Hipoglikemijski oralni lek druge grupe Glybomet

Oko 6% svjetske populacije danas pati od dijabetes melitusa - bolesti čiji je glavni znak porast šećera u krvi. Vanjski faktori utječu na razvoj bolesti, a genetika također igra ulogu.

Najbolji lijek za dijabetes je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata: ako normalna osoba može pojesti do 400 g čistih ugljikohidrata dnevno, tada je dijabetes manji od 85 g.

Ali ni uz odbacivanje žitarica, krumpira, peciva, većine povrća i voća i zamjenjujući ih životinjskim mastima koje ne povećavaju glukometar, ne može svatko u potpunosti nadoknaditi glikemiju. To posebno vrijedi za dijabetičare sa drugom vrstom bolesti kod kojih je povijest bubrežnog zatajenja.

Za liječenje dijabetesa razvijene su 4 vrste lijekova koji se odlikuju sastavom i načinom utjecaja na problem.

1. Pripravci koji snižavaju stepen inzulinske rezistencije ćelija su biguanidi (Metformin, Glucofage) i tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazon).
2. Stimulanti sinteze pankreasa endogenog inzulina su derivati ​​sulfanilureje (Diabeton, Maninil) i gline.
3. Lijekovi serije incretin, koji kontroliraju težinu i apetit - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
4. Lijekovi koji blokiraju apsorpciju glukoze u crijevima su Acarbose, Glucobay.

Glibomet se također odnosi i na hipoglikemijske oralne pripravke druge grupe, čije će upute za upotrebu biti predstavljene na pregled. Sve se informacije uzimaju iz javno dostupnih izvora, tako da nisu sredstvo za samo dijagnozu i samo liječenje.

Glybomet - sastav

Kombinacija dvaju aktivnih spojeva u svakoj tableti - metformin hidroklorida (400 mg) i glibenklamida (2,5 mg) omogućava ne samo kontrolu glikemije, već i smanjenje doze ovih komponenti. Ako bi se svaki od njih koristio za monoterapiju, doza bi bila značajno veća.

Sadrži formulu i pomoćne tvari u obliku celuloze, kukuruznog škroba, koloidnog silicijumskog dioksida, želatine, glicerina, talka, magnezijum stearata, acetilftalil celuloze, dietil ftalata.

Farmakološka obilježja

Jedan od glavnih aktivnih sastojaka, glibenklamid, je lijek klase sulfonilureje nove generacije, koji se nalazi na popisu vitalnih lijekova s ​​pankreasnim i ekstrapankreasnim mogućnostima.

Ne samo da stimulira funkciju gušterače kao cjeline, već pojačava i proizvodnju endogenog inzulina. Mehanizam njihove aktivnosti zasniva se na zaštiti β-ćelija gušterače oštećene agresivnom glukozom koja određuju napredovanje dijabetesa i stimulaciju inzulinske osjetljivosti ciljnih ćelija.

Uzimanje Glibomet paralelno sa kontrolom glikemije poboljšava metabolizam lipida i smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Povećava se aktivnost inzulina, a sa njim i apsorpcija glukoze u mišićnim tkivima i jetri. Lijek je aktivan u drugoj fazi proizvodnje inzulina.

Metformin pripada biguanidima - klasi stimulativnih supstanci koje smanjuju neosjetljivost slijepih ćelija na vlastiti inzulin. Vraćanje osjetljivosti nije ništa manje važno nego pojačano lučenje hormona, jer ga kod dijabetesa tipa 2 gušterača stvara čak i u višku.

Metformin pojačava kontakt receptora i inzulina, povećava postreceptorsku efikasnost hormona. U nedostatku inzulina u krvotoku, terapeutski učinak se ne očituje.

