Diabeton MV je lijek za dijabetes tipa 2. Aktivna supstanca je gliklazid. Stimulira beta ćelije gušterače na proizvodnju više inzulina, koji snižava šećer u krvi. Odnosi se na derivate sulfoniluree. MB su tablete sa modificiranim oslobađanjem. Gliklazid se ne oslobađa odmah iz njih, već ravnomerno u periodu od 24 sata. To pruža koristi u liječenju dijabetesa. Međutim, dijabetes se ne smatra prvim izborom za dijabetes tipa 2. Preporučuje se propisati ga samo nakon metformina. Pročitajte detaljne indikacije za upotrebu, kontraindikacije, doziranje, prednosti i nedostatke Diabeton MV-a u članku. Saznajte koji se ovaj lijek može zamijeniti, tako da nema štete od njegovih nuspojava.
Karta droge
Proizvođač | Les Laboratoires Servier Industrie (Francuska) / Serdix LLC (Rusija) |
PBX kod | A10BB09 |
Farmakološka grupa | Oralni hipoglikemijski lek, derivati sulfoniluree druge generacije |
Aktivna supstanca | Gliclazide |
Obrazac za puštanje | Tablete sa modifikovanim oslobađanjem, 60 mg. |
Pakovanje | 15 tableta u blisteru, 2 blistera s uputama za medicinsku upotrebu priloženo je u kartonskom pakovanju. |
Farmakološko djelovanje | Tablete za snižavanje šećera u krvi iz grupe sulfonilureje. Potaknite proizvodnju inzulina beta ćelijama otoka pankreasa Langerhansa. Lijek ne samo da pojačava drugu fazu izlučivanja inzulina, već i vraća svoj rani vrhunac kao odgovor na unos glukoze. Također smanjuje rizik od tromboze malih krvnih žila. Molekule Diabeton MV pokazuju antioksidativna svojstva. |
Farmakokinetika | Uzimanje lijeka jednom dnevno osigurava održavanje efikasne koncentracije gliklazida u krvnoj plazmi duže od 24 sata. Izlučuje se uglavnom bubrezima u obliku metabolita, manje od 1% - urinom nepromenjen. U starijih osoba nema značajnih promjena farmakokinetičkih parametara. Jelo ne utiče na brzinu ili stepen apsorpcije gliclazida. |
Indikacije za upotrebu | Dijabetes tipa 2, ako dijeta i vježbanje ne pomažu dovoljno. Prevencija komplikacija dijabetes melitusa: smanjenje rizika od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar) intenzivnim nadzorom šećera u krvi. |
Doziranje | Početna doza za odrasle, uključujući starije osobe, je 30 mg dnevno (1/2 tablete). Povećava se ne više od jednom u 2-4 tjedna, ako se šećer ne snizi dovoljno. Odgovarajuća doza se bira strogo pojedinačno, u skladu s pokazateljima glukoze u krvi i glikoliranog hemoglobina HbA1C. Maksimalna doza je 120 mg dnevno. Može se kombinovati sa ostalim lijekovima protiv dijabetesa. Jedna tableta lijeka Diabeton 80 mg može se zamijeniti s 1/2 tablete s modificiranim otpuštanjem Diabeton MB 60 mg. Prilikom prebacivanja pacijenata iz lijeka Diabeton 80 mg na Diabeton MB, preporučuje se mjerenje šećera glukometrom nekoliko puta dnevno, pažljivo ga nadgledajte. Pogledajte i „Stope šećera u krvi za zdrave ljude i dijabetičare“. |
Nuspojave | Najopasnija nuspojava je nizak šećer u krvi, hipoglikemija. Njeni simptomi: glavobolja, umor, razdražljivost, noćne more, palpitacije. U teškim slučajevima pacijent može izgubiti svijest. Pročitajte članak "Hipoglikemija - simptomi, liječenje i prevencija" detaljnije. Dijabeton MV uzrokuje tešku hipoglikemiju rjeđe od ostalih lijekova - derivata sulfoniluree. Ostale nuspojave su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proliv, zatvor, osip, svrbež, pojačana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza). Na početku uzimanja Diabetona može doći do privremenih oštećenja vida - zbog činjenice da šećer u krvi brzo opada. Mogući su i hepatitis i žutica, ali rijetko. Neželjene promjene u sastavu krvi su izuzetno rijetke. |
Kontraindikacije | Diabeton MV i drugi derivati sulfoniluree imaju opsežnu listu kontraindikacija:
Propisujte oprezno:
|
Trudnoća i dojenje | Diabeton MV i druge tablete protiv dijabetesa ne smiju se uzimati tokom trudnoće. Ako vam treba da snizite šećer u krvi - učinite to dijetom i injekcijama inzulina. Obratite značajnu pažnju na kontrolu dijabetesa tijekom trudnoće kako ne bi došlo do teških porođaja i malformacija fetusa. Nije poznato da li lijek prelazi u majčino mlijeko. Stoga se tijekom laktacije ne propisuje. |
