikularni blok;
- akutna intermitentna porfirija
- disfunkcija koštane srži;
- zatajenje srca i bubrega;
- nizak broj belih krvnih zrnaca i trombocita;
- prisutnost preosjetljivosti.
Uz oprez, morate uzimati ovaj lijek ako je pacijent prethodno imao znakove mijelodepresije.
Kako uzeti
Kod epilepsije lek se prvi put koristi u obliku monoterapije. Liječenje započinje minimalnim dozama u rasponu od 100 do 200 mg / danu.
Kod neuralgije glosofaringealnog i trigeminalnog živca ovaj se lijek koristi u dozi od 200 mg. Postepeno, doza se povećava na 600-800 mg. Upotreba lijeka je dozvoljena do uklanjanja sindroma boli.
S neuralgijom ternarnog živca, lijek karbamazepin počinje se uzimati u dozi od 200 mg.
Uz polidipsiju i poliuriju, koja se razvila s dijabetesom insipidusom, lijek se propisuje u dozi od 200 mg 2-3 puta dnevno.
Pri liječenju simptoma povlačenja na pozadini alkoholizma, početna doza je 200 mg 3 puta dnevno.
Kao dio potpornog liječenja akutnih bipolarnih poremećaja, lijek je propisan odraslima u dozi od 400 do 1600 mg. Ova doza je podijeljena u 2 ili 3 doze.
U slučaju bola, lijek treba primjenjivati s dozom od 100 mg 2 puta dnevno. U budućnosti se dnevna doza povećava na 200 mg.
Prije ili nakon obroka
Mnogi stručnjaci napominju da je preporučljivo ne uzimati ovaj lijek na prazan stomak, jer to povećava rizik od nuspojava iz probavnog trakta. Uzimati lijek treba tokom ili nakon obroka. Lijek treba isprati vodom.
Karbamazepin se ne preporučuje koristiti na prazan stomak.
Koliko dugo piti?
Trajanje terapije ovisi o dijagnozi, pacijentu, učinku i pojedinačnim reakcijama. Za neke patologije dovoljan je kurs od 1-2 tjedna i terapija za održavanje. Međutim, može biti indiciran doživotni lijek.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Osobe s dijabetesom trebaju uzimati lijek s oprezom.
Kod dijabetičke polineuropatije doza lijeka je 200 mg 2 puta dnevno.
Nuspojave
Ovaj lijek je izuzetno efikasan moćan lek, može se koristiti u lečenju daleko od svih pacijenata.
Teške nuspojave, koje su često toliko intenzivne da osoba nije u stanju voditi cjelovit način života, mogu biti prepreka terapiji.
Gastrointestinalni trakt
Nuspojave karbamazepina iz gastrointestinalnog trakta uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- suha usta
- žutica
- poremećaji stolice;
- gubitak apetita;
- hepatitis;
- pankreatitis
- glositis.
Pogoršanje apetita jedna je od neželjenih pojava uzimanja lijeka Carbamazepin.
Pored toga, upotreba lijeka može doprinijeti pojavi stomatitisa i drugih patologija usne šupljine. Primjena karbamazepina može dovesti do zatajenja jetre.
Hematopoetski organi
Često, nakon dugog uzimanja ovog lijeka, razvija se aplastična i hemolitička anemija. Pored toga, pojava takvih kršenja kao:
- tromocitopenija;
- leukocitoza;
- eozinofilija;
- aplazija eritrocita;
- retikulocitoza.
Uz produženu upotrebu lijeka karbamazepin, razvija se anemija.
Između ostalog, na pozadini uzimanja lijekova, može se pojaviti limfadenopatija.
Centralni nervni sistem
Sa strane centralnog nervnog sistema prilikom uzimanja karbamazepina mogu se pojaviti sljedeća kršenja:
- letargija;
- glavobolje
- oštećenje sluha;
- nistagmus;
- diplopija;
- ataksija
- napadaji vrtoglavice;
- oslabljena svijest;
- buka u glavi;
- neuritis.
Letargija, šum u glavi, napadi vrtoglavice su sporedni efekti karbamazepina centralnog nervnog sistema.
Nuspojave, izražene halucinacijama, aktiviranjem psihoze, poremećajem ukusa, disartrijom itd., Rjeđe su.
Iz mokraćnog sistema
Na pozadini uzimanja ovog lijeka moguće je kršenje bubrega i razvoj upalnog procesa. Vrlo rijetko se dijagnosticira disfunkcija bubrega.
Iz respiratornog sistema
Često izaziva pneumoniju i dispneju.
Iz respiratornog sistema karbamazepin može izazvati upalu pluća.
Endokrini sistem
Izuzetno je rijetko uzimanje ovog lijeka dovodi do disfunkcije štitne žlijezde. Možda je razvoj galaktoreje i ginekomastije.
Alergije
Pacijenti mogu osjetiti osip na koži. Rijetko se alergijske reakcije javljaju u obliku artralgije, vrućice i limfadenopatije.
Posebna uputstva
Prije propisivanja lijeka liječnik treba propisati sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdio niz krvnih parametara, koji bi trebalo pažljivo nadzirati nakon početka terapije.
Posebna kontrola prilikom uzimanja lijeka potrebna je i osobama s povišenim intraokularnim pritiskom.
Uz prisustvo hroničnih poremećaja unutrašnjih organa i urođenih bolesti centralnog nervnog sistema, potrebno je stalno pratiti pacijentovo stanje. U liječenju bolesnika zaraženih HIV-om zahtijeva stalno praćenje broja leukocita.
Kompatibilnost s alkoholom
Tijekom liječenja pacijent bi trebao potpuno odbiti uzimati bilo kakva alkoholna pića.
