Gušterača je jedinstven organ, ne samo u pogledu svoje funkcionalnosti, već i zbog lokalizacije, strukturne strukture. Ovo je parenhimski unutarnji organ koji se sastoji od žljezdanog i vezivnog tkiva, koji imaju mrežu gustih kanala i krvnih žila.
Medicinski stručnjaci primjećuju da je gušterača osjetljiv organ. Ta se izjava temelji na neizvjesnosti kako će se unutarnji organ ponašati na pozadini hirurške intervencije uslijed akutnog pankreatitisa ili traume.
Je li operacija gušterače opasna za život? Operacija je složen i dugotrajan postupak. Nažalost, statistika pokazuje visoku stopu smrtnosti pacijenata.
Prognoza izlječenja nastaje zbog pravovremene dijagnoze, stadija patologije, starosne grupe pacijenta i njegovog općeg stanja. Nakon intervencije potreban je dugi period za obnovu i rehabilitaciju osobe.
Značajke rada i indikacije
Na pitanje da li se radi operacija gušterače, odgovor je "da". Međutim, hirurška manipulacija se izvodi iz strogih medicinskih razloga. Ako postoji barem jedna šansa da se ovaj postupak izbjegne, ljekari će ga definitivno iskoristiti.
Gušterača se istovremeno odnosi na probavni i endokrini sistem, sastoji se od tri dijela - repa, glave i tijela.
Budući da se gušterača sastoji od žljezdanog i vezivnog tkiva, ima puno gustih mreža kanala i krvnih žila, to otežava svrab, povećava vjerojatnost krvarenja, pojavu fistula.
Zbog zajedničke cirkulacije krvi dvanaesnikom, na nekim slikama je potrebno uklanjanje dva organa, čak i ako je zahvaćen samo jedan od njih.
Operacija ima svoje poteškoće, jer se unutrašnji organ nalazi pored vitalnog 
građevine. Oni uključuju bubrežna vrata, aortu, žučne kanale, superiornu venu kavu, arterije. Moguće su komplikacije zbog operacije. Na primjer, proizvedeni prehrambeni enzimi mogu se ponašati agresivno prema vlastitim tkivima.
Kada se operišu na obližnjim organima, postoji određeni rizik od razvoja akutnog pankreatitisa.
Operacije pankreasa imaju sljedeće indikacije:
- Akutni upalni procesi, peritonitis, nekroza tkiva.
- Patologije za koje je karakteristična velika gnojna komplikacija.
- Stvaranje kalcifikacija u žučnim kanalima gušterače.
- Cista, praćena jakim bolovima.
- Hronični pankreatitis na pozadini jakih bolova.
- Tumorske neoplazme maligne i benigne prirode.
- Nekroza pankreasa.
Značajke unutarnjeg organa zahtijevaju uravnoteženo putovanje ljekara. Stoga se operacija izvodi samo uz prisustvo vitalnih indikacija, kad je konzervativno liječenje dovelo do neuspjeha.
Vrste hirurških intervencija
Hirurška intervencija se izvodi prema planu ili prema hitnim indikacijama. U prisustvu simptoma peritonitisa, krvarenja, odlaganja je strogo zabranjeno. Apsolutna hitna indikacija je nekrotični oblik pankreatitisa koji je praćen žarištima gnojnih lezija.
Hirurgija zaraženu nekrozu pankreasa - otvorena laparotomija, nekrektomija (uklanja nekrotično tkivo), drenaža postoperativnog kreveta. U većini slučajeva nakon kraćeg vremena potrebno je ponovno koristiti laparoskopsku metodu jer je ponovo potrebno ukloniti mrtvo tkivo.
Pankreasni frey je najčešći hirurški postupak. Procedura je resekcija glave organa, dok je dvanaestopalačno crijevo sačuvano.
Tipovi:
- Uklanjanje žlezde (resekcija) najkomplikovaniji je hirurški zahvat koji zahteva visoko kvalifikovanog hirurga, jer lekar često tokom operacije donosi potrebne odluke. Koliko traje operacija? U prosjeku treba 7-9 sati vremena.
- Subtotalna pankreatktomija - uklonite samo dio unutarnjeg organa. Ostaje samo mali segment, smešten na dvanaestopalačnom crevu.
