Za svakog dijabetičara je ključ odličnog zdravlja pravilna organizacija života i ponašanja. Sposobnost da u pravom trenutku reagirate na prve znakove dijabetesa i da se zaštitite mjerama poput zdrave prehrane, njege i pravilne fizičke aktivnosti ne dolazi odmah. Da bi učvrstili svoje vještine i stekli nove, stvorene su posebne škole za dijabetes.
Šta je zdravstvena škola
Škola za pacijente sa dijabetesom je kurs koji se sastoji od pet ili sedam seminara koji se provode na bazi medicinskih i preventivnih ustanova. Svako ih može posjetiti, bez obzira na godine, bilo da se radi o djetetu ili starijoj osobi, štoviše, besplatno. Sve što trebate imati sa sobom je uputnica ljekara. Smjer prema predavanju može biti jednokratan ili u obliku ponovljenog kursa za bolju asimilaciju informacija.
Zbog činjenice da su mnogi dijabetičari zaposleni ili studiraju, takve ustanove čine svoj režim rada uzimajući u obzir ove faktore. Zbog toga su trajanja predavanja i broj nastave u Moskvi i drugim ruskim gradovima različiti.
Pacijenti koji se nalaze na bolničkom liječenju mogu paralelno pohađati predavanja. Tokom ovih časova, lekar uspeva da prevede sve potrebne informacije dijabetičarima u roku od nedelju dana. Za hospitalizirane pacijente, kao i za one čija je bolest uspjela biti prepoznata na vrijeme, provodi se mjesečni kurs od dva predavanja sedmično.
Ciljevi i odjeljci u učenju
Normativna baza škole za dijabetičare su akti Ministarstva zdravlja Rusije kao i Povelja zdravlja. Predavanja provode endokrinolozi ili medicinska sestra visokog obrazovanja koja se obučavala u ovom pravcu. Neke institucije praktikuju online časove na svojim zvaničnim web stranicama. Ovakvi portali osmišljeni su za one ljude koji ne mogu pohađati grupne časove. Takođe se ove informacije mogu koristiti kao medicinska referenca.
Da bi se poboljšala komunikacija informacija, pacijenti oboljeli od dijabetesa tipa 1 i 2 podijeljeni su u grupe u školi na sljedeća područja:
- pacijenti sa dijabetesom tipa 1;
- pacijenti sa dijabetesom tipa 2;
- Pacijenti sa dijabetesom tipa II kojima je potreban inzulin
- djeca s dijabetesom i njihova rodbina;
- trudna sa dijabetesom.
Škola šećerne bolesti tipa 1 važna je za djecu, jer je bolest ovog tipa akutna i zahtijeva posebnu kontrolu situacije. Ali s obzirom na to da mali pacijenti ne mogu pravilno uočiti obrazovne informacije, njihovi roditelji mogu biti prisutni na časovima.
Glavni cilj škole dijabetesa zdravlja je pružanje korisnih informacija pacijentima. Na svakoj lekciji pacijenti se uče metodama prevencije pogoršanja, tehnikama samokontrole, sposobnosti kombiniranja terapijskog procesa sa svakodnevnim poslom i brigama.
Obuka odgovara posebnom programu koji pruža kontrolu nad stečenim znanjem. Cijeli ciklus može biti primarni ili sekundarni. Svake godine prvog marta svaka škola dijabetičara podnese izvještaj okružnom centru za dijabetes koji nam omogućava procjenu aktivnosti provedenih u ovom periodu.
Obuka u takvoj ustanovi je sveobuhvatna. Tokom lekcija pacijentima se ne pružaju samo teoretske informacije, već se i obučavaju u praksi. U procesu učenja, pacijenti stiču znanja o sljedećim pitanjima:
- opći pojmovi o dijabetesu;
- vještine primjene inzulina;
- dijeta;
- prilagodba u društvu;
- prevencija komplikacija.
Uvodno predavanje
Suština prvog predavanja je upoznavanje pacijenata s bolešću i uzrocima njene pojave.
Dijabetes dovodi do povećanja šećera u krvi. Ali ako naučite održavati razinu šećera u normalu, tada ne samo da možete izbjeći komplikacije, nego i bolest pretvoriti u poseban način života, koji će se razlikovati ovisno o vrsti dijabetesa.
Prva vrsta ovisi o inzulinu. Trpe ih ljudi kod kojih se inzulin u krvi proizvodi u nedovoljnim količinama. Često se razvija u djece i adolescenata. U tom slučaju od pacijenta se traži da prima dnevnu dozu inzulina iz injekcija.
