Kisik i glukoza su glavni izvori života za tijelo. Nakon hiperbilirubinemije, hipoglikemija novorođenčeta smatra se drugim faktorom koji zahtijeva dugotrajan boravak bebe u bolnici nakon rođenja. Dijete s takvom dijagnozom zahtijeva detaljan pregled, jer mnoge bolesti mogu biti praćene hipoglikemijom.
I vrlo nizak šećer u krvi novorođenčeta i djeteta prve godine života smatra se vrlo opasnim stanjem za zdravlje. Značajno utječe na prehranu mozga i svih tkiva.
Prolazna (prolazna) neonatalna hipoglikemija
Kad se dijete rodi, doživljava veliki stres. Tokom porođaja i tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal majke, glukoza se oslobađa iz glikogena u jetri, a norma šećera u krvi kod djece je poremećena.
Ovo je potrebno kako bi se spriječilo oštećenje moždanog tkiva bebe. Ako dijete ima niske rezerve glukoze, u njegovom tijelu se razvija prolazna hipoglikemija.
Ovo stanje ne traje dugo, jer se zahvaljujući mehanizmima samoregulacije nivoa glukoze u krvi njegova koncentracija brzo vraća u normalu.
Važno! Dojenje bebe trebalo bi početi što je ranije moguće. Ovo će brzo prevladati hipoglikemiju koja se pojavila tokom i nakon porođaja.
Često se ovo stanje može razviti zbog nemarnog stava medicinskog osoblja (hipotermija), ovo se posebno odnosi na nedonoščad ili djecu s vrlo malom težinom rođenja. Sa hipotermijom se kod jake bebe može pojaviti hipoglikemija.
Gestacijski
Dugotrajno zdrava djeca imaju velike zalihe glikogena u jetri. Lako omogućava bebi da se nosi sa stresovima povezanim sa rođenjem. Ali ako se intrauterini razvoj fetusa nastavio s bilo kakvim nepravilnostima, hipoglikemija kod takvog djeteta traje mnogo duže i zahtijeva dodatnu korekciju s upotrebom lijekova (primjena glukoze).
Produljena hipoglikemija prevashodno se razvija kod nedonoščadi, male težine i dugotrajne bebe. Ta grupa novorođenčadi po pravilu ima niske rezerve proteina, masnog tkiva i jetrenog glikogena. Uz to, zbog nedostatka enzima u te djece, mehanizam glikogenolize (raspada glikogena) primjetno je smanjen. One zalihe koje su primljene od majke brzo se troše.
Važno! Posebna se pažnja posvećuje onoj djeci koja se rađaju ženama s dijabetesom. Obično su te bebe vrlo velike, a koncentracija glukoze u njihovoj krvi smanjuje se vrlo brzo. To je zbog hiperinzulinemije.
Novorođena djeca rođena u prisutnosti Rhesusovog sukoba imaju iste probleme. Ispada da sa kompliciranim tipovima seroloških sukoba može nastati hiperplazija ćelija gušterače, koja proizvodi hormon inzulin. Kao rezultat toga, tkiva apsorbiraju glukozu mnogo brže.
Obratite pažnju! Pušenje i pijenje tokom trudnoće dovodi do smanjenja glukoze u krvi! Štoviše, ne samo da su aktivni, već i pasivni pušači!
Perinatalni
Stanje novorođenčeta procenjuje se na Apgarsovoj skali. Ovako se određuje stepen dečije hipoksije. Prije svega, djeca pate od hipoglikemije, čije je rođenje bilo brzo i praćeno velikim gubitkom krvi.
Hipoglikemijsko stanje se razvija i kod dece sa srčanim aritmijama. Takođe, doprinosi korišćenju određenih lekova od majke tokom trudnoće.
Ostali uzroci prolazne hipoglikemije
Prolaznu hipoglikemiju vrlo često izazivaju različite infekcije. Bilo koja od njegovih vrsta (patogen nije važan) dovodi do hipoglikemije. To je zbog činjenice da se velika količina energije troši za borbu protiv infekcije. A, kao što znate, glukoza je izvor energije. Težina neonatalnih hipoglikemijskih znakova ovisi o težini osnovne bolesti.
Druga velika grupa čine novorođenčad koja imaju urođene srčane mane i krvotok. U takvoj situaciji hipoglikemija izaziva lošu cirkulaciju krvi u jetri i hipoksiju. Potreba za injekcijama inzulina nestaje u bilo kojem od sljedećih slučajeva, pod uvjetom pravovremenog uklanjanja sekundarnih poremećaja:
- zatajenje cirkulacije;
- anemija
- hipoksija.
