Promjene u tijelu koje su posljedice stresa stvorene su u procesu evolucije kako bi čovjek mogao pobjeći bježeći od neposredne opasnosti. Stoga dolazi do preraspodjele energetskih rezervi na takav način da se skeletni mišići, srce i mozak intenzivno njeguju.
U tom slučaju dolazi do zaštitne reakcije u krvi - hiperglikemija, a tkiva gube osjetljivost na inzulin. Normalno se takve promjene nakon pretrpljenog stresa vraćaju na početne vrijednosti.
U prisutnosti šećerne bolesti ili predijabetičkog stanja, taj utjecaj faktora stresa može dovesti do pogoršanja tijeka bolesti i potrebe za dodatnim liječenjem.
Učinci uzbuđenja i stresa na glikemiju
Da biste saznali da li šećer u krvi raste s uzbuđenjem, anksioznošću i koje su posljedice povećane glikemije za tijelo, morate razumjeti mehanizam hormonske regulacije metabolizma ugljikohidrata.
Hipotalamus, hipofiza, simpatički nervni sistem, nadbubrežne žlijezde i gušterača sudjeluju u održavanju normalne koncentracije šećera, pri čemu organi dobivaju dovoljnu količinu energije, ali unutar sudova nema viška glukoze. Štoviše, stupanj njihove proizvodnje hormona stresa ovisi o razini traumatičnog faktora.
Glavni izvori kortizola, adrenalina i norepinefrina su nadbubrežne žlezde. Hormoni koje oni izlučuju pokreću lanac metaboličkih, srčanih, imunoloških i vaskularnih reakcija kako bi se mobilizirale tjelesne rezerve.
Djelovanje hormona tokom stresa očituje se u takvim efektima:
- Kortizol potiče stvaranje glukoze u jetri i inhibira njen unos mišića.
- Adrenalin i norepinefrin potiču razgradnju glikogena i glukoneogenezu.
- Norepinefrin stimulira razgradnju masti i unos glicerola u jetri, gdje je uključen u sintezu glukoze.
Glavni razlozi za razvoj hiperglikemije tokom stresa je ubrzanje raspada glikogena i sinteza novih molekula glukoze u jetri kao i otpornost tkiva na inzulin i porast razine inzulina u krvi. Sve ove promjene približavaju glikemiju stresa narušenom metabolizmu ugljikohidrata kod dijabetesa.
Slobodni radikali sudjeluju i u povećanju razine šećera u krvi, koji se intenzivno formiraju tijekom stresa, pod njihovim utjecajem inzulinski receptori se uništavaju, što dovodi do produženih manifestacija poremećaja metabolizma, čak i nakon prestanka izloženosti traumatskom faktoru.
Hronični stres
Ako je emocionalna reakcija bila kratka, tada se tijelo vremenom samopopravlja i šećer se u budućnosti neće povećavati. To se događa ako je tijelo zdravo. Uz kršenje metabolizma ugljikohidrata, predijabetes ili otvoreni dijabetes melitus, učestalo povećanje šećera u krvi dovodi do brojnih negativnih efekata.
Smanjuje se broj limfocita, poremećen je rad gotovo svih zaštitnih reakcija koje pružaju imunitet u tijelu. Baktericidna svojstva krvi su smanjena. Tijelo postaje osjetljivo na razne zarazne bolesti, koje karakteriziraju spori, dugotrajni tijek i otpornost na propisani tretman.
Pod utjecajem hormona stresa razvijaju se bolesti poput peptičnog čira, gastritisa, kolitisa, bronhijalne astme, angine pektoris, osteoporoze. Mnoga istraživanja potvrđuju vezu između učinaka hroničnog stresa i tumorskih bolesti.
Ponavljajuće psiho-emocionalne ozljede smatraju se okidačem u razvoju dijabetesa melitusa tipa 1 i 2, a također doprinose prelasku smanjene tolerancije na ugljikohidrate u manifestni dijabetes melitus.
Stoga je, uz prisustvo genetske predispozicije za poremećen metabolizam ugljikohidrata, stres posebno opasan.
Dijabetesni stres
Otpornost tkiva na inzulin, oslobađanje velike količine glukoze iz jetre, oslobađanje inzulina u krv, uz postepeno trošenje rezervi pankreasa dovode do progresije simptoma dijabetesa.
