Tebantin je grupa antiepileptičkih lekova. Ima antikonvulzivno dejstvo. Koristi se uglavnom za liječenje epilepsije, pratećih patoloških stanja i komplikacija. Uz to, ovaj lek uklanja i druge simptome, poput boli. Lijek je uključen u biohemijske procese u tijelu. Često to znači razvoj velikog broja nuspojava.
Međunarodno vlasničko ime
Gabapentin (na latinskom - Gabapentin).
Tebantin je grupa antiepileptičkih lekova.
ATX
N03AX12 Gabapentin
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u obliku kapsula. Imaju želatinsku ljusku, koju karakterizira čvrsta struktura, unutra sadrži praškastu supstancu. Glavni spoj koji pokazuje antikonvulzivno djelovanje je gabapentin. Njegova doza varira: 100, 300 i 400 mg (u 1 kapsuli). Manji spojevi koji nisu aktivni:
- magnezijum stearat;
- talk;
- preželatinizirani škrob;
- laktoza monohidrat.
Pakovanje sadrži 5 blistera. Ukupni broj kapsula može biti različit: 50 i 100 kom.
Lijek se proizvodi u obliku kapsula.
Farmakološko djelovanje
Primjećena je sličnost struktura ovog lijeka i gama-aminobuterne kiseline. Aktivna komponenta prolazi maksimalnu transformaciju. To je zbog činjenice da je u pitanju lipofilna supstanca. Unatoč sličnostima, predmetni lijek nije uključen u hvatanje gama-aminobuterne kiseline. Nedostaje utjecaj Tebantina na metabolizam ove tvari.
Značajka farmakološkog djelovanja lijeka je sposobnost interakcije s alfa2-gama podjedinicama kalcijevih tubula, što potvrđuju klinička ispitivanja. Pod utjecajem Tebantina inhibira se kretanje protoka jona kalcijuma. Posljedica ovog procesa je smanjenje intenziteta neuropatske boli.
Istovremeno, lijek pomaže smanjiti smrt neurona. Pod njegovim utjecajem povećava se intenzitet sinteze gama-aminobuterne kiseline. Pored toga, tijekom primjene Tebantina primjećuje se inhibicija oslobađanja neurotransmitera monoaminske grupe. Sve ove faktore prati smanjenje ozbiljnosti neuropatske boli.
Prednost predmetnog lijeka je nemogućnost interakcije s receptorima drugih lijekova koji se koriste u liječenju epilepsije. Uz to, Tebantinova razlika je nedostatak vjerovatnosti izloženosti natrijevim tubulima.
Farmakokinetika
Kada glavna supstanca uđe u probavni trakt, primjećuje se visoka brzina apsorpcije. Ako se lijek koristi prvi put, razina aktivnosti postepeno raste i dostiže vrhunac nakon 3 sata. Uz opetovanu upotrebu lijeka, najviša koncentracija aktivnog spoja postiže se brže - za 1 sat.
Kompletno uklanjanje aktivne komponente iz tijela (posebno iz plazme) postiže se hemodijalizom.
Značajka predmetnog lijeka je obrnuto proporcionalan odnos između količine aktivne tvari koju pacijent uzima i bioraspoloživosti. Ovaj se pokazatelj smanjuje s povećanjem doze lijeka. Apsolutna bioraspoloživost lijeka je 60%.
Glavni aktivni spoj se praktično ne veže na proteine plazme. Koncentracija gabapentina u cerebrospinalnoj tečnosti ne prelazi 20% nivoa u plazmi. Period eliminacije glavnog spoja je 5-7 sati. Vrijednost ovog pokazatelja je fiksna i ne ovisi o doziranju lijeka.
Još jedna karakteristika gabapentina je izlučivanje nepromenjeno. Kompletno uklanjanje aktivne komponente iz tijela (posebno iz plazme) postiže se hemodijalizom.
Za što se koristi?
Preporučuje se upotreba predmetnog lijeka u sljedećim slučajevima:
- konvulzivna stanja (sa sekundarnom generalizacijom), praćena motoričkim, mentalnim, autonomnim poremećajima;
- neuropatska bol kod pacijenata starijih od 18 godina.
Primjećuje se da se prilikom propisivanja lijeka za uklanjanje simptoma napadaja uzima u obzir starost pacijenta. Dakle, odraslima i djeci od 12 godina preporučuje se korištenje ovog sredstva i kao monoterapija, i kao dio složenog liječenja. Kada je potrebno ukloniti simptome konvulzivnog stanja u bolesnika od 3 do 12 godina, primjena Tebantina moguća je samo zajedno s drugim lijekovima.
Preporučuje se upotreba predmetnog lijeka u slučaju neuropatske boli kod pacijenata starijih od 18 godina.
Kontraindikacije
Razlikuju se patološka stanja u kojima predmetni lek nije propisan. Tu spadaju:
- pojedinačna reakcija kada glavna komponenta uđe u tijelo;
- pankreatitis u akutnoj fazi;
- negativna reakcija na laktozu, manjak laktaze, malapsorpciju glukoze i galaktoze, koja nastaje zbog sadržaja laktoze u lijeku.
