Statistički podaci tvrde da je gnojni pankreatitis treća najčešća bolest nakon holecistitisa i upala slijepog crijeva. Apsces parenhimskog organa dijagnosticiran je kod 500 ljudi od milion.
Uglavnom se nekroza pankreasa opaža kod muškaraca. U 10-15% slučajeva smrt žlezdanog tkiva dovodi do smrti.
Ostale opasne posljedice nekrotičnih procesa su razvoj bubrežne, plućne, zatajenja srca i jetre. Da biste spasili život i izbjegli pojavu opasnih komplikacija, važno je znati etiologiju apscesa gušterače, njene simptome i razumjeti kako izliječiti patologiju.
Značajke i uzroci gnojnog pankreatitisa
Nekroza parenhimske žlijezde opasna je bolest koja se javlja uslijed upale organa kada se u njemu nakuplja gnoj. Često se patologija razvija kao rezultat akutnog pankreatitisa, koji prelazi u nekrozu pankreasa.
Uobičajene komplikacije bolesti su pogoršanje dijabetesa, peritonitis, krvarenje, bubrežni rad, zatajenje jetre i poremećaj cirkulacije. Stoga je nakon operacije pacijent premješten na odjel intenzivne njege, gdje mu je pružena individualna njega.
Ostali uzroci gnojnog oblika pankreatitisa su urođene patologije žlijezde i različita upalna oboljenja probavnog sustava. Ostali faktori pojave nekroze pankreasa:
- bakterijske i virusne infekcije;
- akutni i hronični alkoholizam;
- razne trovanja tijela;
- upala slijepog crijeva
- nasljedna predispozicija;
- bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući gastroduodenitis i čir;
- žučna kamenačka bolest;
- ozljeda gušterače.
Također, pankreatitis, praćen gnojnim procesima, nastaje nakon uzimanja lijekova koji štetno djeluju na gušteraču. Oni uključuju tiazidne diuretike, antibiotike, azatioprine, estrogene, kortikosteroide, imunosupresive.
Većina liječnika vjeruje da se akutni upalni proces u žlijezdi, što dovodi do gnojnog pankreatitisa, javlja zbog oštećenja stanica organa uslijed nepravovremeno aktiviranih enzima. S prirodnom funkcijom parenhimskog organa, ove tvari se izlučuju u neaktivnom obliku. Njihova aktivacija događa se u probavnom sistemu.
No, pod utjecajem različitih patoloških stanja, enzimi mogu započeti svoju aktivnost u gušterači, što pridonosi samo-probavi organa. Tada nastaje edem tkiva, razvijaju se akutne upale, zahvaćaju se apscesi i parenhimske žile.
Postepeno, patogeni procesi prelaze u obližnje organe i tkiva - crevne petlje, peritoneum, omentume.
Primjećeni su i značajni poremećaji, poput sekundarne upale i distrofičnih promjena koje se događaju kod različitih organa.
Kliničke karakteristike bolesti
Simptomi gnojnog pankreatitisa su prilično raznoliki. Prvi znakovi bolesti javljaju se 2-7 dana nakon početka patoloških promjena u organu.
Vodeći simptom apscesa je kolika pankreasa. Karakteriziraju je bolovi u pojasu lokalizirani na vrhu peritoneuma.
Često se nelagoda širi na leđa i ramena. S gnojnom upalom gušterače neprijatne senzacije su nepodnošljive, a pacijent gubi svijest.
Uz fizičku aktivnost, osoba ima akutni bol u trbuhu. Sve to može biti praćeno povraćanjem, što smanjuje intenzitet nelagode.
Nelagoda će biti jača kada enzimi koji povećavaju intrauterinski pritisak uđu u gušteraču. To uzrokuje povraćanje. Da bi smanjio bol, osoba je prisiljena da leži na boku, a koljena podiže prema stomaku.
Ostale manifestacije gnojnog pankreatitisa:
- palpitacije srca;
- pogoršanje ukupnog zdravlja;
- zimica;
- hipotenzija;
- gubitak kilograma bez promjene prehrane i razine tjelesne aktivnosti;
- tahikardija;
- zatvor i proliv;
- otežano disanje.
U ranoj fazi razvoja bolesti pojavljuje se simptom kao što je subfebrilna temperatura. Kada se stanje pogorša, poraste na 38-39 stepeni.
Ne smiruje i akutna bol dovodi do pojave psihoze pankreasa. Stanje se manifestuje povećanom anksioznošću, glavoboljom, anksioznošću, pogoršanjem ukupnog zdravlja. Pojavljuje se i anemija, a enzimi štetno djeluju na koštanu srž i dovode do trombocitopenije.
Kako gnojni pankreatitis napreduje, pacijent razvija hiperpigmentaciju kože. Otrovanje probavnog trakta dovodi do plućnog zatajenja i lošeg snabdijevanja krvlju.
