Gotovo svi ljudi s dijabetesom razumiju da ova bolest utječe na stanje cijelog tijela, ali ne znaju svi da usna šupljina kod dijabetesa zahtijeva povećanu pažnju. Nije riječ samo o zubima, već još više o desni.
Povezanost dijabetesa i oralnog zdravlja
Prema studijama provedenim na Odjelu za terapijsku stomatologiju i propeedeutiku zubnih bolesti Permskog medicinskog univerziteta u periodu 2009-2016. *, Više od trećine pacijenata ne zna da dijabetes utječe na dentalno zdravlje, oko polovina pacijenata ne razumije da je stanje parodontalnog tkiva (tkiva oko zub, uključujući desni) može ovisiti o razini glukoze u krvi.
Uz dijabetes, smanjuje se i ukupna otpornost tijela na infekcije. S loše kontroliranim tijekom bolesti, razina šećera raste ne samo u krvi, nego i u slini - ona postaje slatka i viskozna, povećava se nivo kiselosti u ustima. Takvo je okruženje veoma povoljno za rast mikroba. Kao rezultat toga, na zubima se formiraju plak i kamenac, dolazi do propadanja zuba, razvijaju se različita upalna oboljenja usne sluznice i drugih tkiva. Posebno teške s produljenom lošom kompenzacijom dijabetesa i lošom oralnom higijenom su desni. Budući da dijabetes melitus obično negativno utječe na zdravlje krvnih žila, oni se još gore ili ne mogu nositi sa svojim glavnim zadatkom - opskrbom tkiva, u našem slučaju govorimo o gumama i usnoj sluznici, kisikom i hranjivim tvarima. Zajedno, ovo objašnjava posebnu sklonost osoba oboljelih od dijabetesa prema bolesti desni i teško liječenje tih bolesti.
Naučno je dokazano da postoji bliska dvosmjerna veza između parodontnih bolesti i dijabetesa: dijabetes izaziva parodontitis ** i druge upalne i zarazne bolesti usne šupljine, a parodontitis otežava tijek dijabetesa i narušava kontrolu šećera.
Ako odložite liječenje parodontitisa za duže vrijeme, može se razviti sistemska upala, vjerojatnost ateroskleroze i oštećenja srca i krvnih sudova će se povećati. To povećava rizik od šloga i srčanog udara, endokarditisa (upale unutrašnje obloge srca), bolesti bubrega i jetre.
Dobra vijest je da će se, ako je pacijent primio složenu oralnu terapiju, poboljšati njegova krvna slika.
"Nakon što se hronični proces u ustima pacijenta ukloni iz šećerne faze, osnovna bolest se nadoknađuje. Nakon što uklonimo upalu i damo stomatološke preporuke, poslaćemo pacijenta endokrinologu da razume šta nije u redu sa njegovom šemom U suradnji s endokrinologom postižemo nevjerojatne rezultate - smanjuju se doze inzulina, poboljšava se opće dobro, a poboljšava se i kvaliteta života ", kaže stomatolog, liječnik opće prakse najviše kategorije L. Yudmila Pavlovna Gridneva sa stomatološke klinike Samara broj 3 SBIH.
Šta i kako su "desni" bolesne
Među bolestima desni koje najčešće pogađaju ljude s dijabetesom su i gingivitis i parodontitis.
Gingivitis - Ovo je rana faza parodontitisa. Kada osoba zapostavlja ličnu higijenu i ne traži redovito čišćenje zuba kod stomatologa, na granici zuba i desni nastaje plak. Njegova prisutnost, kao i već spomenuto plodno okruženje za rast mikroba sa visokim šećerom, izaziva tačku upale desni oko pojedinih zuba. Ovom bolešću zubno tkivo ne pati, stoga, ako na vrijeme obratite pažnju na gingivitis, bolest se može preokrenuti. Znakovi gingivitisa su umjereno krvarenje desni, koje se očituje ne samo prilikom pranja zuba, već i tokom jela, u ustima se pojavljuju „krvavi okus“ i neugodan miris koji se postepeno nadopunjuju bolom, crvenilom desni i osjetljivošću zuba.
Parodontitis - bakterijska upalna bolest desni - razvija se od gingivitisa, sa kojim se pacijent nije na vreme konsultovao sa lekarom. Utječe ne samo na desni oko zuba, već i na koštano tkivo i ligament između korijena zuba i kosti, koji zub drži na mjestu. Guma se postepeno "odmiče" od zuba, stvara se takozvani džep. Nakupljaju se krhotine hrane i plak koji osoba nije u stanju da očisti, a upala se pogoršava, često postoji gnoj, koji je vidljiv pritiskom na ivicu desni, jak je miris iz usta. Naravno, desni se nabubri, pocrveni, krvari i boli. Kao rezultat toga, zub se olabavlja, pomiče i, ukoliko se liječenje ne započne na vrijeme, može ispasti. U akutnoj fazi parodontitis prati visoka groznica, opće neispravnost, slabost. Parodontitis obično pogađa odjednom više područja.
Hronični parodontitis može se kombinirati s gljivičnim (kandidijaznim) stomatitisom (ulceracija na oralnoj sluznici) i lichen planusom (erozija i čir na sluznici), a pacijenti imaju poremećaje ukusa.
