Hipoglikemija je jedna od manifestacija šećerne bolesti praćena smanjenjem glukoze u krvi ispod granične vrijednosti.
Kod muškaraca ovaj pokazatelj je ispod 2,5-2,8 mmol / L, kod žena - ispod 1,9-2,2 mmol / L, kod djece - ispod 1,7-2,2 mmol / L.
Koja je opasnost od hipoglikemije, koje posljedice mogu dovesti do njene produžene manifestacije i kako spriječiti i zaustaviti njen razvoj, trebali biste znati kako je dijabetičar, tako blizu.
Hiperglikemija ili hipoglikemija: opće karakteristike i koja je opasnija
Opasno stanje hipoglikemije javlja se s malom koncentracijom šećera u krvi. Razvija se kod dijabetičara i zdravih ljudi.
Može ga izazvati visoka osjetljivost na inzulin, njegova predoziranje, konzumiranje alkohola, nedostatak ugljikohidrata zbog prehrane, snažni fizički napor, trudnoća.
Odrasli s dijabetesom tipa 1 ili 2 su osjetljiviji na nižu glukozu od beba. Hiperglikemiju, za razliku od hipoglikemije, karakteriše visoki šećer u krvi.
Ovaj sindrom se zapaža kod dijabetičara i ljudi koji pate od endokrinih poremećaja. Uzrok mu je nedostatak inzulina. Ovo se stanje često opaža kod novorođenčadi.
S obzirom na to koje je stanje opasnije za tijelo, treba napomenuti da hipoglikemija i hiperglikemija mogu dovesti do smrti.
Klasifikacija hipoglikemijskog sindroma
Kada pad šećera dostigne 3,5 mmol / L ili niži, razvija se hipoglikemijski jabukovač.Može se pojaviti na prazan stomak ili nakon jela - reaktivna hipoglikemija. Prvo je dublje i duže. Ovisno o težini simptomatskih manifestacija, razlikuje se blagi i teški oblik, hipoglikemijska koma.
U medicinskoj praksi izoliraju se hipoglikemija lijekova i alkohola, posebna vrsta koja se javlja kod beba do godinu dana.
Uzroci i mehanizam razvoja
Hipoglikemija se može razviti s normalnom razinom glukoze, s njezinim nedostatkom i povećanom potrošnjom.
Među uzrocima hipoglikemijskog napada postoje:
- predoziranje inzulina ili lijekova koji smanjuju šećer;
- u / u unosu fiziološke otopine;
- hormonalni nedostatak kod žena tokom kritičnih dana;
- snažna fizička aktivnost;
- dehidracija i neuravnotežena prehrana;
- prisutnost neoplazmi u jetri i nadbubrežnoj kore, sarkom.
Patogeneza hipoglikemijskog sindroma kod novorođenčadi čije majke imaju dijabetes objašnjava se učinkom visokog šećera u njegovoj krvi na plod tokom gestacije.
Drugi uzroci pojave ovog sindroma su hlađenje, nedostatak glikogenih rezervi, koji se obično primjećuju kod prijevremeno rođene djece.
Grčevi i drugi simptomi
Težina simptoma hipoglikemije može biti svijetla ili prigušena, u nekim slučajevima potpuno odsutna.
Početak napada označen je sa:
- blanširanje kože;
- obilno znojenje;
- osjećaji trnce u usnama i prstima;
- povećan broj otkucaja srca;
- drhtavica
- mišićna slabost;
- osjećaj gladi.
Činjenica da je nivo šećera dostigla kritičnu razinu, a da je moguć hipoglikemijska koma, ukazuje na pojavu glavobolje, vrtoglavice, straha, neprimjerenog ponašanja - poremećaja govora, vida i koordinacije, zbunjenosti, dezorijentacije, drhtavice i konvulzije.
Komplikacije i posljedice hipoglikemije
Blagi oblik hipoglikemije popraćen je neugodnim senzacijama koje utječu na opće dobrobit, raspoloženje i rad dijabetičara.
Opasnost leži u gubitku osjetljivosti na manifestaciju njegovih znakova, što otežava njihovo pravovremeno prepoznavanje i poduzimanje mjera za zaustavljanje. To zauzvrat povećava vjerojatnost komplikacija i razvoj teškog oblika.
Uz bolest trčanja, psihoze, epileptični napadaji, poremećaji mozga i srca i krvožilnog sustava:
- inhibicija kognitivnih funkcija;
- encefalopatija, moždani edemi, demencija;
- aritmija, ishemija;
- zatajenje bubrega;
- katarakta, retinopatija, glaukom;
- neuropatija
- patologija perifernih žila;
- hipoglikemijska koma.
Vaskularna angiopatija
Teška hiperglikemija uzrokuje razaranje zidova krvnih žila - njihovo stanjivanje ili sklerozu, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi.
Žile srca i donjih ekstremiteta posebno su podložne angiopatiji, što se objašnjava velikim mehaničkim opterećenjem na njih.