Metformin ima jedinstvene karakteristike:

• Usporava apsorpciju glukoze u crijevnim zidovima i pomaže njezinu iskorištavanje u tkivima;
• Inhibira glukoneogenezu;
• Štiti b-stanicu od ubrzane apoptoze;
• Smanjuje rizik od bilo koje vrste acidoze i ozbiljnih infekcija;
• Poboljšava mikrocirkulaciju tečnosti, endotelnu funkciju i metabolizam masti (smanjuje koncentraciju "lošeg" holesterola i triglicerola u krvi);
• Olakšava gubitak težine - važan uvjet za efikasnu kontrolu glikemije kod pacijenata sa tipom 2 DS;
• Smanjuje gustinu ugruška u krvi i oksidativni stres;
• Ima fibrinolitički efekat inhibirajući aktivator tkivnog plazminogena;
• Inhibira onkološke procese (općenito, dijabetes povećava rizik od onkologije za 40%);
• Smanjuje rizik od smrti od kardiovaskularnih događaja.

Retrospektivni pregled 5800 dijabetičara s dijabetesom tipa 2 obavljen je u Kini. Učesnici eksperimenta primili su metformin u kombinaciji sa modifikacijama životnog stila. U kontrolnoj grupi volonteri su jednostavno prilagodili svoj način života. Za 63 mjeseca u prvoj grupi smrtnost je bila 7,5 ljudi na 1000 ljudi / godina, u drugoj - 45 mjeseci, odnosno 11 osoba.

Lijek počinje djelovati dva sata nakon ulaska u jednjak, njegova je učinkovitost osmišljena na 12 sati. Metformin ne predstavlja hipoglikemijsku opasnost. Lijek sa velikom dokaznom bazom, prošao je solidan test vremena i zahtijeva dijabetes u svim fazama intenziviranja terapije.

Danas farmaceutsko tržište nudi 10 klasa antidijabetičkih lijekova, ali metformin je i dalje najpopularniji lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 u bilo kojoj fazi bolesti.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka Glibomet-a ima kompleksan učinak na organizam.

1. Učinak gušterače - lijek smanjuje "sljepilo" stanica, potiče lučenje vlastitog inzulina, štiti b-stanice.
2. Ekstra-pankreasni efekat - biagudin direktno utiče na mišićno i masno tkivo, smanjuje glukoneogenezu, povećava procenat potpunog unosa glukoze.

Optimalni omjer udjela aktivnih tvari može značajno prilagoditi dozu lijeka. Za b-stanice je takva nježna stimulacija vrlo važna: povećava sigurnost lijeka, smanjuje rizik od njihovih funkcionalnih poremećaja i smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Farmakokinetičke mogućnosti

Glibenklamid iz probavnog trakta se apsorbira i distribuira prilično efikasno - za 84%, maksimalan učinak lijeka može se primijetiti već nakon 1-2 sata. Komponenta se veže za proteine ​​u krvi za 97%.

Metabolizam glibenklamida nastaje u jetri, gdje se potpuno pretvara u neaktivne metabolite. Polovina potrošene materije izlazi preko bubrega, druga polovica kroz žučne kanale. Poluvrijeme je u prosjeku 10 sati.

Metformin se u potpunosti apsorbuje u probavnom sustavu, trenutno se distribuira u organima i tkivima, uopće se ne veže za proteine ​​u krvi. Bioraspoloživost komponente je u rasponu od 50-60%.

Općenito, maksimalna koncentracija sastojaka formule u krvi događa se sat ili dva nakon uzimanja tablete.

Indikacije za liječenje Glybometom

Službena uputstva govore da je lijek propisan dijabetesu tipa 2, uključujući dijabetike ovisne o insulinu, ukoliko posebna prehrana, fizička aktivnost u dozi i alternativni hipoglikemijski lijekovi ne daju planirani rezultat.

Mnogi lijekovi imaju ovisnički učinak, ako tijelo ne reagira na terapiju pravilno, mijenjaju algoritam liječenja propisivanjem Glibomet-a u tabletama.

Kome je lijek kontraindiciran

Budući da lijek ima složen učinak na problem, nije iznenađujuće da on ima dovoljno ograničenja pri prijemu.