Interakcija lijekova | Mnogi lijekovi povećavaju rizik od hipoglikemije ako se uzimaju s Diabetonom. Ovo treba uzeti u obzir kod lekara prilikom propisivanja kombinovanog lečenja dijabetesa akarbozom, metforminom, tiazolidindionima, inhibitorima dipeptidil peptidaze-4, agonistima GLP-1, kao i inzulinom. Učinak Diabeton MV-a pojačan je lijekovima za hipertenziju - beta blokatori i ACE inhibitorima, kao i flukonazolom, blokatima histaminskih H2 receptora, MAO inhibitorima, sulfonamidima, klaritromicinom. Drugi lijekovi mogu oslabiti učinak gliclazida. Pročitajte zvanična uputstva za upotrebu detaljnije. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, dodacima prehrani i bilju koje uzimate prije nego što uzmete tablete za dijabetes. Shvatite kako samostalno kontrolirati šećer u krvi. Znajte što treba učiniti ako poraste ili je obrnuto prenisko. |
Predoziranje | Uz predoziranje derivata sulfoniluree, može se razviti hipoglikemija. Šećer u krvi će pasti ispod normalnog, a to je opasno. Blaga hipoglikemija može se zaustaviti sama, a u težim slučajevima je potrebna hitna medicinska pomoć. |
Obrazac za puštanje | Tablete sa modifikovanim otpuštanjem su bijele, ovalne, bikonveksne, s obrezom i graviranjem "DIA" "60" na obje strane. |
Pravila i uslovi skladištenja | Čuvajte izvan dohvata djece, posebni uvjeti nisu potrebni. Rok trajanja je 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju. |
Sastav | Aktivna supstanca je gliklazid, 60 mg u jednoj tableti. Pomoćne tvari - laktoza monohidrat, maltodekstrin, hipromeloza, magnezijum stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid. |
Upotreba lijeka Diabeton
Lijek Diabeton u konvencionalnim tabletama i modificiranom oslobađanju (MV) propisan je pacijentima s dijabetesom tipa 2, koji prehranom i vježbanjem ne kontroliraju bolest dovoljno dobro. Aktivna supstanca lijeka je gliklazid. Spada u grupu derivata sulfoniluree. Gliklazid stimulira beta ćelije gušterače na proizvodnju i oslobađanje više inzulina u krv, hormona koji snižava šećer.
Prije svega, preporučuje se propisivanje pacijentima dijabetesa tipa 2 ne Diabeton, već lijekovi Metformin - Siofor, Glucofage ili Gliformin. Doziranje metformina postepeno se povećava sa 500-850 na 2000-3000 mg dnevno. I samo ako ovaj lijek nedovoljno snižava šećer, dodaju mu se derivati sulfoniluree.
Gliclazid u tabletama sa produženim oslobađanjem djeluje jednolično 24 sata. Do danas, standardi liječenja dijabetesa preporučuju liječnicima da propisuju Diabeton MV svojim pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2, umjesto sulfonilureje prethodne generacije. Pogledajte, na primjer, članak „Rezultati studije DYNASTY („ Dijabeton MV: promatrački program među pacijentima sa šećernom bolešću tipa 2 u uslovima rutinske prakse “)“ u časopisu „Problemi endokrinologije“ br. 5/2012, autori M. V. Shestakova, O K. Vikulova i drugi.
Diabeton MV značajno snižava šećer u krvi. Pacijentima kao da je prikladno uzimati ih jednom dnevno. Djeluje sigurnije od starijih lijekova - derivata sulfonilureje, no ima štetno djelovanje, zbog čega je dijabetičare bolje ne uzimati ga. Pročitajte dolje koja je šteta Diabeton-a, koja pokriva sve njegove prednosti. Web stranica Diabet-Med.Com promovira efikasne tretmane dijabetesa tipa 2 bez štetnih pilula.
- Liječenje dijabetesa tipa 2: tehnika korak po korak - bez gladi, štetnih lijekova i ubrizgavanja inzulina
- Siofor i Glucofage tablete - metformin
- Kako naučiti uživati u fizičkom vaspitanju
Prednosti i nedostaci
Liječenje dijabetesa tipa 2 uz pomoć lijeka Diabeton MV u kratkom roku daje dobre rezultate:
- u pacijenata se šećer u krvi značajno smanjuje;
- rizik od hipoglikemije nije veći od 7%, što je znatno niže nego kod ostalih derivata sulfoniluree;
- prikladno je uzimati lijek jednom dnevno, tako da pacijenti ne odustaju od liječenja;
- dok uzimate gliklazid u tabletama sa produženim oslobađanjem, pacijentova tjelesna težina lagano se povećava.
