Metglib je sintetički kombinovani lek sa hipoglikemijskim efektom, osmišljen za kontrolu dijabetesa tipa 2. Antidijabetički potencijal lijeka prvog izbora ostvaruju dvije vrste osnovnih lijekova s nadopunjujućim mehanizmom djelovanja, koji omogućava moćnu kontrolu metabolizma inzulina i glukagona. Lijek je pogodan i za dijabetičare koji kombiniraju uzimanje tableta s inzulinom: smanjuju dozu i broj injekcija hormona.
Naravno, njegova upotreba nije opravdana u svim slučajevima (poput bilo kojeg hipoglikemijskog lijeka), ali Metglib je u potpunosti usklađen sa modernim standardima relevantnosti i kvalitete.
Sastav lijeka
Dobro osmišljena i klinički testirana formula dvije aktivne komponente - metformina (400-500 mg) i glibenklamida (2,5 mg) omogućava ne samo sveobuhvatnu i cjelovitiju kontrolu glikemijskog profila, već omogućava smanjenje udjela sastojaka.
Kada se svaki od tradicionalnih lijekova koristi u monoterapiji, njihove doze su značajno različite. Pored osnovnih komponenti, tu su i punila u obliku celuloze, škroba, želatine, glicerina, talka i drugih aditiva. Metglib Force tablete proizvode se u dozi od 5 mg glibenklamida i 500 mg metformina.
Složeni lijek može se prepoznati po sljedećim kriterijima: ovalne tablete u zaštitnoj ljusci od terakote ili bijele boje s razdjelnom linijom pakuju se u konturne ćelije od 10 - 90 komada. Blisteri s uputama pakuju se u kartonsku kutiju. Na Metglibu pristupačna cijena: 240-360 rubalja. za pakovanje.
Farmakologija Metglib
Prva osnovna komponenta formule po kojoj je većina dijabetičara sa bolešću tipa 2 upoznata je metformin, jedini lijek te vrste u grupi biguanida koji smanjuje otpornost oštećenih receptora na endogeni inzulin. Normalizacija osjetljivosti važnija je od stimulacije njegove proizvodnje jer u slučaju dijabetesa tipa 2 β-stanice osiguravaju svoju suvišku proizvodnju.
Pored poboljšanja postreceptorske efikasnosti inzulina, komponenta ima i druge funkcije:
- Blokiranje apsorpcije glukoze u crijevnim zidovima, stimulacija njene upotrebe u tkivima;
- Inhibicija glukoneogeneze;
- Zaštita β-ćelija od preuranjene apaptoze i nekroze;
- Prevencija svih vrsta acidoze i teških infekcija;
- Stimulisanje mikrocirkulacije bioloških tečnosti, endotelne funkcije i metabolizma lipida;
- Smanjena gustoća krvnih ugrušaka, blokirajući oksidativni stres, poboljšavajući sastav lipida u krvi.
Važan uvjet za normalizaciju lipidnog profila kod dijabetesa tipa 2 je kontrola tjelesne težine. Metformin pomaže dijabetičarima u borbi protiv pretilosti. Podmukla bolest povećava šanse za komplikacije raka za 40%. Biagunid inhibira maligne promjene. Čak i zdravi ljudi stariji od 40 godina, WHO preporučuje upotrebu Metformina u minimalnim dozama za sprečavanje starenja i kardiovaskularnih događaja.
Drugi osnovni sastojak, glibenklamid, predstavnik je nove generacije lijekova sulfoniluree.
Lijek se nalazi na popisu vitalnih lijekova koji imaju i učinke na pankreas i van pankreasa.
Stimulirajući gušteraču, spoj povećava proizvodnju vlastitog inzulina. U odnosu na β-ćelije odgovorne za napredak dijabetesa tipa 2, glibenklamid je neutralan i čak održava njihovu aktivnost stimulišući receptore nesenzibilnih ćelija inzulina.
Kompleksni lijek je koristan u svim fazama razvoja bolesti, jer pruža multivarijantni efekat:
- Pankreas - povećava osjetljivost ciljnih ćelija, štiti β-stanice od agresivne glukoze, potiče sintezu inzulina;
- Ekstra pankreas - metabolit direktno radi sa mišićnim i masnim slojevima, inhibira glukogenezu i omogućava da se glukoza apsorbuje u potpunosti.
Optimalne proporcije sastojaka formule omogućuju vam prilagođavanje doze na minimum, povećavajući sigurnost lijeka, smanjujući rizik od nuspojava i funkcionalnih poremećaja.
Farmakokinetika lijeka
Metformin u probavnom sistemu apsorbuje se apsolutno, velikom brzinom se raspoređuje po tijelu, ne dolazi u kontakt sa proteinima u krvi. Njegova bioraspoloživost je oko 50-60%.
Metaboliti metformina nisu otkriveni u tijelu; nepromijenjen ga eliminiraju bubrezi i crijeva. Poluvrijeme života je oko 10 sati, maksimalna razina u krvi primjećuje se 1-2 sata nakon oralne primjene lijeka.
Glibenklamid iz gastrointestinalnog trakta se apsorbuje i distribuira za 84%, a vrhunac njegove koncentracije isti je kao u metforminu. Proteini u krvi vežu se za lijek za 97%.
Transformacija glibenklamida u inertne metabolite dešava se u jetri. Otprilike polovina proizvoda propadanja izlučuje se bubrezima, ostatak su žučni kanali. Poluvrijeme eliminacije je uobičajeno s metforminom.
Indikacije
Metglib i Metglib Force propisuju se za dijabetes tipa 2, ako modifikacija životnog stila i prethodno liječenje monopreparatima grupe metformina ili sulfoniluree ne dopuštaju potpunu kontrolu glikemije. Preporučuje se zamjena lijekova metforminom i sulfonilurejom s kompleksnim lijekom i u slučaju stabilnih pokazatelja glikemije kako bi se smanjila doza lijekova i opterećenje na tijelu. Takođe su prikladne tablete i dijabetes koji ovise o insulinu sa bolešću tipa 2.