Lijek može biti opasan:

• Sa gestacijskim dijabetesom;
• Ako pacijent ima visoku osjetljivost na sastojke formule;
• Dijabetičari s prvom vrstom bolesti;
• Uz dijabetičku komu i pogranične uvjete;
• Ako je u anamnezi disfunkcija jetre i bubrega;
• Kada kreatinin poraste na 110 mmol / l kod žena i 135 mmol / l kod muškaraca;
• Pacijenti sa laktacidozom ili ketoacidozom;
• Ako dijabetičar ima hipoglikemiju izazvanu metaboličkim poremećajima;
• Sa hipoksijom različite geneze;
• Nakon povreda, gangrene, infekcije, ozbiljnih opekotina;
• Uz ozbiljan konzervativni tretman;
• Pacijenti s dijagnozom leukopenije, porfirije;
• S gladnim dijetama s kalorijama manjim od 1000 kcal / dan .;
• Uz alkoholizam i trovanje alkoholom;
• Maloletna deca;
• Trudne i dojeće majke.

Kako uzimati Glibomet

Postoje ograničenja za uzimanje Glibomet-a:

1. S patologijama štitne žlijezde;
2. Ako pacijent ima temperaturu;
3. Kad anamneza hipofunkcije korteksa hipofize i nadbubrežne žlijezde.

Doziranje određuje endokrinolog u skladu sa godinama i kliničkim karakteristikama pacijenta, ali proizvođač predlaže da počnete s dvije tablete dnevno, uvijek uzimajući lijek. Maksimalna doza lijeka je 2 g / dan. Preporučljivo je distribuirati prijem u pravilnim intervalima. Ako ova količina nema očekivani učinak, propisuje se složeno liječenje uz dodatak jačih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Puno je nepoželjnih posljedica koje mogu nastupiti nakon uzimanja Glibometa, no to ne bi trebao biti razlog za odbijanje lijekova, jer šteta koju tijelo ne nadoknađuje dijabetesom mnogo je veća od potencijalne opasnosti od nuspojava.

Da biste izbjegli takve situacije, važno je pravilno izračunati svoju dozu. Ako se norma precijeni, kod dijabetičara se probudi nenadmašna glad, gubitak snage, nervoza, drhtanje ruku.

Simptomi predoziranja mogu biti i tahikardija, blanširanje kože, pojačano znojenje, nesvjestica.

Od najozbiljnijih nuspojava nakon uzimanja Glibomed-a, hipoglikemija je najrizičnija u ovoj situaciji za pacijente koji su oslabljeni dugom bolešću, dijabetičare zrele dobi s dijabetesom, alkoholičare, ljude koji se bave teškim fizičkim radom, kao i sve koji su u polnom gladu ( manje od 1000 kcal / dan.) dijeta.

Od standardnih simptoma, najčešći su sljedeći:

• Glavobolja;
• Nelagoda u epigastriju;
• Dispeptički poremećaji;
• Različiti oblici alergijskih reakcija.

Ako se nakon uzimanja tableta pojavi blaga privremena neprijatnost, ona se može otkloniti simptomatskim tretmanom. Ako su simptomi izraženi ili se pojave znakovi alergije, tada ćete morati odabrati analoge za Glibomet.

Rezultati interakcije lijekova

Zabilježeno je povećanje hipoglikemijskog učinka Glybomet-a tijekom paralelne terapije derivatima decumarola, fenilbutamazona, β-blokatora, okstetraciklina, alopurinola, cimetidina, etanola, sulfinpirazona u značajnim dozama, probenecida, kloramfenikola, glavnog lijeka, inhibitora, mikonazola, .

Kombinovana terapija hormonima štitne žlijezde, oralnim kontraceptivima, barbituratima, tiazidnim diureticima inhibira potencijal Glibomet-a.

Posebna uputstva

Primjena Glibomet-a odmah se zaustavlja kada postoje znakovi laktacidoze: jaka slabost, povraćanje, grč u mišićima, bol u trbuhu. Žrtvi je potrebna hitna hospitalizacija.

Uputa preporučuje liječenje Glybometom radi praćenja kreatinina u krvnim pretragama. Za dijabetičare sa zdravim bubrezima takav je pregled potreban najmanje jednom godišnje, bolesnike čija je razina kreatinina blizu gornje granice norme, a zrele bolesnike treba testirati 2-4 puta godišnje.

