Uz dijabetes, važno je ne samo mjeriti šećer u krvi, već i redovno uzimati testove na holesterol. Ako se ovaj pokazatelj premaši, liječnik propisuje posebnu terapijsku dijetu i liječenje lijekovima.
Najpopularniji lijek za hiperholesterolemiju je Simvagexal, odnosi se na lijekove za snižavanje lipida s aktivnom supstancom simvastatin.
Tablete su pogodne za liječenje pacijenata starijih od 18 godina. Možete ih kupiti u bilo kojoj ljekarni uz predočenje recepta. Doziranje određuje liječnik pojedinačno, usredotočujući se na anamnezu, prisustvo kontraindikacija i manje bolesti.
Kako lijek djeluje?
Preparat dobiven sintetičkim putem iz enzimskog proizvoda Aspergillus terreus snižava sadržaj triglicerida u plazmi, lipoproteine vrlo niske i niske gustine, a takođe povećava i sadržaj lipoproteina visoke gustoće.
Prvi pozitivni rezultati mogu se vidjeti već 14 dana nakon početka terapije. Maksimalni terapeutski efekat postiže se postepeno, nakon mjesec i pol.
Važno je završiti propisani tijek liječenja kako biste održali normalne stope kroz duži period.
Lekar propisuje lek ako pacijent ima:
- Hiperholesterolemija;
- Hipertrigliceridemija;
- Kombinovana hiperholesterolemija.
Lijekovi se koriste ako posebna dijeta nije pomogla. Također, upotreba tableta dopuštena je u preventivne svrhe ako postoji rizik od infarkta miokarda s indeksom kolesterola većim od 5,5 mmol / litra.
Pored aktivne supstance simvastatin, ovalne tablete bijele, žute ili ružičaste boje sadrže askorbinsku kiselinu, željezni oksid, laktozu monohidrat, kukuruzni škrob, magnezijum stearat, hipromelozu, titanov dioksid.
Upute za upotrebu lijeka
Prema priloženom priručniku, Simvagexal trebate uzimati uveče jednom dnevno, pijući puno vode. Trajanje terapije određuje lekar, koji samostalno menja doziranje i režim nije dozvoljen.
Ako se propusti trenutna doza, lijek se uzima u bilo koje drugo vrijeme, dok doziranje ostaje isto. Nakon pregleda pacijenta, proučavanja anamneze i analize, liječnik odlučuje koliko tableta je potrebno u početnoj fazi liječenja.
Glavna doza je utvrđena, fokusirajući se na nivo holesterola u plazmi, dobiven u intervalu od četiri sedmice.
- U standardnoj dozi, pacijent uzima 40 mg dnevno. Ovaj volumen se može povećati na 80 mg dnevno u prisutnosti kardiovaskularnog rizika kada terapija nije efikasna.
- Pacijenti s koronarnom srčanom bolešću uzimaju 20 mg dnevno. Nakon mjesec dana, doza se po potrebi povećava na 40 mg. U slučaju smanjenja ukupnog holesterola na 3,6 mmol / litri i niže, broj tableta se smanjuje.
- Ako se osoba dodatno liječi ciklosporinom, nikotinamidom ili fibratima, početna i maksimalna dnevna doza smanjuju se na 5-10 mg. Slično se preduzima ako postoji hronično zatajenje bubrega.
Sa imunosupresivnim tretmanom, maksimalna doza se ne povećava iznad 5 mg dnevno.
Kome je kontraindicirano liječenje lijekovima
Važno je uzeti u obzir da tablete imaju višestruke kontraindikacije, stoga se lijek nikada ne smije raditi. Prije nego što uzmete Simvagexal, potrebno je pročitati upute za upotrebu.
Cijena lijeka s pozitivnim kritikama je 140-600 rubalja, ovisno o ambalaži. U ljekarni možete pronaći pakovanja od 5, 10, 20, 30, 40 mg. Da biste prošli standardni tečaj terapije, preporučuje se kupovina Hexal Simvagexal tableta 20mg u količini od 30 kom.