Diabeton MB postao je popularan lijek protiv dijabetesa tipa 2, jer ima prednosti za ljekare i prikladan je za pacijente. Endokrinolozima je mnogo puta lakše propisati tablete nego motivirati dijabetičare da slijede dijetu i vježbanje. Lijek brzo snižava šećer i dobro se podnosi. Više od 1% pacijenata žali se na nuspojave, a svi ostali su zadovoljni.
Nedostaci lijeka Diabeton MV:
- Ubrzava smrt beta ćelija gušterače zbog koje bolest prelazi u teški dijabetes tipa 1. To se obično događa između 2 i 8 godina.
- U vitkih i mršavih ljudi teški dijabetes ovisan o insulinu uzrokuje osobito brzo - najkasnije nakon 2-3 godine.
- Ne eliminira uzrok dijabetesa tipa 2 - smanjenu osjetljivost stanica na inzulin. Ovaj metabolički poremećaj naziva se inzulinska rezistencija. Uzimanje dijabetona može ga ojačati.
- Snižava šećer u krvi, ali ne smanjuje smrtnost. Ovo su potvrdili rezultati velike međunarodne studije ADVANCE.
- Ovaj lek može da izazove hipoglikemiju. Tačno je da je njegova verovatnoća manja nego ako se uzmu drugi derivati sulfoniluree. Međutim, dijabetes tipa 2 može se lako kontrolirati bez ikakvog rizika od hipoglikemije.
Stručnjaci od 1970-ih znaju da derivati sulfoniluree uzrokuju prelazak dijabetesa tipa 2 u teški dijabetes tipa 1 koji ovisi o insulinu. Međutim, ovi lijekovi se i dalje propisuju. Razlog je što oni uklanjaju teret s ljekara. Da nema tableta za snižavanje šećera, liječnici će za svaki dijabetičar morati upisati režim prehrane, vježbanja i terapije inzulinom. Ovo je težak i nezahvalan posao. Pacijenti se ponašaju poput Puškinovog heroja: „nije me teško prevariti, drago mi je što sam sebe prevario.“ Oni su voljni uzimati lijek, ali ne vole slijediti dijetu, vježbanje, a još više ubrizgavati inzulin.
Destruktivni učinak Diabetona na beta ćelije gušterače praktički se ne tiče endokrinologa i njihovih pacijenata. O ovom problemu nema medicinskih časopisa. Razlog je taj što većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 nema vremena preživjeti prije nego što razviju dijabetes ovisan o inzulinu. Njihov kardiovaskularni sistem je slabija karika od gušterače. Stoga umiru od srčanog udara ili moždanog udara. Liječenje dijabetesa tipa 2 temeljeno na dijeti s niskim ugljikohidratima istovremeno normalizira šećer, krvni tlak, rezultate krvnih pretraga na kolesterol i ostale kardiovaskularne rizične faktore.
Rezultati kliničkih ispitivanja
Glavno kliničko ispitivanje lijeka Diabeton MV bilo je istraživanje ADVANCE: Akcija kod dijabetesa i VAskularne bolesti -
preterax i Diamicron MR kontrolirana procjena. Pokrenuta je 2001. godine, a rezultati su objavljeni u periodu 2007-2008. Diamicron MR - Gliclazid u tabletama s modificiranim oslobađanjem se prodaje pod ovim imenom u zemljama engleskog govornog područja. To je isto kao i lijek Diabeton MV. Preterax je kombinirani lijek za hipertenziju, čiji su aktivni sastojci indapamid i perindopril. U zemljama koje govore ruski jezik prodaje se pod imenom Noliprel. Studija je uključila 11.140 pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i hipertenzijom. Gledali su ih ljekari u 215 medicinskih centara u 20 zemalja.
Diabeton MV snižava šećer u krvi, ali ne smanjuje smrtnost kod pacijenata s dijabetesom tipa 2.
Prema rezultatima studije, pokazalo se da tablete pritiska kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 smanjuju učestalost kardiovaskularnih komplikacija za 14%, problema s bubrezima - za 21%, smrtnosti - za 14%. Istodobno, Diabeton MV snižava šećer u krvi, smanjuje učestalost dijabetičke nefropatije za 21%, ali ne utječe na smrtnost. Izvor na ruskom jeziku - članak „Vodeno liječenje bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2: rezultati ADVANCE studije“ u časopisu „Sistemska hipertenzija“ br. 3/2008, autor Yu. Karpov. Izvorni izvor - „ADVANCE Collaborative Group. Intenzivna kontrola glukoze u krvi i vaskularni ishodi kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 “u New England Journal of Medicine, 2008, br. 358, 2560-2572.
Pacijentima dijabetesa tipa 2 propisuju se tablete za snižavanje šećera i injekcije inzulina ako dijeta i tjelovježba ne daju dobre rezultate. U stvari, pacijenti jednostavno ne žele slijediti niskokaloričnu dijetu i vježbanje. Radije uzimaju lijekove. Službeno se vjeruje da drugi efikasni tretmani, osim lijekova i injekcija velikih doza inzulina, ne postoje. Zbog toga liječnici i dalje koriste tablete za snižavanje šećera koje ne smanjuju smrtnost. Na Diabet-Med.Com možete saznati koliko je lako kontrolirati dijabetes tipa 2 bez „gladne“ prehrane i ubrizgavanja inzulina. Nema potrebe da se uzimaju štetni lijekovi, jer alternativni tretmani dobro pomažu.