Trajna hipoglikemija
Tokom mnogih bolesti u tijelu dolazi do kršenja metaboličkih procesa. Postoje situacije u kojima nastaju nepovratni nedostaci koji ometaju normalan razvoj bebe i ugrožavaju njegov život.
Nakon temeljnog pregleda takvoj se djeci odabire odgovarajuća prehrana i lijek lijekovima. Bebe koje pate od urođene galaktosemije, njegove manifestacije osjećaju se od prvih dana života.
Nešto kasnije djeca razvijaju fruktozemiju. To je zbog činjenice da se fruktoza nalazi u velikom povrću, medu, sokovima, a ti se proizvodi unose u prehranu djeteta mnogo kasnije. Prisutnost obje bolesti zahtijeva strogu dijetu za život.
Razvoj hipoglikemije može pokrenuti neke hormonske poremećaje. Na prvom mjestu u tom smislu je insuficijencija hipofize i nadbubrežne žlijezde. U takvoj situaciji dijete je stalno pod nadzorom endokrinologa.
Simptomi ovih patologija mogu se pojaviti i kod novorođenčadi i u kasnijoj dobi. Sa rastom ćelija gušterače povećava se količina inzulina i, shodno tome, smanjuje se koncentracija glukoze u krvi.
Ispraviti ovo stanje tradicionalnim metodama je nemoguće. Efekat se može postići jedino operativnim zahvatom.
Hipoglikemija i njeni simptomi
- Brzo disanje.
- Osjećaj anksioznosti.
- Prekomjerna uzbudljivost.
- Tremor udova.
- Neodoljiv osjećaj gladi.
- Konvulzivni sindrom.
- Kršenje disanja dok se potpuno ne zaustavi.
- Letargija.
- Mišićna slabost.
- Pospanost.
Za dijete su najopasnije konvulzije i respiratorno zatajenje.
Važno! Ne postoji jasna razina glukoze po kojoj bi mogli biti uočljivi simptomi hipoglikemije! Ovo svojstvo novorođene djece i novorođenčadi! Čak i sa dovoljno glikogena kod ove djece, može se razviti hipoglikemija!
Najčešće se hipoglikemija bilježi prvog dana života bebe.
Dijagnoza bolesti
U djece prve godine života i novorođenčadi uzimaju se sljedeći testovi za dijagnosticiranje akutne ili dugotrajne hipoglikemije:
- koncentracija glukoze u krvi;
- pokazatelj slobodnih masnih kiselina;
- određivanje nivoa insulina;
- određivanje nivoa hormona rasta (kortizola);
- broj ketonskih tela.
Ako je dijete u riziku, istraživanje se vrši u prva 2 sata njegovog života. Na osnovu ovih pokazatelja određuje se priroda i stepen neonatalne hipoglikemije što omogućava propisati adekvatan tretman za bebu.
Ko je u riziku
Hipoglikemija se može pojaviti kod svakog djeteta, ali još uvijek postoji određena rizična skupina koja uključuje djecu:
- gestacijski nezreli;
- preuranjen
- sa znakovima hipoksije;
- rođena majkama sa šećernom bolešću.
Kod takve novorođenčadi vrijednost šećera u krvi se određuje odmah nakon rođenja (unutar 1 sata života).
Veoma je važno brzo prepoznati hipoglikemiju kod novorođenčadi, jer će pravovremeno liječenje i prevencija zaštititi dijete od razvoja ozbiljnih komplikacija ovog stanja.
Lečenje
Ključno je za poštovanje principa perinatalnog razvoja. Potrebno je započeti dojiti što je prije moguće, kako bi se spriječio razvoj hipoksije i spriječilo hipotermija.
Prije svega, kod neonatalne hipoglikemije pedijatri ubrizgavaju 5% otopinu glukoze intravenski. Ako je beba već više od jednog dana, koristi se 10% -tna otopina glukoze. Nakon toga provode se kontrolni testovi krvi uzete iz pete novorođenčeta odmah na test traku.
Uz to, djetetu se daje piće u obliku otopine glukoze ili mu se dodaje u mliječnu smjesu. Ako ovi postupci ne donose željeni učinak, koristi se hormonsko liječenje glukokortikoidima. Jednako je važno utvrditi uzrok hipoglikemije, to omogućava pronalaženje efikasnih metoda za njeno uklanjanje.
