Inzulin je glavni hormon koji snižava koncentraciju šećera i odgovoran je za isporuku glukoze svakoj stanici u tijelu. Takođe, funkcije hormona su da poboljšavaju sintezu proteina, masti i ubrzavaju transport aminokiselina, kalijuma, magnezijuma, fosfora i drugih krvnih elemenata.
Ako se gušterača, koja mora proizvoditi inzulin, poremeti, tada tijelo prestaje primati energiju iz hrane. Kao rezultat toga, razina inzulina opada, a nivo glukoze u krvi, naprotiv, raste. Međutim, takvo obilje šećera ne koristi se prema predviđenoj svrsi, zbog čega tijelo doživljava glad za energijom i njegove stanice počinju umirati.
Ovako se razvija dijabetes. Prije su ljudi s takvom bolešću bili osuđeni na smrt, ali danas su, zahvaljujući razvoju naučnika i ljekara, dobili priliku da održavaju sredstva za život uz pomoć umjetnog inzulina.
Preparati za inzulin su bolusni i bazalni. Prve se koriste za nadoknadu stanja nakon jela, a druge su namijenjene općoj podršci tijela. Jedan od najboljih lijekova u ovoj grupi je Bazal inzulin.
Inzulin Bazal: glavne karakteristike
Ovo je hipoglikemijski lijek koji se koristi kod dijabetesa ovisnog o insulinu. Aktivna komponenta lijeka je humani inzulin.
Lijek je bijela suspenzija za potkožno davanje. Pripada grupi insulina i njihovih analoga koji imaju prosječan učinak.
Insulin Insuman Bazal GT djeluje polako, ali učinak nakon primjene traje dovoljno dugo. Najveća vršna koncentracija postiže se 3-4 sata nakon injekcije i traje do 20 sati.
Princip rada lijeka je sljedeći:
- usporava glikogenolizu i glikoneogenezu;
- snižava koncentraciju glukoze u krvi, usporava katabolički učinak, doprinoseći anaboličkim reakcijama;
- inhibira lipolizu;
- stimuliše stvaranje glikogena u mišićima, jetri i prenosi glukozu u sredinu stanica;
- podstiče priliv kalijuma u ćelije;
- aktivira sintezu proteina i proces dostavljanja aminokiselina u ćelije;
- poboljšava lipogenezu jetre i masnog tkiva;
- pospješuje upotrebu piruvata.
U zdravih ljudi, poluživot lijeka iz krvi traje od 4 do 6 minuta. Ali s bolestima bubrega, vrijeme se povećava, ali to ne utječe na metabolički učinak lijeka.
Upute za upotrebu lijeka
Samo dežurni lekar treba odabrati dozu inzulinskih preparata na osnovu životnog stila, aktivnosti i ishrane pacijenta. Također, količina se izračunava na temelju pokazatelja glikemije i stanja metabolizma ugljikohidrata.
Prosječna dnevna doza kreće se od 0,5 do 1,0 IU / po 1 kg težine. U tom se slučaju 40-60% doze daje za produljeni inzulin.
Vrijedi napomenuti da prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski može biti potrebno smanjenje doze. A ako se izvrši transfer s drugih vrsta lijekova, onda je neophodan medicinski nadzor. Posebno se mora paziti na nadzor metabolizma ugljikohidrata u prvih 14 dana nakon prijelaza.
Insulin Bazal se daje pod kožu za 45-60 minuta. prije obroka, ali ponekad se pacijentu daju intramuskularne injekcije. Vrijedi napomenuti da se svaki put treba promijeniti mjesto na kojem će se ubrizgati.
Svaki dijabetičar trebao bi znati da se bazalni inzulin ne koristi za inzulinske pumpe, uključujući implantirani. U ovom slučaju, iv primjena lijeka je kontraindicirana.
