Pankreatogeni dijabetes

Kao što statistika pokazuje, pankreatogeni šećerni dijabetes razvija se kod 30% pacijenata koji pate od hronične upale gušterače. Liječenje ove bolesti je prilično komplikovano. Šanse za potpuno oporavak su male.

Šta je ovo

Da bismo shvatili što je pankreatogeni dijabetes i kako se razvija, potrebno je reći nekoliko riječi o funkcionalnosti gušterače. Taj se organ sastoji od vanjskih ćelija koje proizvode posebnu tajnu potrebnu za probavu hrane. Između ovih ćelija nalaze se otočići Langerhansa, čija "zaduženja" uključuju proizvodnju inzulina i glukagona. Sastoje se od endokrinih ćelija.

Budući da su vanjske i endokrine ćelije smještene vrlo blizu jedna drugoj, kada se u jednoj od njih pojave upalni procesi, utječu i ostale. To jest, pored činjenice da je proizvodnja enzimskog soka poremećena, dolazi do poremećaja u proizvodnji hormona potrebnih za potpunu razgradnju glukoze i njenu pretvorbu u energiju. I upravo iz tog razloga pankreatitis i šećerna bolest vrlo često se razvijaju istovremeno.

Razlozi

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok razvoja dijabetesa tipa 3 su upalni procesi koji se javljaju u ćelijama gušterače. Ali ne samo akutni ili hronični pankreatitis može izazvati pojavu ove bolesti. Postoje i druge patologije pankreasa koje mogu dovesti do pankreatogenog dijabetesa kod ljudi. Oni su:

• pankreasna nekroza, karakterizirana kvarovima gušterače, pri čemu počinje probavljati vlastite stanice, uzrokujući njihovu smrt;
• onkološke bolesti gušterače, kod kojih su stanice organa oštećene, prestaju normalno funkcionirati i postepeno umiru;
• ozljede zadobijene tijekom moždanog udara ili hirurških intervencija kod kojih je narušen integritet gušterače, praćen razvojem upalnih procesa;
• djelomična resekcija pankreasa, na primjer, kada se otkrije tumor ili druga bolest, pri čemu je uklanjanje dijela organa jedini efikasan način spašavanja osobe;
• cistična fibroza, koja je nasledna bolest kod koje su zahvaćene endokrine žlijezde;
• hemohromatoza, za koju je karakteristično kršenje razmjene pigmenata koji sadrže željezo u tijelu, što povlači za sobom neispravnost u radu mnogih organa, uključujući gušteraču;
• pankreatopathy karakterizirana hiperfunkcionalnošću pankreasa.

Važno je stalno pratiti nivo šećera u krvi, jer upravo njegova odstupanja od norme mogu biti prvi signali koji ukazuju na kršenje funkcija gušterače

Rezimirajući, treba napomenuti da je razvoj pankreatogenog šećerne bolesti nekako povezan s kršenjem gušterače. Zbog toga se, u prisustvu takvih bolesti, savjetuje da se pacijenti redovito pregledaju u klinikama kako bi se što prije utvrdilo pojavu komplikacija i započelo liječenje.

Treba napomenuti da se bolesti poput pankreatitisa i dijabetesa najčešće razvijaju istovremeno kod onih koji imaju prekomjernu težinu i hiperlipidemiju. A ako je sve jasno s prekomjernom težinom, onda s hiperlipidemijom nije u potpunosti, jer mnogi ni ne znaju o kakvoj je bolesti riječ. A to je stanje u kojem se štetne tvari počinju nakupljati u krvi, odnosno lipidi, među kojima su kolesterol, masti i trigliceridi.

Posebnost hiperlipidemije je da se razvija uglavnom kod ljudi koji pate od gojaznosti, dijabetes melitusa ili holesterola. Gotovo je asimptomatsko. Ako postoje bilo kakvi znakovi hiperlipidemije, obično su spori, a ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na njih. Stoga o prisutnosti ovog problema saznaju tek kada ga pregledaju potpuno različite patologije.

Prema riječima mnogih ljekara, ljudi koji su pretili i ne poduzimaju nikakve mjere kako bi otklonili problem, izlažu svoje tijelo visokim rizicima. Doista, u prisustvu prekomjerne tjelesne težine, rizici od razvoja kronične upale gušterače povećavaju se nekoliko puta. Istovremeno, povećava se verovatnoća endokrinog zatajenja, što povlači za sobom i pojavu ove bolesti.

Gojaznost uzrokuje ne samo razvoj pankreatogenog šećerne bolesti, već i pojavu drugih zdravstvenih problema.

Uz to, pacijenti s akutnim pankreatitisom zbog pretilosti često razvijaju hiperglikemiju, koju karakterizira oštar porast šećera u krvi. U većini slučajeva završava se pojavom hiperglikemijske krize.

Pojava hiperglikemije uglavnom je povezana s takvim pojavama:

• ozbiljno oticanje gušterače koje je posljedica upalnih procesa;
• inhibitorni učinak tripsina na sintezu inzulina, čija se razina na pozadini akutne upale povećava nekoliko puta.

Značajke tijeka pankreatogenog šećerne bolesti

Pankreatogeni dijabetes melitus ima svoje razvojne osobine. U pravilu ljudi koji pate od ove bolesti imaju tanku tjelesnost i kolerični su. Za razliku od dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2, kod pacijenata s dijabetesom tipa 3, porast šećera u krvi toleriše se normalno od strane pacijenata. Štoviše, mogu se osjećati dobro čak i u onim slučajevima kada razina šećera u krvi poraste na vrijednosti od 10-11 mmol / l. Kod običnog dijabetesa takav porast glukoze dovodi do oštrog pogoršanja blagostanja, a u ovom slučaju nisu zabilježeni simptomi.