- Liječenje hipertenzije kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 i 2
- Tablete pod pritiskom Noliprel - Perindopril + Indapamid
Tablete sa modifikovanim izdanjem
Diabeton MV - tablete s modificiranim oslobađanjem.Aktivna supstanca - gliklazid - iz njih se oslobađa postepeno, a ne odmah. Zbog toga se 24 sata održava ujednačena koncentracija gliklazida u krvi. Uzimajte ovaj lek jednom dnevno. U pravilu se propisuje ujutro. Uobičajeni dijabeton (bez CF) je stariji lijek. Njegova se tableta potpuno otopi u gastrointestinalnom traktu nakon 2-3 sata. Sav gliklazid koji sadrži odmah ulazi u krvotok. Diabeton MV glatko snižava šećer, a uobičajene tablete, i njihovo djelovanje brzo prestaje.
Moderne tablete sa modificiranim oslobađanjem imaju značajne prednosti u odnosu na starije lijekove. Glavno je da su sigurnije. Diabeton MV uzrokuje hipoglikemiju (sniženi šećer) nekoliko puta manje nego običan dijabeton i druge derivate sulfonilureje. Prema studijama, rizik od hipoglikemije nije veći od 7%, a obično prolazi bez simptoma. Na pozadini uzimanja nove generacije lijekova rijetko se javlja jaka hipoglikemija s oslabljenom sviješću. Ovaj lek se dobro podnosi. Nuspojave se primjećuju kod više od 1% pacijenata.
Tablete sa modifikovanim izdanjem | Tablete koje brzo deluju | |
---|---|---|
Koliko puta dnevno uzimati | Jednom dnevno | 1-2 puta dnevno |
Stopa hipoglikemije | Relativno niska | Visokog |
Iscrpljivanje beta ćelija pankreasa | Sporo | Brzo |
Povećanje težine pacijenta | Beznačajno | Visokog |
U člancima u medicinskim časopisima napominju kako je molekul Diabeton MV antioksidans zbog svoje jedinstvene strukture. Ali to nema praktične vrijednosti, to ne utječe na efikasnost liječenja dijabetesa. Poznato je da Diabeton MV smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka u krvi. Ovo može smanjiti rizik od moždanog udara. Ali nigdje nije dokazano da lijek stvarno daje takav efekat. Nedostaci lijeka za dijabetes - derivati sulfoniluree - navedeni su gore. Kod Diabeton MV-a ti su nedostaci manje izraženi nego kod starijih lijekova. Ima blaži učinak na beta ćelije gušterače. Insulin dijabetesa tipa 1 se ne razvija tako brzo.
Kako uzimati ovaj lijek
Tablete Diabeton MV treba uzimati uz dijetu i vježbanje, a ne umjesto toga. Iako većina dijabetičara zanemaruje medicinske preporuke za prelazak na zdrav način života. Lekar propisuje dnevnu dozu leka, u zavisnosti od toga koliko je visok šećer u krvi. Propisana doza se ne može premašiti niti proizvoljno smanjiti. Ako uzimate Diabeton više nego što je propisano, onda se može pojaviti hipoglikemija - preniski šećer. Njeni simptomi su razdražljivost, drhtanje ruku, znojenje, glad. U teškim slučajevima može doći do gubitka svijesti i smrti. Vidi također "Hipoglikemija - simptomi, liječenje, prevencija".
Diabeton MV uzima se jednom dnevno, obično uz doručak. Tableta odrezanu od 60 mg može se podeliti u dva dela kako bi se dobila doza od 30 mg. Međutim, ne može se žvakati ili drobiti. Kada uzimate lek, pijte ga vodom. Web lokacija Diabet-Med.Com promovira efikasne tretmane dijabetesa tipa 2. Omogućuju vam da napustite Diabeton kako ne biste bili izloženi njegovim štetnim efektima. Međutim, ako uzimate tablete, radite to svaki dan bez praznina. U suprotnom će se šećer podići previsoko.
Uporedo s uzimanjem Diabetona, tolerancija na alkohol može se pogoršati. Mogući simptomi su glavobolja, kratkoća daha, palpitacije, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.
Derivati sulfonilureje, uključujući Diabeton MV, nisu lijekovi prvog izbora za dijabetes tipa 2. Službeno se pacijentima preporučuje prije svega tableta metformina (Siofor, Glucofage). Postepeno, njihova se doza povećava na maksimalno 2000-3000 mg dnevno. I samo ako to nije dovoljno, dodajte još Diabeton MV. Ljekari koji propisuju dijabetes umjesto metformina čine pogrešno. Oba leka se mogu kombinovati, a to daje dobre rezultate. Još bolje, pređite na program liječenja dijabetesa tipa 2 odbijanjem štetnih pilula.