Lijek je kontraindiciran ako pacijent ima:
- zatajenje jetre;
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- osjetljivost na statine;
- miopatija
- kršenje stvaranja crvenih krvnih zrnaca (porfirija).
Ne možete sprovesti terapiju ako osoba uzima Itrakonazol, Ketokonazol, lekove za lečenje HIV infekcija. Takođe, tablete su kontraindicirane trudnicama i dojiljama.
Treba biti oprezan kada pacijent zloupotrebljava alkoholna pića, liječi se imunosupresivima, ima povećan ili smanjen tonus koštanih mišića, pati od epilepsije, akutnih zaraznih tegoba, arterijske hipertenzije, teških endokrinih i metaboličkih poremećaja. Terapija se izvodi kod pacijenata starijih od 18 godina.
Za vrijeme trudnoće bolje je odbiti lijek, jer se u medicinskoj praksi bilježe slučajevi razvoja abnormalnosti kod djeteta nakon redovnog unosa tableta.
Za vrijeme terapije, preporučuje se izbjegavati začeće kako ne biste naštetili plodu.
Nuspojave
Prilikom propisivanja liječenja tabletama liječnik mora paziti da pacijent ne uzima druge lijekove. Pacijent, sa svoje strane, mora obavijestiti liječnika o tome koje lijekove već pije. Ovo je potrebno kako bi se izbjegle neželjene interakcije s određenim lijekovima.
Konkretno, uz upotrebu fibrata, citostatika, visoke doze nikotinske kiseline, eritromicina, inhibitora proteaze, protiv gljivičnih sredstava, imunosupresiva, klaritromicina, rabdomiolize, može se razviti.
Zbog povećanih učinaka oralnih antikoagulansa može se razviti krvarenje, pa morate pažljivo pratiti stanje krvi tijekom liječenja. Simvagexal takođe povećava sadržaj digoksina u plazmi. Ako je pacijent prethodno koristio kolestiramin i kolestipol, tablete je dozvoljeno uzimati samo nakon četiri sata.
- Nuspojave se manifestuju u obliku mišićnih grčeva, asteničnog sindroma, vrtoglavice, zamagljenog vida, parestezije, oštećenja ukusa, glavobolje, nesanice, periferne neuropatije.
- Mogući su poremećaji probavnog sistema, zatvor, mučnina, dispepsija, povraćanje, bol u trbuhu, nadimanje, pankreatitis, proliv, hepatitis.
- U rijetkim slučajevima, alergijska reakcija opaža se u obliku svrbeža i osipa na koži, polimijalgijskog reumatizma, trombocitopenije, vrućice, povećanog stepena sedimentacije eritrocita, urtikarije, nedostatka daha, eozinofilije, angioedema, hiperemije kože, vaskulitisa, artritisa, eritematogemusa lupusa.
- Osoba može osjetiti mijalgiju, miopatiju, opću slabost, rabdomiolizu. Kao rezultat toga, moć se smanjuje, palpitacije se ubrzavaju, razvija se anemija i akutno zatajenje jetre.
U slučaju predoziranja u pravilu se ne pojavljuju specifični simptomi, ali je važno ukloniti višak aktivne tvari iz tijela. Da biste to učinili, pacijent povraća, dajte aktivni ugalj. Tokom terapije potrebno je pratiti nivo serumske razine kreatin fosfokinaze, bubrežne i jetrene funkcije.
Ako uzimate statine duže vrijeme, u rijetkom se slučaju razvija intersticijska bolest pluća koja je praćena suhim kašljem, pogoršanjem općeg stanja, povećanim umorom, gubitkom težine i groznicom.
Kad se pojave ovi simptomi, potrebno je prekinuti liječenje tabletama.
Preporuke ljekara
Ako osoba tokom procesa liječenja poveća aktivnost kreatin fosfokinaze i pojave grčeve u mišićima, potrebno je napustiti intenzivnu fizičku aktivnost.