Druga vrsta dijabetesa nije ovisna o insulinu, što se može pojaviti čak i ako je inzulin višak, ali nije dovoljno za normalizaciju razine šećera. Razvija se kod ljudi zrele dobi i povezan je s viškom kilograma. U nekim slučajevima za nestanak simptoma dovoljno je jednostavno pridržavati se dijeta i vježbe.
Stanice osobe sa dijabetesom pate od nedostatka energije, jer je glukoza glavni izvor energije cijelog organizma. Međutim, u ćeliju može ući samo uz pomoć inzulina (proteinskog hormona koji proizvode ćelije gušterače).
Kod zdrave osobe inzulin ulazi u krv u pravoj količini. Povećavanjem šećera gvožđe proizvodi više inzulina, dok ga snižava manje. Za ljude koji ne pate od dijabetesa, nivo glukoze (na prazan stomak) je od 3,3 mmol / L do 5,5 mmol / L.
Uzrok dijabetesa ovisnog o insulinu je virusna infekcija. Kada virus uđe u organizam, stvaraju se antitela. Ali događa se da nastavljaju svoj posao i nakon potpunog uništenja stranih tijela. Tako antitijela počinju napadati vlastite stanice pankreasa. Kao rezultat toga, oni umiru, a razina inzulina opada, a razvija se i dijabetes.
Kod bolesnih ljudi željezo skoro da ne proizvodi inzulin, jer glukoza nije u stanju da prodre u stanice i koncentrirana je u krvi. Osoba počinje naglo gubiti kilograme, osjeća stalno suha usta i osjeća žeđ. Da bi se ublažila ova simptomatologija, inzulin se mora umjetno davati.
Suština terapije insulinom
Suština drugog predavanja nije samo naučiti pravilnu upotrebu špriceva, već i prenijeti informacije o inzulinu. Pacijent mora shvatiti da postoje različite vrste inzulina i djelovanja.
Danas se koriste svinja i bik. Postoji ljudski, koji se dobija presađivanjem ljudskog gena u DNK bakterije. Vrijedno je uzeti u obzir da se prilikom promjene vrste inzulina njegova doza mijenja, stoga se to vrši samo pod nadzorom liječnika.
Prema stupnju pročišćenja, lijek je: nerafiniran, pročišćen mono- i višekomponentan. Važno je pravilno izračunati dozu i rasporediti je tokom dana.
Prema vremenskom intervalu djelovanja inzulina je:
Kratko - važi nakon 15 minuta tokom 3-4 sata. Na primjer, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.- Srednja - počinje djelovati nakon 90 minuta, a završava za 7-8 sati. Među njima: Semilong i Semilent.
- Dugo - efekat se javlja nakon 4 sata i traje oko 13 sati. Među takvim inzulinama su Homofan, Humulin, Monotard, Insuman-Bazal, Protafan.
- Izuzetno dugo - započnite s radom nakon 7 sati, a završite nakon 24 sata. Tu spadaju Ultralente, Ultralong, Ultratard.
- Multi-peak je mešavina kratkog i dugog insulina u jednoj bočici. Primjer takvih lijekova su Mikstard (10% / 90%), Insuman češalj (20% / 80%) i drugi.
Kratko - važi nakon 15 minuta tokom 3-4 sata. Na primjer, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.Lijekovi kratkog djelovanja razlikuju se od dugotrajnog izgleda, prozirni su. Izuzetak je inzulin B, iako je dugo djelujući, ali nije zamućen, ali proziran.
Gušterača stalno proizvodi inzulin kratkog djelovanja. Da biste simulirali njegov rad, trebate kombinirati kratke i duge inzuline u kombinaciji: prva - uz svaki obrok, druga - dva puta dnevno. Doziranje je čisto individualno i propisuje ga ljekar.
Na ovom predavanju pacijenti su upoznati i sa pravilima skladištenja inzulina. Morate ga čuvati u hladnjaku na samom dnu, sprječavajući da se lijek smrzne. Otvorena boca je čuvana u sobi. Injekcije se ubrizgavaju pod kožu u stražnjicu, ruku, trbuh ili ispod lopatice. Najbrža apsorpcija - s injekcijama u abdomenu, najsporija - u bedru.