Diabeton MV može se kombinovati sa drugim pilulama protiv dijabetesa, pored sulfonilureje i glinida (meglitinida). Pogledajte također „Lijekovi za dijabetes tipa 2: detaljan članak.“ Ako Diabeton ne snizi šećer u krvi, pacijenta trebate prebaciti na injekcije inzulina. U ovakvoj situaciji nijedna druga tableta neće pomoći. Započnite ubrizgavati inzulin, ne gubite vrijeme, jer će se u protivnom pojaviti teške komplikacije dijabetesa.
Derivati sulfonilureje čine kožu osjetljivijom na ultraljubičasto zračenje. Povećani rizik od opekotina od sunca. Preporučuje se upotreba krema za sunčanje, a bolje je ne sunčati se. Razmislite o riziku od hipoglikemije koju Diabeton može izazvati. Kada vozite ili obavljate opasne radove, testirajte svoj šećer glukometrom svakih 30-60 minuta.
Ko mu ne odgovara
Diabeton MV ne treba uopće uzimati nikome jer alternativne metode liječenja dijabetesa tipa 2 pomažu dobro i ne izazivaju nuspojave. Službene kontraindikacije su navedene u nastavku. Otkrijte i kojim kategorijama pacijenata treba sa oprezom propisati ovaj lijek.
Tokom trudnoće i dojenja, bilo koja pilula za snižavanje šećera je kontraindicirana. Diabeton MV nije propisan djeci i adolescentima jer nije utvrđena njegova učinkovitost i sigurnost za ovu kategoriju pacijenata. Ne uzimajte ovaj lijek ako ste prethodno bili alergični na njega ili druge derivate sulfoniluree. Ovaj lijek ne bi trebali uzimati pacijenti s dijabetesom tipa 1, a ako imate nestabilan tijek dijabetesa tipa 2, česte su epizode hipoglikemije.
Ljudi koji imaju ozbiljne bolesti jetre i bubrega ne mogu uzimati derivate sulfonilureje. Ako imate dijabetičku nefropatiju, razgovarajte s liječnikom. Najvjerovatnije će savjetovati zamjenu tableta injekcijama insulina. Za starije ljude Diabeton MV zvanično je pogodan ako njihova jetra i bubrezi rade pravilno. Nezvanično, potiče prelazak dijabetesa tipa 2 u teški dijabetes tipa 1 koji ovisi o insulinu. Stoga je dijabetičare koji žele dugo živjeti bez komplikacija bolje je ne uzimati ih.
U kojim je situacijama Diabeton MV propisan sa oprezom:
- hipotireoza - oslabljena funkcija štitne žlijezde i nedostatak njenih hormona u krvi;
- nedostatak hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde i hipofiza;
- nepravilna prehrana;
- alkoholizam.
Dijabetonski analozi
Originalni lijek Diabeton MV proizvodi farmaceutska tvrtka Laboratory Servier (Francuska). Od oktobra 2005. godine prestala je dostavljati lijekove prethodne generacije Rusiji - tablete Diabeton 80 mg brzog djelovanja. Sada možete kupiti samo originalne Diabeton MV tablete s modificiranim izdanjem. Ovaj oblik doziranja ima značajne prednosti, a proizvođač se odlučio koncentrirati na njega. Međutim, gliklazid u tabletama za brzo oslobađanje i dalje se prodaje. Ovo su analozi Diabeton-a, koje proizvode drugi proizvođači.
Naziv lijeka | Proizvodno preduzeće | Država |
---|---|---|
Glidiab MV | Akrikhin | Rusija |
Diabetalong | Sinteza OJSC | Rusija |
Gliclazide MV | LLC Ozone | Rusija |
Diabefarm MV | Proizvodnja lijekova | Rusija |
Naziv lijeka | Proizvodno preduzeće | Država |
---|---|---|
Glidiab | Akrikhin | Rusija |
Gliklazid-AKOS | Sinteza OJSC | Rusija |
Diabinax | Shreya život | Indija |
Diabefarm | Proizvodnja lijekova | Rusija |
Pripravci čiji je aktivni sastojak gliklazid u tabletama za brzo oslobađanje sada su zastarjeli. Preporučljivo je koristiti Diabeton MV ili njegove analoge. Još je bolji tretman dijabetesa tipa 2 koji se temelji na dijeti sa niskim udjelom ugljikohidrata. Moći ćete zadržati stabilan normalan šećer u krvi, a nećete trebati uzimati štetne lijekove.
Diabeton ili Maninil - što je bolje
Izvor za ovaj odjeljak bio je članak „Rizici od opće i kardiovaskularne smrtnosti, kao i od infarkta miokarda i akutne cerebrovaskularne nesreće kod pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2, ovisno o vrsti započete hipoglikemijske terapije“, u časopisu „Dijabetes“ br. 4/2009. Autori - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.