Pored toga, lijek se ne smije miješati sa insulinama koji imaju različitu koncentraciju (na primjer, 100 IU / ml i 40 IU / ml), drugim lijekovima i životinjskim insulinama. Koncentracija bazalnog inzulina u bočici je 40 IU / ml, tako da bi trebali koristiti samo plastične špriceve koji su dizajnirani upravo za ovu koncentraciju hormona. Štaviše, špric ne bi trebalo da sadrži ostatke prethodnog inzulina ili drugog lijeka.
Prije prvog unosa otopine iz bočice potrebno je pakovanje otvoriti uklanjanjem plastične kapice s njega. Ali prvo, suspenziju treba malo protresti da postane mliječno bijele boje jednolike konzistencije.
Ako nakon potresanja lijek ostane proziran ili se u tekućini pojave kvržice ili sedimenti, onda se lijek ne preporučuje. U tom slučaju potrebno je otvoriti još jednu bocu koja će zadovoljiti sve gore navedene zahtjeve.
Prije nego što prikupite inzulin iz pakiranja, u špricu se unosi malo zraka, a zatim se ubacuje u bočicu. Tada se pakovanje okrene naopačke pomoću šprice i u njega se sakupi određena količina otopine.
Prije nego što napravite injekciju, iz špriceva se mora ispustiti zrak. Skupljajući nabor s kože, u njega se ubacuje igla, a zatim se otopina polako uvlači. Nakon toga, igla se pažljivo uklanja s kože i nekoliko sekundi se pritisne pamučni tampon na mjesto ubrizgavanja.
Recenzije mnogih dijabetičara svode se na činjenicu da su inzulinske šprice jeftina opcija, ali je prilično nezgodno koristiti ih. Danas se za olakšavanje ovog postupka koristi posebna olovka za špriceve. Ovo je uređaj za dostavu inzulina koji može trajati do 3 godine.
Olovka za bazalnu GT špricu koristi se na sledeći način:
- Morate otvoriti uređaj, držeći se za njegov mehanički dio i povući poklopac na stranu.
- Držač kertridža odvojite se od mehaničke jedinice.
- Uložak se ubacuje u držač, koji se nanovo (do kraja) na mehanički dio vijak.
- Prije uvođenja otopine pod kožu, olovku štrcaljke treba blago zagrijati na dlanovima.
- Vanjski i unutrašnji poklopac pažljivo se skidaju sa igle.
- Za novi uložak jedna doza ubrizgavanja je 4 jedinice; da biste ga instalirali, morate povući gumb za pokretanje i zakrenuti ga.
- Igla (4-8 ml) olovke za špricu se umetne okomito u kožu, ako je njena dužina 10-12 mm, tada se igla ubacuje pod kutom od 45 stepeni.
- Zatim nježno pritisnite gumb za pokretanje uređaja i unesite suspenziju dok se ne pojavi klik što pokazuje da je indikator doze pao na nulu.
- Nakon toga, pričekajte 10 sekundi i izvucite iglu iz kože.
Datum prvog postavljanja suspenzije mora biti napisan na naljepnici. Vrijedi napomenuti da se nakon otvaranja suspenzija može čuvati na temperaturi većoj od 25 stepeni 21 dan u tamnom i hladnom mjestu.
Nuspojave, kontraindikacije, predoziranje
Insuman Bazal GT nema puno kontraindikacija i neželjenih reakcija. Često se svodi na individualnu netoleranciju. U tom se slučaju može razviti Quinckeov edem, kratkoća daha i na koži se mogu pojaviti osipi, a ponekad i svrbež.
Ostale nuspojave uglavnom se javljaju kod pogrešnog liječenja, nepoštivanja medicinskih preporuka ili nepismenog inzulina. U tim situacijama pacijent često doživljava hipoglikemiju koja može biti praćena poremećajima rada NS, migrenama, vrtoglavicom s dijabetesom i oštećenim govorom, vidom, nesvjesnošću, pa čak i komom.
Također, pregledi dijabetičara kažu da se s malom dozom, lošom prehranom i preskakanjem injekcije može javiti hiperglikemija i dijabetička acidoza. Ova stanja prate koma, pospanost, nesvjestica, žeđ i loš apetit.