Ovisno o tome koja su žila zahvaćena, oslobađaju mikro- i makroagniopatiju, a svaka vrsta, zauzvrat, ima nekoliko stadija praćenih odgovarajućim kliničkim simptomima.
Destruktivni procesi koji se događaju u žilama udova nepovratni su i dovode do nekroze tkiva i amputacije stopala. Razvoj bolesti može se usporiti ako na vrijeme dijagnosticirate i započnete ga liječiti.
Srčani udar i moždani udar
Povećana viskoznost krvi kao rezultat hipoglikemije uzrok je razvoja patologija krvnih sudova srca i mozga, razvoja tromboze.
Najveća rizična skupina su starije osobe. Ishemija miokarda jedna je od prvih komplikacija koje nastaju kao posljedica hipoglikemijskog stanja.
Hipoglikemijski napadi noću su vrlo opasni, jer smanjenje šećera dolazi tokom spavanja, kada pacijent ne može kontrolirati svoje stanje, što je često uzrok noćnih srčanih udara. Vjerovatnoća moždanog udara sa hipoglikemijom također se značajno povećava.
Koma
Pad šećera na 2,2 mmol / L uzrokuje razvoj hipoglikemijske kome. S naglim padom nivoa glukoze ovo se stanje razvija naglo i brzo, bez prekursora.
Kliničke manifestacije koje ukazuju na hipoglikemijsku komu:
- blijeda mokra koža;
- proširene zjenice;
- mokri jezik;
- visok tonus mišića, drhtanje;
- normalan ili blago povišen krvni pritisak;
- tahikardija;
- disanje i temperatura su normalni.
Dugim boravkom u ovom stanju, kao i produbljivanjem, disanje postaje plitko, dolazi do prestanka znojenja, pada krvnog pritiska, pojave bradikardije i neuroloških patologija.
Smrt
Periodično snižavanje nivoa šećera može dovesti do smrti. Smrt od hipoglikemije dešava se kod 6% dijabetičara tipa 2. Uglavnom su joj uzrok moždani udar, aritmija, srčani udar.
Koje trajno oštećenje može prouzrokovati produljena hipoglikemija?
Snižavanje razine glukoze na prag zahtijeva trenutno liječenje, u protivnom produljena hipoglikemija dovodi do nepovratnih destruktivnih procesa u središnjem živčanom sustavu.
Neuroglikopenične manifestacije gladovanja energijom koje proživljava moždano tkivo:
- glavobolja
- oslabljena memorija, govor, koordinacija pokreta, vid;
- grčevi
- nesvijest
- koma.
Nakon stabilizacije stanja uzrokovanog hipoglikemijskim napadom, kognitivne sposobnosti odrasle osobe vraćaju se dugotrajno.
Posthipoglikemijska hiperglikemija - šta je to?
Stanje posthipoglikemijske hiperglikemije razvija se zbog ekstremnog pada glukoze.Slična se reakcija dešava i kod pacijenata koji obično imaju visoku razinu šećera - od 10 mmol / L, u slučaju da je pala na normalnu razinu, na primjer, 5 mmol / L, a tijelo je to shvatilo kao životnu prijetnju. Ovo stanje karakterizira produljena hormonalna neravnoteža koja nije podložna terapiji.
Da biste ublažili stanje, preporučuje se ne mijenjati dozu bazalnog inzulina, povećavati doze i omjere kratkog inzulina, kao i pratiti nivo glukoze svaka 2 sata.
Prva pomoć i naknadna korekcija šećera u krvi
Hipoglikemijski napadaj javlja se uglavnom kod dijabetičara koji koriste česte injekcije kratkog inzulina. Osjećajući simptome napada, trebaju koristiti glukometar za mjerenje razine šećera.
Blaga i umjerena hipoglikemija eliminira se samo-primjenom glukoze, a kako bi se zaustavio težak oblik, hitno će biti potrebne injekcije glukoze ili glukagona.
Redovni šećer pomoći će brzo zaustaviti komplicirani hipoglikemijski napad.
Brzo uklanjanje napada omogućit će upotrebu šećera ili toplog slatkog napitka, osim toga, dijabetičarima se preporučuje donijeti tablete glukoze.
Oni počinju djelovati odmah, povećavajući razinu šećera. Da biste izbjegli ponovljeni hipoglikemijski napad uzrokovan djelovanjem inzulina na primljenu glukozu, nadopunite spori šećer, na primjer, jedući sendviče s smeđim hljebom.
Srodni videozapisi
O uzrocima i metodama sprečavanja napada hipoglikemije u videu:
Napadi blage hipoglikemije brzo nestaju ako se pravilno zaustave. Da biste to učinili, morate naučiti kako odrediti njihove simptome. Znajući kako tijelo posebno reagira na snižavanje glukoze u krvi, to neće biti teško postići. Pravovremeno poduzimane akcije pomoći će u sprečavanju razvoja ozbiljnih posljedica.