Kako izliječiti desni za dijabetes
Često bolest desni započinje lošom osobnom higijenom, što u slučaju dijabetesa igra presudnu ulogu. U kakvom su stanju zubi i desni, potrebno ih je čistiti najmanje dva puta dnevno, koristiti zubni konac i posebne dodatke za čišćenje nakon svakog obroka.
Ako imate bolest desni, trebalo bi da se obratite svom stomatologu. Ako je bolest akutna, morat ćete posjetiti ljekara otprilike 1 put u tri mjeseca. Nakon normalizacije stanja, posjete se mogu smanjiti na jednom u šest mjeseci.
Nakon procjene stanja usne šupljine, liječnik može liječiti karijes, kao i profesionalno četkanje zuba - obično ultrazvukom - za uklanjanje plaka i zubnog kamena. Takođe je potrebno očistiti parodontalne džepove, ako ih ima, i ublažiti upalu. Za to se mogu propisati anti-upalni i dekongestivi, antibiotici, lekovi za zarastanje rana. Ako bolest nije u akutnoj fazi, mogu se propisati fizioterapeutski postupci usmjereni na obnavljanje dovoda krvi u tkiva usne šupljine.
U slučaju da nijedna od gore navedenih metoda ne pomaže, zaustavljanje destruktivnog procesa u desni može zahtijevati pomoć maksilofacijalnog hirurga. U njegovom arsenalu postoje različite metode, na primjer, presađivanje zdravog dijela desni na pacijenta.
Splin se može koristiti za jačanje labavih zuba, ali tek nakon uklanjanja upale. Posebne pokretne i ne-uklonjive konstrukcije - gume - povezuju pokretne zube s čvrsto stojećim i fiksiraju ih na mjestu.
Nakon stabilizacije stanja usne šupljine kako bi se zamijenio zub, moguće je kako nošenje proteza, tako i ugradnja implantata.
Nažalost, ne postoje posebni vitamini ili minerali koji mogu podržati zdravlje zuba i desni.
"Potrebno je stabilizirati osnovnu bolest. Ako pacijent uzima vitamine da bi nadoknadio dijabetes i ojačao opće stanje organizma, stanje sa usnom šupljinom će se poboljšati. Ako postoje problemi sa usnom šupljinom, osoba koja ima dijabetes treba konzultirati ne samo stomatologa, već i endokrinologa i liječnika. kompenzacija dijabetesa ", kaže stomatolog Lyudmila Pavlovna Gridneva.
Ljudi koji imaju dijabetes moraju shvatiti da, iako razvijaju bolest desni brže od ljudi s normalnom razinom glukoze, još uvijek nije brz. Na primjer, čak i najagresivniji parodontitis može se razviti u roku jedne godine ili duže, a parodontna bolest je nekoliko puta duže. Uprkos tome, ne biste trebali odlagati posjet stomatologu - čak ni u preventivne svrhe, a da ne spominjemo one slučajeve kada vam nešto smeta. Što prije se bolest uhvati, to su veće mogućnosti i šanse da je zaustavi i čak izliječi.
Kako održati zdravlje desni kod kuće
Odgovornost za oralno zdravlje pacijenta nije samo na stomatologu, već još više na pacijentu. Pravovremena posjeta liječniku, tačna provedba svih njegovih preporuka, kao i higijena pomoći će brzoj kontroli kontrole bolesti. Ni u kojem slučaju ne možete čekati dok "prođe sam po sebi" ili se odužiti narodnim lijekovima. Pogrešno odabrani, mogu samo pogoršati situaciju. Isto se odnosi i na higijenske proizvode. U slučaju bolesti desni, posebno za vrijeme pogoršanja, potrebno je napustiti ispiranja koja sušenja alkoholom koja isušuju sluznicu.
Bolje je koristiti proizvode posebno razvijene za osobe sa dijabetesom, na primjer, liniju proizvoda DIADENT ruske kompanije AVANTA. Aktivne i redovite paste za zube i aktivna i redovita ispiranja iz linije DIADENT preporučuju se za sljedeće simptome:
- suha usta
- loše zarastanje sluznice i desni;
- povećana osjetljivost zuba;
- loš zadah;
- višestruki karijes;
- povećan rizik od razvoja zaraznih, uključujući i gljivičnih, bolesti.
Za sveobuhvatnu njegu usne šupljine sa upalom i krvarenjem desni, kao i u periodima pogoršanja bolesti desni, predviđena je pasta za zube Active i sredstvo za ispiranje. Zajedno, ova sredstva imaju snažan antibakterijski učinak, ublažavaju upalu i jačaju meka tkiva usta. Kao dio paste za zube Active, antibakterijska komponenta koja ne isušuje sluznicu i sprečava pojavu plaka kombinira se s antiseptičkim i hemostatskim kompleksom esencijalnih ulja, aluminij-laktata i timol, kao i umirujućim i regenerativnim ekstraktom iz ljekarne kamilice. Sredstvo za ispiranje iz serije DIADENT sadrži adstrigentne i antibakterijske komponente, dopunjene protuupalnim kompleksom eukaliptusa i ulja čajevca.
* A.F. Verbovoy, L.A. Sharonova, S.A. Burakshaev E.V. Kotelnikova. Nove mogućnosti za prevenciju promjena na koži i usnoj sluznici kod dijabetesa. Klinički magazin, 2017
** IDF DIABETES ATLAS, osmo izdanje 2017
