Dijabetes insipidus (zvan dijabetes insipidus) je patologija pri kojoj zbog nedostatka vazopresina (antidiuretski hormon) čovjek ima snažnu žeđ, a bubrezi izlučuju povećani volumen mokraće niske koncentracije.
Bolest je rijetka, a može se naći kod muškaraca, žena i male djece. Ali najčešće se dijagnosticira kod mladih koji su stariji od 18 do 25 godina.
Kad se gubitak tekućine ne nadoknadi u potpunosti, razvija se dehidracija, čija je karakteristika poliurija. Dijagnoza dijabetes insipidus temelji se na simptomima, kao i na otkrivanju nivoa vazopresina u tijelu.
Dakle, trebate razmotriti detaljnije što je dijabetes insipidus? Saznajte na koje se vrste dijeli i kako liječiti takvu patologiju?
Klasifikacija
Dijabetes insipidus nastaje zbog nedostatka antidiuretskog hormona ili zbog smanjenja osjetljivosti bubrežnog tkiva na njegove učinke.
U modernoj medicinskoj praksi ova se patologija klasifikuje ovisno o stupnju promatranja kršenja. Izdvojite centralni dijabetes insipidus (drugi nazivi su neurogeni dijabetes, bolest hipofize) i bubrežni oblik bolesti.
Centralni dijabetes insipidus karakteriziraju poremećaji koji se razvijaju na nivou proizvodnje ADH-a ili na nivou njegovog puštanja u cirkulacijski sustav. Kod bubrežnog dijabetesa postoji poremećaj u percepciji hormona od strane ćelija.
Zauzvrat, neurogeni dijabetes insipidus dijele se na sljedeće vrste:
- Idiopatski oblik bolesti djeluje kao nasljedna patologija za koju je karakteristično smanjenje proizvodnje vazopresina.
- Simptomatski oblik bolesti. U pravilu se njegov razvoj provodi na pozadini drugih popratnih bolesti.
Simptomatski oblik se može razvijati tokom života (stečeni oblik), na primjer, nakon ozljede mozga, tumorskih formacija. Encefalitis takođe može dovesti do razvoja ove bolesti.
Kongenitalni oblik simptomatskog dijabetes insipidus dijagnosticira se u trenutku rođenja, a zasniva se na mutaciji gena u tijelu.
Dijabetes štitne žlijezde - je dijagnoza izvan štitnjače, koja se razvija zbog velikog broja hormona štitnjače.
Uzroci dijabetes insipidus
U velikoj većini slučajeva pacijenti imaju centralni oblik insipidusa dijabetesa. To je posljedica urođenih genetskih bolesti, kao i moždanih tegoba.
Pored toga, ovaj se oblik može razviti zbog zaraznih patologija mozga ili traumatičnih ozljeda mozga.
Generalno gledano, sljedeće oštećenje mozga može dovesti do centralnog oblika dijabetesa insipidusa:
- Masa tumora u hipofizi ili hipotalamusu.
- Komplikacije nakon operacije na mozgu.
- Seksualno prenosive bolesti (sifilis).
- U nekim situacijama se može razviti nakon gripa i drugih zaraznih tegoba.
- Upalni procesi u mozgu.
- Kršenje cirkulacije krvi u hipotalamusu ili hipofizi.
Sljedeće patologije su uzroci bubrežnog oblika dijabetesa insipidusa: bolest je provocirana nekim patološkim stanjima i tegobama, protiv kojih dolazi do oštećenja moždane materije bubrega.
Etiologija bubrežnog oblika bolesti:
- Hronični oblik zatajenja bubrega.
- Uzimanje određenih lijekova koji toksično djeluju na bubrege.
- Anemija retke forme.
- Velika količina kalijuma u organizmu.
- Mala količina kalcijuma u krvi.
Međutim, velika većina kliničkih slika kaže da je bubrežni oblik dijabetesa insipidus urođen.
Uprkos velikom broju razloga koji mogu dovesti do razvoja ove patologije, u oko 30% slučajeva nemoguće ih je utvrditi.
Brojne dijagnostičke mjere i studije ne otkrivaju nijednu bolest ili faktor koji bi mogli izazvati ovu bolest.
Simptomi dijabetes insipidus
Prije nego što saznate kako izliječiti dijabetes insipidus, morate razmotriti koji znakovi dijabetesa insipidusa ukazuju na razvoj bolesti.
Unatoč činjenici da postoje različiti razlozi koji vode do početka bolesti, njegova manifestacija na mnogim kliničkim slikama gotovo je identična. Međutim, težina patologije može se temeljiti na dvije glavne točke.
Prvo, koliko su neosjetljivi na hormon su receptori tubula nefrona. I, drugo, nivo nedostatka antidiuretskog hormona ili njegovo potpuno odsustvo.
Prvi simptomi koji ukazuju na hormonalni kvar su sljedeći:
- Stalna i intenzivna žeđ.
- Često prekomjerno mokrenje tokom dana i noći.
Specifična težina urina može biti od 4 do 15 litara dnevno, a u težim slučajevima čak i do 20 litara.
