Osobe koje pate od dijabetesa mogu razviti tako opasnu komplikaciju kao ketoacidoza. Nastaje zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata uzrokovanih nedostatkom inzulina u tijelu. Razvoj procesa nastaje kada čovjek ne koristi više glukozu kao izvor energije. Umjesto toga, masti djeluju prema kompenzacijskom mehanizmu, uzrokujući porast broja ketonskih (ili acetonskih) tijela - međuproizvoda metabolizma. Sintetiziraju se u jetri, a kod zdrave osobe njihova koncentracija je zanemariva. Višak takvih tijela ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti, što dovodi do povećanja kiselosti krvi i smanjenja rada bubrega.
Dijabetička ketoacidoza
Koja je opasnost od ketoacidoze?
Promjena kiselosti krvi, koja nastaje kao rezultat kršenja metabolizma ugljikohidrata, može dovesti osobu u komu. I kao rezultat - do smrti. Kod ketoacidoze dolazi do sledećih promena:
- Povećan šećer u krvi;
- Povećana koncentracija ketonskih tela;
- Promjena acidobazne ravnoteže.
U bolesnika sa dijabetesom tipa 1 ovo se stanje dijagnosticira u 20% svih slučajeva, u tipu 2 - u 7%. Smrtnost od ove komplikacije iznosi 7-19%. Da biste to spriječili, dijabetičari bilo koje od ove dvije vrste moraju biti u mogućnosti pravilno mjeriti šećer u krvi glukometrom, naučiti kako napraviti bezbolne injekcije inzulina za sebe i pravilno izračunati količinu unesenog hormona. Tada se gornji pokazatelji mogu značajno smanjiti.
Glavni razlozi za pojavu
Kod dijabetičara tipa 1 i 2, ketoacidoza se razvija s nedostatkom inzulina u krvi. Ovo odstupanje od norme može biti relativno ili apsolutno. Tada u prvom slučaju govorimo o dijabetesu tipa 2, a u drugom - dijabetesu tipa 1. Postoji nekoliko faktora koji doprinose razvoju komplikacija:
- Povrede;
- Hirurška intervencija;
- Prihvatanje lijekova povezanih s "protivnicima" inzulina (spolni hormoni, diuretici);
- Prihvatanje lijekova koji smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin;
- Trudnoća
- Operacija gušterače;
- Manjak inzulina kod dijabetesa tipa 2.
Na temelju toga može se zaključiti da abnormalno ponašanje pacijenta dovodi do ketoacidoze. Može preskočiti inzulin ili ne smije uopće davati injekcije, a može kršiti i medicinske upute. Ponekad je potreba za povećanjem doze inzulina izazvana razvojem zarazne bolesti, kao i velikom potrošnjom ugljikohidrata.
Do komplikacija može doći pri uvođenju hormona s istekom roka trajanja ili pohranjenih u kršenju potrebnih uvjeta. Faktor koji utječe je također mogućnost ubrizgavanja sebe i zdravlja alata koji se koriste za to. Rijetko liječničke pogreške mogu dovesti i do ketoacidoze.
Simptomi ketoacidoze
Simptomi koji su karakteristični za ovo stanje pomoći će vam da shvatite da vam je potrebna medicinska pomoć. Oni se brzo razvijaju. Prvo su manifestacije povezane s povećanjem koncentracije glukoze u krvi:
- Stalni osjećaj žeđi;
- Suva koža i sluzokože;
- Učestalo mokrenje;
- Gubitak kilograma;
- Opšta slabost u organizmu.
Zatim se primjećuje pojava znakova viška ketonskih tijela. Pacijenta progoni mučnina, povraća, iz usta se čuje miris acetona. Disanje postaje bučno i duboko, njegov uobičajeni ritam se gasi. Nakon toga, efekat je već na centralnom nervnom sistemu. To se manifestuje u obliku glavobolje, povećane pospanosti, razdražljivosti i inhibirane reakcije na ono što se događa okolo.
Dijagnostika
Visoki sadržaj ketonskih tijela u tijelu ima iritantan učinak na gastrointestinalni trakt. Voda koja im je potrebna počinje da napušta ćelije. Pri odlasku na toalet iz tijela se izlučuje ne samo višak tekućine, već i kalij.