S pažnjom
Pacijenti s bubrežnim zatajenjem zahtijevaju prilagođavanje doze aktivnog spoja. To je zbog činjenice da se s ovom patologijom izlučivanje glavne tvari znatno usporava, može biti 52 sata.
Patološko stanje u kojem dotični lijek nije propisan je pankreatitis u akutnoj fazi.
Kako uzimati Tebantin?
Jelo ne utiče na apsorpciju i aktivnost lijeka. Kapsule ne treba žvakati, zbog toga se efekat Tebantina može povećati.
Minimalna pauza između doza lijeka je 12 sati. Uputa za upotrebu u različitim patološkim stanjima:
- Djelomični grčevi. Doza za odrasle i djecu je 900-1200 mg dnevno. Započnite kurs liječenja minimalnom količinom (300 mg). Djeci u dobi od 3 do 12 godina propisan je lijek, uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Smatra se da je dovoljna količina lijeka u rasponu od 25-35 mg / dan. U tom se slučaju lijek propisuje zajedno sa drugim antiepileptičkim lijekovima. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze.
- U liječenju neuropatske boli količina aktivne tvari određuje se pojedinačno. Maksimalna terapijska doza u ovom slučaju je 3600 mg / dan. Tijek liječenja započinje minimalnom količinom aktivne tvari (300 mg). Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze.
Doziranje za pacijente sa dijabetesom
Treba imati na umu da lijek ima utjecaj na nivo glukoze u tijelu. Iz tog razloga potrebno je prilagoditi dozu aktivnog spoja. Količina lijeka za pacijente s dijabetesom propisuje se pojedinačno.
Količina lijeka za pacijente s dijabetesom propisuje se pojedinačno.
Koliko vremena da traje?
Trajanje kursa varira ovisno o nizu faktora: pacijentovoj dobi, kliničkoj slici, težini simptoma, vrsti bolesti, pratećim patologijama koje utječu na izlučivanje aktivnog spoja. Međutim, napominje se da u većini slučajeva trajanje liječenja iznosi 1-4 tjedna. Štaviše, olakšanje dolazi 1-2 dana nakon početka terapije.
Nuspojave
Glavni nedostatak lijeka je veliki broj negativnih reakcija. Intenzitet nuspojava ovisi o stanju organizma u vrijeme terapije.
Gastrointestinalni trakt
Znakovi gastrointestinalnih poremećaja:
- bolovi u trbuhu;
- pogoršanje ili, obrnuto, povećani apetit;
- promjena stolice;
- anoreksija;
- nadutost;
- zubne bolesti;
- oštećenje jetre (hepatitis);
- žutica
- pankreatitis
Znak probavnih smetnji je žutica.
Na dijelu kože
Primjećuje se pojava osipa.
Hematopoetski organi
Razvijaju se patologije poput trombocitopenije, leukopenije.
Centralni nervni sistem
Tu su kršenje psihoemocionalnog stanja (depresija, nervna razdražljivost itd.), Pojava vrtoglavice i glavobolje. Ponekad se pojave tikovi, drhtavice, može se razviti amnezija. Postoji kršenje mišljenja (zbunjivanje se manifestira), osjetljivost (parestezija), spavanje, refleksna aktivnost.
Iz respiratornog sistema
Razvijaju se sledeće bolesti i simptomi:
- rinitis;
- faringitis.
Uporedo s uzimanjem drugih antiepileptičkih lijekova, razvija se i upala pluća i kašalj.
Iz genitourinarnog sistema
Dolazi do kršenja procesa pražnjenja urina, muške seksualne funkcije, pogoršanja bubrežnih bolesti, razvija se ginekomastija. Mliječne žlijezde se također mogu povećati.
Iz genitourinarnog sistema razvija se ginekomastija.
Iz kardiovaskularnog sistema
Ponekad se glatki mišići opuštaju u zidovima krvnih žila, što negativno utiče na rad srca. Istovremeno dolazi do povećanja krvnog pritiska. Uz to, lijek utječe na rad srca.
Iz mišićno-koštanog sistema
Za liječenje antiepileptičkim lijekovima karakteristična su sljedeća patološka stanja: artralgija, mijalgija, prijelomi su učestaliji.
Alergije
Primjećeni su simptomi svrbeža, osipa i urtikarije. Manje često se temperatura podiže, javlja se angioedem. U liječenju antiepileptičkim lijekovima postoji vjerovatnoća za razvoj multiformnog eksudativnog eritema.
Primjećeni su simptomi urtikarije.
Posebna uputstva
U nedostatku patologija, ne koristi se metoda za procjenu koncentracije lijeka u plazmi. Za bolesnike s potvrđenom dijabetesom preporučuje se praćenje glukoze. Kod razvoja akutnih oblika bolesti prestaje upotreba lijeka.
