KOJE SU POTEŠKOĆE I OPASNOST OD DIJABETESA TOKOM TRUDNOĆE? - DIJABETES MELITUS

Send

Trudnoća - najradosniji period u ženskom životu. Ali ponekad je mogu zasjeniti zdravstveni problemi. Još prije pola stoljeća ljekari su vjerovali da su trudnoća i dijabetes nespojivi i nisu savjetovali pacijentice da rađaju u prisustvu ove bolesti.

Prisutnost dijabetesa znatno otežava trudnoću i porođaj

Ali danas postoje tehnike koje ženama omogućavaju da imaju zdravu djecu. Oni zahtijevaju da pacijent ozbiljno shvati sebe, ogromnu volju i jasno razumijevanje da će značajan dio ovog nevjerovatnog vremena morati provesti u bolnici pod strogim nadzorom ljekara.

Planiranje trudnoće

Ako žena ima dijabetes, moguća je samo pažljivo planirana trudnoća.

Ovo je važno, jer ako se trudnoća dogodi slučajno, žena će to saznati već sa 4-5 tjedana. U tih nekoliko sedmica položeni su svi organi i sistemi nerođenog djeteta. A ako u ovo vrijeme šećer u krvi "skoči", vjerojatnost fetalnih patologija ili spontani pobačaj značajno će se povećati.

Priprema uključuje:

Konstantno praćenje nivoa glukoze u krvi. U pripremi za i nakon trudnoće moraćete pažljivo nadgledati ovaj pokazatelj. Da biste to učinili, morate dobiti dobar glukometr i voditi dnevnik mjerenja.
Isključivanje loših navika - alkohol, nikotin, dijabetes i trudnoća nisu kompatibilni.
Merenje krvnog pritiska.
Pridržavanje dijeta sa ograničenjem „brzih“ ugljikohidrata. Treba jesti često - barem 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. To je neophodno kako bi energija ravnomerno ulazila u tijelo.
Obavezna konsultacija endokrinologa. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova za snižavanje šećera tokom pripreme za trudnoću i nakon nje. Morate preći na injekcije inzulina - endokrinolog će vam pomoći da odaberete pravu dozu za nadoknadu. Poseta ovom lekaru je takođe obavezna tokom rađanja deteta.
Posjetite ginekologa radi provođenja ispitivanja na prisutnost infekcija genitourinarnog sistema i njihovog liječenja.
Konsultacija s oftalmologom radi procjene stanja žila mrežnice. Ako postoji rizik od puknuća, provodi se cauterizacija.
Posjeta liječniku opće prakse radi utvrđivanja i liječenja ekstragenitalnih patologija.

Posjeta specijalizovanim specijalistima neophodna je kako bi se uzeli u obzir svi rizici tokom trudnoće i pripremili za moguće komplikacije.

Za trudnoću s dijabetesom potrebno je započeti najkasnije 3-4 mjeseca prije planirane začeća. Možete otkazati kontracepciju tek kada su obavljeni svi pregledi, proveden potreban tretman i svi su stručnjaci dali dozvolu za trudnoću.

Od ovog trenutka zdravlje i život trudne majke i nerođenog djeteta ovise o pridržavanju svih medicinskih preporuka i redovnom praćenju razine šećera u krvi.

Nažalost, u nekim situacijama trudnoća može biti ogromna opasnost za zdravlje i život pacijentice s dijabetesom.

Moguće kontraindikacije za trudnoću:

Dijabetes kod oba roditelja.
Kombinacija dijabetesa i rezusnog sukoba.
Kombinacija dijabetesa i aktivne tuberkuloze.
Vaskularne lezije mrežnice očiju i bubrega (nefropatija).
Hronično zatajenje bubrega.

Vrste dijabetesa tokom trudnoće

Sledeće vrste dijabetesa mogu pratiti dete:

1. eksplicitna

U pravilu se ova dijagnoza postavlja još prije trudnoće na osnovu hiperglikemije (visokog šećera u krvi) i glukozurije (pojave šećera u urinu). Ova vrsta dijabetesa ima tri oblika:

Svetlost - šećer u krvi ne prelazi 6,6 mmol / L.
Srednja - glukoza u krvi ne prelazi 12,21 mmol / L.
Teški - šećer u krvi iznad nivoa od 12,21 mmol / L, ketonska tijela prisutna su u urinu, razvija se ketoza. Retina je zahvaćena, javljaju se nefropatija, arterijska hipertenzija, kožne lezije (trofični čiri, groznice).

2. Latentni

S ovom vrstom dijabetes melitusa nema kliničkih manifestacija bolesti (latentni dijabetes), dijagnoza se postavlja isključivo na temelju rezultata krvne pretrage osjetljivosti tijela na glukozu.

3. Gestacijski (prolazni)

Radi se o specifičnom obliku dijabetesa, karakterističnom samo za period trudnoće. Javlja se u 3-5% svih trudnica nakon 20 tjedana. Gestacijski oblik dijabetesa usko je povezan s plodom djeteta - svi njegovi simptomi nestaju nakon porođaja, ali recidivi su mogući u kasnijim trudnoćama.