Prema lancu simptoma može se činiti da postoje problemi sa stomakom, jer postoje bolovi u prednjem zidu trbuha. Ako liječnik ne propiše analizu šećera u krvi, onda je vjerovatno da će takav pacijent biti hospitaliziran u operaciji ili u infektivnom odjeljenju.
Da se to ne bi dogodilo, radi se utvrđivanje koncentracije glukoze i ketonskih tijela u krvi kako bi se dijagnosticirala ketoacidoza. Slično istraživanje se izvodi s pacijentovim urinom.
Ketoacidoza kod dece
U djetinjstvu je ova komplikacija rezultat nepravovremenog otkrivanja dijabetesa. Relapsi koji se ponavljaju u budućnosti mogu biti povezani sa pogrešnim tijekom liječenja ili nepoštenom kontrolom šećera u krvi.
Ketoacidoza je lider u smrtnosti među mladim dijabetičarima. Simptomi ovog stanja kod djeteta isti su kao i kod odraslih. Načini liječenja su isti.
Moguće komplikacije
Ako osoba ima sumnju na ketoacidozu, tada treba poduzeti mjere kako bi se nivo glukoze vratio u normalu. Bez pribjegavanja lijekovima, to se može učiniti promjenom prehrane. Dovoljno je saznati uz pomoć kojih proizvoda snižavaju šećer u krvi. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, tada je ketoacidoza prepuna neugodnih posljedica:
- Cerebralni edem;
- Prekidi u radu srca;
- Razvoj pratećih bolesti.
Tužna komplikacija oštrog viška šećera u krvi može biti kobna. Bolje je ne odgađati posjetu ljekaru, jer još uvijek treba vremena za prolazak potrebnih testova i postavljanje dijagnoze.
Lečenje ketoacidoze
Opće preporuke
Nakon primanja rezultata testova za vrijeme dijagnoze, liječnik propisuje tijek liječenja. Jedno od njegovih područja je poštivanje dijabetičke prehrane. Zajedno sa stručnjakom sastavlja se popis namirnica za jelo koje smanjuju šećer u krvi kod dijabetesa tipa 2 i tipa 1. Uz to, pacijent će morati da prođe kroz:
- Terapija inzulinom. Pacijentu se ubrizgava insulin. Tokom postupka nivo glukoze mjeri se satno.
- Rehidratacija. U organizmu se zaliha izgubljene tečnosti nadoknađuje intravenskom infuzijom fiziološke otopine.
- Dopunjavanje rezervi kalijuma.
- Tijek liječenja pratećih bolesti.
Uz ketoacidozu, pacijenta se odvodi na odjel intenzivne njege ili intenzivnu njegu, gdje se stalno nadziru dobiveni parametri krvi i urina, i prave se infuzije. Prva pomoć nakon pojave simptoma komplikacije u razvoju - kapaljka 0,9% otopine soli i intramuskularna doza inzulina. U nedostatku drugih komplikacija, pacijent se može smjestiti na terapiju ili endokrinologiju.
Pacijent mora pružiti obilje alkalnog pića. Njegova dijeta sastojat će se uglavnom od ugljikohidrata. Uspjeh u liječenju bit će postignut kada je moguće izjednačiti šećer u krvi, a ketonska tijela će izostati u urinu.
Prehrana za ketoacidozu
Pravilna prehrana tokom tretmana
Važan korak u liječenju je pravilna prehrana, koja može osigurati potrebno smanjenje zdravlja glukoze. Lako je pronaći informacije o tome koja hrana snižava šećer u krvi. Tu spadaju:
- Povrće. Osigurajte tijelu dodatni kompleks vitamina. Pogodno za dijetu dijabetičara tipa 1 i 2. U povrću je zelena glukoza manje, pa je bolje dajte im prednost. Sve zdravstvene vrste, kupus, tikvice, krastavac, špinat, patlidžan, paradajz, paprika, jeruzalem artičoka pogodne su za zdravstvene koristi.
- Voće. Najpovoljniji za dijabetičare su citrusi. Pacijenti tipa 1 i 2 trebaju jesti jabuke i avokado. Zabrana - banane i grožđe.
- Plodovi mora. Zdrava hrana bogata proteinima. Pozitivno djeluje na funkcioniranje stomaka.
- Riba. Treba odabrati sorte s niskom masnoćom, kuvane na pari ili kuhane.