Različite metode liječenja dijabetesa tipa 2 imaju različite učinke na rizik od srčanog udara, moždanog udara i ukupne smrtnosti pacijenata. Autori članka analizirali su informacije sadržane u registru dijabetes melitusa Moskovske regije, koji je dio Državnog registra šećerne bolesti Ruske Federacije. Ispitali su podatke o ljudima kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 2004. godine. Usporedili su učinak sulfonilureje i metformina ako se liječe 5 godina.
Pokazalo se da su lijekovi - derivati sulfoniluree - više štetni nego korisni. Kako su postupili u odnosu na metformin:
- rizik od opće i kardiovaskularne smrtnosti - udvostručen;
- rizik od srčanog udara - povećan za 4,6 puta;
- rizik od moždanog udara povećan je tri puta.
U isto vrijeme, glibenklamid (Maninil) je bio još štetniji od gliklazida (Diabeton). Istina, u članku nije navedeno koji su oblici Manilila i Diabetona korišteni - tablete sa odgođenim oslobađanjem ili uobičajene. Bilo bi zanimljivo usporediti podatke s pacijentima s dijabetesom tipa 2 kojima je odmah propisano liječenje inzulinom umjesto tabletama. Međutim, to nije učinjeno, jer takvih pacijenata nije bilo dovoljno. Ogromna većina pacijenata kategorički je odbila ubrizgati inzulin, pa su im propisane pilule.
Često postavljana pitanja i odgovori
Diabeton je dobro kontrolirao dijabetes tipa 2 već 6 godina, a sada mi je prestao pomagati. Povećao je dozu na 120 mg dnevno, ali šećer u krvi je i dalje visok, 10-12 mmol / l. Zašto je lijek izgubio učinkovitost? Kako sada biti tretiran?
Dijabeton je derivat sulfoniluree. Ove tablete snižavaju šećer u krvi, ali imaju i štetan uticaj. Postepeno uništavaju beta ćelije pankreasa. Nakon 2-9 godina koliko ih uzima pacijentu, tijelu počinje stvarno nedostajati inzulin. Lek je izgubio svoju efikasnost jer su vam beta ćelije „izgorele“. To se moglo dogoditi i prije. Kako sada biti tretiran? Treba vam ubrizgati inzulin, nema mogućnosti. Zbog dijabetesa tipa 2 pretvorio se u teški dijabetes tipa 1. Otkažite Diabeton, prebacite se na dijetu s malo ugljikohidrata i unosite više inzulina kako bi održali normalan šećer.
Starija osoba boluje od dijabetesa tipa 2 već 8 godina. Šećer u krvi 15-17 mmol / l, pojavile su se komplikacije. Uzeo je manin, sada prebačen u Diabeton - bezuspješno. Trebam li početi uzimati amaril?
Ista situacija kao i autora prethodnog pitanja. Zbog dugogodišnjeg nepravilnog liječenja, dijabetes tipa 2 se pretvorio u ozbiljan dijabetes tipa 1. Nijedna pilula neće dati rezultat. Slijedite program liječenja dijabetesa tipa 1, počnite ubrizgavati inzulin. U praksi je obično nemoguće uspostaviti pravi tretman za starije dijabetičare. Ako pacijent pokaže zaboravnost i tvrdoglavost - ostavite sve kako je i mirno pričekajte.
Za dijabetes tipa 2, doktor mi je propisao 850 mg dnevno Siofor. Nakon 1,5 mjeseca prebacila se na Diabeton, jer šećer uopće nije pao. Ali, novi lijek je i od male koristi. Da li se isplati otići na Glibomet?
Ako Diabeton ne snizi šećer, onda Glibomet neće biti od koristi. Želite li smanjiti šećer - počnite ubrizgavati inzulin. Za situaciju uznapredovalog dijabetesa još nije pronađen nijedan drugi učinkovit lijek. Prije svega, prijeđite na dijetu s malo ugljikohidrata i prestanite uzimati štetne lijekove. Međutim, ako ste već imali dugu povijest dijabetesa tipa 2 i liječili ste se pogrešno tokom posljednjih godina, onda ćete također trebati ubrizgati inzulin. Jer je gušterača osiromašena i ne može se nositi bez podrške. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata smanjiće vam šećer, ali ne prema normi. Kako se komplikacije ne bi razvile, šećer ne bi trebao biti viši od 5,5-6,0 mmol / l 1-2 sata nakon obroka i ujutro na prazan stomak. Nežno ubrizgajte malo inzulina kako biste postigli ovaj cilj. Glibomet je kombinirani lijek. Sadrži i glibenklamid, koji ima isto štetno dejstvo kao i Diabeton. Ne koristite ovaj lijek. Možete uzeti „čisti“ metformin - Siofor ili Glyukofazh. Ali nikakve tablete ne mogu zamijeniti injekcije insulina.