Zbog toga, neprestano povećana razina anksioznosti, depresije, dovodi do labilnog tijeka dijabetesa i problema s njegovom nadomještanjem. U tom se slučaju može povećati šećer u krvi, uprkos pridržavanju preporuka za terapiju lijekovima.
Kortizol, osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, povećava apetit, povećava sklonost slatkoj i masnoj hrani, stoga, pod stresom, pacijenti mogu imati malu kontrolu nad količinom pojedene hrane i skloni su poremećajima u prehrani. Stoga svi koji kontroliraju težinu znaju da je posebno teško riješiti se gojaznosti pod stresom.
Takođe je pronađena veza između depresije i dijabetesa. Povećani rizik za razvoj dijabetesa smanjio se i u kratkoročnom i u hroničnom progresivnom obliku bolesti.
Sljedeći faktori mogu kod djece, a posebno u adolescenciji, dovesti do pogoršanja pokazatelja kompenzacije za dijabetes melitus:
- Sukobi s vršnjacima i roditeljima.
- Povećani mentalni stres.
- Sportska takmičenja.
- Ispiti.
- Loši pokazatelji performansi.
Reakcija svakog tinejdžera je individualna, a činjenica da za jednog to prolazi nezapaženo, drugi smatra tragedijom. Stoga je za skokove šećera u krvi dovoljna neoprezna primjedba nastavnika ili vršnjaka.
Nasilna reakcija i povećana emocionalnost dijabetičke djece mogu biti i manifestacija nestabilne koncentracije glukoze u krvi.
Uz to, šećer se diže ne samo s negativnim događajima, nego i sa naletom radosnih emocija.
Prevencija stresne hiperglikemije
Najbolji način da se spriječi utjecaj hormona stresa na metaboličke procese u tijelu je fizička aktivnost. Upravo za nju fiziologija omogućava povećanje razine hormona stresa i, kao rezultat, povećanje razine šećera u krvi.
Nije potrebno koristiti sportske aktivnosti ili velika opterećenja. Dovoljno je da satima hodamo pješice odmjerenim koracima, a najbolje u prirodi kako bi snizili nivo kortizola i adrenalina u krvi.
Ako ni to nije moguće, tada izvedite vježbe disanja, istegnuvši udisaje i izdisaje što je više moguće, tako da je izdisaj dvostruko duži nego što je udisanje moguće izvesti u bilo kojoj situaciji.
Također, pacijenta s dijabetesom treba unaprijed pripremiti za neočekivanu promjenu glikemije s planiranim emocionalnim stresom - problemima na poslu, u školi, sukobima s drugima.
Stoga, nakon takvih traumatičnih trenutaka, potrebno je izmjeriti šećer u krvi i prilagoditi dozu primijenjenog inzulina. Šećer možete prilagoditi ne samo lijekovima, već i privremenim ograničenjem ugljikohidrata, a također, najpoželjnije, povećanjem razine tjelesne aktivnosti. Korisna joga, plivanje i šetnja sa šećernom bolešću tip 2 i tip 1.
Za prevenciju stresa mogu se koristiti:
- Topli tuš.
- Masaža
- Aromaterapija
- Biljni čajevi sa melemom limuna, origanom, matičnjakom, kamilicom.
- Plivanje, joga, hodanje i lagano trčanje.
- Prebacivanje pažnje: čitanje, muzika, hobiji, crtanje, pletenje, gledanje vaših omiljenih filmova.
- Meditacija ili korišćenje autogene tehnike treniranja.
Kako biste se izborili s uzbuđenjem ili anksioznošću, možete koristiti pripravke na bazi biljaka koji se mogu uzimati u nedostatku pojedinačne netolerancije: Dormiplant, Sedavit, Novo-Passit, Persen, Trivalumen.
Ako je takva terapija neefikasna, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji može preporučiti sredstva za smirenje ili druge lijekove koji sprečavaju utjecaj faktora stresa. U nekim slučajevima će možda biti potrebna i pomoć psihoterapeuta.
Koriste se i fizioterapeutske metode koje smanjuju razinu hormona koje stvara endokrini sustav pod stresom: akupunktura, kupke od borova, kružna tuča, elektrospavanje, galvanizacija i elektroforeza magnezija ili broma do područja ogrlice, darsonvalizacija, pulsna struja.
Učinak stresa na razinu glikemije stručnjak će opisati u videu u ovom članku.