Štaviše, u razvoju ove bolesti nije bitna nasljedna predispozicija. Može se javiti i kod onih ljudi u čijim porodicama to nikada nije primijećeno. Istovremeno, pankreatogeni šećerni dijabetes nema otpornost na inzulin i ne karakterizira ga akutni tok. Ali ljudi koji pate od toga, poput bolesnika sa dijabetesom tipa 1 i dijabetesa tipa 2, vrlo su osjetljivi na česte infekcije i kožne bolesti. Tokom njenog tijeka rane i ogrebotine na tijelu zarastaju veoma dugo i postoje rizici od njihove supputacije s naknadnim razvojem gangrene.

Pankreatogeni dijabetes razvija se gotovo asimptomatski. Prvi znakovi njegove pojave javljaju se tek nakon nekoliko godina sustavno ponavljanih napada boli u trbuhu.

Bol u trbuhu može biti jedini znak pankreatogenog dijabetesa

Njegova odlika je u tome što ima tendenciju pada šećera u krvi i rjeđe daje komplikacije. Štoviše, za razliku od T1DM i T2DM, dobro reagira na liječenje i ne zahtijeva kontinuiranu upotrebu lijekova koji sadrže insulin. Kao njegovo liječenje koriste se umjerena tjelesna aktivnost, dijeta, odbacivanje loših navika i uporaba lijekova povezanih sa sulfonilureom i clayidima.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, pankreatogeni šećerni dijabetes može se razvijati asimptomatski tokom više godina. A jedino što pacijentima može smetati su periodični bolovi u trbuhu i povećanje šećera u krvi.

Šta uzrokuje dijabetes

Međutim, ako je ova bolest praćena hiperinzulinizmom (ovo se stanje često javlja kod hronične upale gušterače i endokrinih poremećaja), tada se opća klinička slika može nadopuniti takvim simptomima:

• stalni osjećaj gladi;
• smanjen mišićni tonus;
• slabost
• bolovi hladnog znoja;
• drhtanje
• pretjerano emocionalno uzbuđenje.

Često, hiperinzulinizam u kombinaciji s pankreatogenim dijabetes melitusom izaziva pojavu napadaja i stanja nesvjestice. Osim toga, ovom bolešću narušava se propusnost vaskularnih zidova i povećava se njihova krhkost što dovodi do pojave edema i modrica koji se pojavljuju na tijelu bez ikakvog razloga.

Lečenje

Glavni aspekt u liječenju pankreatogenog šećerne bolesti je dijeta. Pacijent mora biti pažljiviji u odabiru namirnica. Veoma je važno obratiti posebnu pažnju na korekciju nedostatka proteina i energije, kao i na sprečavanje daljeg mršavljenja, jer to može dovesti do iscrpljenosti.

Približna lista dozvoljenih i zabranjenih proizvoda za pankreatogeni dijabetes

Uz to, potrebno je uzimati lijekove koji obnavljaju elektrolit u tijelu i nadopunjuju rezerve vitamina i minerala kako bi se izbjegla pojava hipovitaminoze, koja pogađa apsolutno sve unutrašnje organe i sisteme osobe, uključujući gušteraču.

Važno u liječenju ove bolesti je kompenzacija egzokrine insuficijencije gušterače. U tu svrhu uzimaju se posebni pripravci koji poboljšavaju fermentaciju organa i povećavaju njegova regenerativna svojstva.

U prisustvu jake boli u trbuhu, koriste se analgetici. Veoma je važno da se odnose na ne-opojne droge. To će spriječiti ovisnost i druge zdravstvene probleme.

U nekim se slučajevima kirurška intervencija koristi za liječenje pankreatogenog dijabetesa melitusa. Ponekad su jedini tretman bolesti. Ako nemate operaciju, onda postoje visoki rizici pakreatomije. Ako se ipak pojavi, možda će biti potrebno koristiti jednostavan inzulin. Koristi se u količini ne većoj od 30 jedinica. A njegova tačna doza za pacijenta izračunava se individualno, uzimajući u obzir neke faktore:

• pacijentovu razinu šećera u krvi (prati se tjedan dana u stacionarnim uvjetima ili kod kuće pomoću glukometra, svi se rezultati bilježe u dnevnik);
• kvalitet i priroda prehrane pacijenta (uzima u obzir broj obroka, energetsku vrijednost hrane koja se koristi, količinu masti, ugljikohidrata i proteina u prehrani);
• nivo fizičke aktivnosti.

I ovdje je vrlo važno pravilno koristiti lijekove koji sadrže inzulin. Ako je razina šećera u krvi u rasponu od 4-4,5 mmol / l, onda ih ni u kojem slučaju ne smijete koristiti. Budući da ti lijekovi pomažu u smanjenju razine glukoze i mogu potaknuti pojavu hipoglikemije ili, još gore, hipoglikemijsku krizu, pri kojoj osoba može pasti u komu ili umrijeti.

Nakon što liječnici uspiju normalizirati metabolizam ugljikohidrata i funkciju gušterače, primjenjuje se terapija koja je usmjerena direktno na stabilizaciju razine šećera u krvi. Kakvi će se lijekovi u tu svrhu koristiti, odlučuje samo liječnik, uzimajući u obzir gore navedene faktore.

Liječenje pankreatogenog šećerne bolesti ne predstavlja velike poteškoće ako je pacijent odmah reagirao na razvoj bolesti i obratio se liječniku radi pomoći. Zato budite pažljivi na svoje zdravlje i kad se pojave prvi znakovi ove bolesti (naime, bolovi u trbuhu), idite kod stručnjaka i slijedite sve njegove preporuke. Samo na taj način moći ćete godinama održavati svoje zdravlje!