Najčešće bolesti jetre kod dijabetesa i metode njihovog liječenja

Dijabetes nije bolest, već način života. Bez sumnje, ovaj je izraz prilično oprečan, ali ne možemo se složiti - gotovo svi metabolički procesi su preuređeni, što dovodi do izraženih distrofičnih promjena koje pogađaju gotovo svaki organ, uključujući jetru.

S obzirom na činjenicu da prevalenca dijabetesa tipa 2 neprestano raste, proučavanje karakteristika oštećenja ciljnih organa u ovoj bolesti postaje sve važnije.

Kako jetra utječe na dijabetes?

Budući da je glavna "tvornica detoksikacije" ljudskog tijela, ona mora preuzeti "glavni udarac", jer se u hepatocitima iskorištavaju sve štetne tvari, čiji intenzitet nastanka značajno raste s pojavom dijabetesa melitusa.

Prirodno, sve ovo dovodi do ranog iscrpljivanja kompenzacijskih snaga tijela i razvoja u početku fizioloških, a zatim i morfoloških (strukturnih) poremećaja.

Što se tiče strukturnih promjena u ćelijama jetre, sve ovo izgleda na sljedeći način:

1. zbog poremećenog metabolizma ugljikohidrata i lipida ove tvari, kao i njihovi metaboliti, u količinama mnogostrukim većim od normalnih, ulaze u stanice jetre za njihovo daljnje zbrinjavanje. Tijekom određenog vremena, tijelo će se nositi s povećanim opterećenjem, ali s obzirom da se ono neće mijenjati s vremenom (najvjerovatnije će se povećavati), a kompenzacijske mogućnosti nisu neograničene, moguće je predvidjeti razvoj masne hepatoze s velikim stupnjem vjerojatnosti. To je stanje u kojem se neprerađena masnoća sakuplja u strukturnim elementima organa. Ovo kršenje pokrenuće kaskadu patoloških reakcija, stvarajući tako začarani bočni krug, kada jedna veza patogeneze pogoršava drugu, i obrnuto;
2. sljedeća faza je progresija patološkog procesa, koji se sastoji u potpunom uništavanju ćelija jetre (masivna nekroza). Ta se pojava razvija zbog činjenice da se toliko mnogo neobrađenih metabolizama akumulira u stanicama da oštećenje organela nastaje već s njihovim kasnijim uništavanjem. Jetra, uprkos svim regenerativnim sposobnostima, prestaje da ispunjava (još ne u potpunosti) svoje funkcije. Formira se drugi začarani krug - kršenje metabolizma ugljikohidrata potencirano je zatajenjem jetre, a povećana razina glukoze uzrokuje razvoj dislipidemije, što daleko nije od najboljeg utjecaja na stanje glavnog „čistača“ tijela od toksina;
3. rezultat svega toga je razvoj ciroze - sklerotično oštećenje jetre. Ovo je fenomen u kojem mrtvi hepatociti zamjenjuju izmijenjeno vezivno tkivo. Drugim riječima, regenerativni procesi postaju nemogući u zahvaćenom režnju jetre, nastavlja se razvijati hronična insuficijencija ovog organa koja lako može preći u akutni, izazivajući intoksikacijski šok.

Detekcija promjene

Dijagnoza nastalih prekršaja provodi se sljedećim pregledima:

1. procjena žalbi i objektivni status. Sve započinje s tim, međutim, gotovo je nemoguće dijagnosticirati probleme s jetrom ovim pristupom u samoj početnoj fazi. Tipičan prigovor je okus gorčine u ustima. Osim toga, pacijent će primijetiti izraženu opću slabost, vrtoglavicu, nedostatak apetita i apatije. Karakteristična karakteristika će biti i iktericitet (žutost) sklera i kože kože. Perkusijom se određuje povećanje veličine jetre. Promjena boje urina i izmeta nije isključena;
2. provođenje laboratorijskih metoda istraživanja. Prikazan je biohemijski test krvi s određivanjem jetrenog kompleksa. Svrha studije je procijeniti funkcionalno stanje jetre - drugim riječima utvrđuje se koliko organ zadržava svoje funkcije. Prije svega, bit će potrebno obratiti pažnju na takve pokazatelje kao što su nivo direktnog i ukupnog bilirubina, timolov test, koncentracija ukupnog proteina i albumina, ALT i AST. Smanjenje njihove koncentracije jasno ukazuje na patologiju jetre;
3. izvođenje instrumentalnih metoda istraživanja - ultrazvuk, CT, MRI, biopsija. Prve tri metode su vizualizacija. Odnosno, dijagnostičar detaljno ispituje stanje organa sa slike - lokalizacija patološkog fokusa, njegova prevalencija postaje primjetna, ali se histološka priroda i porijeklo ne mogu utvrditi na ovaj način. Za diferencijalnu dijagnozu metaboličke hepatoze i raka jetre, naznačen je uzorak biopsije. Ova se tehnika sastoji u činjenici da se pomoću posebne igle uzima uzorak patološki izmijenjenog tkiva da bi se utvrdio stepen diferencijacije ćelije i porijeklo. Stvar je u tome što često metabolički poremećaji postaju okidački faktor koji provocira nastanak stanica raka. I taktike zbrinjavanja pacijenata sa cirozom i rakom jetre razlikuju se na najosnovniji način.

