S razvojem dijabetesa na prvom mjestu je bolest povezana s gušteračom, što nije sasvim ispravno. Budući da samo kod prvog tipa dijabetesa dolazi do kršenja proizvodnje inzulina sintetičkim Langerhansovim stanicama u gušterači. A s progresijom bolesti utječu i drugi organi i sustavi. Prije svega, dijabetes bilo koje vrste utječe na jetru.
Funkcija jetre
Pored funkcije filtra, koji stoji između cirkulacijskog sistema cijelog organizma i gastrointestinalnog trakta. Jetra obavlja sintetske i depot funkcije. Ovo tijelo je uključeno u aktivaciju i inaktivaciju mnogih hormona koji regulišu normalno funkcioniranje tijela. Jedan od njih je glukagon koji proizvode alfa ćelije gušterače. Ovaj hormon pomaže povećati glukozu u krvi. Kada se to dogodi, on se oslobađa iz drugih organa i tkiva.
Deponska funkcija jetre je održavanje velike količine glukoze u svom parenhimu. Pri tome se glukoza može skladištiti i u normalnom obliku, i u složenoj strukturi koja se naziva glikogen. Ovaj polisaharid u slučaju kritičnih situacija, teške iscrpljenosti organizma, prekomjernog rada, pod utjecajem specifičnih jetrenih enzima počinje se razgrađivati i donijeti glukozu u krvotok.
Glukoza i dijabetes
Glavni znak dijabetesa je porast glukoze u krvi. Glukoza je energetski supstrat, bez njenog sudjelovanja, unutarćelijske mitohondrije nisu u stanju proizvesti dovoljno energije za normalno djelovanje organa.
No, višak glukoze ima svoje posljedice. Pojava visokih nivoa glukoze u krvi na pozadini niske razine inzulina dovodi do energetske gladi u tijelu. Budući da se glukoza ne razgrađuje bez inzulina. U tom se slučaju razgrađuju drugi supstrati iz kojih se može uzimati energija (masti i bjelančevine), a njihovi produkti raspadanja toksično utječu na tjelesne sustave. Prije svega, mozak pati, zatim dolazi do distrofije jetre koja prijeti razvoju ciroze.
Uključenost jetre u dijabetesu
S stalno povišenim šećerom u krvi, glukoza se počinje taložiti u tkivima i organima. Što dovodi do poremećaja potonjeg. Budući da je jetra svojevrsno skladište glukoze u tijelu, prva utiče na to. Kod šećerne bolesti glukoza se pretvara u masno tkivo, u jetrenom parenhimu počinje taloženje masnog tkiva - steatoza.
Steatoza se može javiti kod ljudi koji nemaju dijabetes. Ali takvi su ljudi pretili, kod kojih dolazi do brze infiltracije masnog jetrenog tkiva. Ovo stanje može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2.
Ovu vrstu karakteriše normalna proizvodnja inzulina, ali na pozadini suvišnih masnoća osjetljivost tkiva na taj hormon opada. Stalno je visok nivo šećera u krvi. U tom slučaju jetra djeluje naporno, luči glukozu i akumulira se u svom parenhimu.
Osobe sa steatozom jetre obično nemaju nikakvih pritužbi.
S progresijom bolesti moguć je razvoj upalnog procesa u jetri, a steatoza postaje steatohepatitis. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine jetre, može se pojaviti žutast sklera i kože, pacijenti se žale na bol i osjećaj težine u desnoj strani, mogući su povećani umor, mučnina i povraćanje. Na pozadini upalnog procesa u jetrenom parenhimu dolazi do njegove postepene zamjene vezivnim tkivom. Pojavljuje se fibroza jetre, što ukazuje na početak razvoja ciroze.