Osim toga, koža na mjestu ubrizgavanja može svrbeti, ponekad i na modricama. Pored toga, moguće je povećanje titra anti-inzulinskih antitijela zbog čega se može razviti hiperglikemija. Neki pacijenti doživljavaju imunološke unakrsne reakcije s hormonom sintetiziranim od strane tijela.
U slučaju predoziranja inzulina može se razviti hipoglikemija različitog stepena ozbiljnosti. Uz blagi oblik, kada je pacijent pri svijesti, hitno treba popiti slatki napitak ili pojesti proizvod koji sadrži ugljene hidrate. U slučaju gubitka svijesti, intramuskularno se ubrizgava 1 mg glukagona, pri čemu se njegova neučinkovitost koristi otopina glukoze (30-50%).
Uz produženu ili tešku hipoglikemiju, nakon primjene glukagona ili glukoze, preporučuje se infuzija sa slabom otopinom glukoze, što će spriječiti ponovni povratak.
Teški pacijenti su hospitalizirani na odjelu intenzivne njege kako bi se pažljivo nadziralo njihovo stanje.
Posebna uputstva
Insulin Bazal se ne smije koristiti sa nizom lijekova. To uključuje lijekove koji imaju hipoglikemijski učinak, IAF, disopiramide, pentoksifilin, inhibitore mimonoamin oksidaze, fluoksetin, fibrate, propoksifen, spolne hormone, anabolike i salicilate. Takođe, bazni inzulin se ne sme kombinovati sa fenolaminom, cibenzolinom, ifosfamidom, gvanetidinom, somatostatinom, fenfluraminom, fenoksibenzaminom, ciklofosfamidom, trofosfamidom, fenfluraminom, sulfonamidima, tritokvalinom, tetraciklinima,
Ako koristite bazični inzulin zajedno sa izoniazidom, derivatima fenotiazina, Somatotropinom, Kortikotropinom, Danazolom, progestogenima, glukokortikosteroidima, Diazoksidom, glukagonom, diureticima, estrogenima, Izoniazidom i drugim lijekovima može značajno oslabiti učinak inzulina. Sličan učinak imaju litijeve soli, klonidin i beta blokatori.
Kombinacija s etanolom slabi ili potencira hipoglikemijski efekat. U kombinaciji s Pentamidinom može se razviti hipoglikemija koja ponekad postaje hiperglikemija. Ako kombinirate upotrebu inzulina sa simpatolitičkim lijekovima, tada je moguće slabljenje ili odsutnost refleksne aktivacije simpatičkog NS.
Režim doziranja za određene skupine bolesnika odabire se pojedinačno. Dakle, kod starijih dijabetičara i bolesnika s jetrenim, bubrežnim zatajenjem, s vremenom, potreba za inzulinom opada. A ako se doza ne odabere pravilno, onda kod takvih bolesnika može se razviti hipoglikemija.
Vrijedi napomenuti da je uz stenozu cerebralnih ili koronarnih arterija i proliferativnu retinopatiju (u slučaju izloženosti laseru) potrebno pažljivo nadzirati nivo glikemije. Budući da u tim slučajevima snažno smanjenje razine glukoze može dovesti do potpunog gubitka vida.
Tijekom trudnoće, terapiju Insuman Bazaol GT-om treba nastaviti. Vrijedno je zapamtiti da će nakon prvog tromjesečja potreba za inzulinom porasti. Nakon porođaja, potreba, naprotiv, smanjuje se tako da se može pojaviti hipoglikemija kod dijabetesa melitusa i trebat će korekcija inzulina.
Tokom perioda laktacije terapiju insulinom treba nastaviti. Ali u nekim slučajevima dijeta i prilagođavanje doze mogu biti potrebni.
Trošak inzulina Bazal kreće se od 1228 do 1600 rubalja. Cijena olovke za špriceve varira od 1000 do 38 000 rubalja.
Videozapis u ovom članku pokazuje kako pravilno ubrizgati inzulin.