Bol u jetri kod dijabetesa: lečenje

Pojava boli u ovoj situaciji jasno ukazuje na zanemarivanje patološkog procesa, kada promjena histologije dovodi do organskog oštećenja živaca.

U ovom će slučaju samo simptomatski biti efikasan tretman, jer će, nažalost, samo transplantacijom jetre otkloniti uzrok nastalih kršenja.

Svi hepatoprotektori i lijekovi s izraženom metaboličkom aktivnošću, u ovom slučaju, nisu u mogućnosti zaustaviti manifestaciju boli - u pravilu se Baralgin ili Baralgetas koriste za uklanjanje manifestacija jetrenih kolika (jedna ampula se daje intramuskularno).

Povećana jetra (tzv. Hepatomegalija)

Zbog kršenja histologije jetre, hepatociti se zamjenjuju stanicama vezivnog tkiva, pa ovaj proces ne čuva uvijek anatomsku cjelovitost organa.

Naravno, sve ove promjene postaju razlog da jetra raste u veličini.

No u posljednjim fazama ciroze, naprotiv, ona se smanjuje i smanjuje, što se može objasniti uništavanjem tkiva i propadanjem organa.

Masna hepatoza

Metabolički metabolički proces koji nastaje zbog nakupljanja neobrađenih lipida u ćelijama jetre.

Masna hepatoza

Metabolički poremećaj prije ili kasnije dovodi do pojave organskog oštećenja hepatocita, što postaje uzrokom akutnog i hroničnog zatajenja jetre (sve kliničke manifestacije koje se mogu primijetiti kod pacijenata čija jetra ne ispunjava funkcije koje su mu dodijeljene).

Ciroza

Ciroza je stanje koje prati masnu hepatozu. Njegov mehanizam nastanka može se okarakterisati na sledeći način:

1. nastaju metabolički poremećaji koji dovode do degeneracije jetrenog tkiva;
2. dolazi do masovne smrti hepatocita (nekroza);
3. umjesto mrtvih ćelija pojavljuje se vezivno tkivo koje jednostavno ispunjava slobodni prostor, ali ne preuzima funkciju nekrotičnih stanica. Dolazi do kršenja lobarne strukture jetre, nestaju arhitektonske karakteristike ovog organa, što dovodi do ozbiljnog zatajenja jetre.

Lijekovi za obnavljanje funkcije jetre

Liječenje se obično provodi u dva smjera - pacijentu se propisuju biljni pripravci koji podržavaju funkcionalnu aktivnost jetre (artičoka, Karsil, Darsil, mliječni čičak) i hepatoprotektori, čiji je učinak zaštita stanica jetre od nepoželjnih učinaka faktora rizika (primjeri hepatoprotektora su Essentiale Forte N, Hepabene, Glutargin).

Carsil pilule

Ako pacijenti uzimaju lijekove iz prve grupe oralno (podrazumijevaju se oblici tableta), tada se hepatoprotektori obično primjenjuju parenteralno, intravenozno ili intravenski.

Čišćenje jetre narodnim lijekom

Takođe, prilično efikasna tehnika suzbijanja patologije jetre koja se razvija.

Preporučuje se upotreba kolekcije koja se sastoji od sljedećih komponenti:

1. trava jarcaka, 100 g;
2. cvjetovi kamilice, 200 g;
3. korijen matičnjaka uspravni, 300 g;
4. biljka matičnjaka, 100 g;
5. trava pelina, 100 g;
6. voće artičoka, 200 g;
7. Highlander trava, 50 g.

Sve gore navedene komponente zbirke bit će potrebno temeljito izmiješati, a zatim dodati 2 litre ključale vode. Stavite na hladno tamno mjesto i ostavite da se kuha jedan dan. Trebat ćete konzumirati 1 čašu tri puta dnevno, tokom mjesec dana. Preporučuje se uzimati prije jela, jer infuzija ima izraženo choleretic aktivnost.

Još jedan recept koji je postao široko rasprostranjen u praksi:

1. lišće реcki, 200 g;
2. voće artičoka, 200 g;
3. korjenasti usjevi jeruzalemske artičoke, 100 g.

Sastav će trebati napuniti vodom (1,5 litara ključale vode) i kuhati 1 sat. Nadalje, dobiveni sastav treba filtrirati kroz sitno sito i ostaviti ga da se infundira nekoliko sati. Konzumirajte 1 čašu pet puta na dan, kurs - dve nedelje.

Dijeta

Preporučena tablica D-5, osim začinjene hrane, dimljene, masne i pržene. Naglasak je na žitaricama i hrani obogaćenoj biljnim vlaknima, nemasnim mesom.

Srodni videozapisi

Kako su povezani dijabetes i jetra? Odgovori u videu:

Nemoguće je izliječiti dijabetes, međutim, prenošenje patologije u fazu uporne kliničke remisije sasvim je realno. To će zaustaviti napredovanje uništavanja jetre, provociranog metaboličkim poremećajem. Hepatoprotektivni tretman doprinosi procesu regeneracije organa.