Također je potrebno ukloniti uzroke pojačane aktivnosti enzima, koji uključuju prisutnost vrućice, modrica, povrede, hipotireoze, infekcije, trovanja ugljičnim dioksidom, polimiozitisa, dermatomiozitisa, ovisnosti o alkoholu i lijekovima. Ako se nakon toga aktivnost enzima nastavi povećavati, Simvagexal tablete treba potpuno napustiti, umjesto toga možete koristiti analoge drugih proizvođača.
Prije početka terapije, liječnik mora izvršiti krvni test na aktivnost KFK. Ovaj postupak treba ponoviti nakon tri mjeseca. Praćenje kreatin fosfokinaza kod starijih osoba i bolesnika s dijagnozom dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu, hipotireoze, bubrežne disfunkcije provodi se tijekom godine.
Za bilo koji tip dijabetesa potrebno je stalno provoditi test glukoze u krvi, jer lijek pomaže povećanju koncentracije šećera u plazmi.
Neki pacijenti razviju hiperglikemiju, koja zahtijeva posebne lijekove.
Ali liječnici ne preporučuju prekid liječenja statinima, jer povišeni kolesterol može izazvati ozbiljnije komplikacije kod dijabetičara u nedostatku odgovarajućeg liječenja.
Tablete treba uzimati s oprezom ako pacijent zloupotrebljava alkohol. Ako dođe do smanjenja funkcije štitnjače, bolesti bubrega, prvo se liječi glavna bolest, tek nakon toga možete započeti sniziti koncentraciju holesterola u krvi.
Slični lijekovi uključuju Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin i druge.
Lijek čuvajte na temperaturi ne većoj od 30 stepeni, daleko od sunčeve svjetlosti i djece.
Dijeta za snižavanje holesterola
Pored uzimanja lijekova, pacijent se mora pridržavati dijeta s hipokosterolom koja se sastoji u jedenju hrane s malo životinjskih masti. Pravilna prehrana može poboljšati stanje krvnih žila i riješiti se aterosklerotskih plakova.
Zabranjena hrana uključuje životinjske i vatrostalne masti, prirodni puter, margarin, masno meso, kobasice i kobasice. Pacijent bi trebao odbiti žumanjke, prženi krompir, palačinke, peciva i slastičarne od vrhnja.
Takođe, iz prehrane je potrebno isključenje umaka, integralnog mlijeka, kondenzovanog mlijeka, vrhnja, pavlake, masnog sira.
Preporučuje se da pacijent razrjeđuje jela sojom, kanolom, maslinovim, sezamovim i drugim biljnim uljem koje sadrže omega-tri masne kiseline.
Trebate redovno jesti losos, pastrmku, skušu i druge vrste masne ribe, mršavo meso, piletinu, puretinu. Takve namirnice su odličan izvor proteina.
Jelovnik se sastoji od bilo koje žitarice skuvane na vodi, hleba od celog zrna, hrskave višeslojne pahuljice, svežeg povrća i voća.
Uz dijabetes bilo koje vrste, ne možete zloupotrebiti slatkiše, pite, kekse.
Terapijska dijeta s visokim kolesterolom ima nekoliko osnovnih pravila kojih se treba pridržavati. Alkoholna pića, kafa, jak čaj potpuno su kontraindicirani, slatka i škrobna hrana koriste se u ograničenim količinama.
Dijeta uključuje povrće, voće, mliječni proizvodi s malo masti. Pržena hrana zamjenjuje se kuhanom i pirjanom hranom. Kuvane mesne juhe konzumiraju se hlađene bez masnog sloja. Gotova piletina poslužuje se na stolu bez kože, masnoća se ne koristi tokom kuhanja. Pileća jaja se jedu bez žumanaca.
Dijetalna prehrana oslobodit će viška kolesterola, zaštititi krvne sudove i jetru. U prvih sedam dana pacijent se osjeća bolje jer probavni sustav nije izložen stresu. Takva dijeta nema kontraindikacija, jer je uravnotežena, pa je odlična za dijabetičare.
Kako normalizirati metabolizam lipida opisano je u videu u ovom članku.