- Orasi. Njihova upotreba usporava proces apsorpcije šećera u krv. Kalorično je dovoljno, pa brzo osjećaju sitost. Niži holesterol.
- Začini. Cimet je posebno dobar za normalizaciju.
- Meso. Pogodne su njegove sorte sa malo masti.
- Mahunarke Bogati su proteinima i to im omogućava da uspori apsorpciju glukoze.
- Žitarice. Veliki broj biljnih sastojaka nalazi se u žitaricama i žitaricama. Najkorisnije od svega je zobena kaša. Ima puno vlakana i lako smanjuje šećer. Verovatnoća ketoacidoze može smanjiti upotrebu prosoja i do 25%.
Dovoljno je proizvoda dopušteno za konzumaciju, tako da će i najhitriji pacijenti u hrani moći sami napraviti jelovnik. Prije toga neće biti suvišno konzultirati se s liječnikom kako bi odobrio vašu prehranu.
Proizvodi zabranjeni protiv dijabetesa
Dijabetičari moraju iz prehrane isključiti hranu koja povećava razinu glukoze. Kako ne biste izazvali razvoj ketoacidoze, trebali biste izbjegavati:
- Hrana sa visokim sadržajem šećera: konditorski proizvodi, pogotovo slatkiši, konzerve, džemovi, med, grožđice, kupljeni slatki sokovi. Od voća su to banane i grožđe.
- Masna jela. Morat ćete napustiti masne sorte mesa i ribe, kobasice, kobasice, mliječne proizvode s visokim postotkom masnoće, majoneze i umake na bazi. Takvi proizvodi su loši za jetru. Tijelo već ima problema s metabolizmom.
- Od alkohola. Jaka pića prvo treba odbaciti. Njihova upotreba može čovjeka dovesti u šećernu komu.
- Hrana koja kombinira veliku količinu masti i šećera. To su čokolada, halva, kremasti kolači i peciva, sladoled.
Ako potpuno ne možete potpuno odbiti nijedan proizvod, tada je dozvoljeno jesti ga rijetko i u malim porcijama. U isto vrijeme, uvijek trebate držati indikator glukoze pod kontrolom.
Prehrana u trudnoći
Kod žena u položaju raste šećer u krvi, pa se povećava i gestacijski dijabetes. Da biste izbjegli nagli skok glukoze, koji bi bio opasan i za majku i za njezinu bebu, tokom trudnoće biste trebali pravilno jesti. Naime, izbjegavati proizvode koji provociraju rast šećera.
U vašoj prehrani za trudnice trebalo bi biti više namirnica koje snižavaju koncentraciju glukoze. Od brzih ugljikohidrata, iako su ukusnije, morat ćete odbiti za vrijeme gestacije. Slatko voće i piće su dozvoljeni, ali u malim količinama. Kalorična hrana ne treba prelaziti 30 kcal za svaki kilogram ženske tjelesne težine.
Nakon rođenja rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa nestaje, ali već je neko vrijeme još bolje pratiti nivo glukoze. Žene koje su imale ovu bolest tokom trudnoće izložene su riziku zbog dijabetesa tipa 1. Ako je pridržavanje prehrambenih pravila dovoljno za kontrolu šećera, tada neće biti potrebne dodatne terapijske mjere.
Prevencija ketoacidoze
Stanje ketoacidoze možete izbjeći ako se pridržavate jednostavnih pravila njegove prevencije. Za održavanje tijela u uobičajenom načinu rada dovoljno je:
Dajte sebi puno pića kako biste spriječili ketoacidozu.Jedite češće, ali u malim porcijama, hrana treba biti što pravilnija i uravnoteženija.
- Izgradite dijetu tako da su intervali između obroka jednaki ili gotovo jednaki.
- Tokom dana, osigurajte sebi obilno piće. Bolje je zaboraviti na gazirana pića.
- Redovno merite šećer u krvi.
- Naučite prepoznati simptome visoke glukoze.
- Pravovremeno i u dobrim dozama dajte insulin.
To uopće ne znači da biste trebali odbiti sve dobrote, samo treba razmisliti šta i koliko možete jesti. Pravilna prehrana i poštivanje medicinskih uputa omogućit će vam uživanje u životu dugi niz godina, čak i s dijabetesom. Ketoacidoza je prilično opasna, pa je lakše spriječiti nego liječiti.