Dva dana prije planirane hirurške intervencije u kojoj upotrebom spinalne ili epiduralne anestezije, uzimanje Glibomet otkazuje, a dijabetičar prelazi na inzulin. Možete liječiti tijek liječenja Glybometom nakon što pacijentu bude dozvoljena oralna prehrana. Čak i sa normalno funkcioniranim bubrezima, ljekar donosi ovu odluku najkasnije dva dana nakon operacije.

Uzimanje tableta zahtijeva oprez pri obavljanju poslova koji su potencijalno opasni po život i zdravlje, kao i kod upravljanja vozilima. To je povezano s rizikom od hipoglikemije, smanjenjem brzine psihomotornih reakcija i sposobnosti koncentracije.

Rezultati liječenja Glibometom uvelike će ovisiti o točnosti poštivanja preporuka propisanih u uputama i uputama endokrinologa: prehrane i spavanja i odmora, redovite tjelesne aktivnosti, sustavne kontrole glikemije, uključujući kod kuće.

Prilikom upotrebe lijekova potrebno je što više ograničiti upotrebu alkohola (norma je čaša suhog crnog vina jednom tjedno), jer etanol izaziva razvoj glikemije, kao i poremećaje slične disulfiramu - bol u epigastričnoj regiji, dispeptični poremećaji, vrući bljeskovi u gornjem dijelu tijela i glave, gubitak koordinacija, glavobolje, palpitacije.

Troškovi lijekova i pravila skladištenja

Je li Glybomet pristupačan u lancu ljekarni? Ovisno o regiji, lijek se može kupiti za 200-350 rubalja. Svako pakovanje Glibomet-a, čija se fotografija može vidjeti u ovom odjeljku, sadrži 40 tableta.
Da lijek ne bi izgubio svoju efikasnost, mora se zaštititi od direktne sunčeve svjetlosti i visoke vlažnosti.

Slični lijekovi

Ako Glibomed čak i u složenoj terapiji ne daje željeni učinak, pojavila se alergija ili druge ozbiljne nuspojave, lijek se zamjenjuje analogima odgovarajućom aktivnom tvari.

Za Glibomed takvi lijekovi mogu biti Diabeton tablete, glavni aktivni sastojak u kojem je gliklazid, ili Dimaril, u kojem je aktivni spoj isti kao jedan od sastojaka Glibomed-a, glimepirida.

Od ostalih antidijabetičkih lijekova sa sličnim učinkom, propisani su Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide u kombinaciji sa Metforminom, Glyukofast.Endokrinolog izvrši zamjenu, izračunat će i dozu. Promjena režima liječenja moguća je: analozi se propisuju i u složenom tretmanu i u obliku monoterapije, kao dodatak prehrani i fizičkim aktivnostima sa malo ugljikohidrata.

100% je nemoguće predvidjeti reakciju tijela na nove lijekove, tako da je prvi put saslušajte sve simptome i obavijestite liječnika o nagloj promjeni težine, općem nelagodi, rezultati provjere glikemije glukometrom i drugi važni u razdoblju prilagodbe alternativnim sredstvima događaja.

Pregledi o značajkama Glibomet-a

O lijeku Glycomet recenzije dijabetičara više se brinu o algoritmu njegove primjene nego o učinkovitosti.

Ako je doziranje odabrano ispravno, reakcije su pozitivne, ponekad se spominju manje nuspojave. No budući da su ovi proračuni individualni, temeljeni na kliničkim studijama i karakteristikama tijeka bolesti kod određenog pacijenta, razmjena iskustava u tom pogledu beskorisna je, a do neke mjere čak i štetna.

Rezimirajući sve teze, možemo zaključiti da je Glibomed lijek prvog izbora za monoterapiju dijabetesa tipa 2: pristupačna cijena, relativno visok sigurnosni profil, neutralnost u odnosu na tjelesnu težinu, blagotvoran učinak na kardiovaskularne i onkološke ishode.

Naravno, njegova upotreba nije moguća za sve (kao i drugi hipoglikemijski lijekovi), ali lijek je u skladu sa savremenim standardima kvaliteta i relevantnosti.