Navedeni simptomi su prvi znakovi patologije. Vremenom se mogu javiti i drugi simptomi šećerne bolesti:
- Simptomi dehidracije, suva koža i sluznica (suha usta), nagli pad težine.
- Zbog činjenice da osoba konzumira velike količine tekućine sa šećernom bolešću, želudac mu se može povećati.
- Manjak tečnosti dovodi do poremećaja rada gastrointestinalnog i probavnog trakta, smanjenja apetita, zatvor.
- Smanjeno znojenje, bolovi mučnine i povraćanja.
- Slabost i letargija, povišena temperatura tijela.
- Bedwetting.
Budući da žeđ i učestala putovanja u toalet traju 24 sata dnevno, dijabetes insipidus karakterizira emocionalni i mentalni poremećaj.
To se po pravilu manifestuje glavoboljom, poremećajem spavanja, emocionalnom labilnošću i smanjenjem mentalne aktivnosti.
Dijabetes tipa dijabetesa: dijagnoza
Prije nego što znate koje se mjere poduzimaju za liječenje dijabetesa insipidusa, morate razumjeti kako se dijagnosticira bolest.
Kada se pacijent obraća liječniku s karakterističnim pritužbama, liječnik otkriva određene točke. Prvo, koliko urina izlazi dnevno. Ako ima više od 3 litre, onda ovaj simptom ukazuje na to da pacijent ima dijabetes insipidus.
Drugo, precizira se da li postoji pospanost, da li pacijent pije vodu noću, koliko puta obilazi toalet, kako spava.
Nakon završetka istraživanja, ako liječnik posumnja u razvoj dijabetesa insipidusa, preporučuju se sljedeće dijagnostičke mjere:
- Određivanje relativne gustoće urina.
- Određivanje osmolarnosti urina i krvi.
- Rentgen lobanje i turskog sedla.
- Ultrazvučni pregled bubrega.
- Određivanje nivoa mineralnih sastojaka u organizmu.
- Uzorak Zimnitsky
Na osnovu analiza dobivenih u laboratorijskim uvjetima, sljedeći bodovi su kriteriji za otkrivanje šećerne bolesti:
- Ako u krvi poraste natrijum više od 155 jedinica.
- Osmolarnost krvi veća je od 290 jedinica.
- Niža osmolarnost urina na 100-200 jedinica.
- Mala gustina urina.
Ako laboratorijski testovi pokažu da je osmolarnost bioloških tekućina u prihvatljivom rasponu, ali pacijent i dalje ima simptome prehrane bez šećera, preporučuje se test za ograničenje tekućine.
Suština ove analize je da ako mala količina tekućine uđe u pacijentovo tijelo, nakon 5-8 sati potiče se proizvodnja vazopresina.
Značajna je činjenica da ovaj test omogućava ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i prepoznavanje njenog oblika.
Simptomi i liječenje
Uz dijabetes insipidus, prvi korak terapije je uklanjanje uzroka koji je kod pacijenta izazvao takvo patološko stanje. Nakon toga, preporučuju se lijekovi ovisno o obliku patologije.
Terapija centralnog oblika bolesti provodi se u skladu s tim koliko urina pacijent izgubi dnevno. Kad je količina urina oslobođenog dnevno manja od 4 litre, tada se lijekovi ne propisuju. Ključne preporuke: pijte što je više moguće, pridržavajte se određene prehrane.
Kada pacijent dnevno izgubi više od 4 litre tekućine, propisujem lijek koji djeluje kao vazopresin (zamjenski tretman), ili doprinosi njegovoj aktivnoj proizvodnji (ako je proizvodnja hormona djelomično očuvana).
U modernoj medicinskoj praksi u 2017. godini jedini lijek kao zamjena za vazopresin je Minirin (kao na fotografiji). Desmopresin je njegov analog, ali oblik oslobađanja su tablete.
Značajke Minirin:
- Lijek Minirin suzbija izražene simptome bolesti, a na njegovo doziranje ne utječe starosna grupa pacijenta i njegova tjelesna težina.
- Doziranje Minirina se uvijek preporučuje pojedinačno. U pravilu se odabir potrebne doze provodi u roku od nekoliko dana.
- Proces ozdravljenja uvijek započinje minimalnom dozom, po potrebi povećajte.
- Lijek Minirin mora se uzimati tri puta dnevno.
Bubrežni dijabetes insipidus kod pacijenata liječi se dovoljnim unosom tekućine. Ako je ovo djelovanje nedovoljno, preporučuju se lijekovi.
U pravilu liječnici propisuju lijekove koji mogu smanjiti količinu izlučenog urina. Na primjer, mogu se preporučiti diuretici tiazidne skupine, Indapamid.
U nekim slučajevima se kao dodatna terapija mogu propisati protuupalni lijekovi. Njihova se svrha temelji na činjenici da osiguravaju smanjenje protoka određenih komponenata u mokraćnim tubulima nefrona, čime urin povećava svoju gustoću, a njegova količina opada.
Međutim, sama terapija lijekovima za liječenje dijabetesa insipidusa nije dovoljna. A bez korekcije ishrane, efikasnost tretmana je značajno smanjena.