Točni uzroci prolaznog dijabetesa nisu nauci poznati. Većina liječnika smatra da se razvija zbog činjenice da se placentni hormoni u velikim količinama puštaju u krv trudnice i blokiraju inzulin koji se tu nalazi. Kao rezultat toga, osjetljivost tijela na ovaj hormon opada i nivo glukoze u krvi raste.

4. Prijeteći

U ovu skupinu spadaju sve trudnice sa sklonošću dijabetesu - s opterećenom porodičnom anamnezom, prekomjernom težinom, starom od 30 godina i starijim, koje su ranije rađale djecu s težinom većom od 4,5 kg.

Svi pacijenti iz ove grupe su pod budnim medicinskim nadzorom i redovno imaju test šećera u krvi. Ako je indikator iznad 6,66 mmol / L, provodi se test tolerancije na glukozu. Uz to, prijeteći oblik dijabetesa zahtijeva redovno praćenje razine šećera u urinu - kod gotovo 50% bolesnika s ovom vrstom bolesti otkriva se glukozurija.

Simptomi dijabetesa tokom trudnoće

Dijabetes melitus je često asimptomatski, ali moguće su određene manifestacije. Trudnica treba što prije obavijestiti svog ljekara o simptomima kao što su:

Stalna želja za pićem.
Često obilno mokrenje.
Gubitak kilograma i slabost u kombinaciji sa povećanim apetitom.
Svrab kože.
Čirevi i čirevi na koži.

Zašto je dijabetes opasan tokom trudnoće

Glavna opasnost dijabetesa za ženu je rizik od razvoja gestoze, odnosno kasne toksikoze trudnica.

Ovo je nevjerojatna komplikacija povezana s poremećajem u radu mnogih organa i sistema tijela. Njegove najozbiljnije posljedice su akutni zatajenje bubrega ili srca, cerebralni ili plućni edem, koma, prerano odvajanje placente, akutna hipoksija i smrt ploda. Ali ako žena ozbiljno shvati sebe, rano se registrira na antenatalnoj klinici, podnese sve potrebne testove i redovito posjećuje liječnika - ne možete samo predvidjeti mogućnost razvoja ove patologije, nego i ne propustiti simptome, čime ćete spasiti život majke i djeteta .

Ostale moguće opasnosti od dijabetesa za trudnice:

Prijetnja pobačaja.
Polihidramnios.
Infekcije mokraćnih puteva (posebno opasan pijelonefritis).
Slaba radna snaga.
Povećani rizik od ozljede od rođenja.
Prerano pražnjenje amnionske tečnosti.
Povećani rizik od endometritisa u postporođajnom periodu.

Opasnost za plod je pojava kompleksa poremećaja koji se nazivajudijabetička fetepatija.

Ova komplikacija prvenstveno je povezana s velikom veličinom ploda i, kao posljedica, s povećanim rizikom od porođajnih ozljeda. Među ostalim opasnostima posebno se ističu:

Rizik od smrti u porodu i u prvim tjednima života.
Intrauterusno gladovanje kisikom.
Rizik od urođenih malformacija (patologije razvoja srca, mozga, genitourinarnog sistema, neravnoteže skeleta).
Prezentacija karlice.
Nezrelost unutrašnjih sistema i organa.
Kongenitalna slabost refleksa.
Sklonost bakterijskim i virusnim infekcijama.
Vjerovatnost dijabetesa u djetinjstvu.

Upravljanje dijabetesom

U početku, trudnica svake sedmice posjećuje svog doktora, a s razvojem komplikacija - svaki dan ili se smješta u bolnicu.

Za cijelo vrijeme trudnoće žena se hospitalizira 4 puta:

Kod početne registracije - potpuni pregled, uključujući genetski, utvrđivanje rizika od komplikacija, kontraindikacije za nastavak trudnoće.
8-12 tjedana - prilagođavanje doze inzulina, identifikacija fetalnih patologija.
Tjedan 21-25 - identifikacija mogućih komplikacija, liječenje.
34-35 tjedana - ovaj put žena je u bolnici do porođaja.

Sam dijabetes ne sprečava prirodni porođaj, ali ponekad se razviju komplikacije koje mogu riješiti samo carskim rezom. Oni uključuju prezentaciju zdjelice, veliki plod ili različite dijabetičke komplikacije kod majke i djeteta (preeklampsija, rizik od odvajanja mrežnice i drugi).

Zaključak

Sreća što postaje majka nije lako ženi sa dijabetesom.

Mogućnosti moderne medicine daju velike šanse da bezbrižno izdrže i rode dijete. Sama pacijentica mora svoju trudnoću tretirati svu odgovornost - pažljivo nadzirati razinu šećera u krvi, na vrijeme obavijestiti liječnika o svemu što ju muči, uzeti sve pretrage, ne propustiti posjete liječniku i ne odbiti planiranu hospitalizaciju.

Pridržavanje svih preporuka ljekara i samopouzdanje su ključ uspješnog porođaja i rađanja zdrave bebe.

Odaberite ginekologa i odmah zakažite sastanak:

Send