Ciroza jetre s dijabetesom nosi posebnu opasnost. Uostalom, glavni organi već pate od povećane količine toksina, a osim toga, dolazi do kvara glavnog filtra. U početnim fazama ciroze, pored simptoma steatohepatoze, pojavljuju se i drugi. Pacijenti se žale na jak svrbež, oslabljen san i budnost, pojavu boli u cijelom trbuhu, značajno povećanje trbuha, pojavu venske mreže na prednjem trbušnom zidu. Svi ovi simptomi karakteriziraju razvijenu portalnu hipertenziju, praćenu pojavom slobodne sterilne tekućine u trbušnoj šupljini, razvojem ekstenzije jednjaka jednjaka i čestim krvarenjem iz njih.
Lečenje
Da bi se spriječio razvoj bolesti jetre, kao i dijabetesa ili ako je došlo do manifestacije ovih bolesti, tada da bi se kompenziralo stanje, potrebno je provesti skup mjera usmjerenih na poboljšanje stanja organizma. Prvi korak je kontaktiranje stručnjaka. U ovom slučaju to može biti gastroenterolog, endokrinolog, hepatolog. Obavit će kompletan pregled pacijenta, što će odrediti smjer u liječenju u određenom slučaju.
Ako pacijent pati od dijabetesa tipa 1, potrebno je propisati dijetalnu terapiju, ukoliko je neučinkovita, potrebno je započeti zamjenskom terapijom. U tu svrhu koriste se tablete za supstituciju inzulina u obliku tableta ili u obliku injekcije.
Razvoj šećerne bolesti tipa 2 obično se primjećuje kod ljudi s prekomjernom težinom.
U ovom slučaju najefikasnija će biti promjena životnog stila, sporta, usmjerenog na smanjenje tjelesne težine, kao i dijetalna terapija.
Dijeta za bilo koji tip dijabetesa treba da uključuje:
- Obilno pijenje - zbog velikog gubitka tjelesne tekućine;
- Ogroman broj plodova - potrebno je odabrati upravo ono voće koje nema ili malu količinu, kao dio brzih ugljikohidrata, kako bi se izbjegli nagli skokovi razine glukoze;
- Povrće je potrebno tijelu jer je izvor ogromne količine minerala, elemenata u tragovima, vlakana i vitamina koji se u organizmu značajno smanjuju u prisustvu dijabetesa;
- Sorte mesa s malo masnoće - neophodne kao izvor bjelančevina, za normalno funkcioniranje tjelesnih funkcija za oporavak;
- Riba s malo masnoće - potrebna pacijentima sa šećernom bolešću da bi obnovili količinu aminokiselina, proteina i drugih hranjivih sastojaka;
- Žitarice - za nadoknadu energetske ravnoteže zbog složenih ugljikohidrata, koji će se dugo vremena podijeliti u tijelu i održavati normalno funkcioniranje svih tjelesnih sistema.
Pacijenti se moraju stalno pridržavati dijeta, svaka odstupanja mogu dovesti do neželjenih skokova šećera u krvi, što će dovesti do neželjenih posljedica.
Da biste izbjegli ovaj problem sa pacijentovom dijetom su isključeni:
- Masno meso;
- Prženi i dimljeni proizvodi;
- Slatkiši i hrana s visokim sadržajem brzih ugljikohidrata;
- Kupljeni pekarski proizvodi i domaći kolači;
- Voće s visokim ugljikohidratima
- Bogat škrobom.
Kako bi se spriječio razvoj masne hepatoze potrebno je smršavjeti. Neke dijete neće biti dovoljne za to, ljudima se preporučuje baviti sportom, voditi aktivan stil života, manje vremena provode kod kuće, a više vremena provode na ulici. Obraćajući se ljekarima za pomoć, oni preporučuju dobre stručnjake. što će pomoći pacijentima u ovoj teškoj stvari. Kvalificirani treneri razvit će set vježbi koje će učinkovito pomoći izgubiti kilograme. Ako pacijenti uspiju baciti impresivnu količinu kilograma, tada se ne mogu bojati za razvoj steatoze i njen razvoj u cirozu.
S razvojem ciroze i nemogućnošću kompenzacije dijetalnom terapijom pribjegavaju se upotrebi lijekova. Koriste se hepatoprotektori, vitaminska terapija, lijekovi za snižavanje krvnog pritiska, angioprotektori, glukokortikosteroidi.