Da li je moguće da dijabetes tipa 2 istodobno uzima Diabeton i reduksin za mršavljenje?
Kako Diabeton i reduksin međusobno djeluju - nema podataka. Međutim, Diabeton potiče proizvodnju inzulina od strane gušterače. Inzulin zauzvrat pretvara glukozu u masti i inhibira razgradnju masnog tkiva. Što je više inzulina u krvi, teže je smršavjeti. Dakle, Diabeton i reduksin imaju suprotan učinak. Reduxin uzrokuje značajne nuspojave i ovisnost mu se brzo razvija. Pročitajte članak „Kako smršaviti sa dijabetesom tipa 2“. Prestanite uzimati Diabeton i reduksin. Prebacite se na dijetu sa niskim ugljikohidratima. Normalizira šećer, krvni pritisak, holesterol u krvi i višak kilograma takođe odlazi.
Već dvije godine uzimam Diabeton MV, šećer na glavi zadržava oko 5,5-6,0 mmol / l. Međutim, nedavno je počeo osjećaj pečenja u stopalima i vid pada. Zašto nastaju komplikacije dijabetesa iako je šećer normalan?
Potrebno je kontrolirati šećer 1-2 sata nakon jela i ujutro na prazan stomak. Niže šećera prije ručka i večere manje su važne. Kod mnogih pacijenata s dijabetesom tipa 2, šećer na glasu je normalan. Međutim, komplikacije se razvijaju kad glukoza u krvi poraste nekoliko sati svaki put nakon jela. Mjerenje šećera na prazan stomak i ne provjeravanje 1-2 sata nakon jela samo je obmana. To morate platiti s razvojem komplikacija dijabetesa. Pogledajte i - norme šećera u krvi kod zdravih ljudi i pacijenata sa šećernom bolešću.
Liječnik je propisao Diabeton za visoki šećer, kao i za niskokaloričnu i nemasnu dijetu. Ali nije rekao koliko treba ograničiti unos kalorija. Ako pojedem 2.000 kalorija dnevno, je li to normalno? Ili ti treba još manje?
Gladna dijeta teoretski pomaže u kontroli šećera u krvi, ali u praksi ne. Jer svi pacijenti se odvajaju od nje. Ne treba stalno živjeti od gladi! Naučite i slijedite program liječenja dijabetesa tipa 2. Prebacite se na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - ona je srdačna, ukusna i dobro snižava šećer. Prestanite uzimati štetne tablete. Ako je potrebno, ubrizgajte malo više inzulina. Ako vam dijabetes ne ide, tada možete zadržati normalan šećer bez ubrizgavanja inzulina.
Uzimam Diabeton i Metformin da nadoknadim svoj T2DM. Šećer u krvi sadrži 8-11 mmol / L Endokrinolog kaže da je to dobar rezultat, a moji zdravstveni problemi povezani su sa godinama. Ali osjećam da se razvijaju komplikacije dijabetesa. Koji efikasniji tretman možete preporučiti?
Normalni šećer u krvi - kao i kod zdravih ljudi, ne veći od 5,5 mmol / l nakon 1 i 2 sata nakon jela. U bilo kojem većem postotku razvijaju se dijabetesne komplikacije. Da biste snizili šećer na normalu i održali ga stabilnim, proučite i slijedite program liječenja dijabetesa tipa 2. Povez na njega dat je u odgovoru na prethodno pitanje.
Ljekar je propisao da se Diabeton MV uzima noću, kako bi se ujutro na prazan stomak stvorio normalan šećer. Ali upute govore da trebate uzeti ove tablete za doručak. Kome da verujem - uputstva ili mišljenje lekara?
Morate nešto raditi noću kako bi iduće jutro šećer bio normalan. Vaš ljekar je u pravu u vezi sa tim :). Ali uzimati Diabeton loša je ideja, jer su ovo štetne tablete. Ono što ih zamijeniti opisano je detaljno gore. Pogledajte i "Kako normalizovati šećer ujutro." Ako vam treba noću ubrizgati malo produljeni inzulin - učinite to, ne budite lijeni.
Pacijent s dijabetesom tipa 2 s iskustvom od 9 godina, starosti 73 godine. Šećer raste do 15-17 mmol / l, a manin ga ne snižava. Počeo je dramatično gubiti kilograme. Da pređem na Diabeton?
Ako manin ne snizi šećer, onda neće imati smisla od Diabetona. Počeo sam dramatično smršavjeti - što znači da nijedna pilula neće pomoći. Obavezno ubrizgavajte inzulin. Trčanje dijabetesa tipa 2 pretvorilo se u teški dijabetes tipa 1, pa morate proučiti i implementirati program liječenja dijabetesa tipa 1. Ako nije moguće uspostaviti injekcije inzulina starijim dijabetičarima, ostavite sve kako je i mirno pričekajte kraj. Pacijent će živjeti duže ako otkaže sve tablete za dijabetes.