Prehrana dijabetesa
Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes insipidus, tada se za uspješno izlječenje preporučuje pridržavanje ne samo savjeta liječnika, nego i promjena prehrane. Dijeta protiv dijabetesa ima specifične ciljeve.
Prvo, pomaže u smanjenju količine urina koje se oslobađa dnevno, olakšava osjećaj žeđi. Drugo, pruža tijelu opskrbu svim potrebnim mineralima i hranjivim sastojcima koji se izlučuju zajedno s urinom.
Zbog toga se prije svega preporučuje isključiti ili barem ograničiti količinu soli. Možete konzumirati ne više od 5 grama dnevno. Štoviše, oni ga ne dodaju u hranu, već začinju gotovo jelo.
Treba napomenuti da bilo koja začin ili začin također može povećati količinu urina. Zbog toga se preporučuje ne dodavanje začina.
Ključne prehrambene preporuke:
- Jedite suho voće. Doprinose proizvodnji unutrašnjeg vazopresina u tijelu.
- Odbijte slatku hranu kako ne biste izazvali porast žeđi. Ne pijte alkohol.
- U svoju prehranu dodajte puno povrća, bobica i voća, mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda.
Neophodno je da pacijent primi potrebnu količinu fosfora. Pruža potpunu funkcionalnost mozga. Zbog toga morate jesti ribu s niskim udjelom masti, morsku hranu. Riblje ulje možete piti u kapsulama, na primjer, koristi se i lijek Omega-3 za dijabetes, uobičajen.
Preporučuje se jesti često (do 7 puta dnevno) i u malim porcijama. Tabela liječenja br. 7 ili br. 10 u najvećoj mogućoj mjeri odgovara takvim preporukama.
Liječenje dijabetesa insipidus narodnim lijekovima
Dakle, znajući za koje se simptome dijabetes insipidus karakterizira, što je to, trebate razmotriti kako se provodi liječenje narodnim lijekovima.
Izjave pacijenata pokazuju da korištenjem recepata alternativne medicine možete smanjiti žeđ kako biste ublažili svoje stanje.
Da biste smanjili žeđ, možete koristiti sljedeći recept: 50 grama osušenog korijena burdoka, sipajte 1000 ml tekućine, dovedite do vrenja. Inzistirajte tokom dana na toplom mjestu, uzimajte 150 ml tri puta dnevno.
Takav jednostavan recept pomoći će smanjenju žeđi: ulijte 20 ml kipuće tekućine u 20 grama cvjetova borovnice, ostavite da se ukuha nekoliko sati. Filtrirati, dodati malu količinu prirodnog meda, uzimati 250 ml tri puta dnevno.
Sljedeći recepti pomoći će u liječenju dijabetesa insipidusa:
- Orah pomaže u smanjenju žeđi. Pripremiti dekociju na bazi nje lako je i jednostavno. Da biste to učinili, uzmite oko pet grama nasjeckanog orahovog lišća, prelijte 250 ml kipuće vode popila, pijte jednu šolju dnevno kao čaj. (Napomena: ograde od orašastih plodova dijabetesa koriste se kao lekovita tinktura)
- Za poboljšanje aktivnosti moždanih stanica preporučuje se uzimanje 5 grama graška od graška dnevno.
- Umirujuća kolekcija pomoći će poboljšati san i smanjiti razdražljivost. Uzmite korijen valerijane, matičnjake, bobice širokine, paprika, pomiješajte sve u jednakim omjerima. Dalje, jedna kašika kolekcije od 250 ml. Inzistirajte nekoliko sati, uzimajte 70 ml tri puta dnevno.
Da biste se riješili nesanice, možete koristiti sljedeći efikasni recept koji uključuje ljekovite biljke. Uzmite korijen valerijane, sjemenke kumine, matičnjaka. Sve promiješajte.
Dvije kašike dobijene smjese se pare u 350 ml kipuće tečnosti, inzistiraju 4-5 sati. Nakon filtriranja uzmite 125 ml velike razdražljivosti ili nervnog uzbuđenja.
Komplikacije i prognoze
Ako nema odgovarajuće terapije, tada šećerni oblik bolesti vodi do brojnih komplikacija i posljedica. Ovo je poremećaj kardiovaskularnog sistema, kao rezultat toga se razvija aritmija i hipertenzija.
Postoje problemi iz centralnog nervnog sistema - neuroza, depresivni sindrom, poremećaj sna. Kod žena se opažaju menstrualne nepravilnosti, a kod muškaraca se smanjuje seksualna želja, pogoršava se erekcija.
Dijabetes insipidus, koji se razvija nakon operacije ili tijekom trudnoće, u prirodi je najčešće prolazne (ako pojednostavljeno rečeno, onda prolazne), a idiopatski, naprotiv, postojan.
Uz adekvatnu terapiju, nema direktne prijetnje za život pacijenta, iako je potpuno izlječenje rijetko.
Potpuni oporavak kod pacijenata opažen je uspješnim uklanjanjem tumorskih formacija, specifičnom terapijom za dijabetes, koja je u prirodi sifilis ili tuberkuloza. Videozapis u ovom članku govori o dijabetesu insipidusu.