- Totalna pankreatktomija - uklonite gušteraču u potpunosti, dok područje dvanaesnika zarobi. Indikacije: opsežne maligne lezije, česta pogoršanja hroničnog pankreatitisa. Da bi se izbjegla totalna resekcija u ranim fazama pankreatitisa, preporučuje se peritonealna dijaliza.
- Hirurška terapija cista se izvodi pomoću laparoskopije. Prednosti: dobro podnosi, komplikacije nakon operacije pankreasa razvijaju se izuzetno rijetko. Postupak se provodi pod nadzorom ultrazvučnog pregleda.
Intervencija dijabetesa gušterače pomaže u ispravljanju metaboličkih procesa. Transplantacija pankreasa obavlja se dijabetičarima i vrši se transplantacija otočnih stanica tkiva organa. U većini slučajeva takve se operacije obavljaju u privatnoj klinici, troškovi uvelike variraju. Ne izvoditi tokom trudnoće.
Ovakve intervencije su neophodne jer dijabetes dovodi do razvoja dijabetičkih komplikacija - pacijenti postaju slijepi, pate od zatajenja bubrega, gangrene i poremećaja kardiovaskularnog sistema. Na internetu se mogu naći razne prezentacije liječnika o tim komplikacijama.
Približni hirurški postupak:
- Pacijent prima anesteziju i mišićne relaksate.
- Otkrivanje gušterače.
- Uklanjanje tjelesne tekućine iz vrećice za punjenje, koja odvaja organ od stomaka.
- Šivenje površinskih lomova.
- Otvaranje i čepiranje hematoma.
- Ako dođe do puknuća gušterače, tada se na oštećenim područjima postavljaju šavovi, a pankreasni kanali se šavaju.
- Kod problema s repom, dio se izrezuje.
- Ako promjene utječu na glavu, uklonite segment s dijelom dvanaesnika.
- Odvodnja kutija za punjenje.
Hirurška intervencija ljekara može se provesti nekrektomijom - izrezu se nekrotično tkivo, resekcija (potpuno ili djelomično uklanjanje), drenaža apscesa i cističnih novotvorina.
Postoperativni period
S obzirom na vjerojatne negativne posljedice, pacijent treba biti na odjelu intenzivne njege, gdje se pruža osobna njega. Nakon intervencije zbog akutnog pankreatitisa često se otkrivaju rane komplikacije, pa se unutar 24 sata nakon operacije mora pažljivo pratiti stanje pacijenta.
Konkretno, krvna slika, krvni pritisak, koncentracija šećera u krvi, opći parametri urina, mjerenje tjelesne temperature. U nekim slučajevima se rade radiografija i analiza za glikovani hemoglobin. Drugi dan nakon hirurške manipulacije pacijent je prebačen na hirurško odeljenje, gde se obavlja opšta nega, gde prima ishranu i složenu terapiju.
Trajanje pacijentovog boravka u bolnici varira od mjesec do dva. Ovaj period je potreban da bi se probavni sistem prilagodio novom stanju i vratio se punom radu.
Kod kuće je potrebno omogućiti pacijentu odmor u krevetu i potpuni odmor. Važno je da nakon večere spavate, dijetalnom hranom (možete jesti samo proizvode koje dopušta liječnik). Nakon dvije sedmice, možete izaći vani, kratke šetnje su prihvatljive. Pacijenti s patologijama gušterače pate od prekomjerne težine, tako da jelovnik treba biti uravnotežen, što pomaže da se dobije težina.
Opšti principi postoperativnog tretmana:
- Wellness prehrana.
- Terapija inzulinom za normalizaciju šećera u krvi.
- Uzimanje dodataka enzimima koji pomažu poboljšanju probave.
- Nježna dnevna rutina.
- Terapija vežbanjem.
- Fizioterapeutske manipulacije.
Prognoza nakon operacije je mješovita. Vraćanje izbrisanih segmenata nerealno je. Predviđanje uvelike ovisi o tome koji dio pankreasa je izrezan. Na pozadini uklanjanja repa često se primjećuje pozitivan rezultat a može se izbjeći dijabetes i poremećaj probavnog sustava. Ako je uz dio organa izrezao slezenu, tada se povećava rizik od tromboze i smanjenja imunološkog statusa.
U kojim se slučajevima s pankreatitisom obavlja operacija, stručnjaci će pokazati u videu u ovom članku.