Zabranjeno je naglo otkazati lijek. Doziranje se postepeno smanjuje (unutar 1 tjedna). Ako naglo otkažete predmetni lijek, može doći do epileptičnog napadaja. Ako se pojave simptomi predoziranja, lijek se zaustavlja.
U većini slučajeva terapijska doza lijeka se povećava za 300 mg svaki put. Dozvoljeno je pacijentima koji su prošli transplantaciju organa povećati količinu lijeka dnevno za 100 mg.
Smatra se da je predmetni lijek droga. Ovo je greška, jer Tebantin ima drugačiji princip djelovanja, nije ovisnost.
Ako naglo otkažete predmetni lijek, može doći do epileptičnog napadaja.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek ima negativan učinak na nervni, kardiovaskularni sistem, čulne organe (vid, sluh). Može izazvati razvoj prilično ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga trebali biste odbiti upravljati vozilima do završetka terapije.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom gestacije. To je zbog nedostatka podataka o učinku na plod. Međutim, u slučaju hitne potrebe, lijek se ipak propisuje ako korist prelazi moguću štetu.
S obzirom da tokom dojenja, aktivna supstanca u određenoj količini uđe u majčino mlijeko primjena lijeka treba ograničiti. Propisuje se dojenjem samo ako korist prelazi štetu djetetu.
Tebantin je propisan za dojenje samo ako korist prelazi štetu za dete.
Propisivanje tebantina djeci
Lijek se ne smije koristiti za liječenje pacijenata koji još nemaju 3 godine. Pacijentima od 3 do 12 godina predmetni lijek se može propisati samo kao dio složene terapije, jer je lijek prilično agresivan.
Upotreba u starosti
S obzirom da se izlučivanje aktivnog spoja iz tijela pacijenata iz ove skupine usporava, ovaj lijek se propisuje pojedinačno i uzimajući u obzir klirens kreatinina.
U starosti se lijek propisuje pojedinačno i uzimajući u obzir klirens kreatinina.
Predoziranje
Nema slučajeva akutne intoksikacije tijela prilikom upotrebe prekomjernih doza lijeka (čak i sa unošenjem 49 g). Međutim, primjećuje se pojava negativnih reakcija s umjerenim viškom preporučene količine lijeka:
- problemi sa govorom;
- Vrtoglavica
- kršenje stolice (proliv);
- letargija;
- pospanost
- oštećenje vida (dvostruko u očima).
Uz intoksikaciju pacijenata sa zatajenjem bubrega, propisana je hemodijaliza. U ostalim slučajevima indicirano je simptomatsko liječenje.
Primjećuje se pojava negativnih reakcija s umjerenim viškom preporučene količine lijeka: oštećenje vida (dvostruko u očima).
Interakcija s drugim lijekovima
Prilikom propisivanja predmetnog lijeka procjenjuju se njegova efikasnost i sigurnost dok se koristi sa drugim lijekovima.
Kompatibilnost s alkoholom
Pića koja sadrže alkohol pojačavaju negativan učinak lijeka na centralni nervni sistem.
Kontraindicirane kombinacije
Antacidi pomažu u smanjenju bioraspoloživosti predmetnog lijeka.
Ne preporučuju se kombinacije
Bolje je ne uzimati Morphine dok uzimate Tebantin.
Bolje je ne uzimati Morphine dok uzimate Tebantin.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Primjena predmetnog lijeka i drugih antiepileptičkih lijekova je prihvatljiva. Dozvoljena je upotreba ovog lijeka sa cimetidinom, probenecidom.
Analozi
Sredstva možete koristiti u različitim oblicima: tablete, kapsule. Uobičajeni zameni tebantina:
- Lyrics
- Neurontin;
- Gabagamma
- Gabapentin.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Cijena Tebantina
Trošak varira od 700 do 1500 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Prihvatljiva temperatura zraka na kojoj su sačuvana svojstva lijeka: do + 25 ° C.
Datum isteka
Lijek se koristi 5 godina od datuma oslobađanja.
Proizvođač
"Gideon Richter", Mađarska.
Iskazi liječnika i pacijenata o Tebantinu
Tikhonov I.V., vertebrolog, 35 godina, Kazan.
Morao sam propisati lek za neuropatski bol. Efekat je dobar, olakšanje dolazi prvog dana. Prema recenzijama pacijenata, mogu suditi o čestom razvoju nuspojava iz centralnog nervnog sistema.
Galina, 38, Pskov.
Lijek je bio propisan za kičmu kralježnice (bilo je jakih bolova). Uzeo sam ga po šemi. Nuspojave se nisu pojavile. Štaviše, doza je bila prilično velika - 2535 mg dnevno.
Veronica, 45 godina, Astrahan.
Lijek je bio propisan mom djetetu. Starost je mala (7 godina), pa je doza bila minimalna (u skladu s tjelesnom težinom). Uz pomoć Tebantina, postalo je moguće spriječiti pojavu napadaja, kao i povećati odmor između njih.
