Prvo što treba reći u članku o novim metodama liječenja dijabetesa nije previše oslanjati se na čudo, već sada normalizirati šećer u krvi. Da biste to učinili, morate dovršiti program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. Istraživanja o novim tretmanima dijabetesa su u toku, a prije ili kasnije naučnici će uspjeti. Ali do ovog sretnog vremena, ti i ja još uvijek trebamo živjeti. Također, ako vaš gušterača još uvijek proizvodi svoj inzulin u barem nekoj količini, tada je jako poželjno održati tu sposobnost, a ne pustiti da nestane.
Istraživanje novih tretmana dijabetesa fokusiralo se na pronalaženje efikasnih lekova za dijabetes tipa 1 kako bi se pacijenti spasili od potrebe da im ubrizgavaju inzulin. S dijabetesom tipa 2, danas možete učiniti bez inzulina u 90% slučajeva, ako pažljivo pratite dijetu s malo ugljikohidrata i vježbate s užitkom. U članku u nastavku naučit ćete u kojim područjima se razvijaju nove metode za učinkovito liječenje dijabetesa tipa 1, kao i LADA, autoimuni dijabetes melitus koji kasno nastaje.
Podsjetimo, inzulin u ljudskom tijelu proizvodi beta ćelije, koje se nalaze na otočićima Langerhans u pankreasu. Dijabetes tipa 1 se razvija jer imunološki sistem uništava većinu beta ćelija. Zašto imuni sistem počinje napadati beta stanice, još uvijek nije precizno utvrđeno. Poznato je da ovi napadi izazivaju neke virusne infekcije (rubeola), prerano upoznavanje novorođenčadi s kravljim mlijekom i neuspješno nasljedstvo. Cilj razvoja novih tretmana dijabetesa je vraćanje normalnog broja funkcionalnih beta ćelija.
Trenutno se razvija mnogo novih pristupa za rešavanje ovog problema. Sve su podijeljene u 3 glavna područja:
- transplantacija gušterače, njenih pojedinačnih tkiva ili stanica;
- reprogramiranje („kloniranje“) beta ćelija;
- imunomodulacija - zaustaviti napad imunološkog sistema na beta ćelije.
Transplantacija gušterače i pojedinih beta ćelija
Naučnici i ljekari trenutno imaju veoma široke mogućnosti za operaciju transplantacije. Tehnologija je napravila nevjerojatan iskorak, baza naučnog i praktičnog iskustva u području transplantacije također stalno raste. Oni se trude presaditi razni bio-materijal osobama oboljelim od dijabetesa tipa 1: sa cijelog gušterače na pojedinačna tkiva i stanice. Razlikuju se sljedeći glavni znanstveni tokovi, ovisno o tome što se predlaže transplantaciji pacijenata:
- transplantacija dijela gušterače;
- transplantacija otočića Langerhansa ili pojedinih beta ćelija;
- transplantaciju modificiranih matičnih ćelija kako bi se iz njih potom mogle dobiti beta stanice.
Značajno iskustvo je stečeno u obavljanju transplantacije donora bubrega zajedno s dijelom gušterače pacijentima s dijabetesom tipa 1 koji su razvili zatajenje bubrega. Stopa preživljavanja pacijenata nakon takve operacije kombinirane transplantacije sada prelazi 90% tijekom prve godine. Glavna stvar je odabrati prave lijekove protiv odbacivanja transplantata od strane imunološkog sustava.
Nakon takve operacije pacijenti uspijevaju bez inzulina 1-2 godine, ali tada se funkcija presađenog gušterače na proizvodnju inzulina neminovno gubi. Operacija kombinirane transplantacije bubrega i dijela gušterače provodi se samo u teškim slučajevima dijabetesa tipa 1 kompliciranih nefropatijom, tj. Oštećenjem bubrega s dijabetesom. U relativno blagim slučajevima dijabetesa takva operacija se ne preporučuje. Rizik od komplikacija za vrijeme i nakon operacije vrlo je visok i prelazi moguću korist. Uzimanje lijekova za suzbijanje imunološkog sustava uzrokuje strašne posljedice, pa čak i ako postoji, postoji velika vjerojatnost odbacivanja.
Istraživanje mogućnosti transplantacije otočića Langerhansa ili pojedinih beta ćelija je u fazi pokusa na životinjama. Poznato je da je presađivanje otočića Langerhansa obećavanije od pojedinačnih beta ćelija. Praktična primjena ove metode za liječenje dijabetesa tipa 1 još je uvijek jako daleko.
Upotreba matičnih ćelija za obnavljanje broja beta ćelija bila je predmetom velikog broja istraživanja u području novih metoda liječenja dijabetesa. Matične ćelije su ćelije koje imaju jedinstvenu sposobnost formiranja novih „specijalizovanih“ ćelija, uključujući beta ćelije koje proizvode inzulin. Pomoću matičnih stanica pokušavaju osigurati da se nove beta ćelije pojave u tijelu i to ne samo u gušterači, već čak i u jetri i slezini. Proći će puno vremena prije nego što se ova metoda može sigurno i efikasno primijeniti u liječenju dijabetesa kod ljudi.