Posljedice odvajanja sluznice i tkiva su: sepsa, tromboza i stvaranje fistula.
Dijagnoza i liječenje
Ako se sumnja na gnojni oblik pankreatitisa, provode se različite dijagnostičke mjere. S brzim razvojem bolesti, kada je pacijent primljen na odjel opće hirurgije ili gastroenterologije, ali istovremeno je u stabilnom stanju, provodi se niz studija.
MRI pankreasa, rendgen abdomena, ultrazvuk ili laparoskopija rade se za potvrdu dijagnoze. Također se rade i testovi mokraće i krvi.
Kombinacija svih dijagnostika omogućava vam da otkrijete prisutnost gnojnih procesa u gušterači i isključite druge vrste akutnih patologija. Studije pružaju priliku za predviđanje ishoda bolesti i odabir optimalne metode terapije.
Purulentni pankreatitis ne može se liječiti sam, jer to može dovesti do smrti. Terapija bolesti izvodi se samo u hirurškoj bolnici.
Kako bi se smanjili bolni simptomi, koriste se infuzijsko liječenje, postenje, prinudna diureza i terapija lijekovima. Ako je potrebno, provodi se djelomično ili potpuno uklanjanje organa koji je počeo trulež.
Post može smanjiti proizvodnju pankreasnog soka, što dovodi do prirodnog usporavanja nekrotičnog procesa u gušterači. Čak i nedostatak hrane u probavnom traktu ublažava upalu i smanjuje intenzitet boli. Da bi se ojačao terapeutski efekat, hladni oblozi se primenjuju na stomak pacijenta.
Terapija lijekovima uključuje upotrebu diuretika i fiziološke otopine koji će brzo ukloniti toksine iz tijela. Pacijentu su propisani i posebni lijekovi koji usporavaju proizvodnju enzima. Otopina glukoze pomaže u normalizaciji šećera u krvi uz snažno smanjenje.
Za ublažavanje bolova propisane su spazmolitičke tablete i opojni analgetici. Za otklanjanje upale liječnik propisuje antibiotike.
Uz komplikacije, poput pojave insuficijencije različitih organa propisani su sljedeći lijekovi:
- glukokortikoidni lijekovi;
- lijekovi koji podržavaju rad pluća i obnavljaju respiratornu funkciju;
- tablete koje poboljšavaju rad srca;
- lijekovi koji podržavaju funkciju bubrega i cijelog mokraćnog sistema.
Propisivanje terapije lijekovima često se obavlja tijekom savjetovanja. U raspravi učestvuju brojni stručnjaci - gastroenterolog, endoskopski, hirurg i drugi ljekari.
Operacija se koristi za difuznu upalu parenhimskog organa. Operacija se sastoji u drenaži gnojnih šupljina.
Ako je potrebno, nekrotična područja žlijezde uklanjaju se nakon čega slijedi drenaža peritoneuma. Da bi se izbjegao gnojni pankreatitis, nakon operacije provode se brojne preventivne mjere, čija je glavna komponenta antibiotska terapija.
Jednako važna faza liječenja je post i naknadno pridržavanje posebne prehrane. Dijeta treba biti niskokalorična, a hrana se uzima u malim obrocima, ali često (5-8 puta dnevno).
Za brži oporavak pacijent treba piti dovoljno negazirane mineralne vode - do 2 litre dnevno. Dozvoljeno je koristiti zeleni čaj, dekocije kamilice, ruža kukova.
Neki ljekari preporučuju njihovim pacijentima da piju poseban napitak pankreasa. Alkohol i kava su zabranjeni.
Dijeta protiv gnojnog pankreatitisa uključuje unošenje nekislog povrća na jelovnik, po mogućnosti u kuvanom obliku. Takođe možete piti voćne i bobice sokove i kompote.
Jesti proizvode od brašna, ne preporučuje se slatka, masna, pretopla, začinjena ili hladna hrana.
Prognoza i prevencija
Purulentni oblik pankreatitisa je ozbiljna bolest, praćena nizom opasnih po život komplikacija. Zbog toga, čak ni intenzivno liječenje ne čini prognozu povoljnom.
S obzirom na to, nakon operacije pacijent prolazi dugoročnu rehabilitacijsku terapiju i periodično se savjetuje sa gastroenterologom. Stoga je bolje spriječiti razvoj apscesa gušterače nego liječiti njegove opasne posljedice.
Pridržavanje preventivnih mjera pomoći će u sprječavanju pojave gnojnog pankreatitisa. Dakle, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i pravovremeno liječiti bolesti jetre, probavnog trakta i žučnog mjehura.
Niz drugih važnih preporuka pomoći će u sprečavanju razvoja gnojnih procesa u pankreasu:
- potpuno odbacivanje nikotina i alkohola;
- pravilna prehrana;
- ograničena upotreba moćnih lijekova u velikim dozama.
Informacije o pankreatitisu nalaze se u videu u ovom članku.