Princip ishrane
Sljedeća lekcija je o ishrani. Svi proizvodi sadrže mineralne soli, ugljene hidrate, proteine i masti, vodu, vitamine. Ali samo ugljikohidrati mogu povećati šećer. I to se mora uzeti u obzir. Dijele se na neprobavljive i probavljive. Prvi nisu u stanju da podignu nivo šećera.
Što se tiče probavljivosti, dijele se na jednostavne koje su lako probavljive i imaju slatki ukus, kao i teško probavljive.
Pacijenti moraju naučiti razlikovati ne samo vrste ugljikohidrata, nego i razumjeti kako se oni uzimaju u obzir. Za to postoji koncept XE - jedinica za hleb. Jedna takva jedinica je 10-12 g ugljikohidrata. Ako inzulin ne nadoknadi 1 XE, tada šećer raste za 1,5-2 mmol / l. Ako pacijent broji XE, tada će znati koliko će se šećera povećati, što će pomoći pri odabiru prave doze inzulina.
Jedinice za hleb možete meriti kašikama i šoljama. Na primjer, komad bilo kojeg hljeba, kašika brašna, dvije žlice žitarica, 250 ml mlijeka, kašika šećera, jedan krompir, jedna repa, tri šargarepe = jedna jedinica. Tri kašike tjestenine su dvije jedinice.
U ribi i mesu nema ugljenih hidrata, pa ih mogu konzumirati u bilo kojoj količini.
Jedna jedinica za hljeb sadržana je u šolji jagoda, kupina, malina, ribizle, trešanja. Kriška dinje, jabuke, narandže, kruške, persime i breskve - 1 jedinica.
Tokom doručka, ručka i večere poželjno je da količina XE ne pređe sedam. Da biste asimilirali jednu hljebnu jedinicu, potrebno vam je 1,5 do 4 jedinice inzulina.
Komplikacije dijabetesa
Sa viškom glukoze u krvi, tijelo počinje koristiti masti tokom energetske gladi. Kao rezultat toga, pojavljuje se aceton. Stanje poput ketoacidoze, koje je vrlo opasno, može prouzrokovati komu ili smrt.
Ako iz usta izađe miris acetona, odmah trebate provjeriti razinu šećera u krvi, ako su pokazatelji iznad 15 mmol / l, potrebna je analiza mokraće. Ako potvrdi aceton, tada morate jednom da unesete 1/5 dnevne doze kratkog inzulina. I nakon tri sata ponovo provjerite šećer u krvi. Ako se nije smanjila, injekcija se ponavlja.
Ako pacijent s dijabetesom ima temperaturu, vrijedi uvesti 1/10 dnevne doze inzulina.
Među kasne komplikacije dijabetesa nalaze se oštećenja sistema i organa. Prije svega, to se odnosi na živce i krvne sudove. Izgube elastičnost i brzo se ozlijede, što uzrokuje mala lokalna krvarenja.
Udovi, bubrezi i oči jedni su od prvih koji pate. Dijabetička očna bolest naziva se angioretinopatija. Pacijente treba pregledati oftalmolog dva puta godišnje.
Dijabetes melitus smanjuje osjetljivost kože donjih ekstremiteta, pa se ne osjećaju manje ozljede i posjekotine, što može dovesti do njihove infekcije i pretvoriti se u čireve ili gangrene.
Da biste izbjegli komplikacije, ne možete:
- Za mazanje stopala, a za grijanje upotrijebite i jastučiće za grijanje i električne uređaje.
- Koristite britve i sredstva za uklanjanje kalusa.
- Hodajte bosi i nosite cipele s visokom petom.
Dijabetička nefropatija je ozbiljna bolest bubrega.uzrokovana dijabetesom, sastoji se od 5 faza. Prve tri su reverzibilne. Četvrti, mikroalbumin se pojavljuje u urinu, a počinje se razvijati hronični zatajenje bubrega. Da biste sprečili ovu komplikaciju, vrijedno je kontrolisati glukozu na normalnom nivou, kao i uzeti albumin test 4-5 puta godišnje.
Ateroskleroza je takođe posledica dijabetesa. Srčani se napadi često javljaju bez bola zbog oštećenja živčanih završetaka. Pacijentima se savjetuje da uvijek mjere krvni pritisak.
Pacijenti bi trebali razumjeti da dijabetes nije rečenica, već poseban način života, koji se sastoji u stalnom samokontroliranju i normalizaciji glukoze u krvi. Osoba je u mogućnosti da se izliječi, lekar pomaže samo u tom pitanju.
