ŠTA JE DIJABETES INSIPIDUS?

Send

Dijabetes insipidus

("diabetes insipidus", dijabetes insipidus) rijetka je bolest koja se javlja usljed poremećaja proizvodnje antidiuretskog hormona (vazopresina) ili kršenja njegove apsorpcije u bubrezima.

Bolest dovodi do pojačanog izlučivanja tekućine, što je popraćeno smanjenjem koncentracijskih svojstava urina i jakom žeđi.

Uzroci i vrste dijabetes insipidus

Razlikuju se sledeće vrste inzulina za dijabetes:

Bubrežni (nefrogeni) - karakterizira normalna koncentracija vazopresina u krvi, ali oštećuje ga apsorpcija bubrežnim tkivom.
Centralni (neurogeni) - nastaje sa nedovoljnom sintezom antidiuretskog hormona od strane hipotalamusa. Dijabetes insipidus centralnog porijekla dovodi do činjenice da se hormon proizvodi u malim količinama. Učestvuje u obrnutoj apsorpciji tečnosti u tkivu bubrega. Uz nedostatak vazopresina, velika količina vode izlučuje se iz bubrega.
Insipidar - s čestim stresima i nervoznim iskustvima;
Gestagen - kod trudnica. Dijabetes insipidus tokom trudnoće nastaje zbog uništavanja vazopresina enzimatskim komponentama placente. Žeđ i „dehidracija“ urina javlja se najčešće u 3. tromesečju gestacije.
Idiopatski - iz nepoznatog razloga, ali kliničke studije pokazuju veliku vjerovatnost prenošenja bolesti nasljeđivanjem.

Česti uzroci dijabetesa insipidusa:

Neurogeni Nefrogeni Idiopatski

Tumori mozga koji utječu na hipotalamus;
Prehlade (gripa, SARS);
Upala meninga (encefalitis);
Ozljede lobanje;
Povećani intrakranijalni pritisak;
Poremećaji dovoda krvi u mozak;
Metastaze tumora.

Oštećenje kortikalnog ili moždanog sloja bubrega;
Anemija srpastih ćelija (nasledna bolest s pojavom srpastih ćelijskih crvenih krvnih zrnaca);
Zatajenje bubrega;
Policistična (više cista oba bubrega);
Smanjenje ili povećanje koncentracije kalcija u krvi;
Uzimanje lijekova koji toksično djeluju na bubrege (demeklocilan, litijum, amfotericin B).

U 30% slučajeva razlog bolesti ostaje nejasan.

Povratak na sadržaj

Glavni simptomi dijabetes insipidus

Uzroci bolesti su brojni, ali su simptomi bolesti slični za sve vrste bolesti i njezine varijante. Međutim, ozbiljnost kliničke slike ovisi o dva važna principa:

Nedostatak antidiuretskog hormona;
Imunost vazopresina bubrežnih receptora.

U većini slučajeva simptomi bolesti razvijaju se postepeno. U početnoj fazi bolesnika pati žeđ, javlja se učestalo i obilno mokrenje. Uz dijabetes insipidus, pacijentu se dnevno može izlučiti do 15 litara urina.

Ako ne započnete liječenje bolesti u ranoj fazi, pojaviće se drugi simptomi:

Apetit se smanjuje, zatvor se pojavljuje zbog kršenja sinteze probavnih enzima i distancije u želucu;
Suva sluznica, gubitak težine zbog gubitka vode;
Donji abdomen se povećava zbog distancije mokraćnog mjehura;
Znojenje se smanjuje;
Raste temperatura;
Osoba se brzo umara;
Javlja se urinska inkontinencija.

Emocionalni i mentalni poremećaji pojačavaju kliničke simptome bolesti.

Pored toga, sa njima se pojavljuju i drugi patološki znaci bolesti:

Emocionalna labilnost;
Glavobolja i nesanica;
Smanjena pažnja i koncentracija.

Postoje neke razlike u simptomima bolesti kod muškaraca, žena i djece. Predstavnici jake polovine čovječanstva pokazuju pad seksualne funkcije (libido). U žena se simptomi bolesti kombiniraju sa menstrualnim nepravilnostima. U većini slučajeva, na pozadini dijabetes insipidus, razvija se neplodnost. Ako se bolest pojavila tokom porođaja djeteta, velika vjerovatnoća za spontani pobačaj.

Povratak na sadržaj

Značajke manifestacija dijabetes insipidus kod djece

Simptomi dijabetes insipidus kod djece ne razlikuju se od manifestacija bolesti kod odraslih.
Specifični znakovi bolesti kod djeteta:

Na pozadini loše prehrane dijete znatno dobija na težini;
Nakon jela, pojavljuju se povraćanje i mučnina;
Inkontinencija mokraće noću;
Bolovi u zglobovima.

Jedinstvene manifestacije dijabetes insipidus u novorođenčadi:

Anksioznost
Klinac „mokraće“ u malim porcijama;
Brzo gubi na težini;
Nema lakriminacije;
Raste temperatura;
Ritam srca ubrzava.

Do godinu dana, beba ne može izraziti svoje blagostanje rečima. Ako roditelji ne primijete znake bolesti, imat će grčeve koji će dovesti do smrti.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza i liječenje dijabetesa insipidusa

Dijagnoza dijabetes insipidus zahtijeva povijest sljedećih predmeta:

Postoji li noćna inkontinencija;
Koliko pacijent konzumira tekućinu dnevno;
Postoji li mentalni stres ili pojačana žeđ;
Postoje li tumori i endokrini poremećaji.

Za dodatnu dijagnozu promjena u tijelu, trebate proći laboratorijske testove i podvrgnuti se kliničkim i instrumentalnim pregledima:

Odrediti gustoću urina, filtriranje bubrega;
Radiografija lubanje i turskog sedla;
Izvršite ekskretornu urografiju bubrega s kontrastom;
Ehoencefalografija;
Učinite ultrazvuk bubrega;
Predajte urin Zimnitskom testu (određivanje koncentracionih svojstava urina).
Pacijenta pregledavaju neurohirurg, optometrist i neuropatolog.

Povratak na sadržaj

Liječenje dijabetes insipidus

Liječenje dijabetes insipidus temelji se na količini dnevnog gubitka vode. Kada osoba izgubi manje od 4 litre na dan, lijekovi se ne propisuju, a korekciju stanja obavlja dijeta.
S gubicima većim od 4 litre, preporučuje se imenovanje hormona koji djeluju kao antidiuretski hormoni. Odabir koncentracije lijeka provodi se na temelju utvrđivanja dnevne količine urina.
Koji su lijekovi zamjena za vazopresin:

Desmopresin (Adiuretin);
Minirin;
Miskleron;
Karbamazepin;
Hlorpropamid.

Uz bubrežni tip bolesti propisuju se tiazidni diuretici (triampur, hidroklorotiazid). Za ublažavanje upale - indometacin, ibuprofen.

Dakle, dijabetes insipidus je ozbiljna patologija koja ima specifične simptome kod djece i odraslih. Zahtijeva temeljitu dijagnozu i pravilno liječenje.

Povratak na sadržaj

Send