Pregledi pacijenata
Kada ljudi počnu uzimati Diabeton, šećer u krvi im se brzo smanjuje. Pacijenti to bilježe u svojim recenzijama. Tablete sa modifikovanim oslobađanjem rijetko uzrokuju hipoglikemiju i obično se dobro podnose. O lijeku Diabeton MV ne postoji niti jedan pregled u kojem se dijabetičar žali na hipoglikemiju. Nuspojave povezane s iscrpljivanjem gušterače ne razvijaju se odmah, već nakon 2-8 godina. Stoga ih pacijenti koji su nedavno počeli uzimati lijek ne spominju.
Oleg Chernyavsky
Već 4 godine uzimam Diabeton MV 1/2 tabletu ujutro tokom doručka. Zahvaljujući tome, šećer je gotovo normalan - od 5,6 do 6,5 mmol / L. Prethodno je dostizala 10 mmol / l, sve dok nije počela da se liječi ovim lijekom. Nastojim ograničiti slatkiše i jedem umjereno, kako je savjetovao doktor, ali ponekad se razgradim.
Komplikacije dijabetesa nastaju kada se šećer drži povišen nekoliko sati nakon svakog obroka. Međutim, nivo glukoze u plazmi na testu može ostati normalan. Kontrolirati šećer na post i ne mjeriti ga 1-2 sata nakon jela je samoobmana. To ćete platiti ranom pojavom hroničnih komplikacija. Napominjemo da su službeni standardi šećera u krvi dijabetičari precijenjeni. U zdravih ljudi šećer nakon jela ne poraste iznad 5,5 mmol / L. Isto tako trebate težiti takvim pokazateljima, a ne slušati bajke da je šećer nakon jela 8-11 mmol / l odličan. Postizanje dobre kontrole dijabetesa može se postići prelaskom na dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata i ostalim aktivnostima opisanim na web stranici Diabet-Med.Com.
Svetlana Voitenko
Endokrinolog mi je propisao dijabetes, ali ove tablete su samo pogoršale. Uzimam ga dvije godine, a za to vrijeme sam se pretvorio u pravu staricu. Izgubila sam 21 kg. Vid pada, koža stari pred očima, pojavili su se problemi s nogama. Šećer je čak zastrašujuće mjeriti glukometrom. Bojim se da se dijabetes tipa 2 nije pretvorio u teški dijabetes tipa 1.
U pretilih bolesnika sa dijabetesom tipa 2, derivati sulfoniluree iscrpljuju gušteraču, obično nakon 5-8 godina. Nažalost, vitki i mršavi ljudi to rade mnogo brže. Proučite članak o LADA dijabetesu i poduzmite testove koji su u njemu navedeni. Iako je došlo do neobjašnjivog gubitka kilograma, tada je bez analize sve jasno ... Proučite program liječenja dijabetesa tipa 1 i slijedite preporuke. Odbacite Diabeton odmah. Injekcije inzulina su neophodne, ne možete bez njih.
Andrey Yushin
Nedavno mi je dežurni ljekar dodao 1/2 tablete metformina koju sam već ranije uzimala. Novi lijek izazvao je atipičnu nuspojavu - probavne probleme. Nakon jela osjetim težinu u stomaku, nadimanje, ponekad žgaravicu. Istina, apetit je opao. Ponekad uopće ne osjećate glad, jer je želudac već pun.
Opisani simptomi nisu nuspojave lijeka, već komplikacija dijabetesa koja se zove gastropareza, djelomična želudačna paraliza. Nastaje zbog poremećaja provođenja živaca koji ulaze u autonomni nervni sistem i kontroliraju probavu. Ovo je jedna od manifestacija dijabetičke neuropatije. Posebne mjere se moraju poduzeti protiv ove komplikacije. Pročitajte članak "Dijabetička gastropareza" detaljnije. On je reverzibilan - možete ga se u potpunosti riješiti. Ali liječenje predstavlja mnogo problema. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, vježbanje i ubrizgavanje inzulina pomoći će normalizaciji šećera tek nakon što počnete raditi na trbuhu. Diabeton treba otkazati, kao i svi drugi dijabetičari, jer je štetan lijek.
Zaključci
Nakon čitanja članka naučili ste sve što trebate o lijeku Diabeton MV. Ove tablete brzo i snažno snižavaju šećer u krvi. Sada znate kako to rade. Detaljno je opisano gore kako se Diabeton MV razlikuje od derivata sulfoniluree prethodne generacije. Ima prednosti, ali nedostaci ih i dalje nadmašuju. Preporučljivo je preći na program liječenja dijabetesa tipa 2 odbijanjem uzimanja štetnih tableta. Isprobajte dijetu s malo ugljikohidrata - i nakon 2-3 dana vidjet ćete da lako možete zadržati normalan šećer. Nema potrebe uzimati derivate sulfoniluree i patiti od njihovih nuspojava.