Reprodukcija i kloniranje beta ćelija
Istraživači trenutno pokušavaju poboljšati metode za "kloniranje" beta ćelija pankreasa u laboratoriji koje proizvode inzulin. U osnovi je ovaj zadatak već riješen, a sada moramo učiniti proces masovnim i pristupačnim. Naučnici se konstantno kreću u ovom pravcu. Ako se dovoljno beta ćelija „razmnoži“, onda ih se lako može presaditi u tijelo pacijenta sa dijabetesom tipa 1, i na taj način izliječiti.
Ako imunološki sustav ne počne ponovo uništavati beta stanice, tada se može normalno održavati proizvodnja inzulina do kraja života. Ako se autoimuni napadi gušterače nastave, pacijent će jednostavno morati implantirati još jedan dio svojih "kloniranih" beta ćelija. Ovaj se postupak može ponoviti onoliko puta koliko je potrebno.
U kanalima pankreasa nalaze se ćelije koje su "prekursori" beta ćelija. Drugi novi tretman dijabetesa koji potencijalno obećava je poticanje transformacije „prekursora“ u punopravne beta ćelije. Sve što trebate je intramuskularna injekcija posebnog proteina. Ova se metoda sada testira (već javno!) U nekoliko istraživačkih centara kako bi se procijenila njena učinkovitost i nuspojave.
Druga mogućnost je uvođenje gena odgovornih za proizvodnju inzulina u ćelije jetre ili bubrega. Pomoću ove metode naučnici su već uspjeli izliječiti dijabetes na laboratorijskim štakorima, ali prije nego što ga počnu testirati na ljudima, još je potrebno savladati mnoge prepreke.
Dvije kompanije koje se takmiče za biotehnologiju testiraju još jedan novi tretman za dijabetes tipa 1. Predlažu da se injekcija posebnog proteina stimulira da se beta stanice razmnožavaju pravo unutar gušterače. To se može učiniti sve dok se ne izgube sve izgubljene beta ćelije. Za životinje se navodi da ova metoda djeluje dobro. Velikoj farmaceutskoj korporaciji Eli Lilly pridružila se istraživanju
Uz sve nove tretmane dijabetesa koji su navedeni gore, javlja se čest problem - imunološki sistem i dalje uništava nove beta ćelije. Sljedeći odjeljak opisuje moguće pristupe rješavanju ovog problema.
Kako zaustaviti napad beta imunih stanica
Većina pacijenata s dijabetesom, čak i oni s dijabetesom tipa 1, zadržavaju mali broj beta ćelija koje se nastavljaju umnožavati. Nažalost, imunološki sistem tih ljudi proizvodi bijela krvna tijela koja uništavaju beta ćelije jednakom brzinom kojom se množe ili čak brže.
Ako je moguće izolirati antitijela na beta ćelije gušterače, tada će naučnici moći stvoriti cjepivo protiv njih. Injekcije ove vakcine podstaćiće imuni sistem da uništi ta antitela. Tada će se preživele beta ćelije moći razmnožavati bez smetnji i time će biti izliječen dijabetes. Bivši dijabetičari će možda trebati ponovljene injekcije vakcine svakih nekoliko godina. Ali to nije problem u usporedbi s teretom koji sada nose pacijenti s dijabetesom.
Novi tretmani protiv dijabetesa: nalazi
Sada razumijete zašto je tako važno zadržati beta ćelije koje ste ostavili u životu? Prvo, olakšava dijabetes. Što bolje očuvate vlastitu proizvodnju inzulina, lakše je kontrolirati bolest. Drugo, dijabetičari koji su sačuvali žive beta ćelije prvi su kandidati za liječenje primjenom novih metoda. Možete pomoći svojim beta ćelijama da prežive ako održavate normalan šećer u krvi i unosite inzulin da biste smanjili opterećenje na gušterači. Pročitajte više o liječenju dijabetesa tipa 1.
Mnogi ljudi kojima je nedavno dijagnosticiran dijabetes, uključujući roditelje djece koja imaju dijabetes, predugo se vuku s početkom inzulinske terapije. Vjeruje se da ako vam trebaju injekcije inzulina, dijabetičar ima jednu nogu u grobu. Takvi se pacijenti oslanjaju na šarlatane, a na kraju se beta ćelije gušterače uništavaju svakoga, kao rezultat njihovog neznanja. Nakon što pročitate ovaj članak, shvatite zašto sebi uskraćuju šansu za korištenje novih metoda liječenja dijabetesa, čak i ako se pojave u doglednoj budućnosti.