Kontraindikacije
Kombinovani efekat povećava broj kontraindikacija, mada su uglavnom sastojci formule za sigurnost i efikasnost testirani vremenom. Ne prepisujte Metglib:
- Pacijenti s preosjetljivošću na bilo koju komponentu formule;
- Osobe s gestacijskom i prvom vrstom dijabetesa;
- Pogođen dijabetičkom komom ili graničnim stanjima;
- Pacijenti s poviješću funkcionalnih poremećaja bubrega ili jetre;
- Ako se u analizama kreatinin povećava na 110 mmol / l kod žena i 135 mmol / l kod muškaraca;
- Sa hipoksijom različitog porekla;
- Pacijenti kojima je dijagnosticirana lakta i ketoacidoza;
- Dijabetičari s hipoglikemijom uzrokovanom metaboličkim poremećajima;
- Privremeno - za vrijeme ozbiljnih ozljeda, infekcija, velikih opeklina, gangrene;
- U vrijeme konzervativne terapije;
- Sa leukopenijom, porfirijom;
- Ako je pacijent na dijeti gladi, čiji kalorijski sadržaj ne prelazi 100 kcal / dan .;
- Uz alkoholnu intoksikaciju (pojedinačna ili hronična).
Za djecu, trudnice i dojeće majke ne postoje dokazi o efikasnosti i sigurnosti liječenja, pa je Metglib također kontraindiciran u ovoj kategoriji bolesnika.
Doziranje i primjena
Prilikom odabira doze liječnik se usredotočuje na rezultate testova, stadijum bolesti, pridružene patologije, starost dijabetičara i odgovor tijela na komponente lijeka.
Za Metglib Force, prema uputama za upotrebu, početna dnevna doza može biti 2,5 / 500 mg ili 5/500 mg jednom. Ako se kao lijek prve linije upotrijebi jedna od komponenti Metgliba ili drugi analog iz serije sulfonilureje, tada se prilikom zamjene lijekova kombiniranom verzijom vode prema prethodnom doziranju tableta.
Titracija doze trebala bi biti postepena: nakon 2 tjedna možete procijeniti učinkovitost početne terapijske doze i prilagoditi je na 5/500 mg. S intervalom od pola mjeseca, ako je potrebno, norma se može povećati na 4 tablete u dozi od 5/500 mg ili 6 tableta s dozom 2,5 / 500 mg. Za Metglib s dozom od 2,5 / 500 mg, maksimalna doza je 2 mg lijeka.
Režim doziranja je povoljno predstavljen u tabeli.
| Vrsta odredišta | Broj tableta | Značajke recepcije |
| 2,5 / 500 mg i 5/500 mg | 1 kom 2-4 kom. | ujutro sa doručkom; ujutro i uveče, s hranom |
| 2,5 / 500 mg | 3,5,6 kom | 3 rublje dnevno, sa doručkom, ručkom, večerom |
| 5/500 mg | 3 kom | 3 rublje dnevno, sa doručkom, ručkom, večerom |
| 2,5 / 400 mg | od 2 kom. | ujutro i uveče, odjednom |
Za starije dijabetičare s ograničenim bubrežnim mogućnostima početna doza Metglib Force propisana je normalno 2,5 / 500 mg. U ovom se slučaju stalno mora pratiti stanje bubrega, jer je nakupljanje metformina tijekom njegovog nepotpunog uklanjanja opasno rijetko, ali ozbiljna komplikacija - laktacidoza. Kod teških fizičkih napora i neadekvatne prehrane, ograničenja su slična.
Neželjeni efekti, predoziranje
Nuspojave nisu razlog za odbijanje liječenja: nakon što se tijelo prilagodi, mnogi simptomi prolaze sami, a šteta od nekontroliranog dijabetesa mnogo je veća od potencijalne opasnosti od Metgliba. Glavna stvar je točno izračunati dozu: slučajnim ili planiranim predoziranjem dijabetičar razvija vučiji apetit, gubi snagu, nervira se, ruke mu drhte. Koža je blijeda i vlažna, otkucaji srca su ubrzani, žrtva je u nesvijesti. Zaraditi hipoglikemiju vjerovatnije je za starije osobe i oslabiti je bolešću i hipokaloričnom prehranom dijabetičara.
U slučaju predoziranja primjećuje se sljedeće:
- Bol u trbuhu
- Migrene
- Dispeptički poremećaji;
- Različite vrste alergijskih reakcija.
Privremena blaga nelagoda uklanja se simptomatskom terapijom, a trajne manifestacije simptoma zahtijevaju zamjenu Metglib analoga - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide u kombinaciji sa Metforminom, Glucofastom (po nahođenju liječnika).
Dijabetičari o Metgliebu
Na tematskim forumima o Metglibu recenzije dijabetičara i ljekara su pomiješane jer većina pacijenata prolazi složeno liječenje i teško im je procijeniti učinkovitost pojedinog lijeka. Više informacija odnosi se na režim liječenja: oni kojima je odabrana doza tačno se ne žale na nuspojave. Ali pokušati sa iskustvom određenog dijabetičara je nerazumno i čak opasno.
Rezimirajući sva mišljenja, možemo zaključiti da je Metglib za monoterapiju dijabetesa tipa 2 najbolje sredstvo: visok profil sigurnosti i efikasnosti, pristupačna cijena, povoljan utjecaj na težinu pacijenta, prevencija kardiovaskularnih i onkoloških problema stavlja lijek u časni asortiman lijekova prvog izbora.