Tokom primjene karbamazepina potrebno je potpuno odustati od upotrebe alkoholnih pića.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Osobe koje su podvrgnute terapiji ovim lijekom treba biti oprezan prilikom vožnje automobila i obavljanja potencijalno opasnih poslova.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Nošenje djeteta od strane pacijenta kontraindikacija je za provođenje terapije ovim lijekom jer to može izazvati abnormalnosti u plodu. Dojenje je takođe kontraindikacija za upotrebu lekova.
Trudnoća i dojenje su kontraindikacija za uzimanje lijeka karbamazepin.
Propisivanje karbamazepina djeci
Za djecu je ovaj lijek propisan rjeđe nego za odrasle. Njegova je upotreba opravdana kod epilepsije. Za djecu mlađu od 5 godina propisana je doza od 20 do 60 mm. Ako je potrebno, može se udvostručiti. Djeca starija od 5 godina propisana su - 100 mg dnevno. Ova doza je podijeljena u 2-3 doze. Lijek se može propisati djeci za otklanjanje manifestacija dijabetes insipidusa.
Upotreba u starosti
U liječenju starijih osoba koriste se smanjene doze.
Za liječenje simptoma povlačenja u osoba starijih od 65 godina, preporučena doza je 100 mg 2 puta dnevno.
Lijek je propisan za ublažavanje jakih vrućina, stabilizaciju diureze i brzo ponovno uspostavljanje ravnoteže vode kod ljudi koji imaju dijabetes.
Predoziranje
Upotreba previsokih doza lijeka može izazvati pojavu znakova kao što su:
- zamagljen vid;
- gubitak svijesti;
- mučnina i povraćanje
- grčevi
- slabo disanje
- nistagmus;
- plućni edem;
- poremećaji srčanog ritma;
- srčani zastoj;
- disartrija;
- pospanost ili pretjerana uznemirenost;
- dezorijentacija u prostoru.
Poremećaji srčanog ritma jedna su od manifestacija predoziranja lijekom karbamazepinom.
Terapija uključuje ispiranje želuca, formiranu diurezu i upotrebu sorbenata. Osim toga, propisani su postupci za održavanje respiratorne i srčane funkcije.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek ima slabu kompatibilnost s drugim lijekovima, pa ako vam je potrebna kombinacija sredstava, potrebno je konzultirati liječnika. Istodobna primjena sa inhibitorima CYP 3A4 izaziva povećanje koncentracije bivšeg u krvi. Ako je potrebna kombinacija s induktorima izoenzima CYP 3 A 4, očekuje se ubrzanje metabolizma prvog.
Kombinacija se ne preporučuje
Alat nije kompatibilan s MAO inhibitorima.
Ne preporučuje se kombinirati ovaj lijek s kortikosteroidima, kontraceptivima koji sadrže estrogen i inhibitorima ugljične anhidraze.
S pažnjom
Samo u rijetkim slučajevima, njegova upotreba s Isoniazidom dozvoljena je, jer povećava hepatotoksičnost potonjeg. Upotreba karbomazepina smanjuje učinak drugih antikonvulziva, antikoagulansa, barbiturata, valproične kiseline. Učinkovitost klonazepama i piramidona opada dok se primjenjuju s karbamazepinom. Mora se paziti da se ovaj lijek uzima sa srčanim glikozidima.
U rijetkim slučajevima uzimanje karbamazepina dozvoljeno je s izoniazidom.
Analozi
Odluku o tome kako zameniti lek treba doneti lekar. Analozi karbamazepina-Acre su:
- Zeptol;
- Karbapin;
- Timonyl;
- Carbalex;
- Finlepsin Retard;
- Tegretol;
- Gabapentin.
Carbalex je jedan od analoga lijeka Carbamazepin.
Uvjeti za ljekarne
Možete ga kupiti u ljekarni isključivo prema receptu liječnika.
Mogu li kupiti bez recepta
Prodaja ovog lijeka bez recepta je nezakonita. Ručne kupnje povećavaju rizik od nabave krivotvorenih ili isteklih lijekova.
Koliko je karbamazepina
Lijek iz kompanije "Farmland" i drugih kompanija je jeftin. Cijena 50 tableta od 200 mg - od 45 do 60 rubalja.
Uslovi skladištenja lijeka Carbamazepin
Proizvod se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C
Datum isteka
Lijek se može čuvati ne više od 3 godine. Datum proizvodnje naveden je na pakovanju.
Recenzije o karbamazepinu
Olga, 24 godine, Vladivostok
Patio sam od epilepsije od djetinjstva i liječen sam karbamazepinom od svoje 13 godine. Lijek je pogodan, tako da nema nuspojava, ali sada planiram dijete i ne znam što da radim, jer se ne može upotrijebiti. Bojim se porasta napada, pa ću pokupiti još jedan lijek kod ljekara.
Igor, 35 godina, Rostov na Donu
Kao tinejdžer imao sam prve znake šizofrenije. Periodično psihijatar inzistira na uzimanju karbamazepina. Pilule pomažu dobro, ali nuspojave ometaju život. Tijelo ne uzima drogu. Nadam se da će uskoro pokupiti nježniju opciju.
Erofei, 45 godina, Moskva
Lečeno je od posttraumatske epilepsije. Neželjeni efekti ovih tableta bili su izraženi, liječnik je odlučio da ovaj lijek zamijeni Timonilom. Ima blaži učinak i ne daje onoliko nuspojava.
Vladislav, 35, Kamensk
Lijekom se liječio od 13 do 19 godina. Bilo je nekih nuspojava, ali ovaj lijek je potpuno eliminirao epilepsiju. 17 godina nije bilo napada.
